孙建男;郭启勇;杨立国;幺刚;房津辉;岳泉
目的探讨心外膜超声技术在冠状动脉旁路移植术中检查升主动脉的临床意义.方法应用心外膜超声探头在45例非体外循环旁路移植术中对升主动脉进行检查,判定是否形成粥样斑块及其程度,同时与术者触诊所得出的结果进行比较.术者根据斑块部位及程度改变手术方法及方式.结果45例中正常20例,动脉粥样斑块形成25例,其中轻度9例、中度10例、重度6例.心外膜超声技术对升主动脉粥样斑块的检出率明显高于触诊检查.所有病例未发生围手术期中风.结论应用心外膜超声技术可以较触诊更敏感地发现升主动脉粥样斑块形成,可以降低围手术期中风的发生率,具有重要的临床价值.
作者:张宇虹;Kai Andersen;Runar Lundblad;Halfdan Ihlen 刊期: 2005年第06期
目的为小型磁共振成像(MRI)装置设计频率能够高速切换、相位和幅度可调的数字化频率源,同时产生成像需要的3路梯度波形.方法采用直接数字频率合成器件AD 9854,产生相位和幅度可调的高频信号;D/A转换器MAX527产生三路梯度信号;PCI 9052作为PCI总线到local控制端的桥;复杂可编程逻辑器件(CPLD)XC 95108对数据线、地址线和控制线进行译码后控制AD 9854和MAX 527.结果对由CPLD产生的数据和控制逻辑信号用专用的Modelsim软件进行了功能仿真和时序仿真,得到了可行的结果.结论VHDL具有强大的语言描述功能,非常适合单个模块的设计,而原理图输入方式则适合于各个模块的连接和有关时序调整的设计,采用VHDL和原理图结合的方法可以很方便地对CPLD的内部控制逻辑电路进行设计.
作者:谷晓芳;姜忠德;俎栋林 刊期: 2005年第06期
横纹肌瘤为儿童时期常见的心脏肿瘤,占小儿心脏肿瘤60%以上,近年来由于超声心动图在心脏疾病检查方面的广泛应用,使多数病例得到及早发现.
作者:刘庆华;姜忠强;王哲;宋曰宏;王景丽 刊期: 2005年第06期
目的探讨背向散射积分技术观察急性有机磷中毒兔肝脏改变的价值.方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T2~T7)8个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肝脏的回声,测量肝右叶前后径,IBS定量分析肝脏改变.结果肝实质回声、肝右叶前后径于给药后各时间点未见明显变化.中场、远场IBS%从T4开始(T4~T7)与T0相比差异有显著性意义(P<0.05),而近场IBS%从T5开始(T5~T7)与T0相比差异有显著性意义(P<0.05).T4~T6中、远场IBS%与近场相比,差异有显著性意义(P<0.05),T7时近、中、远场IBS%两两相比差异均有显著性意义(P<0.05).结论急性有机磷中毒兔肝脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.
作者:曹军英;赵宝珍 刊期: 2005年第06期
患者女,41岁,反复头痛2年伴眼球突出1年.患者2年前无明显诱因出现头痛,反复发作,1年前发现右眼向外突出,视力进行性下降,并伴有右面部肿胀及鼻腔通气不良,失嗅,未经治疗,近两日出现头痛加重来诊.
作者:孙立国;徐爱华;衣高峰;李海飞 刊期: 2005年第06期
脑神经胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤[1].1990年之前,本病的确诊依赖于尸检.近10多年来,随着影像学的发展,使患者生前确诊成为可能.本文报告我院2例脑胶质瘤病.
作者:周泽俊;田伟;李宗芳;孙春涛;包颜明;陈连有 刊期: 2005年第06期
目的确立标准化的正常人脑各部位ADC参考值,探讨ADC值与脑内不同结构部位的关系.方法选择健康男女各30名,所有对象进行MR检查,包括常规MRI和EPI弥散加权成像,弥散敏感系数分别为b=0,b=1000 s/mm2;测定双侧半球的34个感兴趣区的平均ADC值.结果灰质的平均ADCAv高(0.80±0.05)×10-3mm2/s,其次是白质的平均ADCAv(0.77±0.05)×10-3mm2/s,丘脑的平均ADCAv(0.75±0.07)×10-3mm2/s,基底节的平均ADCAv低(0.73±0.06)×10-3mm2/s.双侧半球相同部位之间经配对t检验,双侧脑室间平均ADCAv存在差异(P<0.05),其余结构之间差异无显著性意义(P>0.05).结论正常人脑各部位ADC值的定量研究为弥散成像的临床应用提供了依据和指导.
