李兵
目的:探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用;方法:针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策。结果:采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果;结论:长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广。
作者:庄丽 刊期: 2013年第09期
目的:探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的抢救与护理方法。方法:回顾性分析本院发生的25例产科 DIC的护理,包括急救护理、病情的观察、家属的配合、并发症的护理、感染的预防、心理护理等。结果:25例产科DIC患者均治愈。结论:密切观察病情变化,配合医生早期诊断,尽早去除病因,把握时机,正确治疗,细心护理是抢救成功的关键。
作者:陈巍 刊期: 2013年第09期
目的:分析 Histoacryl组织胶水粘合术患者的流行病学特点并探讨应对措施。方法:统计我院急诊外科2009年7月~2012年7月份治疗的2040例组织胶水粘合术患者的临床资料,回顾性分析患者一般情况、伤口特点、治疗方法、愈合情况和并发症,总结治疗特点和注意事项。结果:2040例患者共2073处伤口,其中12岁以下患者1231例(60.34%),锐性伤1043处(50.31%),颌面颈部伤676例(33.14%)686处(33.09%),轻度污染1679处(80.99%),单纯胶水粘合1472处(71.01%),抗生素使用率为5.00%,共2010处(96.96%)伤口取得了Ⅰ期和甲等愈合,仅有1例(0.05%)伤口发生感染,并发症发生10处(0.48%),主要为伤口裂开7例(70%)。结论:组织胶水粘合术操作简单、并发症少。但是应严格掌握其适应症,术后加强卫生宣教,以获得佳的治疗效果。
作者:胡友珍;杨帆(通讯作者) 刊期: 2013年第09期
目的:观察和分析锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法:选择自2009年2月至2010年08月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者18例,术后随访,X线检查了解骨折愈合情况;按照 Fugl -Meyer运动功能评分法标准进行评定肩关节功能。结果:0所有病例均发生骨愈合,无严重不良并发症,肩关节功能评分优10例,良5例,可3例,优良率为83.3%。结论:针对老年性肱骨近端粉碎性骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨手术,能获得良好复位,且固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意。
作者:汪丁松;于情(通讯作者);刘宇 刊期: 2013年第09期
目的:探讨平片式无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗。方法:对我院自2005年7月至2012年9月226例实施平片式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析。结果:随访8个月至3年,平均22个月,226例无一例近期复发,出现伤口处慢性疼痛或异物感6例、患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛5例。结论:平片式无张力疝修补术(以下简称“无张力疝修补术”)有损伤小、复发率低,术后恢复快的特点,但仍有一定的术后并发症,特别是术后慢性疼痛,给患者以后生活造成较大的影响。正确的手术操作可减少术后慢性疼痛的发生,恰当的治疗可提高患者术后生活质量。
作者:沈敏捷;苗乃棣(通讯作者) 刊期: 2013年第09期
目的:培养护士护理质量管理意识,持续提高门诊注射室护士管理能力调动护士的工作主动性和主观能动性,提高护理团队的整体素质,提开服务内涵。方法:在门诊注射室实施三级护理质控目标管理,明确护理质量检查内容及指标,制定三级护理人员划分的标准,成立质量管理组,采用"三定、三不定"的检查方法。建立自我控制、管理考核及病人反馈相结合的评价系统。结论:门诊注射室实施三级护理护理质控目标管理,调动了护士的积极性强化了主人翁责任感和主观能动性,不仅仅提高科室护士护理质量管理意识,提高护理团队整体素质,在护理质量上也有明显提高,提升了服务的内涵,病人满意度和经济效益稳步上升。
作者:陆贝丽 刊期: 2013年第09期
