陈晟;邓钢
1资料与方法在病理证实的88例肾癌中,选取有肾周间隙异常的58例.男34例,女24例,年龄22~76岁,平均57.4岁.
作者:闫忠庆;杨晓峰;李英洲;宋有文;齐大伟 刊期: 2005年第06期
目的探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图影像学特征及诊断价值.方法5例NVM患儿通过超声心动图检查,观察致密化不全心室壁厚处的心内膜、心外膜厚度比值,肌小梁发育状况,小梁间隙内交错深陷的隐窝及隐窝内有无血栓形成,心动周期内心室腔血流是否与间隙隐窝相交通等.结果5例NVM患儿均出现明显的超声心动图影像学特征.结论超声心动图具有诊断NVM的重要作用.
作者:朱琦;陈娇;杨太珠;罗红;郭文琪;杨帆;田雨 刊期: 2005年第06期
患者女,41岁,反复头痛2年伴眼球突出1年.患者2年前无明显诱因出现头痛,反复发作,1年前发现右眼向外突出,视力进行性下降,并伴有右面部肿胀及鼻腔通气不良,失嗅,未经治疗,近两日出现头痛加重来诊.
作者:孙立国;徐爱华;衣高峰;李海飞 刊期: 2005年第06期
患者女,31岁.口干、多饮、多尿3年,以全身黄疸3个月入院.超声所见:肝、脾及双肾实质内未见明显的异常回声.胰腺扫查:未见正常胰腺组织回声,可见胰腺弥漫性增大,腺体内见多个大小不等互不相通的无回声区,边界清,内透声好,其间可见多个强回声斑,后方无声影(图1),CDFI显示无回声区内未见血流信号,无回声区周边可见迂曲的血流信号.
作者:赵晓虹;李惠兰 刊期: 2005年第06期
目的探讨胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒超声表现及其诊断价值.方法对113例怀疑有食管胃底静脉曲张的患者进行内镜及经腹部超声检查,其中胃镜证实有静脉曲张78例,无静脉曲张35例.结果超声诊断的敏感度为65.4%(51/78),特异度为97.1%(34/35),正确率75.2%(85/113).静脉曲张组贲门前后径(1.52±0.21)cm,胃底部胃壁厚度(1.21±0.40)cm,曲张静脉内的平均流速为(15.92±3.14)cm/s.结论超声诊断对贲门胃底区静脉曲张的显像具有较高的应用价值.
作者:夏建国;李凤华;朱彩霞;李红丽;方华;许桂英;唐韵 刊期: 2005年第06期
目的评价腹主动脉联合双髂动脉阻塞的介入治疗方法.方法对19例腹主-双侧髂动脉狭窄/闭塞患者采用导丝开通、导管局部溶栓、PTA及内支架植入等方法治疗,其中15例行尿激酶50~200万U(平均130万U)溶栓,18例PTA治疗,16例(39支动脉)接受内支架植入.结果除1例主-髂动脉、2例各1支髂动脉及1例双肾动脉未获开通外,余18例腹主动脉、髂动脉和2支肾动脉均成功开通.2例发生远端股、腘动脉栓塞经溶栓获得通畅.1例因髂动脉破裂植入覆膜支架.术后平均住院8.5天.14例症状及体征明显改善,4例部分好转.随访18例(1.5~78个月),1例于1.5个月后1侧髂动脉闭塞,未能开通;1例分别于25和28个月发生主-髂动脉闭塞,行PTA和再次支架植入,其余病例良好.结论多种介入手段结合可有效治疗腹主-双髂动脉狭窄/闭塞.
作者:张曦彤;王少雷;杨松;陈春;李大勇;杨孟华;姜宏;罗英伟;张强;徐克 刊期: 2005年第06期
目的探讨胃癌SCT表现的分子病理学基础.方法对83例进展期胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描.术后标本行PTEN免疫组织化学染色,并与SCT所见对照分析.结果SCT诊断胃癌T2、T3~4期正确率为93.98%,淋巴结有无转移正确率为89.16%(P<0.001).本组PTEN表达率为46.99%,在T3~4与T2组、淋巴结转移阳性与阴性组中PTEN表达率分别为40.85%和83.33%、38.33%和69.57%,各组间PTEN表达率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论①SCT增强扫描能较全面显示胃癌影像特征,并较确切地反映其病理基础.②胃癌SCT的T分期、N分期与PTEN表达呈负相关.③SCT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后的评估.
