翟育敏
目的：探讨缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin ，IMA）、高敏C反应蛋白（high -sensitivity C -reactive protein ，hs -CRP）及肌钙蛋白I （cardiac troponin I ，cTnI）检测对急性冠脉综合症（acute coronary syndrome ，ACS）患者早期诊断的意义。方法：选取192例在胸痛3小时内就诊的患者，分别即时和在3-6小时内抽取两次静脉血，检测血清IMA、hs-CRP及cTnI水平；并根据终的临床诊断分组，其中130例ACS患者入选ACS组，62例排除ACS的胸痛患者入选对照组即非缺血性胸痛组（NICP）；比较两组患者在胸痛3小时内和3-6小时两个时间段IMA、hs-CRP及cTnI的水平。并分别评价在胸痛早期单独或联合应用对ACS早期诊断的敏感性和特异性。结果：在胸痛发作3小时内，ACS组的IMA、hs -CRP水平已显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05），而cTnI水平两组并无显著性差异（p＞0．05），而在胸痛发作的3-6小时内，ACS组的cTnI、IMA、hs-CRP均显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05）。在胸痛发作3小时内，单独应用IMA诊断 ACS的敏感性为86．15％，特异性为79．49％，准确性为82．13％；高于应用 hs -CRP或cTnI单独诊断 ACS的敏感性（分别为53．84％，34．62％），及准确性（分别为61．23％，57．29％）但特异性低于 cTnI（91．18％）。IMA 联合cTnI或 hs -CRP二联与单独应用 IMA相比，灵敏度和准确度显著提高，各组中 IMA 联合cTnI和 hs -CRP三联的灵敏度、准确度高。结论：血清 IMA 是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标，可能优于cTn I和 hs -CRP对 ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测 IMA、hs -CRP及 cTn I可以提高诊断的敏感度，对指导临床早期诊断 ACS有一定价值。
作者：顾志淼；薄小萍；王强；龚杰；羊镇宇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
根据国际糖尿病联合会2011年11月14日公布的新报告，到2030年，全球将有10％的成年人可能罹患糖尿病，全球可能有5．52亿人罹患糖尿病［1］。在糖尿病患者中约有15％的患者伴有糖尿病足病［2］。糖尿病足病是糖尿病患者的脚或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变和神经病变发展的共同结果。常见的临床表现是足溃疡，溃疡可以触及皮肤、皮下组织和肌肉；严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽［3］。糖尿病足病治疗困难，愈后差，严重的甚至需要截肢。有资料显示，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上［4］。
作者：胡晓红；庞玥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨普通高频超声（7．5M Hz）对乳腺肿块诊断的临床价值。方法：选取2013年3月到2013年10月到我院检测乳腺肿的64例病患，采取普通高频超声对其进行诊断，诊断结果会与后期手术的病理验证进行比对。结合诊断验证对比，讨论了乳腺炎、恶性肿块超声显像的基本特征，并对误诊原因展开了细致分析。结果：有57例病患的病理结果与超声诊断对比结果相符，诊断准确率到达了89％，其中良性诊断的符合率为91．2％，恶性诊断的符合率为87．3％。结论：高频超声在诊断乳腺肿块病症的临床效果显著，值得临床推广。
作者：杨柳苗 刊期： 2013年第11期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2005年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。然而，在日常护理工作中依旧存在一些主、客观因素影响临床护理质量，使各项护理工作还不能够完全满足当前医疗事业的发展和患者的需求，矛盾尤为突出。如何提高和保证临床护理质量，制定哪些工作标准和采取哪些预案对策，成为护理管理研究的重要课题。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：祝杏萍 刊期： 2013年第11期
胸腰椎骨折合并截瘫的病人在临床上常见，因病人机体丧失了自主活动功能，心理变化较大，给护理工作带来了一定的困难，而恢复结果与护理工作直接相关。截瘫病人易发生高热、肺炎、褥疮、泌尿道感染、肢体关节僵硬和挛缩畸形等并发症，可危及病人生命及影响健康的恢复。因此做好截瘫病人的护理，防治各种并发症，保证病人顺利的恢复健康，是极为重要而又艰巨的任务。
作者：李秋仙；苗永智 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年3月之间收治的血液透析患者80例进行研究，随机划分为观察组和对照组各40例，观察组采用综合干预护理方法进行护理，对照组采用常规护理，两组患者均在入院时和治疗7天后采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果：干预前两组患者焦虑评分对比无显著差异（P＞0．05），护理干预后，两组焦虑评分较干预前均显著下降，且观察组与对照组干预后评分对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合性的护理干预能够有效降低血液透析患者的焦虑情绪，保证其顺利完成治疗，提高其生活质量，值得应用推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析基层医院诊断和治疗急性肠梗阻的方法以及治疗效果。方法：将我院收治的78例急性肠梗阻患者，按照随机数字表法分组，分成试验组39例，对照组39例。对照组：对患者使用常规手术治疗；试验组：对患者采用腹腔镜手术治疗。结果：比较试验组和对照组两组患者的治疗效果，试验组的治疗有效率为94．9％（37/39）明显高于对照组79．5％（31/39）；此外，试验组患者肛门排气时间和腹胀消失时间以及肠鸣音恢复时间、平均手术时间、术中出血量与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性肠梗阻患者的临床症状进行仔细的观察，并及早地对患者进行诊断和确诊，然后对患者采用腹腔镜手术治疗，有效地提高治疗效果，促进患者胃肠等功能恢复，提高患者生活质量。
作者：徐智忠；朱斌 刊期： 2013年第11期
人们在日常生活中，由于运动，意外伤害，暴力等因素容易导致肌肉组织甚至骨骼创伤，如骨折、骨裂可能造成错位、变形，必须复位、固定才能利于骨骼创伤愈合，医用绷带在医治骨骼创伤过程中就起临时固定支撑作用，保护患者的骨骼和软组织，减轻患者的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。用以固定和保护手术和受伤部位的材料，为外科所必备。同时，它还可以用于外科以及整形外科一些需要固定支撑的患者。随着医疗技术的提高和发展，更多更好的医疗用品广泛应用于临床，如何合理选择和使用就很重要了。
作者：龚静 刊期： 2013年第11期
