刘霞；祝海萍；胡淑玲；段艺涛；马鹏
目的：观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法（限钠和不断增加利尿剂）（用量组）治疗难治性腹水的疗效。方法：对148例难治性腹水随机分为2组；A组：定期放腹水后应用右旋糖酐组，共70例，定期放腹水，并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量（每放腹水l000ml ，输注右旋糖酐125m1）；B组：传统疗法组：共78例，采用限钠和不断增加利尿剂的用量，达到利尿、消除腹水的目的，根据病情，部分病人间断使用人血白蛋白或血浆。结果：2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日、疾病好转率的对比差异均有统计学意义（P＜0．05），住院费用差异亦有统计学意义（P＜ O ．05），治疗前后血清总蛋白的变化情况相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用，减少了住院日，提高了患者的生活质量及生存率。
作者：孙培东 刊期： 2013年第09期
目的：去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察。方法：经 B超定位，采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流。第1d引流1000 mL ，第2d引流2000～3000mL ，第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000 mL 腹腔灌注并不断变动体位，30分钟后再引流放出，以减少腹腔粘连。每天予静脉补充白蛋白10～20g ，补液1000～2000mL（视情况而定），注意电解质平衡，输液完毕予速尿20 mg静推。之后将去氧氟尿苷1 g＋顺铂100 mg ＋艾迪注射液100 mL＋ NS2000～3000mL ，腹腔注入（ip），辅以静脉止吐。注药后嘱患者缓慢变换体位，以利药物均匀分布，每周1次，一般2、3次观察疗效。结果：CR10例，PR14例，NR4例，总有效率85．7％，毒性反应较轻，主要为恶心、呕吐，予对症处理缓解，不影响治疗。骨髓抑制率低，均为Ⅰ°，肝肾功损害轻，未发现心电图改变者及色素沉着。结论：该法有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，提高了生活质量，作为姑息治疗手段，值得临床推广．
作者：张景俊 刊期： 2013年第09期
目的：通过彩色多普勒血流成像（CDFI）对下肢深静脉血栓形成（DVT）的检测，评价其临床应用价值。方法：用CDFI观察下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像特征，并与X线血管造影结果进行比对，将结果进行分析探讨。结果：比对后发现不同时期的血栓回声及不同情况的血管阻塞CDFI各有特点，其大量而丰富的信息为临床观察诊治和疾病的预防提供了客观的科学依据。结论：利用CD-FI检测DV T ，对血栓的部位、范围、性质及栓塞的程度可以快速的作出判断，且具有无创、实时、安全可靠的特点，是诊断下肢深静脉血栓形成较为理想的方法。
作者：李晓娟 刊期： 2013年第09期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病、常见病［1］，产后3～4周多发。主要是由于乳管阻塞，乳汁残留，乳头部卫生等原因使细菌入侵，引起局部组织感染所致。临床表现为乳房局部出现发红、肿胀、疼痛及畏寒、发热等全身症状。笔者以药物结合微波理疗的方法治疗急性乳腺炎75例，疗效显著，报道如下。
作者：张瑞萍；翟红卫 刊期： 2013年第09期
目的：探讨外伤性肝破裂患者的处理方法。方法：对36例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析，结果：36例中34例治愈，2例死亡。结论：早期正确的诊断、及时合理地选择救治方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。
作者：李世刚；朱万喜 刊期： 2013年第09期
目的：研究分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的临床效果。方法：选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的72例老年性骨质疏松患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组患者给予骨化三醇片和碳酸钙 D3片口服，观察组则给予补肾活血方进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者总有效率为100％，对照组总有效率为61．12％，观察组临床效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论：使用补肾活血方治疗老年性骨质疏松症，可明显减轻患者临床疼痛，并提高骨密度，值得临床广泛推广应用。