作者:李辉;高剑波;陈学军;杨学华;郭华;周志刚;岳松伟 刊期: 2005年第06期
患者女,27岁,因刺激性干咳伴胸闷约6个月于2004年1月2日入院.查体:左侧锁骨下窝可触及一固定的半球型肿物,质硬表面光滑,触痛阳性,直径约2.5 cm,左侧胸壁亦可触及一肿物,质硬、表面光滑,轻压痛.
作者:黄婵桃;陈卫国;贾铭;涂茜;廖昕;闫慧敏 刊期: 2005年第06期
孕妇27岁.G1P0,孕20周.超声所见:宫内单胎,胎头光环完整,位于下方,双顶径4.0 cm,胎心四腔心存在,胎心不规律,有心律失常,胎儿脊柱连续,股骨长2.5 cm,后壁胎盘,厚度2.4 cm,羊水深度3.3 cm,胎儿头面、躯干、四肢皮肤增厚,约1.0~1.4 cm不等,于胎儿头颈部偏后方可见6.0 cm×4.7 cm×5.6 cm的无回声区,向后凸,壁厚,其内一侧可见一细带状分隔(图1).
作者:康晓静 刊期: 2005年第06期
目的利用弥散张量纤维束成像(DTT)定量研究多发性硬化(MS)患者胼胝体分数各向异性(FA)值与正常志愿者之间的差异及与扩展病残状态评分(EDSS)的相关性,以明确该指标在多发性硬化研究中的价值.方法对36例正常志愿者和64例复发好转型(RR)MS患者进行弥散张量成像检查,重建出胼胝体并计算出该纤维束的FA值,比较MS组与对照组之间是否存在差异,研究该指标与EDSS的相关性.结果正常志愿者胼胝体FA值无性别差异(P>0.05),平均FA值为0.506±0.020.MS患者胼胝体平均FA值(0.465±0.033)明显低于(P<0.01)对照组(0.506±0.020).脑型MS胼胝体平均FA值(0.456±0.036)明显低于脊髓型(0.475±0.025)(P<0.05).MS患者胼胝体FA值与EDSS评分无显著相关性(r=-0.104,P>0.05).结论MS患者胼胝体的FA值存在明显异常,但该指标不能反映患者的身体残疾状态.
作者:于春水;李坤成;秦文;刘卓霞 刊期: 2005年第06期
目的探讨运用三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)技术在儿童大血管畸形检查中的技术参数优化和特殊技术选用.方法对7例大血管畸形患儿进行三维动态增强扫描并行三维重建.结果7例中发现主动脉缩窄2例,主动脉离断1例,肺静脉异位引流3例,肾动脉狭窄1例,均经手术或血管造影证实.结论通过优化技术参数及特殊技术的选用,3D DCE-MRA所得图像能够为儿科临床诊断及手术治疗提供重要的影像参考.
作者:金国军;曾津津;孙国强;李航 刊期: 2005年第06期
目的探讨兔坐骨神经急性挤压伤MRI神经/肌肉信号比(SIR)在诊断外周神经损伤中的价值.方法32只新西兰白兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,建立兔坐骨神经急性挤压伤模型,于损伤后1、2、4、8周分别行双侧坐骨神经MR扫描,测量双侧坐骨神经各序列SIR值.结果神经挤压伤后,除T1WI上无明显改变,在其余四序列上SIR均不同程度升高,1周时神经远段SIR升高,2周时SIR达高峰,4周时开始下降,8周时下降较明显,与损伤后神经退变和再生及肢体功能的动态变化相一致.损伤侧神经远段SIR明显高于对照侧(P<0.001).结论SIR动态测量可直观、客观、无创性反映神经退变和再生的过程,为临床判断预后提供客观依据.