建设国家级重点中西医结合医院，探索和建立与之相适应的中西医结合医院管理体系，是一个系统“创建”工程。建立中西医结合管理组织体系，实施中西医结合特色医疗，打造中西医结合专家队伍，是重点中西医结合医院建设管理工作的主要内容。
作者：戴建良 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。
作者：徐风云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响。方法：将我院接收的180例肿瘤患者分为实验组与对照组各90例，对照组患者出院的时候建立医患联系卡，并进行电话访视；实验组患者出院的时候建立回访的档案，并由相关的责任护士进行家庭访视护理。所有肿瘤患者均依据其生活质量评估表对其进行生活质量评估。结果：实验组患者在进行肿瘤术后生活质量明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肿瘤患者进行术后生活质量访视护理，可以有效的提高的肿瘤术后患者的生活质量。
作者：张植；李芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经中耳置管手术行鼓室内滴药治疗突发性耳聋的护理。方法：20例突发性耳聋行中耳置管手术的护理，无置管脱落、局部感染等并发症发生。结论：中耳置管术后有计划落实护理流程、正确指导使用滴耳剂、加强心理支持、做好全面健康教育是保证突发性耳聋治疗方案积极执行的保障，从而帮助患者大限度的改善听力。
作者：徐夕；黄珍；周敏(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病介入检查和治疗的临床护理效果。方法：现对我院100例冠心病病人介入检查及治疗的护理效果进行分析。结果：通过对患者术前、术中、术后护理，与患者建立了良好的护患关系，使其对自身疾病有了进一步认识，能积极配合医疗护理。结论：重视健康教育，进行全程护患沟通，提高护理操作水平，加强心理护理，对冠心病病人康复起到了重要作用。
作者：周冰杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及预防。方法：采用回顾性临床分析，对本院诊治的200例产后出血患者进行分析。选择同期无产后出血200例作为对照组。结果：产后出血发生率5．6％，发生在2h内86％；产后出血原因：子宫收缩无力130例，占68％，胎盘因素35例，占17．5％，软产道裂伤20例，占10．0％，其他15例，占7．5％。结论：产后出血发生率较高，与多种原因有关；加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮等可减少产后出血的发生。
作者：李珊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨银离子敷料（silver ions dressing ）在慢性难愈性伤口换药中的效果。方法：将我科伤口修复中心近一年来的126例慢性难愈性伤口换药患者采用随机分类为观察组和对照组各63例。观察组使用银离子敷料处理伤口；对照组用传统方法处理伤口。观察两组慢性难愈性伤口在使用银离子敷料或因经济原因未使用银离子敷料的伤口恢复时间、换药频率、伤口愈合面积、及换药费用。结果：观察组病人的慢性伤口愈合率高于对照组、换药频率低于对照组、治疗费用低于对照组（P＜0．01）。结论：银离子敷料使用于慢性难愈性伤口换药无论是从安全有效性还是从患者伤口恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑，都是优于传统方法换药的；银离子敷料是一种用于慢性难愈性伤口理想、安全、经济的换药敷料。
作者：吴洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一次性根充治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月至2010年12月来我院接受牙髓炎治疗的患者120例，其中60例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的60例患者采用一次性根充发进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果，治疗后24h的疼痛程度及术后并发症的发生情况作为临床观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后的疼痛程度明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：一次性根充治疗法可有效的治疗牙髓炎，显著改善患者的牙痛程度，且治疗后并发症较少，疗效安全、可靠，对于牙髓炎的治疗具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
作者：唐拥辉 刊期： 2013年第11期
谢春光教授应用归脾汤经验独到，且疗效确切，值得临床借鉴。
作者：李晓玲；谢春光 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关于阿奇霉素联合红霉素医治小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：将我院收治的90例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组（45例）采用阿奇霉素联合红霉素医治，对照组（45例）单纯使用阿奇霉素治疗。结果：治疗组的总有效率是95．6％，对照组的总有效率是66．7％，有统计学的意义（P＜0．05）。经治疗后治疗组的平均退热时间、止咳时间和住院时间都明显少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。治疗组出现呕吐和恶心等肠胃症状3例，对照组则出现4例，经治疗后均恢复正常，无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎取得较好效果，值得在临床治疗上推广。
作者：陈建国 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年痴呆患者认知障碍的临床特征以及护理措施。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例老年痴呆患者，并随机将患者分为两组，对照组的20例患者实施常规护理，观察组的20例患者实施优质护理，然后对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：两组患者在智力状态、日常生活能力等方面有显著性差异，观察组患者的智力状态以及日常生活能力明显比对照组好，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：积极的护理干预可以明显的改善老年痴呆患者的智力状态，并提升患者的日常生活能力，值得在临床上推广。
作者：丁曾霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术诊治不孕症的临床疗效。方法：选择90例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：90例患者发现输卵管病变89例，对病变进行治疗再通率68．4％，随访一月到两年，妊娠41例，宫外孕2例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：蔡小云 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
