张伟
目的：探讨临床护理路径在体检中心中的应用效果。方法：本研究研究组结合优质护理服务精神实施健康体检路径，而对照组采用传统方法进行健康体检，对比两组的体检情况。结果：研究组在平均受检时间、受检质量、体检效率、受检者满意度、健康宣教等体检情况与对照组比较均有明显差异（P＜0．05）。结论：科学的临床护理路径是提高体检服务质量、缩短体检时间，增加体检效率，提高受检者满意度、实施优质护理服务的有效工作模式，具有临床意义，值得推广使用。
作者：黄卫容；欧碧瑶；刘俏颜；关彩云 刊期： 2013年第09期
目的：观察和分析锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2009年2月至2010年08月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者18例，术后随访，X线检查了解骨折愈合情况；按照 Fugl -Meyer运动功能评分法标准进行评定肩关节功能。结果：0所有病例均发生骨愈合，无严重不良并发症，肩关节功能评分优10例，良5例，可3例，优良率为83．3％。结论：针对老年性肱骨近端粉碎性骨折，采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨手术，能获得良好复位，且固定可靠，并发症少，术后功能恢复满意。
作者：汪丁松；于情(通讯作者)；刘宇 刊期： 2013年第09期
目的：探讨尿道狭窄采用钬激光联合电切治疗临床效果。方法：本次共选择80例尿道狭窄患者作研究对象，随机分组就传统开放手术（对照组）与钬激光联合电切（观察组）治疗预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例治愈率为90％，对照组选取病例治愈率为84％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。观察组手术操作时间、出血量、术后导管留置时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组尿道扩张次数无明显差异（P＞0．05）。观察组无并发症发生，对照组勃起功能障碍、尿失禁率为8％，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：尿道狭窄采用钬激光联合电切术治疗，可显著提高预后，保障手术成功实施，确保安全性，具有非常积极的应用价值。
作者：寇国义；彭光伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急性心肌梗塞临床与流行病学的临床表现、并发症与发病原因。方法：对我院近些年以来收治的90例急性心肌梗塞患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组90例患者中发病之前出现不稳定心绞痛者为45例（50％）。发病之后未出现胸部疼痛者有18例（20％），多半患者发病之后表现为胸部气急、闷痛、呼吸困难以及上腹部疼痛等。本组90例患者中发病之后出现心律失常者为53例（58．9％），出现心力衰竭者为26例（28．9％），而出现心源性休克者则为8例（8．9％）。同时，急性心肌梗塞发病者年龄在51岁至70岁之间比较多见。本组患者发病原因主要为情绪激动、过度劳累以及饱餐等。结论：急性心肌梗塞发病高峰年龄段在51岁至70岁之间，情绪激动、过度劳累以及饱餐均为其发病的诱因，同时高血压患者的发病率比正常人高出2倍至3倍，还需要患者积极的防治高血压以及高血脂等疾病，保持轻松愉悦的心情，避免劳累，而出现症状者则应及时就诊，避免延误治疗时机。
作者：梁安珊 刊期： 2013年第09期
腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起以手指麻痛、乏力为主的综合症。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征，可分为局部和全身性因素。一般为中年女性，40-60岁好发，桡侧三指半麻木、疼痛，夜间加重可有麻醒史，醒后行甩手或搓手等活动后好转，病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。常用手术方法为腕管切开减压。我科自2011-2013年共收治腕管综合征患者60例，经手术治疗取得较好效果。
作者：袁敏 刊期： 2013年第09期