作者：孙静 刊期： 2013年第09期
PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在 McMaster大学提出后，变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学，采用以问题为基础，引导学生自主学习的学习方式，并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式，并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进，其基本的要素是不会发生改变的，即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。
作者：马丽；常艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法：回顾性分析345例腹腔镜胆囊切除术的临床护理资料。结果：通过精心做好术前、术中、术后的护理工作，患者均恢复良好，痊愈出院。结论：做好术前心理护理、术中配合手术、术后引流管护理和相关并发症的观察及护理，对提高疗效尤为重要。
作者：李婷婷；曾莉 刊期： 2013年第09期
慢性宫颈炎在妇科是一种很常见的疾病同时也是生殖道常见的炎症之一。慢性宫颈炎常由急性宫颈炎由于没有完全治愈而转化而来，在这种类型的慢性宫颈炎中，病原体通常藏匿在宫颈的粘膜内，从而形成了慢性的炎症；也有一部分慢性宫颈炎并没有急性宫颈炎的症状而直接发生的。慢性宫颈炎的病原菌主要有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌；另外还有性传播疾病的病原菌，有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。慢性官颈炎的分类有宫颈息肉、宫颈内膜外移伴感染、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎以及宫颈肥大等类型。本文着重探讨慢性宫颈炎的治疗。
作者：杨清丽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效、安全性和不良反应，对治疗缺铁性贫血的方法进行总结。方法：对我院在2010年5月至2011年12月收治的100例缺铁性贫血患者随机分为观察组和对照组，每组分别为50例，观察组的患者给予乳酸亚铁片治疗，对照组的患者给予硫酸亚铁片治疗，对两组治疗方法的临床疗效和不良反应进行对比观察。结果：观察组的治疗疗效的总有效率为100％，对照组总有效率为98％，观察组与对照组疗效相对比，差异性不具有统计学意义（P ＞0．05）。观察组的病人中没有人产生显著的不良反应，对照组的病人中有9名（18％）产生了不良反应，观察组与对照组所产生的不良反应的比例相比，差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组的病人产生的不良反应也都是消化道病症，且观察组与对照组的病人在接受治疗期间都没有产生明显的肝功能异常状况。结论：用乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血取得的临床疗效显著，是一种有效、副作用小且安全性高的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广
作者：卢琼 刊期： 2013年第09期
本文分析了聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素 B3的佳萃取条件，并结合荧光法对其进行测定。且在佳萃取条件下进行荧光扫描确定佳激发/发射峰为λex /em＝319．0nm/392．0nm。聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素B3的一次性萃取率在91％～93％之间，线性范围8．0×10-6～2．0×10-4g/L ，检出限为1．3×10-7g/L。该方法萃取率高、线性范围宽、检出限低，可维生素B3的分析测定。
作者：李瑜；张振新(通信作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的有效血药浓度。方法：选择分娩镇痛初产妇30例，鞘内首次注射舒芬太尼8μg ，Spi-nocath导管连续蛛网膜下腔给药维持。当孕妇视觉模拟评分法（VAS）≤3分，Bromage评分≤1分时测定体内舒芬太尼血药浓度。记录30例孕妇的满意度。结果：30例孕妇基本满意为4例（13．3％），满意为26例（86．7％），不满意为0（0．0％）；有效血药浓度为0．01 ng/ml～0．09 ng/ml ，中位数为0．041 ng/ml。结论：舒芬太尼Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药维持分娩镇痛时，舒芬太尼有效血药浓度为0．01 ng/ml～0．09 ng/ml ，中位数为0．041 ng/ml。
