李春智
目的：探讨氨茶碱针与二羟丙茶碱针治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2010年4月～2012年4月在我院治疗的支气管哮喘患者46例，根据所使用的治疗方法将其分为氨茶碱针组与二羟丙茶碱针组。对比两组患者在治疗1d、3d后的治疗效果、不良反应。结果：氨茶碱针组治疗1d、3d后的疗效均明显优于二羟丙茶碱针组，相比较具有统计学意义（P＜0．05）；二羟丙茶碱针组的不良反应少于氨茶碱针组，相比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：氨茶碱针与二羟丙茶碱针治疗支气管哮喘，各有利弊，应用时应谨慎。
作者：徐翀 刊期： 2013年第09期
一位男性患者，65岁，体重74kg ，因身体不适，胸部常疼痛，咳嗽（痰中带血块）发热、气短，入院。患者自述无过敏史及家族病史。体检；体温37．2度，脉搏76次 min -1，呼吸20次 min -1，血压106／70mmHg。查腰椎CT 示：腰椎3-4及4-5间椎盘膨出，肺 CT 诊断左肺上叶中心性肺癌伴阻塞性肺炎治疗。给予奥沙利铂注射液（规格：40mg ，批号：20120301，深圳海王药业生产）80mg ，加50 g · L -1葡萄糖静脉滴注。用药5 m in后，患者感到呼吸困难，出现双眼上视，意识短暂丧失，胸憋、气短，心电监护示：血压150／93mm Hg ，心率35次 min -1。考虑为使用奥沙利铂注射液过敏性休克，立即停用该药，更换液体及输液管，予以吸氧，保持呼吸道通畅，静脉推注肾上腺素0．5mg及地塞米松注射液10mg ，肌肉注射异丙嗪注射液25mg ，静脉推注多巴胺60mg＋9g L -1氯化钠注射液100mL患者症状逐渐缓解，血压120／80 mm Hg ，心率96次／min ，其余不适症状均消失。
作者：范雪亮 刊期： 2013年第09期
通过分析我国中药材电子商务的现状，对国内已出现的具有代表性的中药材电子商务系统进行比较，在此基础上剖析我国中药材电子商务中存在的问题，并提出建设性对策。
作者：周敏；邹毅 刊期： 2013年第09期
当今社会，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手。据世界卫生组织的一份调查资料表明：全球每年有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身；因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10％～20％，其中5％的患者因严重的药物不良反应而死亡。为了保证患者的临床疗效，提高药物治疗的有效性和科学性，必须要加大对药物使用的监管力度，提高药物合理使用的质量和水平。
作者：高静 刊期： 2013年第09期
目的：分析自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果。方法：将2011年8月至2012年8月来我院整形科行轻中度短鼻延长鼻尖整形术的86例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者取自体软骨结合膨体行短鼻延长术；对照组应用硅胶假体行短鼻延长术。结果：观察组组患者均无继发性畸形及手术并发症的发生，对照组5例患者出现皮肤变薄、变红，3例患者出现皮肤破溃假体外露问题，1例患者发生假体移位；术后对两组患者随访12个月发现，观察组患者的满意程度达100％，对照组仅有60．47％，差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果肯定，值得推广。
作者：刘凯 刊期： 2013年第09期
静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法，它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势，在挽救病人的生命中发挥着越来越积极的作用，是临床上常用的护理技术操作，也是发生护患纠纷多的治疗环节，因此护士应做好静脉输液中的每一个环节，以尽量减少护患纠纷，从而提高医疗及护理质量，更好地服务于病人。现将输液过程中常见纠纷及防范措施介绍如下：
作者：杜英 刊期： 2013年第09期
目的：通过对手术室病理标本留、送检全程进行环节质量改进，确保病理标本的安全，同时加强了工作人员的职业防护。方法：收集我院2011年1-12月的病理标本相关资料，对标本留送过程中存在问题综合分析、讨论，从中找出安全隐患，对病理标本留送的部分环节进行质量改进。结果：通过对手术标本的环节质量改进，加强手术标本管理，手术标本缺陷发生率由2011年的7．4％降至2012年的1．6％。结论：对手术标本的环节质量改进，为病理诊断提供可靠保障，保证了患者权益同时，工作人员的职业防护进一步完善。
