程小翠
目的：对影响临床检验标本采集的因素进行研究和分析，同时探讨相关的应对措施。方法：对我院所发生的168例误差临床标本作为此次研究的对象。对标本在采集前和采集中以及采集后所发生的失误情况进行分析，同时对影响标本的相关因素进行总结，并制定相关的对策。结果：标本在采集之前所发生误差的几率要明显比采集中和采集后高，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行标本采集时要做到科学化和规范化，同时需要对标本采集的每个环节进行严格的控制，减少错误的发生，此外对医生进行诊断和采取治疗措施有一定的帮助。
作者：张雪溶 刊期： 2013年第09期
2012年以来我院共诊治了25例患者，现对诊治的情况总结如下。
作者：李志伟；李焕英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法：回顾性分析2008年6月～2011年12月在我院妇检中疑有宫颈病变380例患者的临床资料。结果：阴道镜检查诊断慢性宫颈炎308例，宫颈湿疣21例，CIN1级～2级42例，CIN3级6例，宫颈癌3例。病理诊断慢性宫颈炎314例，宫颈湿疣19例，CIN1级～2级36例，CIN3级7例，宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率92．1％，无明显统计学差异（P＞0．05）。细胞学检查结果和病理诊断符合率为42．1％，诊断符合率有显著性差异（P＜0．01）。宫颈癌变阳性检出率100％。结论：阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现，与病理诊断比较无差异性，值得推广应用。
作者：陈敏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨与分析盐酸利托君对于孕妇早产胎膜早破患者的临床治疗。方法：收集我院2012年12月至2013年6月收治的26例先兆性早产的患者并且随机分配的方式分为实验组和比照组，其中实验组的患者采取盐酸利托君治疗早产胎膜早破症状，比照组患者则采用传统的硫酸镁方式治疗早产胎膜早破症状。记录并且对比两组患者的临床效果和恢复情况。结果：实验组13例患者中，治疗效果有效的为8例，显效的为4例，无效的为1例，治疗的总有效率为95．7％；比照组13例患者中，治疗效果有效的5例，显效的为6例，无效的为2例，治疗的总有效率为82．6％。实验组的治疗效果明显优于比照组的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在治疗胎膜早破早产的治疗过程中采用盐酸利托君的方式更加安全和可靠并且临床效果显著，值得在实际治疗过程中大力推广。
作者：邱海珍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腭裂术前进行语音干预训练的方法及效果。方法：计算机随机选取52例腭裂患者分为干预组（术前术后均接受语音训练）25例，常规组（术后接受语音训练）27例，语音训练持续六个月，训练前后都通过普通话构音清晰度测试表进行评估，语图仪-计算机软件录音进行语音频谱分析。结论：腭裂术前进行语音干预训练，能有效提高腭裂术后患者语音治疗效果，缩短语音治疗时间。
作者：张燕玲；张福琼 刊期： 2013年第09期
目的：观察探讨对妇科手术患者进行综合护理的疗效。方法：随机选取2012年5月-2013年5月本院收治的妇科手术患者80例，将其随机分为实验组（综合护理干预组）与对照组（常规护理组）各40例，对比分析其护理后效果。结果：相对于常规护理组（P＜0．05），综合护理干预明显降低了患者的腹胀发生率、缩短了首次肛门排气时间、提升了患者的满意度。结论：对妇科手术患者进行综合护理干预可减少患者腹胀的发生及腹胀程度；提高患者满意度，值得推广应用。
作者：李春智 刊期： 2013年第09期
目的：探讨胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理。方法：从2012年7月至2013年8月开展胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术共24粒，通过对患者的呼吸道的有效管理管理，如术前教会患者有效呼吸及咳嗽；术后呼吸机运用注意加温、加湿；早期拔除气管插管；术后鼓励患者有效咳嗽；加强体疗、拍背；鼓励患者早期下床活动。术后第一天、转入病房后第二或第三天复查床旁胸片及听诊双肺呼吸音。观察患者指脉氧饱和度、氧合指数、痰的颜色、量、性状、输血量、手术切口。结果：胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换术后一例患者发生右侧胸腔积液，穿刺抽出淡血性胸腔积液200ml ，其余患者无胸腔积液。术后当天及返病房时听诊右侧呼吸音稍低，术后第三至四天呼吸音正常。术后患者指脉氧维持在92％～99％。氧合指数＞300。患者监护室痰量在5-10ml ，为白色粘稠痰。术后住院时间较常规二尖瓣手术短，患者恢复较快，输血少，美观等特点。结论：加强胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理能有效的降低呼吸道并发症的发生，有效的缩短住院时间，对促进患者恢复至关重要。