目的：世界卫生组织在2002年5月就开始呼吁成员国防控医院感染，保障患者安全。而消毒供应中心作为医院感染管理的重地之一，要为为医疗护理安全保驾护航，其规范管理的作用不可小觑。
作者：梅文霞 刊期： 2013年第09期
丹参冻干粉在我院治疗小儿喘憋性肺炎中起到了良好的疗效，主要作用为减少病毒复制，增强抗炎效果，降低肺动脉压，宣肺平喘、清热解毒、化痰止咳，减少并发症的发生，缩短疗程。我们于2010年8月至2011年2月采用丹参冻干粉治疗小儿喘憋性肺炎60例，效果满意，现报告如下：
作者：管相凤 刊期： 2013年第09期
目的了解彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义。方法经腹部对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测。结果彩色多普勒超声检查子宫内膜厚度及其血流，附件区包块及其血流情况，可宫外孕早期诊断提供有价值的信息。
作者：刘萍 刊期： 2013年第09期
目的：观察肩合并髋关节脱位在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行一次性手法复位的可行性。方法：选择16例多发性闭合性关节脱位患者在给予芬太尼1 ug/kg、丙泊酚1．5ug/kg静脉麻醉下＜1＞行手法复位。同时监测术中患者BP、HR、SpO2的变化。结果：本组患者均一次复位成功，麻醉过程平稳，对手术耐受良好，术后无明显疼痛、不适，反流误吸。结论：肩合并髋关节脱位在正确的丙泊酚复合芬太尼麻醉方法下，同时加强监测，全部一次性手法复位成功，简便有效，安全可行。
作者：李广；赵志江；孟位明 刊期： 2013年第09期
新生儿窒息是围产医学的重要课题，也是围产儿死亡和致残的重要因素，复苏方法是否正确和及时，直接关系到患儿的存亡和生命质量。本文对近三年我院新生儿窒息及复苏情况进行分析，并提出在新法复苏应用的几点探讨，以期进一步提高新生儿窒息复苏率，降低死亡率提供帮助。
作者：黄莉文 刊期： 2013年第09期
目的：探讨股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术后髓内钉远端股骨骨折的治疗。方法2011年12月-2012年6月收治的股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术后髓内钉远端股骨骨折3例患者，1例接受原内固定 PFNA取出更换加长 PFNA内固定手术，1例接受保留PFNA内固定，行骨折切开复位锁定钢板内固定取髂骨植骨术，1例接受保留 PFNA 内固定，行骨折切开复位锁定钢板加钢丝捆扎内固定手术。结果3例患者获得13～20个月（平均15．7个月）随访，未出现内固定材料断裂、弯曲、松动脱出。3例骨折已经骨性愈合。结论股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术后髓内钉远端股骨骨折的治疗，我们对3例患者采用了3种手术方式治疗，体会是更换加长型 PF-NA创伤小，出血少，约150ml左右，手术时间短80分钟；而采用骨折切开复位锁定钢板固定手术，创伤大，出血多，约600ml-700ml左右，手术时间长150-160分钟。3种手术治疗方式骨折均骨性愈合，医师可以依据患者情况选择治疗方式。
作者：冯国滨；殷勇；邓伟；弋石泉；谢成；杨帆 刊期： 2013年第09期
异常Y染色体核型及结构上的多态性所导致是引起男性不育及反复流产的重要因素之一，也是引起男性无精，少精，弱精及畸形精子的原因之一。本文对Y染色体异常类型与男性不育的发生率及缺失类型与男性不育的各种表型关系做了阐述。
作者：宋媛媛；闫晓晓；王涛锴 刊期： 2013年第09期
化学感受器是感受体内化学物质刺激的神经结构，对于肌体的内环境具有调节作用。化学感受器瘤是来自化学感受器及其同类组织的肿瘤。本文介绍了化学感受器瘤的临床表现、影像学特征、M RI鉴别诊断及彩色多普勒诊断表现，分析了其中可能误诊的原因，避免误诊，从而保证化学感受器瘤诊断的准确性。
作者：黄自理；黄永坚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨艾森克人格因素对成人患者前牙树脂粘结修复满意度的影响，为心理辅导提高患者满意度提供理论依据。方法：选择进行前牙树脂粘结修复的成人患者100例，治疗前填写人格问卷，治疗后进行满意度随访，对结果进行统计分析。结果：艾森克人格 E量表标准分同满意度呈正相关，而P 、N 、L 量表标准分与满意度无明显统计学相关性。结论：患者的人格倾向会影响患者的前牙树脂粘结修复满意程度，治疗前可对患者进行必要的心理行为干预，以提高口腔治疗效果。
