徐柱；陈意群；孙朝文；王浩潋
动静脉造瘘术是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路，是透析患者的一条生命线。因此，手术前血保护及手术后内瘘的护理对于维持患者的生命至关重要。
作者：余荣臻；胡颖 刊期： 2013年第09期
目的：探讨Critical thinking 在基层医院新生儿检测血气分析中的临床应用价值与护理体会。方法：以本理论为指导，分别从桡动脉和股动脉直接穿刺取血行血气分析，采用 SPSS 17．0软件行统计分析。结果：结合理论要求，在行统计学分析后发现两种方法血气分析的结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：在新生儿桡动脉处采血明显优于股动脉处采血行血气分析，既方便操作又可减轻新生儿痛苦，符合现代医院人文护理与关怀的新理念，能够和谐医患关系。
作者：徐柱；陈意群；孙朝文；王浩潋 刊期： 2013年第09期
目的：世界卫生组织在2002年5月就开始呼吁成员国防控医院感染，保障患者安全。而消毒供应中心作为医院感染管理的重地之一，要为为医疗护理安全保驾护航，其规范管理的作用不可小觑。
作者：梅文霞 刊期： 2013年第09期
目的：针对外伤性脑梗死的临床诊治展开研究和分析。方法：从2011年11月～2012年11月这一时间段内我院收治的外伤性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患者的临床资料，主要包括患者的梗死部位、临床表现以及诊治措施等，结果：外伤性脑梗死的预后与疾病早期的诊断以及救治措施等因素相关，可按照格拉斯哥标准对于病患进行效果评价。结论：外伤性脑梗死发病机制较为复杂，因此早期的诊断与治疗是减少外伤性脑梗死的关键手段。
作者：王秀 刊期： 2013年第09期
输尿管结石是泌尿外科常见的急腹症之一，由于受诸多因素的影响，有时造成漏诊和误诊，及时明确诊断和准确定位对临床有重要意义。超声检查及螺旋C T检查对诊断输尿管结石是较好的方法。现将我院2009-04至2013-04月经碎石或输尿管支架取石的输尿管结石62例，结合术前超声检查和螺旋C T的结果，对超声检查和螺旋C T的诊断灵敏度进行回顾分析。
作者：封淑文；张丽华 刊期： 2013年第09期
白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病。本病历史久远，我国古代医家隋·巢元方（公元610年）就在《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。”[1]目前本病发病机理不明确，主要有自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说及遗传学说，其中以自身免疫学说为主[2]。现代皮肤病理研究发现特别是活动期白斑的边缘有单核细胞聚集，主要是淋巴细胞，侵及真表皮交界，使基底膜破坏进入表皮，该处黑素细胞及黑素缺如，说明本病是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病[1]。本人临床观察发现，门诊就诊白癜风患者伴有划痕症阳性者约占60％，而这些患者在以往治疗过程中治疗效果不理想，导师吴军教授经过多年临床实践后，在治疗此类白癜风方面取得了良好的临床疗效。
作者：赵磊；王鹏；吴军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨手指末节断指再植术后的常用护理方法。方法：对46例手指末节断指再植术的患者采取小切口间断放血，并适量间断滴入肝素，同时采用相应的心理护理、疼痛护理以及其他方式的护理。结果：46例患者成活44指，失活2指，成活率为95．6％。结论：手指末节断指再植术后小切口间断放血配合相应的护理可以有效地保证手指末节断指再植的成活率。
作者：冯芳；宋小燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨肱骨髁上骨折采用中西医结合骨折新疗法治疗预后观察。方法：本次共选择100例肱骨髁上骨折患者作研究对象，随机分组就常规西医治疗（对照组）与中西医结合骨折新疗法治疗（观察组）预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选择病例临床总有效率为94％，显著高于对照组76％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组平均住院时间（47．1±5．6）d ，对照组平均住院时间（57．3±7．9） d ，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨髁上骨折采用中西医结合骨折新疗法治疗，可显著改善临床症状及体征，加快康复进程，提高生活质量，具有非常积极的应用价值。
作者：刘兵；樊元胜 刊期： 2013年第09期
