郑轶辉
目的：本文通过介绍负压封闭引流技术的组成、使用方法、作用机制、相关理论基础及临床应用中的注意事项等，为整形外科植皮前的治疗提供必要条件。方法：比较分析我科30例复杂创面的病例，总结 VSD技术在软组织缺损修复与重建中的临床应用。结果：取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论：VSD是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进移植皮瓣的成活，有利于创面愈合。
作者：侍永惠；邓丽娜；王晋芳；潘虹；范宏 刊期： 2013年第09期
目的：总结肝叶切除患者术后常见并发症的观察和护理措施。方法：对本组65例行肝叶切除的患者，术后常见并发症的观察和处理方法。结果：65例行肝叶切除的患者，术后出现严重并发症的有5例，其中腹腔出血2例、肝功能衰竭1例、胆汁漏1例、隔下积液及脓肿1例、死亡1例。结论：对于患者术后的严密病情观察和护理，可减少各种并发症的发生，提高患者的治愈率。
作者：郑轶辉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果。方法：采用口服米非司酮共计150mg后，继之通过阴道放置米索0．6mg及口服米索0．6mg两种各50例对照。结果：两组用法成功率大于90％，但阴道放置米索较口服组药物反应小，且出血少。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠值得临床推广。
作者：邓芳 刊期： 2013年第09期
目的：让患者正确掌握中药汤剂的煎服方法及饮食禁忌。方法：群体教育与个别指导相结合。结果：接受煎服法教育后，患者对煎药方法、服药方法和饮食禁忌的知晓率分别由教育前的27％、35％、12％提高到93％、96％、79％，治疗效果提高人群达81．3％。结论：对患者实施中药汤剂煎服法教育，有利于提高中药汤剂临床疗效。
作者：杨波 刊期： 2013年第09期
小儿肺炎（Children pneumonia）是小儿多发病，严重威胁患儿健康，是导致小儿死亡的三大因素之一［1］。我院儿科于2012年7～2013年6采用布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎92例。获得较好的效果，现报道如下。
作者：姚明全 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者张某，女，41岁。因突发心悸伴晕厥一天入院。患者一天前突发心悸，伴头晕，流涎，呕吐胃内容物一次，继之不省人事，无抽搐及发热，持续约数分钟后神志恢复，被家人送至钟祥市人民医院急拨120。住院期间仍因频发室速，室颤，予利多卡因200mg 电除颤360J2次后频发室速送入我院。途中予可达龙300mg静滴后心率由80bpm转至62bpm ，BP115／90mmhg ，既往有心律失常，癫痫病史（具体用药不详）。体检 T36．6C ，R20bpm ，BP115／88mmhg患者神清，听力正常，双肺呼吸音清晰，HR60bpm ，心律不齐，未闻及心脏杂音。腹软，脐周压痛（＋-），肝脾肋下未及。双下肢不肿。09．5．9外院运动平板负荷试验阴性。外院心电图示：尖端扭转型室速，Q -T 间期0．50秒。血常规及凝血常规，D -D二聚体，血生化均正常，尿常规示：尿蛋白（3＋）。心彩超示：左房扩大（35mm），EF58％。入院后急上心电监护，吸氧，予可达龙0．3g＋0．9％ NS以4ml／h泵入，予地塞米松5mg静推。6pm ，心电监护示尖端扭转型室速心率120-140bpm ，予胸外心脏按压后恢复窦性心律。予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。6．30pm尖端扭转型室速复发，心率130bpm ，予胸外心脏按压停用可达龙，予氯化钾30ml分次口服，异丙肾0．5mg＋5％gs500ml静滴。后心电监护示窦性心律，心率64-70bpm之间波动，时有u波出心电监护示现。次日9Am7分尖端扭转型室速复发，继而室颤，立即予非同步200J电复律，恢复窦性心律，停用异丙肾，予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。加用异搏定50mg ＋0．9％NS30ml以8ml／h泵入，9Am29分尖端扭转型室速复发，继而室颤。立即予非同步120J电复律，予异搏定10mg 静推。患者室早发作次数逐渐减少，予长效异搏定240mg 口服。室早室速未再复发，心率在58-68之间。此后植入ICD ，以预防发作。
作者：唐许；王琳 刊期： 2013年第09期
本文分析了聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素 B3的佳萃取条件，并结合荧光法对其进行测定。且在佳萃取条件下进行荧光扫描确定佳激发/发射峰为λex /em＝319．0nm/392．0nm。聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素B3的一次性萃取率在91％～93％之间，线性范围8．0×10-6～2．0×10-4g/L ，检出限为1．3×10-7g/L。该方法萃取率高、线性范围宽、检出限低，可维生素B3的分析测定。
