孙建男；郭启勇；杨立国；幺刚；房津辉；岳泉
横纹肌瘤为儿童时期常见的心脏肿瘤,占小儿心脏肿瘤60%以上,近年来由于超声心动图在心脏疾病检查方面的广泛应用,使多数病例得到及早发现.
作者：刘庆华；姜忠强；王哲；宋曰宏；王景丽 刊期： 2005年第06期
目的探讨肝癌演进过程中的MR信号特征及其相关病理基础.方法诱导法建立大鼠肝癌模型,于不同时相行MRI检查,对病灶行病理分级,并定量分析脂肪、糖原含量.结果51个病灶T2WI均呈高信号,T1WI分别呈高(10/51)、等(9/5D)低(32/51)信号.T1WI高信号以16～18周多见,等信号20～21周多见,低信号22～25周多见.T1WI高信号组癌组织脂肪含量明显高于癌周组织及低信号癌组织(P＜0.01).结论肝细胞癌演进过程中TIWI信号呈由高到低的趋势;T1WI信号与癌组织病理分级和脂肪含量有关.
作者：蔡金华；丁仕义；冯敢生；王新 刊期： 2005年第06期
患者男,9岁.因右上肢无力10天入院.10天前在校上课时自感右手无力,不能持笔书写,无肢体麻木,无明显头痛及其他不适,否认癫痫发作史.
作者：刘占标 刊期： 2005年第06期
目的通过将不规则大脑表面模型进行坐标变换,得到大脑表面的球体模型.方法利用人体脑部T1WI图像,经分割后提取大脑表面轮廓,利用三维重建的方法得到大脑表面模型,并对该模型进行三角形网格剖分;通过直角坐标系与球坐标系的转换关系,对网格的节点坐标进行转换和拉伸,并建立节点和大脑中心的距离与大脑球体表面模型的灰度的映射关系.结果得到了经坐标变换膨胀后的大脑表面球体模型.结论该方法得到的大脑表面球体模型保持了原始大脑表面各沟回的拓扑结构,并可以从中清晰看到大脑表面主要沟回的走向,同时完成了适当拉伸,为将来进一步结合功能磁共振成像(fMRI)对大脑功能区进行定位和分析打下了基础.
作者：马凌；罗述谦；周果宏 刊期： 2005年第06期
目的探讨胃癌SCT表现的分子病理学基础.方法对83例进展期胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描.术后标本行PTEN免疫组织化学染色,并与SCT所见对照分析.结果SCT诊断胃癌T2、T3～4期正确率为93.98%,淋巴结有无转移正确率为89.16%(P＜0.001).本组PTEN表达率为46.99%,在T3～4与T2组、淋巴结转移阳性与阴性组中PTEN表达率分别为40.85%和83.33%、38.33%和69.57%,各组间PTEN表达率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论①SCT增强扫描能较全面显示胃癌影像特征,并较确切地反映其病理基础.②胃癌SCT的T分期、N分期与PTEN表达呈负相关.③SCT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后的评估.
作者：李辉；高剑波；陈学军；杨学华；郭华；周志刚；岳松伟 刊期： 2005年第06期
目的分析结节性硬化在脑部的CT及MRI表现特点以降低误诊率.方法分析14例确诊为结节性硬化患者的CT、MRI病灶表现形式及分布特点.结果CT表现为脑室室管膜下结节状钙化10例,3例伴有室管膜下等密度肿块,直径2～3 cm,3例表现为大脑皮层及白质钙化结节,1例小脑钙化.MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变者9例,12例表现为大脑皮层、白质的多发线样、球形稍长T1、稍长T2信号灶,2例小脑有异常信号.结论CT、MR表现是脑结节性硬化确诊的主要依据,二者互相结合对明确诊断及分析病情有着重要的临床意义.
作者：周晶；魏庆堂；刘鹏飞；李晓娟 刊期： 2005年第06期
目的确立标准化的正常人脑各部位ADC参考值,探讨ADC值与脑内不同结构部位的关系.方法选择健康男女各30名,所有对象进行MR检查,包括常规MRI和EPI弥散加权成像,弥散敏感系数分别为b=0,b=1000 s/mm2;测定双侧半球的34个感兴趣区的平均ADC值.结果灰质的平均ADCAv高(0.80±0.05)×10-3mm2/s,其次是白质的平均ADCAv(0.77±0.05)×10-3mm2/s,丘脑的平均ADCAv(0.75±0.07)×10-3mm2/s,基底节的平均ADCAv低(0.73±0.06)×10-3mm2/s.双侧半球相同部位之间经配对t检验,双侧脑室间平均ADCAv存在差异(P＜0.05),其余结构之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论正常人脑各部位ADC值的定量研究为弥散成像的临床应用提供了依据和指导.
