郑轶辉
失眠，中医称为＂不寐＂，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：
作者：黄元芳；黄阳芳；屈泽；杨永琼 刊期： 2013年第09期
目的：观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响。方法：将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组，治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗，对照组采用单纯药物治疗，2个疗程后观察其疗效。结果：治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平，与对照组相比有显著性差异，P＜0．05。结论：围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节，能明显改善患者甲状腺功能。
作者：周振坤；徐春梅；王红丹；叶晓琼 刊期： 2013年第09期
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一，是我国发病率、死亡率、致残率较高的一类疾病，发病前无先兆症状，多在情绪紧张、兴奋、排便用力或气候变化剧烈时起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。对患者急性期的救治是抢救成功的关键，因此加强高血压性脑出血急性期的病情动态观察及护理至关重要。现就本院神经内科2011年1月至2012年12月收治的65例高血压性脑出血患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的＂高血压脑出血＂诊断标准，其急性期的护理要点及总结，现报告如下：
作者：王美芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨乳腺癌中微血管密度（MVD）与转移．预后．组织学分型的关系，MVD采用内皮细胞标记（CD34）或血管内皮因子（VⅢ因子）标记的可行性。方法应用免疫组织化学EnVision二步法（Dako EnVisionTM Kit）标记 CD34、Ⅷ因子检测乳腺癌MVD。结果VⅢ因子标记116例乳腺癌的M VD平均值是12．88±2．51，CD34标记116例乳腺癌M VD平均值是13．45±2．74，M VD值与淋巴结转移显著相关（p＜0．01）；Ⅷ因子标记的MVD值与CD34标记的MVD值呈正相关（F检验的结果为；F＞＞ F0．99（1，114）；MVD值与五年生存期呈负相关（p＜0．01），MVD值与组织学类型无关（p＜0．05）。结论乳腺癌MVD值与肿瘤的转移和生存期关系密切，可以作为一项独立的预后指标；MVD值既可以用CD34标记又可以用Ⅷ因子标记。
作者：刘大刚；杨芳；佘沅轩；李婵 刊期： 2013年第09期
糖尿病病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一，导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50％-70％。我们通过对糖尿病足患者进行积极的治疗和护理，至少50％的下肢截肢是可以预防的。我科自2013年1月至2013年8月共收治糖尿病足部溃疡患者45例，其中只有1例下肢截肢。现将其护理体会介绍如下。
作者：孙洁燕 刊期： 2013年第09期
目的：总结脑血管造影患者围术期的护理。方法：在阅读相关文件的同时，回顾分析总结45例脑血管造影围术期的全程护理体会。结果：检出动脉瘤24例，动静脉畸形3例，动脉闭塞2例，颅内动静脉瘘4例，脊髓动静脉瘘1例，烟雾病2例，未见异常9例，无神经系统并发症，阳性率77％，阳性率高，有利于准确诊断疾病。结论：脑血管造影是一种有创性检查，具有较高的操作风险。围术期严密观察、精心护理，术中密切配合医生，是脑血管造影术成功的重要保证。
作者：李存珍；张慧；朱明艳；吴建红 刊期： 2013年第09期
白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病。本病历史久远，我国古代医家隋·巢元方（公元610年）就在《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。”[1]目前本病发病机理不明确，主要有自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说及遗传学说，其中以自身免疫学说为主[2]。现代皮肤病理研究发现特别是活动期白斑的边缘有单核细胞聚集，主要是淋巴细胞，侵及真表皮交界，使基底膜破坏进入表皮，该处黑素细胞及黑素缺如，说明本病是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病[1]。本人临床观察发现，门诊就诊白癜风患者伴有划痕症阳性者约占60％，而这些患者在以往治疗过程中治疗效果不理想，导师吴军教授经过多年临床实践后，在治疗此类白癜风方面取得了良好的临床疗效。
作者：赵磊；王鹏；吴军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨人性化管理与人性化护理的关系。方法：总结分析我科从2012年1月至2013年1月在实施人性化服务的同时，有计划、有目的地实行人性化管理的经验。结果：对人性化的护理管理和人性化护理的全新认识和实践，改变了我科护理工作的社会形象。结论：实践证明，人性化的护理管理是实现人性化护理的前提，而人性化护理的开展又对人性化的护理管理起到推动作用。
作者：朱瑞红；姚兰；许小兰；关彩云 刊期： 2013年第09期
上消化道憩室为突出于上消化道腔外的圆形或椭圆形囊状膨出的部分，其组织结构内有完整的粘膜层、肌层、浆膜层，与憩室所在部位的组织结构一致⑴。本文回顾我院消化内镜中心2003年8月至2009年8月期间的内镜检查资料，分析上消化道憩室病的内镜下特点，现总结报道如下。
作者：吴爱红；曹荣华 刊期： 2013年第09期