作者：王永勤；徐珍 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部外伤、骨折很常见，由于口腔颌面部神经血管丰富，组织疏松，受伤后局部出血较多，疼痛剧烈，肿胀明显，组织内容易出现血肿而引起感染。局部组织的肿胀和剧烈疼痛，不仅引起一系列生理反应，还会引起病人的焦虑、恐慌，增加患者的心理负担。局部冰敷可降低毛细血管的通透性，降低神经末梢敏感性，同时通过刺激冷感受器引起血管收缩，起到止血、减轻水肿及渗出的作用，从而降低充血压迫所导致的疼痛，减少了止血消肿止痛药物的应用，促进伤口早期愈合的一种治疗方法。我科2010年01月-2012年12月对100例患者使用冰敷疗法，进行观察研究。现将我们运用冰敷疗法的护理体会报告如下：
作者：依光叫；普艳；李洪梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）在肝硬化患者血清中的变化。方法：硝酸盐还原酶法。因为NO在血清中以稳定的离子硝酸盐离子（N O3-）和亚硝酸盐离子（N O2-）存在，因此硝酸盐离子和亚硝酸盐离子可以准确地反映 N O合成量。同时，根据NOS可以催化 L -精氨酸生成NO ，而 NO与二价铁结合成有色物的性质，对 NOS进行检测。结果：我们对30例肝硬化患者及30例正常人血清中 NO及NOS进行测定，其结果显示如下：肝硬化如血清中 NO ：（50．4±19．0）umol/L ，NOS ：（6．72±2．37）u/ml ，正常组血清中NO ：（34．5±16．8） umol/L ，NOS ：（3．89±1．35）u/ml ，经过 T 检验结果为 P＜0．01。其结果显示，正常人血清中的NO）及NOS均低于肝硬化组，而NO与NOS的含量变化基本成正相关。因为肝脏本身存在NOS ，可以合成并释放NO。结论：肝硬化患者血清中NO及NOS的含量均明显高于正常对照组，提示可能与肝硬化的代谢、肝功能的损伤程度等有密切关系。
作者：张伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨经利巴韦林气雾剂诊治上呼吸道病毒性感染的疗效。方法：2012-03-17到2013-03-17，我科医治上呼吸道显现病毒性感染的小儿107例，随机将107例患儿分组：日常处理组（54例）与利巴韦林组（53例）。对日常处理组经常规的退热医治＋对症医治，对利巴韦林组经常规处理＋利巴韦林诊治。随后，比较日常处理组与利巴韦林组的疗效。结果：在日常处理组中，20例病毒性感染治愈；25例病毒性感染显效；9例病毒性感染无效。在同期的利巴韦林组中，36例病毒性感染治愈；16例病毒性感染显效；1例病毒性感染无效。显然利巴韦林组的疗效比日常处理组的好，P＜0．05。结论：经利巴韦林型气雾剂对显现病毒性感染的上呼吸道实施口喷医治、鼻喷医治，效用极大，具备很强的医疗使用价值。
作者：周兴福 刊期： 2013年第09期
目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效性及安全性。方法：回顾性分析2010年5月到2012年5月我科38例行B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术患者的临床资料，观察38例肝脓肿穿刺效果，患者的一般情况，感觉，疗效、住院时间、并发症等。结果：38例患者均治愈，术后平均体温恢复时间2天，平均住院时间7天，平均置管引流时间9天；治疗过程中无出血、感染扩散、邻近组织损伤等并发症发生；B超随访，脓肿消失者35例，3例原病灶处出现强回声团但未见液性图像。随访半年无复发。结论：B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流安全有效，且具有创伤小、住院时间短的优点。
作者：李逊；李鹏；李英华；李汝红；于海东 刊期： 2013年第09期
实现精细化护理管理，提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。在现实护理过程中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉不断增多。推行精细化护理管理，通过强化理念，优化工作流程，坚持护理安全，提升专业知识，坚持奖惩分明，文明语言等方法，终实现＂以人为本＂的优质化护理服务。
作者：陶宇 刊期： 2013年第09期
