余荣臻；胡颖
目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效性及安全性。方法：回顾性分析2010年5月到2012年5月我科38例行B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术患者的临床资料，观察38例肝脓肿穿刺效果，患者的一般情况，感觉，疗效、住院时间、并发症等。结果：38例患者均治愈，术后平均体温恢复时间2天，平均住院时间7天，平均置管引流时间9天；治疗过程中无出血、感染扩散、邻近组织损伤等并发症发生；B超随访，脓肿消失者35例，3例原病灶处出现强回声团但未见液性图像。随访半年无复发。结论：B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流安全有效，且具有创伤小、住院时间短的优点。
作者：李逊；李鹏；李英华；李汝红；于海东 刊期： 2013年第09期
目的：探讨局部皮瓣转移对唇部组织缺损的修复效果。方法：将94例患者的唇部组织缺损应用局部皮瓣进行整形修复术，并观察其修复效果。结果：局部皮瓣转移修复唇部缺损，无论在形态、色泽、质地、功能上都有较好的效果。结论：用局部皮瓣转移修复颌面部缺损有良好的临床效果。
作者：张景波；陈立忠；王继华 刊期： 2013年第09期
目的：观察探讨对妇科手术患者进行综合护理的疗效。方法：随机选取2012年5月-2013年5月本院收治的妇科手术患者80例，将其随机分为实验组（综合护理干预组）与对照组（常规护理组）各40例，对比分析其护理后效果。结果：相对于常规护理组（P＜0．05），综合护理干预明显降低了患者的腹胀发生率、缩短了首次肛门排气时间、提升了患者的满意度。结论：对妇科手术患者进行综合护理干预可减少患者腹胀的发生及腹胀程度；提高患者满意度，值得推广应用。
作者：李春智 刊期： 2013年第09期
目的：观察并分析奈达铂（NDP）与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗方案对于食管癌治疗的疗效和安全性。方法：选取50例食管癌患者随机分成NF（NDP/5-FU）方案组和PF（DDP/5-FU）方案组，每组25例。NF组：第1天静脉滴注奈达铂（NDP）90mg/m2，第l天至第5天滴注5- FU 500mg/m2；PF组：第l天至第5天静脉滴注顺铂（DDP）20mg/m2，5-FU用法同上。21天为1周期，2周期为1疗程。结果：治疗效果：N F组有效率56％，PF组有效率48％，两组治疗效果无统计学差异；不良反应：N F组各项血液指标以及恶心症状与 PF组无统计学差异，腹泻、肝肾功能均具有统计学差异，NF组要比PF组症状轻。结论：奈达铂作为第二代铂类药物，对食管癌可以进行有效的治疗，NDP联合5-FU 方案与 DDP/5-FU方案疗效基本相同，但腹泻以及肝肾副作用明显减轻，可以考虑在临床上推广NDP联合5-FU 方案。
作者：李超 刊期： 2013年第09期
目的：评估止血带在开腹子宫肌瘤剥除术中的临床疗效。方法：将2010年12月至2012年12月在我院救治的37例肌壁间子宫肌瘤，且B超提示子宫肌瘤约5cm大小，随机分成两组，对照组A组17例采用宫壁注射缩宫素止血；研究组B组20例，采用开腹后剥除前使用止血带环绕于子宫下段，拉紧后止血钳钳夹，暂时阻断子宫血流，减少子宫出血量，促进血栓形成，达到止血目的；同时子宫血流减少，子宫肌层缺血刺激子宫收缩压迫血窦，进一步达到止血，并观察两组的止血效果。结果：研究组及对照组在术中平均失血量均明显低于对照组，两组比较有显著差异，P＜0．05。结论：正确把握止血带在开腹子宫肌瘤剥除术中使用止血效果更佳。
作者：张琼 刊期： 2013年第09期
目的：探讨切开复位植骨克氏针内固定加桡骨茎突切除术治疗陈旧舟状骨骨折的疗效。方法：选取陈旧舟状骨骨折患者56例，随机分为实验组（切开复位植骨克氏针内固定＋桡骨茎突切除术）和对照组（切开复位空心螺钉内固定术）各28例，随访比较两组术后腕关节功能恢复情况。结果：术后随访1-4年，56例骨折全部愈合。实验组骨折平均愈合时间（15．8±2．7）周、优良率（89．3％）均优于对照组的（26．9±4．1）周、67．9％，均 P＜0．05。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第09期
浅谈门诊糖尿病患者自我血糖监测的注意事项。从血糖监测的时间及频率；采血前的准备；采血部位的选择；取血时的注意事项；测试时的注意事项等多方面来阐述。
作者：杨思 刊期： 2013年第09期
冠状动脉狭窄或阻塞是导致心肌缺血的主要原因，目前介入治疗是改善心肌缺血的有效手段。但后期（大约术后3年）支架内再狭窄（ISR）的发生率为20％-30％［1］，其后再次治疗的方法即为冠脉搭桥术，手术的难度、高昂费用及患者身体的耐受性限制了其可操作性，所以目前寻找预防支架内再次狭窄的方法是避免再次手术和减轻患者痛苦的一条捷径。中医药具有价格低廉、副作用小、随症加减等优点，在预防冠脉介入术后支架内再次狭窄方面具有独特优势，保元养心汤为多年临床经验方，现对其临床作用进行探讨，以期为中医药预防介入后支架内再次狭窄提供更有意义的思路和方法。