作者:李新春;伍筱梅;陈健宇;沈君;曾庆思;王欣璐;梁碧玲 刊期: 2005年第06期
患者男,13岁.2个月前患儿无明显诱因出现干咳、阵发性,无咳痰咯血、无发热及胸痛,后逐渐出现活动后易累、食欲减退、乏力、体重下降等症状.查体:右胸饱满,全身浅表淋巴结未扪及.
作者:覃邦能;戴春梅 刊期: 2005年第06期
T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(T1WI-3D-MP RAGE)属于快速容积扫描技术,具有较高的空间分辨率和时间分辨率,信噪比高,伪影小,对脑内结构(如白质、灰质和脑脊液)的对比度良好,能三维显示人脑内部精细解剖结构,有利于显示小病灶及其细节,对神经系统疾病的诊断具有重要价值,同时也是获取正常人脑的三维可视化图谱的重要方法,因此,对临床、科研和教学具有重要意义.
作者:陈楠;秦文;李坤成 刊期: 2005年第06期
患者男,46岁.双下肢麻木、无力、自主功能活动明显减弱7天.查体:脊柱生理弯曲存在,颈部压痛明显,双膝腱反射亢进(+++),双踝阵挛反射(+),巴氏征(-).胸椎MRI检查:
作者:李洪德;姜西静;王宏;王景学;王冬青 刊期: 2005年第06期
目的应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值.方法用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA)和VE/VA比值.测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值.容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较.结果心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段Vs明显下降(P<0.01),后间隔基底段和中间段Vs无明显差异(P>0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比有显著差异(P<0.05).各节段平均VS与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P<0.01),舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P<0.01).心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P<0.01).结论定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据.
作者:管敏;朱阿丽;周晓东;穆新英;许光瑜 刊期: 2005年第06期
目的探讨多层螺旋CT灌注扫描在肾脏血流灌注中的应用及对比剂注射流率对灌注参数的影响.方法健康家兔36只随机分成A、B、C三组,对比剂量为2 ml/kg(300 mgI/ml),注射流率三组分别为1 ml/s,2 ml/s,3 ml/s.对肾脏灌注扫描后获得的灌注参数进行定量分析.结果A组和B组之间,B组和C组之问各项灌注参数无显著差异(P>0.05);A组和C组之间各项灌注参数有显著差异(P<0.05).肾脏皮质和髓质的灌注参数明显不同(P<0.05).结论多层螺旋CT可对肾脏组织血流灌注进行定量分析,但注射流率影响灌注数值.
作者:孙建男;郭启勇;杨立国;幺刚;房津辉;岳泉 刊期: 2005年第06期
患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.
作者:陈蓉;龚水根;张伟国 刊期: 2005年第06期
目的比较壁运动时间指标、速度指标及加、减速度指标对健康成人颈总动脉(CCA)弹性的评价作用.方法测量105例健康成人血压,连接心电图,行右CCA超声检查.采用组织多普勒技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件进行CCA壁运动的加速度前时间、加速度时间、减速度时间、峰值速度、加速度及减速度的测定,计算获得弹性参数.通过因子分析将诸项弹性参数合并生成弹性因子.将弹性因子与壁运动诸项指标进行简单直线相关分析及多元线性回归分析.结果时间因子(T)、速度因子(Ⅴ)、加速度因子(A)、减速度因子(D)与弹性因子的相关系数r分别为0.132、0.680、0.735、0.485.V、A、D的回归系数分别为0.757、0.401、-0.459,回归方程为:Y=0.757V+0.401A-0.459D.结论壁运动中速度指标、加速度指标与减速度指标均可用来评价CCA弹性.其中速度指标和弹性关系密切,能代表弹性,壁运动速度越快弹性越好.加速度指标与减速度指标和弹性关系其次.而时间指标与弹性无关.
作者:葛辉玉;苗立英;王金锐 刊期: 2005年第06期
1资料与方法本组72例患者,男49例,女23例.年龄6~74岁,平均45.5岁.使用GE VectraⅡ0.5 T超导磁共振仪,检查前禁食、禁水5~6 h.进行常规横轴位T1WI、T2WI扫描后,应用快速自旋回波(FSE)作冠状面重T2扫描.
作者:鲍克志 刊期: 2005年第06期