叶晶
目的：重点研究和探讨微型种植体支抗在成人口腔正畸中的临床应用以及效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的144例口腔正畸患者的临床资料进行回顾性对照分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组72例患者采用非种植体强支抗疗法，观察组72例患者采用微型种植体支抗疗法，观察比较两组患者的临床效果。结果：经口腔正畸后，观察组患者疗效显著，微型种植体保持稳定状态，显效49例（68．05％），有效17例（23．61％），无效6例（8．33％），总有效率为91．67％，对照组患者显效29例（40．28％），有效30例（41．67％），无效13例（18．06％），总有效率为81．94％％。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组的各项指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论：微型种植体支抗操作简便，安全性、可靠性好，能够显著提高正畸的临床效果，值得临床借鉴使用。
作者：童振宇；李婷玉 刊期： 2013年第09期
目的：观察诊刮配合使用米非司酮治疗绝经过渡期功血的效果。方法：行诊断性刮宫，刮出物病检为非恶性肿瘤者，当日给予米非司酮12．5mg ，每晚一次×6个月。结果：处理后12小时止血30例，24小时止血6例，48小时止血2例，服药期间均停经，停经后绝经28例，月经稀发6例，月经正常2例，失访2例。结论：诊刮与米非司酮联合使用治疗绝经过渡期功血，不但能更快达到止血目的，而且能尽早细协助排除器质性病变，使患者平稳过渡到绝经期。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第09期
目的：观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：112例晚期胃癌患者，给予该方案化疗，即：给予吉奥胶囊80mg/m2/d ，分2次，餐后口服，d1-14，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3小时，d1，28天为一周期，至少完成2个周期。按 RECIST1．1标准评价客观疗效和毒副反应。结果：56例患者均可以评价疗效。治疗后获得 CR8例（7．1％），PR46例（41．1％），SD34例（30．4％），PD24例（21．4％），RR48．2％，DCR78．6％。中位疾病进展时间（TTP）为9．3个月，中位生存期（MST）为11．2个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。
作者：窦传敏；丛珊婷 刊期： 2013年第09期
高血压是原因不明，以体循环动脉血压升高为特征，常伴有重要脏器如心、脑、肾等器官的病理学改变及功能改变的全身性疾病。
作者：李兵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的有效血药浓度。方法：选择分娩镇痛初产妇30例，鞘内首次注射舒芬太尼8μg ，Spi-nocath导管连续蛛网膜下腔给药维持。当孕妇视觉模拟评分法（VAS）≤3分，Bromage评分≤1分时测定体内舒芬太尼血药浓度。记录30例孕妇的满意度。结果：30例孕妇基本满意为4例（13．3％），满意为26例（86．7％），不满意为0（0．0％）；有效血药浓度为0．01 ng/ml～0．09 ng/ml ，中位数为0．041 ng/ml。结论：舒芬太尼Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药维持分娩镇痛时，舒芬太尼有效血药浓度为0．01 ng/ml～0．09 ng/ml ，中位数为0．041 ng/ml。
作者：全伟斌；劳诚毅(通讯作者)；王宗杰；黄卫彤 刊期： 2013年第09期
青光眼是一种常见的治盲性眼病，以眼压升高，视神经萎缩和视功能减退为特征，起病急，视力减退快，如不及时治疗可导致视功能严重损害，甚至失明。在目前尚无有效药物完全治愈的情况下，手术治疗仍是重要方法。手术的预期疗效不仅取决于手术本身，也与围手术期的综合护理密切相关，与传统的围手术期手术相比，加强对青光眼病人围手术期的综合护理干预，可提高治愈率，有利于病人康复。本研究通过对56例（60眼）青光眼病人对于围手术期手术的常规护理和综合护理干预的对照观察，证明综合护理干预在治疗青光眼方面起到了重要作用。
作者：杨晓玲；敬碧珍；杜冬梅 刊期： 2013年第09期
目的：观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响。方法：将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组，治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗，对照组采用单纯药物治疗，2个疗程后观察其疗效。结果：治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平，与对照组相比有显著性差异，P＜0．05。结论：围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节，能明显改善患者甲状腺功能。