目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的原发性高血压病患者104例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上联合使用松龄血脉康胶囊治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后血压改善程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用松龄血脉康胶囊联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效优于单纯使用硝苯地平控释片治疗,可以有效降低患者血压水平,值得在临床上大力推广使用。
作者:何冠;江庆;马燕霞 刊期: 2013年第09期
目的:观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响。方法:将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组,治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗,对照组采用单纯药物治疗,2个疗程后观察其疗效。结果:治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平,与对照组相比有显著性差异,P<0.05。结论:围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节,能明显改善患者甲状腺功能。
作者:周振坤;徐春梅;王红丹;叶晓琼 刊期: 2013年第09期
目的:探究孕期邻苯二甲酸酯暴露及其对生殖健康的影响。方法:将我院2011年2月~2013年2月接待的妊娠期171例产妇作为研究对象,其中并发子宫肌瘤产妇81例(作为研究组),未发生子宫肌瘤产妇90例(作为对照组),回顾性分析她们的临床资料,对比分析邻苯二甲酸酯暴露对两组产妇生殖健康相关指标的影响。结果:通过对两组产妇相关因素进行分析可知,两组产妇在月经周期、身体质量指数及人工流产三个方面有着显著性差异(P<0.05),而在两组产妇的年龄、吸二手烟、染发、化妆品等资料上并无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;通过对两组产妇尿液代谢物的检查可知,两组的尿液代谢物的检出率皆为100.00%,其中研究组产妇在 MMP 与MBzP两个方面的百分比上要明显高于对照组,差异性显著(P<0.05或0.01),有统计学意义。结论:邻苯二甲酸酯暴露会对孕期产妇生殖健康产生一定影响,尤其是子宫肌瘤患者影响更大,因此必须减少孕期邻苯二甲酸酯的暴露。
作者:王玲 刊期: 2013年第09期
目的:探讨量化绩效考核在 IC U 运用的效果评价。方法:以院护理部制定的绩效考核方案为框架,结合科室实际护理工作特点,量化护理工作,将护理病人的数量、质量、高难度的护理操作、患者满意度及质量考核的结果作为IC U 护士绩效考核内容。并比较2011年与2012年护理质量及满意度考评结果。结果:通过对 ICU 护士实施量化绩效考核,提高了 ICU 的护理质量。结论:通过对 ICU护士实施绩效考核,提高了护士工作的积极性,保障了 IC U 的护理质量。
作者:李艳 刊期: 2013年第09期
目的:通过对唇腭裂修复术后患儿的哭闹进行长期临床观察及原因分析。引起患儿哭闹的原因有:切口疼痛;饥饿;喂养方式改变;腹胀腹痛;恐惧、缺乏安全感。针对以上五种原因及时采取相应护理对策,对策包括遵医嘱正确使用药物,使用自制喂奶器,腹部按摩,正确有效对患儿进行包裹,拥抱抚慰,大大降低术后哭闹频率,有效减轻修复术后患儿的痛苦,使手术创口得到更好的恢复。
作者:聂国丽;刘伟萍;耿玉 刊期: 2013年第09期
目的:去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察。方法:经 B超定位,采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流。第1d引流1000 mL ,第2d引流2000~3000mL ,第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000 mL 腹腔灌注并不断变动体位,30分钟后再引流放出,以减少腹腔粘连。每天予静脉补充白蛋白10~20g ,补液1000~2000mL(视情况而定),注意电解质平衡,输液完毕予速尿20 mg静推。之后将去氧氟尿苷1 g+顺铂100 mg +艾迪注射液100 mL+ NS2000~3000mL ,腹腔注入(ip),辅以静脉止吐。注药后嘱患者缓慢变换体位,以利药物均匀分布,每周1次,一般2、3次观察疗效。结果:CR10例,PR14例,NR4例,总有效率85.7%,毒性反应较轻,主要为恶心、呕吐,予对症处理缓解,不影响治疗。骨髓抑制率低,均为Ⅰ°,肝肾功损害轻,未发现心电图改变者及色素沉着。结论:该法有效率高,毒副反应小,治疗方便安全,不仅改善症状,提高了生活质量,作为姑息治疗手段,值得临床推广.