作者：闫西鹏；卢玲玲 刊期： 2013年第09期
通过对外科手术患者术后排尿的干预，减少发生尿潴留的机会，从而减轻患者的痛苦和焦虑，减少导尿及导尿引起的尿路感染，促进患者早日康复。
作者：周敏英；钟俊；彭高慧 刊期： 2013年第09期
目的：观察探讨玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效和复发率及其对机体免疫的影响，总结其临床治疗经验和临床意义。方法：选取我院2009年6月至2011年6月84例慢性荨麻疹的患者，按照数字表抽取法随机分为观察组与对照组，各为42例，观察组使用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗，对照组单纯使用依巴斯汀治疗，观察对比两组患者的临床疗效、复发率、药物不良反应发生率、临床症状评分、血清中IFN -γ、IL -4、IgE的变化。结果：观察组停药1个月后随访一年内复发10例，治疗期间不良反应3例，总有效率为95．2％；对照组停药1个月后随访一年内复发21例，治疗期间不良反应2例，总有效率为81．0％，两组临床疗效、复发率比较有明显差异（P＜0．05），具有统计学意义；两组药物不良反应发生率比较无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。两组红晕直径、瘙痒感、风团数量评分及总症状评分比较有明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。两组治疗8周后血清中的 IL -4、IgE水平皆对比治疗前明显降低，IFN -γ水平明显升高，观察组改善程度更为显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效显著，明显优于单纯使用依巴斯汀治疗，能够有效控制和消除临床症状，通过升高血清中IFN -γ水平及降低IL -4、IgE水平以减少复发，且不良反应少，安全有效，值得临床上合理推广使用。
作者：姜燕 刊期： 2013年第09期
目的：培养护士护理质量管理意识，持续提高门诊注射室护士管理能力调动护士的工作主动性和主观能动性，提高护理团队的整体素质，提开服务内涵。方法：在门诊注射室实施三级护理质控目标管理，明确护理质量检查内容及指标，制定三级护理人员划分的标准，成立质量管理组，采用＂三定、三不定＂的检查方法。建立自我控制、管理考核及病人反馈相结合的评价系统。结论：门诊注射室实施三级护理护理质控目标管理，调动了护士的积极性强化了主人翁责任感和主观能动性，不仅仅提高科室护士护理质量管理意识，提高护理团队整体素质，在护理质量上也有明显提高，提升了服务的内涵，病人满意度和经济效益稳步上升。
作者：陆贝丽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用以刃针松解为主，配合颈椎定点微调手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法：将100例随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组施行刃针松解加颈椎定点微调手法治疗，对照组采用口服盐酸氟桂利嗪治疗，观察6个月。结果：治疗组总有效率为94％，对照组总有效率84％。治疗组优于对照组。结论：采用刃针加颈椎定点微调手法治疗颈性眩晕疗效显著优于口服盐酸氟桂利嗪治疗。
作者：杨杰 刊期： 2013年第09期
有些妇女，由于皮肤结构特殊、皮下脂肪疏松、胸部肌肉发育不良，在年轻时乳房谅已松垂。甚至一些没生过孩子的已婚女青年，如果不注意维持自己体重的稳定，也会发生这种变化。还有些多胎经产妇或哺乳时间较长的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不仅影响美观，重者还给工作和生活带来不便，而且容易受损伤，因此必须通过乳房上提术来给予矫正。硅凝胶乳房假体植入隆胸术是将硅凝胶假体植入胸部的一种手术，硅凝胶是一种有机硅化合物聚合体，为粘度极高的聚二甲基硅氧。硅凝胶假体植入隆胸因效果较好而在临床中得到广泛应用。通过实践证明，乳房上提术与假体置入联合应用矫正乳房下垂，可以收到良好治疗效果。
作者：李传荣 刊期： 2013年第09期
目的：减少或消除输液中安全隐患，保障患者安全。方法：分析药物配制、输注过程中安全隐患相关因素。结果：加强静脉输液安全管理后，连续3年未发生静脉输液药物变色反应和输液并发症，10例静脉炎患者已全部治愈。结论：加强输液中各个环节安全管理，可及时发现工作中存在的安全隐患，防患于未然。
作者：李琼芬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨微创经皮钢板接骨技术（MIPPO技术）在胫骨骨折中的临床应用和治疗效果的分析。方法：收集我院2012年12月至2013年3月收治的50例胫骨骨折患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄范围在14-45岁之间，平均年龄在32．5岁。患者的病情都是以胫骨下段远端骨折为主。在手术过程中对骨折部位进行切口，不暴露患者的骨折端，实施间接复位后，经皮使用锁定加压钢板固定的方式进行治疗。结果：患者伤口一期复合，未曾发生皮肤局部坏死或是感染以及钢板外露等现象，患者的骨折愈合效果优，在治疗期间没有发生并发症等不良现象。对50例患者进行了为期12个月的随访，患者的恢复效果好。结论：微创经皮钢板接骨术（MIPPO 技术）在治疗胫骨下段远端骨折中，不仅符合B0生物学接骨术原则也利于患者的骨折愈合，成功率高，值得在临床上推广与应用。