作者：周振坤；徐春梅；王红丹；叶晓琼 刊期： 2013年第09期
目的：探讨胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理。方法：从2012年7月至2013年8月开展胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术共24粒，通过对患者的呼吸道的有效管理管理，如术前教会患者有效呼吸及咳嗽；术后呼吸机运用注意加温、加湿；早期拔除气管插管；术后鼓励患者有效咳嗽；加强体疗、拍背；鼓励患者早期下床活动。术后第一天、转入病房后第二或第三天复查床旁胸片及听诊双肺呼吸音。观察患者指脉氧饱和度、氧合指数、痰的颜色、量、性状、输血量、手术切口。结果：胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换术后一例患者发生右侧胸腔积液，穿刺抽出淡血性胸腔积液200ml ，其余患者无胸腔积液。术后当天及返病房时听诊右侧呼吸音稍低，术后第三至四天呼吸音正常。术后患者指脉氧维持在92％～99％。氧合指数＞300。患者监护室痰量在5-10ml ，为白色粘稠痰。术后住院时间较常规二尖瓣手术短，患者恢复较快，输血少，美观等特点。结论：加强胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理能有效的降低呼吸道并发症的发生，有效的缩短住院时间，对促进患者恢复至关重要。
作者：欧阳晶；付玉珠 刊期： 2013年第09期
对一例全身多处外伤截肢术后患者的护理，满足其身心需要，患者病情明显好转出院。及时的心理疏导及相关知识的健康教育、熟练地护理技巧、细致的药物观察、做好各种并发症的预防，是本例患者得到有效治疗的关键。全身多处外伤可复合各个器官脏器的损伤，不及时救治清理伤口可能会引发一系列的其他后续问题，严重甚至危及生命。截肢术是破坏性较大的一种手术，是肢体骨骼、肌肉与其软组织广泛损伤者无法修复或严重无法控制的感染危及生命时，经骨或关节将肢体切除的外科手段[1]。我科与2013年5月3日收治一例严重全身外伤的患者，现经精心治疗，好转出院，处于康复阶段。
作者：龚娟；余荣臻 刊期： 2013年第09期
目的分析和探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的500例心血管内科住院患者为研究对象，回顾性分析每位患者的临床资料，统计患者的医院感染发生率、感染部位以及对预后的影响等。结果500例心血管内科患者中，有51例患者发生医院感染，占10．2％，其中呼吸系统感染发生率高，年龄60岁以上、住院时间超过一个月、心功能差、以及进行过侵入性操作等为发生医院感染的高危因素，且感染组死亡率与非感染组相比，明显更高，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0．05．结论心血管内科住院患者医院感染发率相对较低，其中，发生医院感染的高危因素与年龄、住院时间、患者心功能以及是否有入侵性操作等有关，临床医生要针对心血管内科医院感染情况，采取积极措施进行防控。
作者：梁李恒；唐雪梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）方法在诊断梅毒螺旋体（TP）感染中的临床检验应用价值。方法：选择2010年1月至2013年5月接收的梅毒患者68例，采用甲基胺红不加热血清试验（TRUST）和 ELISA 试剂分别检测68例梅毒患者和30例自身免疫性疾病患者的血清样本，将检测结果与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测结果进行对比，比较 TRUST 和 ELISA 试剂的假阳性率和假阴性率。结果：TRUST 假阳性率、假阴性率分别为16．67％（5/30）、26．47％（18/68）。 ELISA 的假阳性率、假阴性率均为0。 ELISA 与TPPA检测结果完全一致，无假阳性和假阴性结果。ELISA 方法检测的假阳性率和假阴性率分别显著性低于 TRUST （P＜0．05）。结论：ELISA 方法检测 TP结果可靠，可以作为筛选和确认梅毒的首选方法。
作者：海尔尼沙 刊期： 2013年第09期
回顾一例网状青斑样血管炎的临床护理，总结网状青斑样血管炎的护理要点和体会。
作者：张妙；张静波；王莉莎 刊期： 2013年第09期
目的：探讨婴幼儿腹泻的护理方法，增加患儿治愈率。方法：回顾性分析320例腹泻患儿的临床护理程序，精心护理，严格消毒隔离。结果：除1例患儿因阑尾穿孔并腹膜炎转入外科，其他患儿痊愈出院。结论：根据其病因、症状、体征制定相应的护理措施，认真落实好护理工作是患儿早日康复的关键。
作者：王虹 刊期： 2013年第09期