作者：全伟斌；劳诚毅(通讯作者)；王宗杰；黄卫彤 刊期： 2013年第09期
目的：探究对大面积烧伤病患的浸浴治疗护理方法。方法：选取了2009年5月到2012年12月期间来我院接受浸浴治疗的大面积烧伤病患69例，在病患进行浸浴前，需要对即将使用的浸浴房间做好清洁、打扫等工作；为病患进行浸浴治疗之前，需要让病患食用适当的食物以及饮用水。浸浴时，加强病情观察、协助功能锻炼；在病患浸浴完成后，需要立刻用无菌的纱垫将病患擦拭干。结果：病患在进行浸浴后，其创面产生的分泌物明显要比之前减少很多。结论：浸浴取得良好护理效果，对大面积烧伤病患进行浸浴治疗值得在临床上进行推广。
作者：何婷 刊期： 2013年第09期
绿色财政是近几年兴起的全新理念，我国正处于市场经济的初始阶段，对绿色财政的建设尤其需要重视。本文综合分析了绿色财政的作用及及体系构建思路与措施。
作者：康晓莉 刊期： 2013年第09期
新生儿窒息是围产医学的重要课题，也是围产儿死亡和致残的重要因素，复苏方法是否正确和及时，直接关系到患儿的存亡和生命质量。本文对近三年我院新生儿窒息及复苏情况进行分析，并提出在新法复苏应用的几点探讨，以期进一步提高新生儿窒息复苏率，降低死亡率提供帮助。
作者：黄莉文 刊期： 2013年第09期
目的：观察探讨对妇科手术患者进行综合护理的疗效。方法：随机选取2012年5月-2013年5月本院收治的妇科手术患者80例，将其随机分为实验组（综合护理干预组）与对照组（常规护理组）各40例，对比分析其护理后效果。结果：相对于常规护理组（P＜0．05），综合护理干预明显降低了患者的腹胀发生率、缩短了首次肛门排气时间、提升了患者的满意度。结论：对妇科手术患者进行综合护理干预可减少患者腹胀的发生及腹胀程度；提高患者满意度，值得推广应用。
作者：李春智 刊期： 2013年第09期
目的：探讨药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓的临床护理体会。方法：选择我院采用药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗和护理后，总有效38例，总有效率可达95％，其中病程1-14d的患者治疗总有效率明显高于病程15-40d的患者，所有患者均未出现出血以及肺栓塞等并发症。结论：对于急性下肢深静脉血栓患者，密切观察病情变化情况，给予有效的心理护理、患肢护理以及日常生活护理等，可有效提高患者的治愈率。
作者：张丽华 刊期： 2013年第09期
浅谈门诊糖尿病患者自我血糖监测的注意事项。从血糖监测的时间及频率；采血前的准备；采血部位的选择；取血时的注意事项；测试时的注意事项等多方面来阐述。
作者：杨思 刊期： 2013年第09期
目的：探讨中医对于乙型肝炎患者的辅助治疗效果。方法：选择2011年6月-2012年5月在我院治疗的96例乙型肝炎患者，随机分组，对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上，同时加服柴胡解毒汤，比较两组患者的临床疗效、AST 及 ALT 的变化。结果：实验组患者总有效率为85．4％（41/48），对照组总有效率为66．7％（32/48），实验组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；实验组患者治疗后血清中 AST 及 ALT 水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上采用中医辅助治疗，对于乙型肝炎患者效果显著，可以明显提高治疗总有效率，有效降低患者血清中AST 及 ALT 水平，临床应用效果较好。
作者：李南石 刊期： 2013年第09期
原始神经外胚层瘤（PNET ）是1984年 Jaffe等首先描述，PNET是具有区域性的分叶状生长和数量不等 Homer -Wright 菊形团排列的未分化小细胞组成的骨神经外胚层瘤，神经元特异性烯醇酶（NET）阳性［1］。肾原始神经外胚层肿瘤（rPNET ）是一种高侵袭性的恶性肿瘤，临床表现为三联征：腰腹部疼痛（85％），间断性无痛肉眼血尿（37％），体格检查有时可触及位置浅表且体积较大的肿块（60％）。平均年龄20岁，以男性居多。而发生在肾脏的PNET 目前报道不足100例［2］。目前治疗主要是手术切除加放化疗。2012年7月，浙江大学医学附属第一医院泌尿科收治1例 rPNET 患者，现将相关护理报告如下。
作者：沈立燕；郑小红 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