作者:宋建勋;何宁;刘建莉 刊期: 2005年第06期
目的分析评估儿童孤独症脑血流变化.方法研究组17例,男14例,女3例;年龄2~16岁,平均(5.3±3)岁,均经孤独症行为评定量表(ABC)筛查并根据<中国精神疾病分类方案与诊断标准>确诊为孤独症者.对照组26例,男19例,女7例,年龄2~14岁,平均(7.1±3.2)岁,均通过病史和临床检查排除神经、精神科疾病且头部CT或MRI检查无异常.分别行99Tcm-ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析脑内局部血流量的变化.结果孤独症患儿的颞叶、尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降,与正常对照组比较有显著性差异.结论99Tcm-ECD脑血流灌注显像对儿童孤独症的诊断和治疗有一定的帮助.
作者:金常青;余永利;杜亚松;丁慈德;于建芳;刘漪 刊期: 2005年第06期
目的探讨常见肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1与肺癌的CT及病理类型之间的相关性.方法回顾性分析经病理确诊的100例肺癌患者的CT表现和血清肿瘤标志物.结果胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌的正确率分别为78%(78/100)、60%(60/100),联合胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌90例,正确率为90%.结论①胸部CT诊断肺癌较血清肿瘤标志物更为准确;②两种检查手段联合应用可明显提高肺癌的诊断率.
作者:刘春红;马大庆 刊期: 2005年第06期
目的探讨胃癌SCT表现的分子病理学基础.方法对83例进展期胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描.术后标本行PTEN免疫组织化学染色,并与SCT所见对照分析.结果SCT诊断胃癌T2、T3~4期正确率为93.98%,淋巴结有无转移正确率为89.16%(P<0.001).本组PTEN表达率为46.99%,在T3~4与T2组、淋巴结转移阳性与阴性组中PTEN表达率分别为40.85%和83.33%、38.33%和69.57%,各组间PTEN表达率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论①SCT增强扫描能较全面显示胃癌影像特征,并较确切地反映其病理基础.②胃癌SCT的T分期、N分期与PTEN表达呈负相关.③SCT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后的评估.
作者:李辉;高剑波;陈学军;杨学华;郭华;周志刚;岳松伟 刊期: 2005年第06期
目的探讨DEN诱发大鼠肝细胞癌(HCC)过程中不同性质结节的MRI表现.方法Wistar大鼠60只,设实验组(n=50)和正常对照组(n=10),前者饮水中加入二乙基亚硝胺直到第14周,第1~20周随机抽取大鼠进行MRI扫描,次日处死大鼠,观察肝脏并取样送病理,对83个结节的MR表现进行了分析.结果该模型的病变发展过程可分为四期:中毒性肝炎期、轻度肝纤维化期、肝再生结节出现及肝硬化期、HCC期.癌瘤直径可达20 mm以上.在T2WI上可以识别的结节数量多于T1WI,但表现缺乏特异性;癌结节在T1WI上一般呈较低信号.结论DEN诱发大鼠HCC模型可依次出现各种结节,较为适合影像学研究.其细胞毒性反应重,纤维化程度较轻,MR常规平扫对结节的定性价值有限.
作者:赵卫东;管生;周康荣;敖红;陈中伟 刊期: 2005年第06期
目的评价腹主动脉联合双髂动脉阻塞的介入治疗方法.方法对19例腹主-双侧髂动脉狭窄/闭塞患者采用导丝开通、导管局部溶栓、PTA及内支架植入等方法治疗,其中15例行尿激酶50~200万U(平均130万U)溶栓,18例PTA治疗,16例(39支动脉)接受内支架植入.结果除1例主-髂动脉、2例各1支髂动脉及1例双肾动脉未获开通外,余18例腹主动脉、髂动脉和2支肾动脉均成功开通.2例发生远端股、腘动脉栓塞经溶栓获得通畅.1例因髂动脉破裂植入覆膜支架.术后平均住院8.5天.14例症状及体征明显改善,4例部分好转.随访18例(1.5~78个月),1例于1.5个月后1侧髂动脉闭塞,未能开通;1例分别于25和28个月发生主-髂动脉闭塞,行PTA和再次支架植入,其余病例良好.结论多种介入手段结合可有效治疗腹主-双髂动脉狭窄/闭塞.