作者：赵冀；彭佳美 刊期： 2013年第09期
目的：观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：112例晚期胃癌患者，给予该方案化疗，即：给予吉奥胶囊80mg/m2/d ，分2次，餐后口服，d1-14，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3小时，d1，28天为一周期，至少完成2个周期。按 RECIST1．1标准评价客观疗效和毒副反应。结果：56例患者均可以评价疗效。治疗后获得 CR8例（7．1％），PR46例（41．1％），SD34例（30．4％），PD24例（21．4％），RR48．2％，DCR78．6％。中位疾病进展时间（TTP）为9．3个月，中位生存期（MST）为11．2个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。
作者：窦传敏；丛珊婷 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以组长负责制的成组制护理模式在临床护理工作中的运用效果。方法：建立成组制的护理模式，开展责任制的整体护理，定期评价效果结果：实施后基护合格率、责护知晓率以及病人满意度均有较大提升。结论：组长负责制的成组护理模式能满足护士分层管理的需要，促进年轻护士掌握更多技能，提升了护理质量，融洽护患关系。
作者：佘又红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨肝硬化合并上消化出血患者行脾切除＋贲门周围血管离断＋术中胃镜曲张静脉套扎术后的护理体会。方法：密切观察我科收治的46例肝硬化合并上消化道出血患者行上述手术后病情，配合医生积极治疗，把握护理要点。结果：此组患者，在术后早期发现胃瘘一例，再次出血一例。结论：临床护理对肝硬化合并上消化道出血患者术后的病情变化及早期发现各种并发症至关重要。
作者：张香兰；黄玲 刊期： 2013年第09期
目的：观察内镜面罩供氧下七氟醚联合瑞芬太尼在肺功能减退老人支气管镜检的效果及安全性。方法：把40例肺功能减退需行纤支镜检的老人随机分两组：鼻塞持续吸氧传统表麻组（A组，n＝20）和内镜面罩供氧七氟醚联用瑞芬太尼组（B组，n＝20）。 A组常规表麻，B组经瑞芬太尼、丙泊酚诱导入睡后转吸七氟醚和瑞芬太尼靶控维持。监测两组患者 SBP、DBP、HR、SP02及术中发生的不良反应，B组患者的苏醒时间等。结果：两组患者术前一般情况和术前肺功能测定均无显著性差异（P＞0．05）；两组患者的生命基础值无统计学差异（P＞0．05），麻醉诱导后B组患者的SBP、DBP在正常范围内下降显著（P＜0．05）；镜检过程中 B组的循环较 A 组稳定， A组的确各种不良反应均明显多于B组（P＜0．05），B组术后苏醒用时15．8±5．5min。结论：在内镜面罩供氧的前提下，使用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉于肺功能减退老人支气管镜检安全和有效，值得提倡。
作者：何卓文；田丰；张坤全 刊期： 2013年第09期
腰椎退行性变引发腰椎间盘突出症、椎管狭窄、不稳、滑脱，导致腰背部长期慢性疼痛，影响患者的生活质量。动态中和固定系统（dynamic neutralization system ，Dynesys））是一种治疗腰椎退变和不稳的后路经椎弓根动态稳定系统，可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线，而且对邻近节段无不利影响。我科于2009年1月至2013年5月，对收治的35例退行性腰椎疾患行 Dynesys 动态稳定系统植入治疗，取得满意的效果，现介绍如下。
作者：陈义璇；潘瑛；吴霞 刊期： 2013年第09期
护际关系是指护士与护士之间的关系［1］。随着社会的发展、时代的进步，人们对健康提出了更高的要求，这样对医疗行业、医务人员形成了更加严峻的考验。在这种高度紧张的环境中，护士与护士的团结协作就显得非常重要。但在实际工作中往往有许多因素影响着护士之间的关系，使得工作不协调，甚至形成比较尖锐的矛盾。本文就影响护际关系的因素及对策进行探讨。
作者：陈冬娥 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