作者:张景俊 刊期: 2013年第09期
目的:探讨血液透析患者长期留置导管的感染治疗措施方案以及防治的方法。方法:案例分析法。对我院近些年以来收治的由于长期留置导管而导致感染的15例血液透析患者临床资料进行回顾性分析。根据患者感染的类型以及实际病情。给予有针对性的治疗,并且观察治疗结果。结果:所有患者经过治疗之后情况均有所好转,取得了较佳的临床疗效,并且提高了患者的生存质量,降低其经济负担。结论:血液透析患者长期留置导管需要进行有效的防治,防止患者出现感染的情况,并且医护人员需要加强对于患者的观察、做好相关的宣传教育,注重导管的卫生防护。对于长期导管进行血液透析的患者而言,多半都是后的血管通路,合理的保护导管的功能对于及时正确的防治感染有着重要的意义,并且可以逐步的减少患者的经济负担,维持良好的透析效果,延长患者的生命。
作者:冯瑛华 刊期: 2013年第09期
目的:探讨UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的临床应用价值。方法:收集临床尿液标本1239例,分别采用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和手工显微镜检两种方法对尿标本中的红细胞进行检测。结果:两种不同检测方法结果比较发现,若以显微镜检为标准时,则UF-1000i的假阳性率为14.8%,假阴性率2.6%,造成假阳性的主要因素为尿中的结晶,占53.6%,细菌造成的假阳性率占31.1%,酵母菌占6.6%,其它占8.7%。结论:UF-1000i型尿沉渣分析能快速定量分析尿液中各种有形成分,但尿结晶、细菌、酵母菌等可造成假阳性,临床应结合仪器提供的信息并手工显微镜检等结果对每份标本进行综合分析,以保证检验结果的准确性。
作者:刘淑卓;王建国;王淑仙;冯惠清 刊期: 2013年第09期
化学感受器是感受体内化学物质刺激的神经结构,对于肌体的内环境具有调节作用。化学感受器瘤是来自化学感受器及其同类组织的肿瘤。本文介绍了化学感受器瘤的临床表现、影像学特征、M RI鉴别诊断及彩色多普勒诊断表现,分析了其中可能误诊的原因,避免误诊,从而保证化学感受器瘤诊断的准确性。
作者:黄自理;黄永坚 刊期: 2013年第09期
目的:对应用中西医结合方式对患有烧伤后面部色素沉着的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取82例患有烧伤后面部色素沉着的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规西医激光疗法对对照组患者实施治疗;采用西医激光疗法与中药外敷方式联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者面部色素沉着病情治疗效果明显优于对照组;面部外观复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;患者对临床治疗方案的满意度明显高于对照组。结论:应用中西医结合方式对患有烧伤后面部色素沉着的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者:潘沁心 刊期: 2013年第09期
目的:对比分析口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法对牙列影响的优缺点。方法:收集2011年3月至2012年3月在我院口腔科进行口腔正畸矫治术的患者,选择分别拔除左、右上颌第一前磨牙且处于排齐阶段的患者60例,随机均分为 A组和B组,分别采用轻弹力和 Laceback牵引尖牙,通过 X线头影测量和模型测量比较两组排齐前后对牙列的影响程度。结果:A组的平均疗程3.23±0.73个月,B组的平均疗程为5.45±1.09个月,轻弹力组尖牙远中倾斜移动明显,尖牙间宽度有所增加,切牙舌向移动倾斜,少数磨牙近中倾斜,L aceback组的尖牙、切牙和磨牙无明显特殊移动趋势。结论:口腔正畸排齐阶段采用轻弹力牵引尖牙较 L aceback牵引方法排齐所需时间较短,临床效率较高,而 Laceback牵引则是对尖牙的整体控制移动,相对比较稳定。
作者:周文华 刊期: 2013年第09期
本文报告浙江省东阳市集团医院妇产科原发性腹腔妊娠1例,探讨诊断与治疗。
作者:卢一丹 刊期: 2013年第09期
随着人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,健康体检越来越受到人们的重视,体检中心作为一个新兴的健康的服务机构,为人们提供了自我保健的途径。本院自2005年开展健康体检工作以来,"落实健康体检质量、提高体检客人满意度"成为健康体检中心的长期宗旨;发现存在的安全隐患,继而总结改进成为体检中心的长期工作基石。本文对本院体检中心存在的安全隐患及制定的对策总结如下。
作者:黄蔚岚;林举俏;黄卫容 刊期: 2013年第09期
原始神经外胚层瘤(PNET )是1984年 Jaffe等首先描述,PNET是具有区域性的分叶状生长和数量不等 Homer -Wright 菊形团排列的未分化小细胞组成的骨神经外胚层瘤,神经元特异性烯醇酶(NET)阳性[1]。肾原始神经外胚层肿瘤(rPNET )是一种高侵袭性的恶性肿瘤,临床表现为三联征:腰腹部疼痛(85%),间断性无痛肉眼血尿(37%),体格检查有时可触及位置浅表且体积较大的肿块(60%)。平均年龄20岁,以男性居多。而发生在肾脏的PNET 目前报道不足100例[2]。目前治疗主要是手术切除加放化疗。2012年7月,浙江大学医学附属第一医院泌尿科收治1例 rPNET 患者,现将相关护理报告如下。
作者:沈立燕;郑小红 刊期: 2013年第09期