作者:张曦彤;王少雷;杨松;陈春;李大勇;杨孟华;姜宏;罗英伟;张强;徐克 刊期: 2005年第06期
患者男,13岁.2个月前患儿无明显诱因出现干咳、阵发性,无咳痰咯血、无发热及胸痛,后逐渐出现活动后易累、食欲减退、乏力、体重下降等症状.查体:右胸饱满,全身浅表淋巴结未扪及.
作者:覃邦能;戴春梅 刊期: 2005年第06期
目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现与病理变化的关系.方法对21例膝关节PVNS进行回顾分析,并与手术病理结果对照.结果21例PVNS,20例为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,多数在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,其中10例患者的部分结节在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.2例绒毛结节内可见脂肪组织;16例关节内外脂肪受累;18例均为程度不同软骨或骨受侵;膝关节均可见不同程度的积液;半月板及交叉韧带受累各1例.结论滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.
作者:林井副;李小娟;张永文 刊期: 2005年第06期
目的通过研究兔颈总动脉粥样硬化血液流变学与动力学的变化规律,探求其早期诊断的敏感指标.方法选24只大耳白兔随机分成2组:A组为正常饲料组(6只),B组为高脂饲料喂养组(18只),各分成3个亚组,分别喂养4周、8周、12周.观察颈总动脉Vs、PI、RI及血液流变学特性的变化,用病理结果进行验证.结果在兔AS不同阶段,B组家兔颈总动脉PI、RI逐渐增高(P<0.01或P<0.05),Vs无显著变化;血液流变学指标中全血黏度、红细胞聚集指数在4周以后出现进行性增高(P<0.01或P<0.05),并与PI、RI呈正相关;红细胞变形指数逐渐降低(P<0.01或P<0.05),与PI、RI呈负相关.结论血流动力学与血液流变学变化相结合可以早期定性、定量检测AS,动态观察其病变进展情况.
作者:孙立涛;田家玮;马娜 刊期: 2005年第06期
目的探讨食管癌浸润转移的SCT征象与MMP-7表达间关系.方法46例食管癌术前行SCT增强扫描,术后标本采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中MMP-7表达.结果SCT对食管癌邻近结构有无受侵和有无淋巴结转移判断准确率为89.13%(41/46)和86.96%(40/46),与手术病理结果一致性好(P<0.001).MMP-7阳性表达率为60.87%;邻近结构有、无侵犯组及淋巴结有、无转移组MMP-7的阳性表达率分别为91.67%,50.00%和87.50%,46.67%(P<0.05).结论SCT征象可以反映食管癌MMP-7的表达情况及其生物学特性.
作者:高剑波;陈永强;周志刚;杨学华;陈学军;郭华;岳松伟 刊期: 2005年第06期
目的探讨胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒超声表现及其诊断价值.方法对113例怀疑有食管胃底静脉曲张的患者进行内镜及经腹部超声检查,其中胃镜证实有静脉曲张78例,无静脉曲张35例.结果超声诊断的敏感度为65.4%(51/78),特异度为97.1%(34/35),正确率75.2%(85/113).静脉曲张组贲门前后径(1.52±0.21)cm,胃底部胃壁厚度(1.21±0.40)cm,曲张静脉内的平均流速为(15.92±3.14)cm/s.结论超声诊断对贲门胃底区静脉曲张的显像具有较高的应用价值.
作者:夏建国;李凤华;朱彩霞;李红丽;方华;许桂英;唐韵 刊期: 2005年第06期
患儿女,1.5岁.因反复发热、咳嗽5个月,发现右下胸包块10+天入院.否认胸腹部外伤史,且无明显循环、消化系统症状.体检:胸背部外形无异常,呼吸运动无受限.
作者:潘彦辰;周翔平;邓开鸿 刊期: 2005年第06期
患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.
作者:陈蓉;龚水根;张伟国 刊期: 2005年第06期
目的探讨彩色多普勒超声结合动态增强MRA对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值.方法23例下肢动脉硬化闭塞症患者经彩色多普勒超声及三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)检查,与数字减影血管造影检查(DSA)和/或手术结果相对照.结果83个可比节段中,超声检查符合率为72.29%,3D DCE-MRA符合率为53.01%,而超声结合MRA符合率达到84.34%.结论彩色多普勒超声结合3D DCE-MRA能提高下肢动脉硬化闭塞症诊断的准确率.
作者:强沁晨;杜湘珂;石坚;宋奕宁;李建国 刊期: 2005年第06期