学术投稿

浅谈断肢(指)再植的术后护理

祝怡为;秦晋

关键词:断肢再植, 护理操作技能, 肢体, 显微外科, 术后的护理, 断肢及断指再植, 血液循环, 血液供应, 手术后, 密切配合, 临床医生, 恢复功能, 患者, 护理知识, 护理体会, 护理人员, 护理工作, 骨科技术, 创伤修复, 责任心
摘要:断肢(指)再植是指失去血液供应的离断肢体在通过显微外科与骨科手术后重建其血液循环使肢体获得再生的手术。随着显微外科与骨科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔领域,同时也为护理的各项技能和质量迎来了更大的挑战。断肢及断指再植的目的,不仅可以使肢体成活,还要使被修复的肢体尽可能地恢复功能断肢再植后是否能成活与术后的护理有着密切的关系。所谓三分治疗、七分护理,由此可看出完善的护理对患者的恢复起着重要的作用。不但要求护理人员要具有丰富的医学及护理知识、熟练的护理操作技能,还需要有极强的责任心,细致的观察力,才能与临床医生密切配合,提高断肢再植的成功率。所以,断肢再植患者的各项术后护理工作尤为重要。下面是笔者对于断肢(指)再植的术后护理体会。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 两种手术治疗陈旧舟状骨骨折术后腕关节功能的比较

    目的:探讨切开复位植骨克氏针内固定加桡骨茎突切除术治疗陈旧舟状骨骨折的疗效。方法:选取陈旧舟状骨骨折患者56例,随机分为实验组(切开复位植骨克氏针内固定+桡骨茎突切除术)和对照组(切开复位空心螺钉内固定术)各28例,随访比较两组术后腕关节功能恢复情况。结果:术后随访1-4年,56例骨折全部愈合。实验组骨折平均愈合时间(15.8±2.7)周、优良率(89.3%)均优于对照组的(26.9±4.1)周、67.9%,均 P<0.05。

    作者:王晓霞 刊期: 2013年第09期

  • 手及腕部人工指关节置换患者的护理

    探讨手及腕部人工指关节置换手术,术前护理方案和术后康复功能训练的临床应用效果。人工指关节的设计融合了解剖形状设计,骨整合,高新科技材料三种新概念,在一定程度上提高了关节功能的恢复。手部关节多,活动度大,各种原因造成的关节损伤都会使关节活动受限,那么指关节置换术主要目的在于减轻病痛,矫正畸形和改善手部功能。

    作者:程念;许文娟 刊期: 2013年第09期

  • 心电监护仪使用中应注意的问题及护理对策

    心电监护仪已被广泛应用于重症监护室、手术室、普通病房等临床领域对患者进行心理、血压、血氧饱和度等方面的监测,为临床诊断、治疗及危重患者的抢救起到重要的作用。但在使用过程中,如果不能及时准确反应患者生命体征的情况,出现仪器故障将会给患者造成无法估量的损失。因此掌握监护仪的正确维护保养和应用很重要,现总结多年使用监护仪的体会如下。

    作者:程小翠 刊期: 2013年第09期

  • 艾森克人格因素对前牙树脂粘结修复满意度的影响

    目的:探讨艾森克人格因素对成人患者前牙树脂粘结修复满意度的影响,为心理辅导提高患者满意度提供理论依据。方法:选择进行前牙树脂粘结修复的成人患者100例,治疗前填写人格问卷,治疗后进行满意度随访,对结果进行统计分析。结果:艾森克人格 E量表标准分同满意度呈正相关,而P 、N 、L 量表标准分与满意度无明显统计学相关性。结论:患者的人格倾向会影响患者的前牙树脂粘结修复满意程度,治疗前可对患者进行必要的心理行为干预,以提高口腔治疗效果。