作者：宋建勋；何宁；刘建莉 刊期： 2005年第06期
目的探讨胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒超声表现及其诊断价值.方法对113例怀疑有食管胃底静脉曲张的患者进行内镜及经腹部超声检查,其中胃镜证实有静脉曲张78例,无静脉曲张35例.结果超声诊断的敏感度为65.4%(51/78),特异度为97.1%(34/35),正确率75.2%(85/113).静脉曲张组贲门前后径(1.52±0.21)cm,胃底部胃壁厚度(1.21±0.40)cm,曲张静脉内的平均流速为(15.92±3.14)cm/s.结论超声诊断对贲门胃底区静脉曲张的显像具有较高的应用价值.
作者：夏建国；李凤华；朱彩霞；李红丽；方华；许桂英；唐韵 刊期： 2005年第06期
目的研究扩散加权成像(DWI)测量的肾脏ADC值与99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法55例患者同时行DWI和99Tcm-DTPA肾动态显像,DWI检查采用的b值为0,500 s/mm2并测量全肾ADC值,根据GFR把110个肾脏分为正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组.比较四组间肾脏ADC值的差异并分析肾脏ADC值与滤过功能的相关性.结果4组肾脏ADC值间的差异有显著性意义,肾脏ADC值与GFR之间存在较好的正相关性r=0.709.结论滤过功能受损的肾脏ADC值低于正常肾脏者.肾脏DWI可以用来评价肾脏滤过功能.
作者：许玉峰；王霄英；蒋学祥 刊期： 2005年第06期
目的评价多层螺旋CT采用回顾性心电门控技术不同重建方法对冠状动脉钙化斑块检出及钙化积分的影响.方法对55例疑诊冠心病患者采用16层螺旋CT扫描回顾性心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行三组不同层厚(2 mm、3 mm和5 mm),层间隔分别重叠50%重建.计算每组图像钙化斑块的Agatston积分(AS),容积积分(VS),质量积分(MS),比较三种重建方法在冠状动脉钙化斑块检出及计算钙化积分的差别.结果2 mm层厚组检出的钙化斑块多为234个,其中小钙化斑块为185个;与2 mm组比较,3 mm组与5 mm组检出全部钙化的敏感性分别为84%、62%;小钙化斑块的敏感性为83%、54%.全部钙化斑块及小钙化斑块的钙化积分VS、MS、AS以2 mm组高,其次为3 mm组,低为5 mm组;钙化积分三组间比较以及每两组间比较均有明显差异性(P＜0.05).结论在探测冠状动脉钙化灶应采用薄层重叠重建.2 mm层厚的图像能显示更多、更小的钙化斑块,对于临床冠状动脉钙化斑块的确定及冠心病风险预测有重要意义.
作者：王颖；赵虹；韩铭钧；柳学国；何艳丽；刘晓彬 刊期： 2005年第06期
目的超声心动图结合血流动力学导管监测观察二尖瓣成形术对严重二尖瓣关闭不全的治疗效果及左心功能的影响.方法对30例中-重度二尖瓣关闭不全的患者,于术前及术后早期进行超声心动图检查,成形术前麻醉诱导后及术后12 h Swan-Ganz导管监测血流动力学指标.结果术后20例患者经超声心动图检查返流信号完全消失,2例探及中量返流信号;所有患者二尖瓣口开放面积无明显狭窄.左室舒张末期容积、每搏输出量、射血分数及舒张期左房、室间压差降低,E/Em无明显变化;肺循环阻力、肺动脉楔压等降低.结论超声心动图对二尖瓣关闭不全的严重程度的评价及对病因的诊断与外科手术结果吻合,对成形术疗效及手术前后心功能的评判与血流动力学监测基本相符.
作者：王炯；张纯；李治安；来永强；白涛 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用介入放射学方法建立兔急性大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型的方法,并评价其可靠性.方法新西兰种大白兔19只,应用股动脉插管技术采用微导管插入一侧颈内动脉,微导丝超选择进入并且栓塞兔大脑中动脉.按缺血时间分为缺血2 h,4 h,6 h组,利用多层螺旋CT灌注成像对各组模型动物的脑缺血状态进行观察,并与红四氮唑(TTC)染色标本对照.结果缺血2 h组TTC染色未见明显异常.缺血6 h组TTC染色均显示大脑中动脉区域缺血灶形成,CT灌注成像显示为脑血流量下降,脑血容量下降及平均通过时间延长.结论应用介入微导丝法建立的兔急性大脑中动脉栓塞、局灶性脑缺血模型结果可靠且具有可操作性及重复性.
作者：张慧博；徐克；于世平；姜慧杰；白荣杰；王少雷；郭敏；王强 刊期： 2005年第06期
患者男,46岁.双下肢麻木、无力、自主功能活动明显减弱7天.查体:脊柱生理弯曲存在,颈部压痛明显,双膝腱反射亢进(+++),双踝阵挛反射(+),巴氏征(-).胸椎MRI检查:
作者：李洪德；姜西静；王宏；王景学；王冬青 刊期： 2005年第06期
目的应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值.方法用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA)和VE/VA比值.测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值.容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较.结果心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段Vs明显下降(P＜0.01),后间隔基底段和中间段Vs无明显差异(P＞0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比有显著差异(P＜0.05).各节段平均VS与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P＜0.01),舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P＜0.01).心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P＜0.01).结论定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据.