目的：分析 Histoacryl组织胶水粘合术患者的流行病学特点并探讨应对措施。方法：统计我院急诊外科2009年7月～2012年7月份治疗的2040例组织胶水粘合术患者的临床资料，回顾性分析患者一般情况、伤口特点、治疗方法、愈合情况和并发症，总结治疗特点和注意事项。结果：2040例患者共2073处伤口，其中12岁以下患者1231例（60．34％），锐性伤1043处（50．31％），颌面颈部伤676例（33．14％）686处（33．09％），轻度污染1679处（80．99％），单纯胶水粘合1472处（71．01％），抗生素使用率为5．00％，共2010处（96．96％）伤口取得了Ⅰ期和甲等愈合，仅有1例（0．05％）伤口发生感染，并发症发生10处（0．48％），主要为伤口裂开7例（70％）。结论：组织胶水粘合术操作简单、并发症少。但是应严格掌握其适应症，术后加强卫生宣教，以获得佳的治疗效果。
作者：胡友珍；杨帆(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨彩超对卵巢囊肿的诊断价值的临床分析。方法：对我院2010年1月至2012年11月79例病理诊断为卵巢囊肿的典型病例进行分析，将彩超诊断与临床诊断进行比较，观察其符合率。结果：79病例中临床与病理诊断准确率为72．78％，彩超与病理诊断符合率为87．34％，临床与彩超联合诊断与病理诊断符合率达93．04％。结论：运用彩超联合临床的症状和体征进行检查，可以提高卵巢囊肿诊断的准确率。
作者：倪玲丽 刊期： 2013年第09期
PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在 McMaster大学提出后，变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学，采用以问题为基础，引导学生自主学习的学习方式，并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式，并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进，其基本的要素是不会发生改变的，即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。
作者：马丽；常艳 刊期： 2013年第09期
护际关系是指护士与护士之间的关系［1］。随着社会的发展、时代的进步，人们对健康提出了更高的要求，这样对医疗行业、医务人员形成了更加严峻的考验。在这种高度紧张的环境中，护士与护士的团结协作就显得非常重要。但在实际工作中往往有许多因素影响着护士之间的关系，使得工作不协调，甚至形成比较尖锐的矛盾。本文就影响护际关系的因素及对策进行探讨。
作者：陈冬娥 刊期： 2013年第09期
目的：探讨小儿外伤性肝破裂，非手术治疗的意义和方法。方法：回顾性分析我院2007年1月2013年1月收治的小儿外伤性肝破裂中，非手术治疗8例的临床资料。结果：8例中7例经非手术治疗治愈，1例因患儿腹痛加剧，血液动力学不稳定中转开腹，行肝破裂修补缝合治愈。结论：小儿外伤性肝破裂，病情重，变化快，需严密观察病情变化。在保守治疗中，如血液动力学不稳定，出血增多，应及时中转开腹手术。
作者：鲁广恩；陈志军；周共庆 刊期： 2013年第09期
药物治疗是临床护理工作的重要内容，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线。有研究报道：我国近几年药物不良反应（ADR）病例报道在逐年增多，国家药品不良反应中心成立4年来已接到了1．7万例 ADR病例报告。随着临床用药的不断增加，在实际护理工作中经常会出现用药上的失误，轻者影响患者治疗，重者可危及患者生命，引发医疗纠纷。因此，加强护士临床用药过程中的监护作用和安全管理，做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义。
作者：曹桂香 刊期： 2013年第09期
目的：探讨维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析湘潭市妇幼保健院2007年3月-2012年3月收治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症118例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿其搐搦发作有4种类型：①6个月以下婴儿多以面肌颤动，意识短暂丧失为特点。②6个月以上婴儿多表现为一过性肢体抽搐，伴二便失禁。发作时有短暂意识丧失。③2-3岁多表现为手足搐搦，不伴意识丧失。④少数患儿以喉痉挛急症入院抢救。对于喉痉挛患儿采用有效的抢救方式是将舌拉出口外进行人工加压给氧，成功率达100％。低钙与低镁并存，其中有低镁者12例，约占10％。结论：喉痉挛是低钙惊厥严重的并发症。低镁低钙血症常同时存在。若低钙低镁同时存在必须尽早补镁。否则惊厥仍会发作。
作者：杨坚 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