    作者:赵冀;彭佳美 刊期: 2013年第09期

  • 利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染临床分析

    目的:探讨经利巴韦林气雾剂诊治上呼吸道病毒性感染的疗效。方法:2012-03-17到2013-03-17,我科医治上呼吸道显现病毒性感染的小儿107例,随机将107例患儿分组:日常处理组(54例)与利巴韦林组(53例)。对日常处理组经常规的退热医治+对症医治,对利巴韦林组经常规处理+利巴韦林诊治。随后,比较日常处理组与利巴韦林组的疗效。结果:在日常处理组中,20例病毒性感染治愈;25例病毒性感染显效;9例病毒性感染无效。在同期的利巴韦林组中,36例病毒性感染治愈;16例病毒性感染显效;1例病毒性感染无效。显然利巴韦林组的疗效比日常处理组的好,P<0.05。结论:经利巴韦林型气雾剂对显现病毒性感染的上呼吸道实施口喷医治、鼻喷医治,效用极大,具备很强的医疗使用价值。

    作者:周兴福 刊期: 2013年第09期

  • 血清NO及NOS的实验室检测对早期诊断肝硬化的意义探讨

    目的:探讨一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)在肝硬化患者血清中的变化。方法:硝酸盐还原酶法。因为NO在血清中以稳定的离子硝酸盐离子(N O3-)和亚硝酸盐离子(N O2-)存在,因此硝酸盐离子和亚硝酸盐离子可以准确地反映 N O合成量。同时,根据NOS可以催化 L -精氨酸生成NO ,而 NO与二价铁结合成有色物的性质,对 NOS进行检测。结果:我们对30例肝硬化患者及30例正常人血清中 NO及NOS进行测定,其结果显示如下:肝硬化如血清中 NO :(50.4±19.0)umol/L ,NOS :(6.72±2.37)u/ml ,正常组血清中NO :(34.5±16.8) umol/L ,NOS :(3.89±1.35)u/ml ,经过 T 检验结果为 P<0.01。其结果显示,正常人血清中的NO)及NOS均低于肝硬化组,而NO与NOS的含量变化基本成正相关。因为肝脏本身存在NOS ,可以合成并释放NO。结论:肝硬化患者血清中NO及NOS的含量均明显高于正常对照组,提示可能与肝硬化的代谢、肝功能的损伤程度等有密切关系。

    作者:张伟 刊期: 2013年第09期

  • 如何防范医院药房调剂处方的差错事故

    目的:分析医院药房调剂处方差错事故的原因,提出防范对策,保证用药安全。方法:回顾性分析2011年12月~2012年12月的药房调剂差错登记本,分析药房调剂差错的原因,并提出针对性的防范措施。结果:药房共发生调剂错误121例,其中,审核错误74例,调配错误43例,发药错误4例。错误主要集中在药品处方、剂量出错,收费出错等方面。结论:在调剂过程中,药学工作者高度重视可能出现的差错问题,提高调配人员技术水平,制定严格的处方调剂流程,建立严格的奖惩制度,能有效减少调剂处方的差错事故,保证用药安全。

    作者:王召明 刊期: 2013年第09期

  • 手指末节再植的术后护理

    目的:探讨手指末节断指再植术后的常用护理方法。方法:对46例手指末节断指再植术的患者采取小切口间断放血,并适量间断滴入肝素,同时采用相应的心理护理、疼痛护理以及其他方式的护理。结果:46例患者成活44指,失活2指,成活率为95.6%。结论:手指末节断指再植术后小切口间断放血配合相应的护理可以有效地保证手指末节断指再植的成活率。

    作者:冯芳;宋小燕 刊期: 2013年第09期

  • 25例肝外伤诊治体会

    2012年以来我院共诊治了25例患者,现对诊治的情况总结如下。

    作者:李志伟;李焕英 刊期: 2013年第09期

  • 超声检查与螺旋 CT 对输尿管结石的诊断价值分析

    输尿管结石是泌尿外科常见的急腹症之一,由于受诸多因素的影响,有时造成漏诊和误诊,及时明确诊断和准确定位对临床有重要意义。超声检查及螺旋C T检查对诊断输尿管结石是较好的方法。现将我院2009-04至2013-04月经碎石或输尿管支架取石的输尿管结石62例,结合术前超声检查和螺旋C T的结果,对超声检查和螺旋C T的诊断灵敏度进行回顾分析。