目的：研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗和预防开胸术后肺部并发症的疗效。方法选取我院2012年6月至2013年5月在胸外科开胸术后190例患者，随机分为观察组和对照组，各95例，两组均予以抗炎、心理护理、肺部理疗等综合措施，且用相同的雾化液即：地塞米松10 mg、庆大霉素16 mg、盐酸氨溴索16 mg、α-糜蛋白8000 u。在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组在开胸术后是否发生肺部并发症的数据，应用χ2检验进行统计分析。结果观察组在开胸术后肺部并发症的发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论压缩雾化吸入在开胸术后，治疗及预防开胸术后肺部并发症优于超声雾化吸入，提示压缩雾化吸入为开胸术后患者较理想的雾化方法。
作者：阳艳红；何音知 刊期： 2013年第09期
痤疮是皮肤科的常见病，多发病。是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面，背，胸等皮脂腺丰富的部位，临床表现以粉刺，丘疹，脓庖，结节，囊肿及瘢痕为特征，易反复发作。不仅给患者造成躯体不适，而且还影响了患者心理健康，甚至社交障碍。目前治疗方法主要有；1，局部治疗，以外用维酸药物和抗微生物药以及有轻微剥脱作用的药物为主。2，系统治疗，药物与光学类仪器联合治疗。3，物理治疗，主要以红蓝光交替治疗为主。由于口服抗生素有胃肠反应及菌群失调等不良反应，且易产生耐药性。维酸类有致畸，及肝毒性等副反应。台湾丽碧雅果酸治疗痤疮是一新兴的化学性疗法，具有使用方便，制剂稳定，直达病所，疗效可靠等优势。本章综述了果酸治疗的操作方法，疗效等临床体会概况，为临床提供理论和实践依据。
作者：夏玉虹 刊期： 2013年第09期
小儿肺炎（Children pneumonia）是小儿多发病，严重威胁患儿健康，是导致小儿死亡的三大因素之一［1］。我院儿科于2012年7～2013年6采用布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎92例。获得较好的效果，现报道如下。
作者：姚明全 刊期： 2013年第09期
目的：探讨尿道狭窄采用钬激光联合电切治疗临床效果。方法：本次共选择80例尿道狭窄患者作研究对象，随机分组就传统开放手术（对照组）与钬激光联合电切（观察组）治疗预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例治愈率为90％，对照组选取病例治愈率为84％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。观察组手术操作时间、出血量、术后导管留置时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组尿道扩张次数无明显差异（P＞0．05）。观察组无并发症发生，对照组勃起功能障碍、尿失禁率为8％，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：尿道狭窄采用钬激光联合电切术治疗，可显著提高预后，保障手术成功实施，确保安全性，具有非常积极的应用价值。
作者：寇国义；彭光伟 刊期： 2013年第09期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法。随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。它将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。术后出现一些并发症、起搏故障以及日常生活注意、随访，这些都是病人担忧的问题。因此术后护理尤为重要。可有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，即使出现一些异常情况，也能尽早争取时间治疗。
作者：范樱山 刊期： 2013年第09期
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，先进的医疗技术对危重病救治率的提高，以及对危重患者观察能力的要求也越来越高，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力。发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。作为我院重点科室之一的心血管内科，在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平。为了更好的发展优势，提高重症监护室护士素质和护理质量，我科组织对重症监护室护士进行重点培训，现介绍如下：
作者：施青青；李平；赵彬彬 刊期： 2013年第09期