作者：李瑜；张振新(通信作者) 刊期： 2013年第09期
随着社会飞速进步和社会深刻变革，各种文化、思想相互交流与碰撞，对医院职工文化知识、思维方式产生了重要影响，医院的思想政治工作面临新的机遇与挑战，如何教育引导医院职工树立正确的人生观、价值观、世界观，培养出一支＂四有＂职工队伍，更好地为人民群众服务，已成为医院管理和思想政治工作亟需研究的课题。
作者：董毓良 刊期： 2013年第09期
目的：探讨尿道狭窄采用钬激光联合电切治疗临床效果。方法：本次共选择80例尿道狭窄患者作研究对象，随机分组就传统开放手术（对照组）与钬激光联合电切（观察组）治疗预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例治愈率为90％，对照组选取病例治愈率为84％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。观察组手术操作时间、出血量、术后导管留置时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组尿道扩张次数无明显差异（P＞0．05）。观察组无并发症发生，对照组勃起功能障碍、尿失禁率为8％，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：尿道狭窄采用钬激光联合电切术治疗，可显著提高预后，保障手术成功实施，确保安全性，具有非常积极的应用价值。
作者：寇国义；彭光伟 刊期： 2013年第09期
目的：研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗和预防开胸术后肺部并发症的疗效。方法选取我院2012年6月至2013年5月在胸外科开胸术后190例患者，随机分为观察组和对照组，各95例，两组均予以抗炎、心理护理、肺部理疗等综合措施，且用相同的雾化液即：地塞米松10 mg、庆大霉素16 mg、盐酸氨溴索16 mg、α-糜蛋白8000 u。在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组在开胸术后是否发生肺部并发症的数据，应用χ2检验进行统计分析。结果观察组在开胸术后肺部并发症的发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论压缩雾化吸入在开胸术后，治疗及预防开胸术后肺部并发症优于超声雾化吸入，提示压缩雾化吸入为开胸术后患者较理想的雾化方法。
作者：阳艳红；何音知 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析孕妇由于产后出血导致子宫切除后预防以及护理措施，以求能够正确的把握产后出血子宫切除时机，让产后出血患者能够尽快脱离生命危险。方法：选取我院10例产后出血导致子宫切除患者，对患者的临床护理资料进行分析，从而总结出患者在产后出血导致子宫切除的预防以及合理的护理措施。结果：10例产后出血的患者中，胎盘因素、宫缩乏力是患者产后出血致子宫切除主要因素。其中，在10例患者中患者属于阴道分娩切除3例，属于剖宫产切除7例，经过检测分析，患者由于阴道分娩导致的产后出血，进而导致子宫切除情况，与患者由于剖宫产导致产后出血，进而导致子宫切除的情况相比较是存在显著性差异（ p ＜0．05）。结论；在产后出血导致子宫切除的发生率来看，产妇剖宫分娩明显高于产妇自然阴道分娩。此外，孕妇产后出血能够危及孕妇的生命，对于孕妇的产后出血的主要治疗措施是子宫切除，要注意的是产妇进行子宫的切除手术对产妇的身心都会造成影响。因此，要加强对产妇在围生期护理保健，防止产后出血，以减少产妇的子宫切除率。
作者：文月朗 刊期： 2013年第09期
目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS -FNA）对诊断胃肠道间质瘤病变的价值。方法：对12例胃镜诊断为胃肠道间质瘤病变的患者进行 EUS -FNA检查，部分病例检查结果与术后病理诊断相比较，评价 EUS -FNA 诊断准确性及安全性。结果：9例患者获得 EUS -FNA术后诊断，EUS -FNA敏感性为75．00％。有3例患者随后进行了手术治疗，术后诊断均与 EUS -FNA病理或涂片结果相符合，符合率达100％。所有患者均未出现严重并发症。结论：EUS -FNA诊断胃肠道间质瘤病变安全、有效。
作者：尚春霞；于庆浩 刊期： 2013年第09期
目的：探讨独活寄生汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的类风湿关节炎患者80例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用独活寄生汤治疗，观察两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗基础上联合使用独活寄生汤治疗类风湿关节炎疗效可靠，改善患者临床症状，值得在临床上大力推广使用。