    作者:封淑文;张丽华 刊期: 2013年第09期

  • 浅析肝硬化患者的饮食调护

    肝病患者的饮食是综合护理的一个方面,尤其是肝硬化病人,饮食护理关系到患者的治疗效果、生活质量、生存期等,因此在肝硬化患者综合护理中必须重视饮食药膳治疗。

    作者:孙敏 刊期: 2013年第09期

  • 放射治疗同步紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究

    非小细胞肺癌作为常见的肺癌占肺癌总数的80%。目前,我国肺癌死亡率呈上升趋势,导致该现象的主要原因就是缺乏筛选和诊断早期肺癌的有效方法,因此80%的肺癌患者确诊时已经是晚期,这样就失去了佳的治疗时期[1]。对于该病的治疗主要以手术切除为主,但是约30%的非小细胞肺癌确诊时已经成为无法接受手术的局部晚期,因此放射化疗成为主要的治疗方式[2]。研究表明,单独使用放射化疗可以较好的治疗局部晚期非小细胞肺癌,因此,本文以36例局部晚期非小细胞肺癌Ⅱ期患者为研究对象,探析放射治疗同步紫杉醇化疗对患者的临床疗效,具体报道如下:

    作者:申红强 刊期: 2013年第09期

  • 微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中的应用

    目的:回顾性总结近5年采用亲属和患者微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中的经验,并探寻严重烧伤晚期残余创面在自体皮源缺乏时创面植皮修复的新方法。方法:选择我科近5年21例在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中,采用亲属和患者微小头皮片(5㎜×5㎜刃厚皮片)混合移植(皮片间隔1-5mm)的方法,成功修复大面积深度烧伤晚期大片残余肉芽创面,并对其治疗效果进行总结。结果:21例患者全部成活,亲属和患者每取刃厚头皮片一次,总面积约6%,制成5㎜×5㎜大小,皮片间隔1-5㎜(平均2.5㎜)混合移植,皮片大可扩展倍数为1:4(平均1:2-3),一次修复大创面约20%-25%,术后5天皮片成活,成活率>85-90%,7-10天皮片融合成片,每间隔10天左右待头皮愈合即可再次手术。亲属头皮成活后排异不明显,外形及功能满意,同时创面感染及高代谢得到有效控制。结论:微小头皮片混合移植修复大面积深度烧伤晚期残余创面不仅节省经费,而且皮片易成活,排异不明显,同时也为皮源不足、经费困难的严重烧伤患者提供新的救治途径。

    作者:刘亦峰;黄金华;周荣芳;刘森;徐刚;周杰;罗艺;练慧斌 刊期: 2013年第09期

  • 微创经皮钢板接骨技术(MIPPO 技术)在胫骨骨折中的应用

    目的:探讨微创经皮钢板接骨技术(MIPPO技术)在胫骨骨折中的临床应用和治疗效果的分析。方法:收集我院2012年12月至2013年3月收治的50例胫骨骨折患者,其中男性患者30例,女性患者20例,年龄范围在14-45岁之间,平均年龄在32.5岁。患者的病情都是以胫骨下段远端骨折为主。在手术过程中对骨折部位进行切口,不暴露患者的骨折端,实施间接复位后,经皮使用锁定加压钢板固定的方式进行治疗。结果:患者伤口一期复合,未曾发生皮肤局部坏死或是感染以及钢板外露等现象,患者的骨折愈合效果优,在治疗期间没有发生并发症等不良现象。对50例患者进行了为期12个月的随访,患者的恢复效果好。结论:微创经皮钢板接骨术(MIPPO 技术)在治疗胫骨下段远端骨折中,不仅符合B0生物学接骨术原则也利于患者的骨折愈合,成功率高,值得在临床上推广与应用。