目的：探究孕期邻苯二甲酸酯暴露及其对生殖健康的影响。方法：将我院2011年2月～2013年2月接待的妊娠期171例产妇作为研究对象，其中并发子宫肌瘤产妇81例（作为研究组），未发生子宫肌瘤产妇90例（作为对照组），回顾性分析她们的临床资料，对比分析邻苯二甲酸酯暴露对两组产妇生殖健康相关指标的影响。结果：通过对两组产妇相关因素进行分析可知，两组产妇在月经周期、身体质量指数及人工流产三个方面有着显著性差异（P＜0．05），而在两组产妇的年龄、吸二手烟、染发、化妆品等资料上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；通过对两组产妇尿液代谢物的检查可知，两组的尿液代谢物的检出率皆为100．00％，其中研究组产妇在 MMP 与MBzP两个方面的百分比上要明显高于对照组，差异性显著（P＜0．05或0．01），有统计学意义。结论：邻苯二甲酸酯暴露会对孕期产妇生殖健康产生一定影响，尤其是子宫肌瘤患者影响更大，因此必须减少孕期邻苯二甲酸酯的暴露。
作者：王玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析对胫腓骨远端骨折患者，在应用环形外固定架进行治疗的基础上，辅以中药治疗，能否有效提升疗效。方法：募集118例符合要求的胫腓骨远端骨折患者，以随机数字表法均分为 A、B两组，对 A组患者，仅以环形外固定架进行治疗，对B组患者，在此基础上辅以中药治疗，综合对比患者骨折愈合时间及肢体功能恢复情况，以此进行疗效评价。结果：两组患者均有一定疗效，然而B组患者愈合时间、肢体功能恢复情况均明显优于 A组患者，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫腓骨远端骨折患者，在应用环形外固定架进行治疗的基础上，辅以中药治疗，能够有效提升治疗效果，值得推广使用。
作者：林小燕；赵冬梅 刊期： 2013年第09期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病、常见病［1］，产后3～4周多发。主要是由于乳管阻塞，乳汁残留，乳头部卫生等原因使细菌入侵，引起局部组织感染所致。临床表现为乳房局部出现发红、肿胀、疼痛及畏寒、发热等全身症状。笔者以药物结合微波理疗的方法治疗急性乳腺炎75例，疗效显著，报道如下。
作者：张瑞萍；翟红卫 刊期： 2013年第09期
郭立中教授是南京中医药大学中医内科急难症研究所所长，国家中医药管理局重点研究室（中医瘀热病机）行政主任，国医大师周仲瑛名医工作室主任，并被国家中医药管理局指定为世界非物质文化遗产中医诊法国家性代表传承人周仲瑛教授学术继承人。本人有幸能随郭老师临证侍诊，亲聆教诲，受益匪浅。笔者在跟师学习中运用扶阳泻下法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著，现举一例。
作者：陈玉洁 刊期： 2013年第09期
目的：研究观察采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床疗效。方法：选取2011年3月至2012年3月期间在我院采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的36例肾囊肿患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各18例。对照组患者采用开放肾囊肿去顶术进行治疗，而观察组患者则采用后腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、肠蠕动恢复时间、术后下床时间以及术后住院天数等指标，并进行对比。结果：⑴两组患者的引流管拔除时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者的肠蠕动恢复时间比较，差异显著有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间以及术后住院天数等指标比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0．01）。⑵观察组患者无一例有并发症发生，而对照组18例患者中有3例在手术过程中出现胸膜损伤现象，2例在手术结束后因脂肪液化或者感染导致伤口愈合不佳。⑶对两组患者均进行2-12个月的随访，均未有一例患者出现复发现象。结论：采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿，具有术中出血量少，手术时间以及术后下床时间、住院时间短等优势，是一种科学、有效、安全的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：彭光伟；郭昌平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法：从医院门诊药房药学服务实施现状入手，对影响合理用药的因素进行分析。结果：影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善，不能有效发挥临床药师的作用，公众对药学服务认识不够等。结论：可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力，以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。
作者：武晓玲；智琴(通讯作者)；肖红梅 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