静脉留置针因其有快速、安全、方便［1-2］，有利于保护血管，减轻患者痛苦，提高工作效率等优点，已被广泛的应用于临床。但由于复合外伤后的儿童血容量不足，血管条件差，加之患儿好动、不配合，留置时间短，并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故延长儿童静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是护理工作人员所关心的问题。目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。我科自2012年4～10月在临床输液中对66例患儿使用一次性正压输液接头，效果较为满意。现报道如下。
作者：叶晶 刊期： 2013年第09期
目的：探讨婴幼儿腹泻的护理方法，增加患儿治愈率。方法：回顾性分析320例腹泻患儿的临床护理程序，精心护理，严格消毒隔离。结果：除1例患儿因阑尾穿孔并腹膜炎转入外科，其他患儿痊愈出院。结论：根据其病因、症状、体征制定相应的护理措施，认真落实好护理工作是患儿早日康复的关键。
作者：王虹 刊期： 2013年第09期
目的：分析医院药房调剂处方差错事故的原因，提出防范对策，保证用药安全。方法：回顾性分析2011年12月～2012年12月的药房调剂差错登记本，分析药房调剂差错的原因，并提出针对性的防范措施。结果：药房共发生调剂错误121例，其中，审核错误74例，调配错误43例，发药错误4例。错误主要集中在药品处方、剂量出错，收费出错等方面。结论：在调剂过程中，药学工作者高度重视可能出现的差错问题，提高调配人员技术水平，制定严格的处方调剂流程，建立严格的奖惩制度，能有效减少调剂处方的差错事故，保证用药安全。
作者：王召明 刊期： 2013年第09期
目的：探讨股前外侧游离皮瓣转移修复颌面部缺损的护理方法。方法：对2012年8月-2013年7月间32例行股前外侧游离皮瓣转移修复颌面部缺损的患者做好手术前的常规准备，皮肤准备及心理护理，术后做好移植皮瓣的严密观察，早期发现血管危象及其对症护理。结果：2例患者皮瓣全部成活，成活率为100％；其中1例皮瓣术后出现血管危象，经抢救后成活。结论：股前外侧游离皮瓣转移修复颌面部缺损术后加强皮瓣的观察和血管危象的护理是保证皮瓣成活的关键所在。
作者：李芸 刊期： 2013年第09期
目的：本文通过介绍负压封闭引流技术的组成、使用方法、作用机制、相关理论基础及临床应用中的注意事项等，为整形外科植皮前的治疗提供必要条件。方法：比较分析我科30例复杂创面的病例，总结 VSD技术在软组织缺损修复与重建中的临床应用。结果：取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论：VSD是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进移植皮瓣的成活，有利于创面愈合。
作者：侍永惠；邓丽娜；王晋芳；潘虹；范宏 刊期： 2013年第09期
目的探讨卡介菌多糖核酸注射液对进行期寻常型银屑病的临床疗效。方法80例进行期寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组40例用卡介菌多糖核酸注射液，对照组40例常规治疗。对所有患者护理进行回顾性总结。结论卡介菌多糖核酸注射液可作为治疗进行期寻常型银屑病的有效药物且安全性好，加强重症银屑病的护理，缩短病程，降低其复发率，提高银屑病患者的生活质量。
作者：李帆；严萍；周纯 刊期： 2013年第09期
冠状动脉狭窄或阻塞是导致心肌缺血的主要原因，目前介入治疗是改善心肌缺血的有效手段。但后期（大约术后3年）支架内再狭窄（ISR）的发生率为20％-30％［1］，其后再次治疗的方法即为冠脉搭桥术，手术的难度、高昂费用及患者身体的耐受性限制了其可操作性，所以目前寻找预防支架内再次狭窄的方法是避免再次手术和减轻患者痛苦的一条捷径。中医药具有价格低廉、副作用小、随症加减等优点，在预防冠脉介入术后支架内再次狭窄方面具有独特优势，保元养心汤为多年临床经验方，现对其临床作用进行探讨，以期为中医药预防介入后支架内再次狭窄提供更有意义的思路和方法。
作者：闫西鹏；卢玲玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨皮肤念珠菌病的病因、诊断及治疗的常用方法及药物。方法：回顾性分析研究曾经治疗的病人的资料和复习查阅既往文献。结果：念珠菌病通过积极的预防和治疗是可以得到控制的。结论：念珠菌病是一种真菌性的条件致病性疾病，正确认识和及时治疗可以有效的控制念珠菌病的发生发展。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