    作者:胡东山 刊期: 2013年第09期

  • 卡介菌多糖核酸注射液对寻常型银屑病的临床疗效及护理

    目的探讨卡介菌多糖核酸注射液对进行期寻常型银屑病的临床疗效。方法80例进行期寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例用卡介菌多糖核酸注射液,对照组40例常规治疗。对所有患者护理进行回顾性总结。结论卡介菌多糖核酸注射液可作为治疗进行期寻常型银屑病的有效药物且安全性好,加强重症银屑病的护理,缩短病程,降低其复发率,提高银屑病患者的生活质量。

    作者:李帆;严萍;周纯 刊期: 2013年第09期

  • 1例肾脏原始神经外胚层肿瘤患者的护理

    原始神经外胚层瘤(PNET )是1984年 Jaffe等首先描述,PNET是具有区域性的分叶状生长和数量不等 Homer -Wright 菊形团排列的未分化小细胞组成的骨神经外胚层瘤,神经元特异性烯醇酶(NET)阳性[1]。肾原始神经外胚层肿瘤(rPNET )是一种高侵袭性的恶性肿瘤,临床表现为三联征:腰腹部疼痛(85%),间断性无痛肉眼血尿(37%),体格检查有时可触及位置浅表且体积较大的肿块(60%)。平均年龄20岁,以男性居多。而发生在肾脏的PNET 目前报道不足100例[2]。目前治疗主要是手术切除加放化疗。2012年7月,浙江大学医学附属第一医院泌尿科收治1例 rPNET 患者,现将相关护理报告如下。

    作者:沈立燕;郑小红 刊期: 2013年第09期

  • 松龄血脉康胶囊的临床运用

    目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的原发性高血压病患者104例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上联合使用松龄血脉康胶囊治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后血压改善程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用松龄血脉康胶囊联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效优于单纯使用硝苯地平控释片治疗,可以有效降低患者血压水平,值得在临床上大力推广使用。

    作者:何冠;江庆;马燕霞 刊期: 2013年第09期

  • 唇腭裂手术的围手术期护理

    唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000,根据我国出生缺陷检测中心1996-2000年所获得的结果显示,在全国31各省市的2218616位围产儿中,检出唇腭裂病人3603例,其患病率为1.624:1000,。据统计,唇腭裂男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。唇腭裂主要是遗传因素和环境因素造成的。文总结了2010年1月~2013年8月我科收治1800例唇腭裂患者的临床资料,对围手术期患者的护理要点进行分析、总结,现报告如下:

    作者:张福琼;张燕玲 刊期: 2013年第09期

  • Dynesys 动态稳定系统植入患者的围手术期护理

    腰椎退行性变引发腰椎间盘突出症、椎管狭窄、不稳、滑脱,导致腰背部长期慢性疼痛,影响患者的生活质量。动态中和固定系统(dynamic neutralization system ,Dynesys))是一种治疗腰椎退变和不稳的后路经椎弓根动态稳定系统,可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线,而且对邻近节段无不利影响。我科于2009年1月至2013年5月,对收治的35例退行性腰椎疾患行 Dynesys 动态稳定系统植入治疗,取得满意的效果,现介绍如下。

    作者:陈义璇;潘瑛;吴霞 刊期: 2013年第09期

  • 医院政治思想工作探讨

    随着社会飞速进步和社会深刻变革,各种文化、思想相互交流与碰撞,对医院职工文化知识、思维方式产生了重要影响,医院的思想政治工作面临新的机遇与挑战,如何教育引导医院职工树立正确的人生观、价值观、世界观,培养出一支"四有"职工队伍,更好地为人民群众服务,已成为医院管理和思想政治工作亟需研究的课题。

    作者:董毓良 刊期: 2013年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所