作者：欧阳晶；付玉珠 刊期： 2013年第09期
目的：分析腹部切口脂肪液化的可能原因，并提出诊治措施。方法：对本院2010年1月至2012年12月，腹部切口发生脂肪液化病例进行回顾性分析。归纳导致脂肪液化的可能原因，总结治疗措施，并评价治疗效果。结果：分析50例腹部切口脂肪液化患者，根据其肪液化程度不同，予换药、拆线、引流，并在基础护理上加强其心理护理，所有患者均愈合良好，未发生切口感染。结论：实行个体化治疗原则，在基础护理上加强医患沟通，做好心理护理，早期发现问题，及时处理，减少患者住院时间及住院费用。
作者：黄玲；张香兰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的临床应用价值。方法：收集临床尿液标本1239例，分别采用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和手工显微镜检两种方法对尿标本中的红细胞进行检测。结果：两种不同检测方法结果比较发现，若以显微镜检为标准时，则UF-1000i的假阳性率为14．8％，假阴性率2．6％，造成假阳性的主要因素为尿中的结晶，占53．6％，细菌造成的假阳性率占31．1％，酵母菌占6．6％，其它占8．7％。结论：UF-1000i型尿沉渣分析能快速定量分析尿液中各种有形成分，但尿结晶、细菌、酵母菌等可造成假阳性，临床应结合仪器提供的信息并手工显微镜检等结果对每份标本进行综合分析，以保证检验结果的准确性。
作者：刘淑卓；王建国；王淑仙；冯惠清 刊期： 2013年第09期
目的：通过实验来观察藻酸钙钠盐和多爱肤敷料对于临床上发生的Ⅲ度和Ⅳ度的压疮的治疗效果。方法：针对来我院就诊的40例压疮患者的就诊，分为两组，其中实验组采用藻酸钙钠盐和多爱肤敷料来治疗，对照组用常规的方法进行换药治疗。结果：试验组和对照组在创面的愈合时间上、需要护理的工作量上、愈合率以及治疗费用等方面均存在较大的差异（其中 P＜0．01）。试验组的愈合时间相对于对照组短，疗效相应较高，费用增加较少。结论：藻酸钙钠盐和多爱肤敷料的治疗方法是临床上治疗压疮的较为理想的方法之一。
作者：刘霞；祝海萍；胡淑玲；段艺涛；马鹏 刊期： 2013年第09期
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤引起的一种严重的特异性感染，本病的潜伏期一般为1～4d ，是伤后严重的并发症之一。是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症。若早期不能及时诊断并进行有效的治疗，其伤侧肢体致残、毁损率高，如不及时治疗，常丧失肢体或危及生命，据报道显示病死率可达20％～40％。我科于2009年4月至2012年12月共收治15例气性坏疽患者，经过积极采取正确的隔离措施，以及迅速给予确诊及积极有效地救治，患者均脱离了生命危险。现将护理体会介绍如下。
作者：吴霞；邓桂萍；方华 刊期： 2013年第09期
助产士是医院的特殊群体，工作压大，职业风险高，所以对新上岗助产士的培养尤其重要。需要在助产士应具备的素质几方面培养--道德情操、心理素质、护理学基础、助产技术和产科专业知识。
作者：张金荣 刊期： 2013年第09期
例1、某女，72岁，2013年3月21日因左侧基脑出血36ml入院，开颅血肿清除术后出现失语、吞咽困难、右侧肢体瘫软，肌力0级等症状，以鼻饲管进食、输液维持生命。一月后因肺部感染，有外科转入内科治疗。转入后3日，生命体征平稳，开始针灸治疗。腧穴取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治疗中风失语和吞咽困难，其他阳明经腧穴治疗肢体障碍，每日一次，每次留针30分钟，失音穴、廉泉穴平补平泻。针灸治疗到第5日，患者在诱导下开始发音，第7日偶尔能发出清晰简单词字，可以经口饮水少许。第10日发音已较清晰，能呼叫儿女名字，第16日已能经口进食，家属要求摘除鼻管。翌日日出院。
作者：吕涛 刊期： 2013年第09期