作者：何冠；邓秀琴；江庆 刊期： 2013年第09期
目的：探讨B型超声波检测在育龄妇女“三查”（查环、查孕、查病）中的应用价值。方法：回顾性分析556例接受B型超声波检查的育龄妇女，检查部位为子宫、附件、宫内节育器（IUD），并收集避孕措施方式。结果：避孕结构依次为：无避孕措施占17．6％（98/556）、使用避孕药具占21．9％（122/556）、放置IUD占56．3％（313/556）、已批准怀孕占3．8％（21/556）、其它占0．4％（2/556）。B超检测结果，发现IUD脱落占3．5％（11/313）、IUD嵌顿占1．3％（4/313）、IUD低置占2．6％（8/313）、IUD 下移占3．8％（12/313）、因症需换器占4．8％（15/313）、计划外怀孕占0．2％（1/556）、子宫肌瘤占3．4％（19/556）、卵巢囊肿占3．1％（17/556）、盆腔积液占2．2％（12/556）。结论：应用B超在育龄妇女“三查”中应用能提升育龄妇女生殖健康保健的意识，提高计划生育工作整体水平。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨微创经皮钢板接骨技术（MIPPO技术）在胫骨骨折中的临床应用和治疗效果的分析。方法：收集我院2012年12月至2013年3月收治的50例胫骨骨折患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄范围在14-45岁之间，平均年龄在32．5岁。患者的病情都是以胫骨下段远端骨折为主。在手术过程中对骨折部位进行切口，不暴露患者的骨折端，实施间接复位后，经皮使用锁定加压钢板固定的方式进行治疗。结果：患者伤口一期复合，未曾发生皮肤局部坏死或是感染以及钢板外露等现象，患者的骨折愈合效果优，在治疗期间没有发生并发症等不良现象。对50例患者进行了为期12个月的随访，患者的恢复效果好。结论：微创经皮钢板接骨术（MIPPO 技术）在治疗胫骨下段远端骨折中，不仅符合B0生物学接骨术原则也利于患者的骨折愈合，成功率高，值得在临床上推广与应用。
作者：胡东山 刊期： 2013年第09期
目的：探讨中医辨证治疗方案对类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：选取120例患者，按完全随机法均分为 A、B两组，对A组患者行西医常规治疗，对B组患者行中医辨证治疗，于3个月治疗结束后统计并对比两组患者疗效。结果：两组患者均有一定好转，然而A组总有效率及显效率显著低于B组，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对类风湿性关节炎患者行中医辨证治疗，疗效更好，更值得采用。
作者：戴朝科 刊期： 2013年第09期
冠状动脉狭窄或阻塞是导致心肌缺血的主要原因，目前介入治疗是改善心肌缺血的有效手段。但后期（大约术后3年）支架内再狭窄（ISR）的发生率为20％-30％［1］，其后再次治疗的方法即为冠脉搭桥术，手术的难度、高昂费用及患者身体的耐受性限制了其可操作性，所以目前寻找预防支架内再次狭窄的方法是避免再次手术和减轻患者痛苦的一条捷径。中医药具有价格低廉、副作用小、随症加减等优点，在预防冠脉介入术后支架内再次狭窄方面具有独特优势，保元养心汤为多年临床经验方，现对其临床作用进行探讨，以期为中医药预防介入后支架内再次狭窄提供更有意义的思路和方法。
作者：闫西鹏；卢玲玲 刊期： 2013年第09期
诊法就是诊察疾病的方法。中医学的诊法，是运用望、闻、问、切四诊，系统地探求疾病的有关情况，从而为临床辩证施治提供依据。《内经》中有关诊法的内容是相当丰富的，但归纳起来不外是望、闻、问、切四个方面。
作者：邓远东 刊期： 2013年第09期
目的：探讨口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价。方法：利用相关的检索词汇，获得有关口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的相关资料，使用专用的系统分析评价软件分析口服茶碱类药物的疗效评价。结果：收集36份随机抽取的资料对比研究，将口服茶碱类药物与其他口服药物相比较，例如安慰剂和B受体激动剂，或是吸入皮质激索以及色甘酸钠等，本文主要是茶碱类药物与安慰剂使用的对比研究。结论：口服茶碱类药物在治疗小儿哮喘时，在足够疗程和剂量前提下可以缓解哮喘的症状，不易复发。
作者：韩珑 刊期： 2013年第09期
随着现代科技的飞速发展和其在骨科领域中日益广泛的应用，特别是医生操作技术的不断成熟，关节镜及其配套设备的不断完善，内镜、腔镜设备与技术的不断发展，影像技术、计算机技术、虚拟技术应用的不断拓展，组织工程技术基因技术研究的不断深入，以及人们对健康和美容提出的更高要求，促进和加速了以人为本的微创骨科的快速发展。
作者：胡振彬 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