作者：胡东山 刊期： 2013年第09期
上消化道憩室为突出于上消化道腔外的圆形或椭圆形囊状膨出的部分，其组织结构内有完整的粘膜层、肌层、浆膜层，与憩室所在部位的组织结构一致⑴。本文回顾我院消化内镜中心2003年8月至2009年8月期间的内镜检查资料，分析上消化道憩室病的内镜下特点，现总结报道如下。
作者：吴爱红；曹荣华 刊期： 2013年第09期
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，其主要临床症状［1］多数患儿起病较急，表现为发热、咳嗽、气促；其发病率和死亡率都居小儿科患病首位［2］，这与小儿的生理特点密切相关。小儿患者机体发育不够成熟，机体抵抗力差，呼吸系统发育尚未完善，气管、支气管管腔狭窄，往往起病较急，病情复杂多变，故在治疗期的护理工作显得尤为重要，严密观察和精心护理，可以有效的控制肺炎，减少并发症、降低死亡率，加快患儿康复。下面将我院2010年5月-2012年5月收治93例肺炎患儿的护理体会报告如下：
作者：柳素茹；陈海燕；吴秋莲 刊期： 2013年第09期
目的：本文通过介绍负压封闭引流技术的组成、使用方法、作用机制、相关理论基础及临床应用中的注意事项等，为整形外科植皮前的治疗提供必要条件。方法：比较分析我科30例复杂创面的病例，总结 VSD技术在软组织缺损修复与重建中的临床应用。结果：取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论：VSD是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进移植皮瓣的成活，有利于创面愈合。
作者：侍永惠；邓丽娜；王晋芳；潘虹；范宏 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者张某，女，41岁。因突发心悸伴晕厥一天入院。患者一天前突发心悸，伴头晕，流涎，呕吐胃内容物一次，继之不省人事，无抽搐及发热，持续约数分钟后神志恢复，被家人送至钟祥市人民医院急拨120。住院期间仍因频发室速，室颤，予利多卡因200mg 电除颤360J2次后频发室速送入我院。途中予可达龙300mg静滴后心率由80bpm转至62bpm ，BP115／90mmhg ，既往有心律失常，癫痫病史（具体用药不详）。体检 T36．6C ，R20bpm ，BP115／88mmhg患者神清，听力正常，双肺呼吸音清晰，HR60bpm ，心律不齐，未闻及心脏杂音。腹软，脐周压痛（＋-），肝脾肋下未及。双下肢不肿。09．5．9外院运动平板负荷试验阴性。外院心电图示：尖端扭转型室速，Q -T 间期0．50秒。血常规及凝血常规，D -D二聚体，血生化均正常，尿常规示：尿蛋白（3＋）。心彩超示：左房扩大（35mm），EF58％。入院后急上心电监护，吸氧，予可达龙0．3g＋0．9％ NS以4ml／h泵入，予地塞米松5mg静推。6pm ，心电监护示尖端扭转型室速心率120-140bpm ，予胸外心脏按压后恢复窦性心律。予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。6．30pm尖端扭转型室速复发，心率130bpm ，予胸外心脏按压停用可达龙，予氯化钾30ml分次口服，异丙肾0．5mg＋5％gs500ml静滴。后心电监护示窦性心律，心率64-70bpm之间波动，时有u波出心电监护示现。次日9Am7分尖端扭转型室速复发，继而室颤，立即予非同步200J电复律，恢复窦性心律，停用异丙肾，予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。加用异搏定50mg ＋0．9％NS30ml以8ml／h泵入，9Am29分尖端扭转型室速复发，继而室颤。立即予非同步120J电复律，予异搏定10mg 静推。患者室早发作次数逐渐减少，予长效异搏定240mg 口服。室早室速未再复发，心率在58-68之间。此后植入ICD ，以预防发作。
作者：唐许；王琳 刊期： 2013年第09期
郭立中教授是南京中医药大学中医内科急难症研究所所长，国家中医药管理局重点研究室（中医瘀热病机）行政主任，国医大师周仲瑛名医工作室主任，并被国家中医药管理局指定为世界非物质文化遗产中医诊法国家性代表传承人周仲瑛教授学术继承人。本人有幸能随郭老师临证侍诊，亲聆教诲，受益匪浅。笔者在跟师学习中运用扶阳泻下法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著，现举一例。
作者：陈玉洁 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