对一例断肢再植患者通过术后严格观察再植肢体的颜色、温度、毛细血管回流，择好术后体位以及患者疼痛、用药、饮食护理，患者现住院，恢复良好。
作者：胡颖；龚娟 刊期： 2013年第09期
剖宫产作为解决难产的一种产科手术已有近百年历史，近10余年来我国剖宫产率急剧上升后其上升趋势得到抑制［1］。近些年来人们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位，随着人们的生活水准提高，巨大胎儿出生率明显增加，以及胎位不正。剖官产是解决难产，高危妊娠的重要手段［2］。其并发症也相应增多。剖官产手术属非无菌手术，子宫切口愈合不良是常见并发症之一，其中尤以子宫切口感染导致晚期产后出血严重。彩色超声检查直观、无刨伤、可重复使用，是直接观察子宫伤口愈合情况的手段［2］。
作者：李慧琴 刊期： 2013年第09期
脑血栓形成的主要原因是脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死，从而造成部分神经功能出现障碍。根据脑内血栓形成的部位不同，症状亦不同。脑血栓常在安静状态下发病，初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛、失语等表现，2-3日内可出现失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者可造成死亡。脑血栓形成患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等，所以脑血栓患者的康复期护理尤为重要。本文对脑血栓康复期的护理心得总结如下。目的：探讨脑血栓康复期的护理体会，总结护理经验。方法：分析我院脑病康复科42例住院患者的临床资料，结果显示，42例患者通过我院医护人员精心护理，肢体功能得到了相对的改善，语言障碍得以缓解，9例65岁以上患者，语言障碍未见明显变化。结论：通过精心的康复护理指导，脑血栓康复期患者取得了满意治疗效果，肢体及语言功能得到不同程度恢复，病人的自理能力得到提高，改善了患者的生活质量，有效降低了患者的致残率。
作者：于伟；臧焕；于兵 刊期： 2013年第09期
为了更好的加强老年患者住院期间的护理安全。方法通过对老年人住院期间的不安全因素的评估，做好老年患者住院期间的不安全因素的评估，做好老年患者护理安全的有效预防。结果采取积极措施，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论积极做好老年患者的安全护理，降低危险因素的发生率，创造安全，舒适的就医得环境，提高老年患者的生活质量。
作者：赵庆玲 刊期： 2013年第09期
随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，宫腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。宫腔镜手术因具有不开腹、出血少、不干扰盆腔任何脏器、手术时间短、术后恢复快、疗效高、住院时间短、切口小且美观，而且大限度的保留了女性子宫，满足女性生育意愿等优点等优点广泛应用于临床。
作者：曹丽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨三维CT 在面部骨折中的应用。方法：案例回顾法。对本院近些年以来收治的面中部骨折患者30例三维 CT 资料进行统计分析。结果：30例面中部骨折患者多发性复合性骨折有25例，其中较为典型Ⅰ型患者2例，Ⅱ型患者2例，Ⅲ型患者3例；不典型面中部复合骨折患者有5例；喙突骨折者2例；髁状骨折者2例。30例患者中有26例患者进行手术治疗，另外4例患者则采取保守治疗手段，所有进行手术患者病例资料均证实其术前三维 CT 诊断结果。结论：三维 CT 在面中部骨折诊断当中有着重要的作用，其成像可使得较为复杂的骨折移位状况较为近似的再现，对于手术方案以及治疗方案的选择和判定有着巨大的帮助，值得在临床诊断及治疗当中进一步的推广使用。
作者：唐永斌 刊期： 2013年第09期
目的：加强药学服务，提高病人用药依从性。方法：笔者通过从事药品调剂工作经历，结合本院用药实际及自身专业特长，有针对性的加强药学服务。结果：有效提高病人用药依从性。结论：加强药学服务，可促进合理用药，避免或减少副作用，提高病人用药依从性，保证药物的疗效。
作者：祝晓庆；黎超 刊期： 2013年第09期
新生儿窒息是围产医学的重要课题，也是围产儿死亡和致残的重要因素，复苏方法是否正确和及时，直接关系到患儿的存亡和生命质量。本文对近三年我院新生儿窒息及复苏情况进行分析，并提出在新法复苏应用的几点探讨，以期进一步提高新生儿窒息复苏率，降低死亡率提供帮助。
作者：黄莉文 刊期： 2013年第09期
本文分析了聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素 B3的佳萃取条件，并结合荧光法对其进行测定。且在佳萃取条件下进行荧光扫描确定佳激发/发射峰为λex /em＝319．0nm/392．0nm。聚乙二醇6000-硫酸铵双水相体系对维生素B3的一次性萃取率在91％～93％之间，线性范围8．0×10-6～2．0×10-4g/L ，检出限为1．3×10-7g/L。该方法萃取率高、线性范围宽、检出限低，可维生素B3的分析测定。
作者：李瑜；张振新(通信作者) 刊期： 2013年第09期
我院2010-2012年，经彩色超声检查发现非均匀性脂肪肝病例104例。本文104例经彩色多普勒血流显像诊断的非典型性脂肪肝患者的肝脏声像图进行分析，以探讨彩色多普勒超声检查对非均匀性脂肪肝的诊断价值。
作者：张翠芳 刊期： 2013年第09期
目的：总结肝叶切除患者术后常见并发症的观察和护理措施。方法：对本组65例行肝叶切除的患者，术后常见并发症的观察和处理方法。结果：65例行肝叶切除的患者，术后出现严重并发症的有5例，其中腹腔出血2例、肝功能衰竭1例、胆汁漏1例、隔下积液及脓肿1例、死亡1例。结论：对于患者术后的严密病情观察和护理，可减少各种并发症的发生，提高患者的治愈率。
作者：郑轶辉 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