作者：管敏；朱阿丽；周晓东；穆新英；许光瑜 刊期： 2005年第06期
目的建立诊断肺气肿及阻塞性通气障碍的CT肺功能参数阈值.方法对照组20例,阻塞性通气障碍组37例(包括肺气肿23例、哮喘6例、不明原因8例).肺功能检查和定量CT检查均在1周内完成.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,包括肺平均CT密度值、像素指数(PI-700～800,PI-800～-900,PI-910,PI-950),比较各组参数值的差异.结果阻塞性通气障碍组大吸气末CT值为(-834.68±29.54)Hu,大呼气末CT值为(-770.48±55.07)Hu,与正常组均存在差异.吸气末及呼气末PI-910in、PI-910ex与PFT各参数(FEV1,FEV1/FVC,DLco%)的相关性分别较其他像素指数要好.PI-910in＞15%考虑患有阻塞性通气障碍,PI-950in、PI-910ex的分布代表阻塞性通气功能障碍的范围,PI-950ex代表肺气肿的分布范围.结论建立CT肺功能成像参数阈值可为临床诊断相关疾病提供客观依据.
作者：张伟宏；牟文斌；齐冰；张云庆；王沄；马毅；王富英；王京岚；蔡柏蔷；林耀广；严洪珍；金征宇；刘玉清 刊期： 2005年第06期
脑神经胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤[1].1990年之前,本病的确诊依赖于尸检.近10多年来,随着影像学的发展,使患者生前确诊成为可能.本文报告我院2例脑胶质瘤病.
作者：周泽俊；田伟；李宗芳；孙春涛；包颜明；陈连有 刊期： 2005年第06期
目的探讨DEN诱发大鼠肝细胞癌(HCC)过程中不同性质结节的MRI表现.方法Wistar大鼠60只,设实验组(n=50)和正常对照组(n=10),前者饮水中加入二乙基亚硝胺直到第14周,第1～20周随机抽取大鼠进行MRI扫描,次日处死大鼠,观察肝脏并取样送病理,对83个结节的MR表现进行了分析.结果该模型的病变发展过程可分为四期:中毒性肝炎期、轻度肝纤维化期、肝再生结节出现及肝硬化期、HCC期.癌瘤直径可达20 mm以上.在T2WI上可以识别的结节数量多于T1WI,但表现缺乏特异性;癌结节在T1WI上一般呈较低信号.结论DEN诱发大鼠HCC模型可依次出现各种结节,较为适合影像学研究.其细胞毒性反应重,纤维化程度较轻,MR常规平扫对结节的定性价值有限.
作者：赵卫东；管生；周康荣；敖红；陈中伟 刊期： 2005年第06期
患者女,32岁,发现右颈部包块3个月,约2 cm× 1.5 cm大小,表面光滑,质硬,无压痛,无波动,活动度小,不随吞咽上下移动.近期感头痛、胸闷、咳嗽、颈部包块逐渐长大.B超:右侧颈部实质性肿块伴周围淋巴结肿大,右侧颈动脉受压弯曲.
作者：黄代祥；何琳；王文献 刊期： 2005年第06期
1资料与方法本组72例患者,男49例,女23例.年龄6～74岁,平均45.5岁.使用GE VectraⅡ0.5 T超导磁共振仪,检查前禁食、禁水5～6 h.进行常规横轴位T1WI、T2WI扫描后,应用快速自旋回波(FSE)作冠状面重T2扫描.
作者：鲍克志 刊期： 2005年第06期
目的研究正常成人颅内动脉的结构及血流动力学参数,生理状态下评价Willis环前、后交通动脉循环功能.方法216例正常成人按年龄、性别分组,采用经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)与能量多普勒(CDE)技术,分别显示颅内动脉、测量其内径及血流动力学参数,通过压迫颈总动脉,判断交通动脉循环功能.结果①颅内动脉成功显示率男、女均随年龄增长而下降,血管内径、流速随之变小(P＜0.05),而搏动指数、阻力指数随之增大(P＜0.05),同一组男女间血管内径有明显差别(P＜0.05),而其他参数无明显差别;②前交通动脉功能开放率男女分别为88.9%、82.9%,后交通动脉左侧29.5%、34.1%,右侧35.2%、29.2%.结论TCCDFI与CDE能实时动态观察颅内动脉的结构及测量血流动力学参数,评价前、后交通动脉循环功能,可作为颅内动脉检查的首选方法.
作者：柳标；赵宝珍；姥义；陈坤 刊期： 2005年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