目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS -FNA）对诊断胃肠道间质瘤病变的价值。方法：对12例胃镜诊断为胃肠道间质瘤病变的患者进行 EUS -FNA检查，部分病例检查结果与术后病理诊断相比较，评价 EUS -FNA 诊断准确性及安全性。结果：9例患者获得 EUS -FNA术后诊断，EUS -FNA敏感性为75．00％。有3例患者随后进行了手术治疗，术后诊断均与 EUS -FNA病理或涂片结果相符合，符合率达100％。所有患者均未出现严重并发症。结论：EUS -FNA诊断胃肠道间质瘤病变安全、有效。
作者：尚春霞；于庆浩 刊期： 2013年第09期
1概念慢性腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的慢性疲劳性损伤，又称慢性腰部劳损、腰背肌筋膜炎等。本病好发于体力劳动者和长期静坐缺乏运动的文职人员。
作者：金小千 刊期： 2013年第09期
目的：探讨直丝弓矫治器治疗牙列错颌畸形的矫治要点以及临床应用效果。方法：将60例牙列错颌畸形患者分为两组，每组各30例，对照组采用方丝弓矫治技术，实验组采用直丝弓矫治技术，记录两组的疗程以及治疗效果，比较分析。结果：直丝弓矫治器应用操作简单，实验组患者达到矫治目标的时间比对照组短，结束治疗时间提前约4～7个月，且实验组患者经矫治后上下牙齿排列整齐，矫治效果明显。结论：直丝弓矫治器以其独特的托槽底设计，简化了医生的操作，具有疗效好疗程短的特点，值得临床应用和推广。
作者：李生杰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨与分析小儿肺炎的临床治疗方式和效果。方法：分析并总结自2011年5月-2012年5月期间本院儿科收治48例小儿肺炎的临床特点及治疗效果。结果：收治的肺炎患儿，主要症状有咳嗽、发热、气促鼻干煽。其中并发原因主要是感受风寒，或风热之外邪，也有病毒感染情况，在治疗的过程中如小儿正气虚弱，及容易并发或者继发本病，因此在治疗的过程中结合药物治疗的同时还需要对患儿进行必要的心理护理。结论：对于肺炎患儿，结合药物治疗和一般治疗，对于抗生素的使用必须在体温正常后5～7d才能使用，病情严重者可以结合激素类药物进行治疗，以缓解中毒症状。
作者：陈柳平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的抢救与护理方法。方法：回顾性分析本院发生的25例产科 DIC的护理，包括急救护理、病情的观察、家属的配合、并发症的护理、感染的预防、心理护理等。结果：25例产科DIC患者均治愈。结论：密切观察病情变化，配合医生早期诊断，尽早去除病因，把握时机，正确治疗，细心护理是抢救成功的关键。
作者：陈巍 刊期： 2013年第09期
一位男性患者，65岁，体重74kg ，因身体不适，胸部常疼痛，咳嗽（痰中带血块）发热、气短，入院。患者自述无过敏史及家族病史。体检；体温37．2度，脉搏76次 min -1，呼吸20次 min -1，血压106／70mmHg。查腰椎CT 示：腰椎3-4及4-5间椎盘膨出，肺 CT 诊断左肺上叶中心性肺癌伴阻塞性肺炎治疗。给予奥沙利铂注射液（规格：40mg ，批号：20120301，深圳海王药业生产）80mg ，加50 g · L -1葡萄糖静脉滴注。用药5 m in后，患者感到呼吸困难，出现双眼上视，意识短暂丧失，胸憋、气短，心电监护示：血压150／93mm Hg ，心率35次 min -1。考虑为使用奥沙利铂注射液过敏性休克，立即停用该药，更换液体及输液管，予以吸氧，保持呼吸道通畅，静脉推注肾上腺素0．5mg及地塞米松注射液10mg ，肌肉注射异丙嗪注射液25mg ，静脉推注多巴胺60mg＋9g L -1氯化钠注射液100mL患者症状逐渐缓解，血压120／80 mm Hg ，心率96次／min ，其余不适症状均消失。
作者：范雪亮 刊期： 2013年第09期
目的：探讨B型超声波检测在育龄妇女“三查”（查环、查孕、查病）中的应用价值。方法：回顾性分析556例接受B型超声波检查的育龄妇女，检查部位为子宫、附件、宫内节育器（IUD），并收集避孕措施方式。结果：避孕结构依次为：无避孕措施占17．6％（98/556）、使用避孕药具占21．9％（122/556）、放置IUD占56．3％（313/556）、已批准怀孕占3．8％（21/556）、其它占0．4％（2/556）。B超检测结果，发现IUD脱落占3．5％（11/313）、IUD嵌顿占1．3％（4/313）、IUD低置占2．6％（8/313）、IUD 下移占3．8％（12/313）、因症需换器占4．8％（15/313）、计划外怀孕占0．2％（1/556）、子宫肌瘤占3．4％（19/556）、卵巢囊肿占3．1％（17/556）、盆腔积液占2．2％（12/556）。结论：应用B超在育龄妇女“三查”中应用能提升育龄妇女生殖健康保健的意识，提高计划生育工作整体水平。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
