胡颖；龚娟
目的：探讨颅脑损伤术后脑梗的发病机制、早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果随访6个月按格拉斯哥GOS预后评定标准，治愈12例、中残6例、重残3例、植物生存1例、死亡2例。结论早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证，及时手术，术中、术后进行正确预防和治疗，将有助于改善患者的预后和提高生存质量。
作者：曾奋勇；钱春林；曾勇 刊期： 2013年第09期
1概念慢性腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的慢性疲劳性损伤，又称慢性腰部劳损、腰背肌筋膜炎等。本病好发于体力劳动者和长期静坐缺乏运动的文职人员。
作者：金小千 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者张某，女，41岁。因突发心悸伴晕厥一天入院。患者一天前突发心悸，伴头晕，流涎，呕吐胃内容物一次，继之不省人事，无抽搐及发热，持续约数分钟后神志恢复，被家人送至钟祥市人民医院急拨120。住院期间仍因频发室速，室颤，予利多卡因200mg 电除颤360J2次后频发室速送入我院。途中予可达龙300mg静滴后心率由80bpm转至62bpm ，BP115／90mmhg ，既往有心律失常，癫痫病史（具体用药不详）。体检 T36．6C ，R20bpm ，BP115／88mmhg患者神清，听力正常，双肺呼吸音清晰，HR60bpm ，心律不齐，未闻及心脏杂音。腹软，脐周压痛（＋-），肝脾肋下未及。双下肢不肿。09．5．9外院运动平板负荷试验阴性。外院心电图示：尖端扭转型室速，Q -T 间期0．50秒。血常规及凝血常规，D -D二聚体，血生化均正常，尿常规示：尿蛋白（3＋）。心彩超示：左房扩大（35mm），EF58％。入院后急上心电监护，吸氧，予可达龙0．3g＋0．9％ NS以4ml／h泵入，予地塞米松5mg静推。6pm ，心电监护示尖端扭转型室速心率120-140bpm ，予胸外心脏按压后恢复窦性心律。予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。6．30pm尖端扭转型室速复发，心率130bpm ，予胸外心脏按压停用可达龙，予氯化钾30ml分次口服，异丙肾0．5mg＋5％gs500ml静滴。后心电监护示窦性心律，心率64-70bpm之间波动，时有u波出心电监护示现。次日9Am7分尖端扭转型室速复发，继而室颤，立即予非同步200J电复律，恢复窦性心律，停用异丙肾，予0．9％ NSml＋20％硫酸镁缓慢静推。加用异搏定50mg ＋0．9％NS30ml以8ml／h泵入，9Am29分尖端扭转型室速复发，继而室颤。立即予非同步120J电复律，予异搏定10mg 静推。患者室早发作次数逐渐减少，予长效异搏定240mg 口服。室早室速未再复发，心率在58-68之间。此后植入ICD ，以预防发作。
作者：唐许；王琳 刊期： 2013年第09期
新生儿窒息是围产医学的重要课题，也是围产儿死亡和致残的重要因素，复苏方法是否正确和及时，直接关系到患儿的存亡和生命质量。本文对近三年我院新生儿窒息及复苏情况进行分析，并提出在新法复苏应用的几点探讨，以期进一步提高新生儿窒息复苏率，降低死亡率提供帮助。
作者：黄莉文 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以组长负责制的成组制护理模式在临床护理工作中的运用效果。方法：建立成组制的护理模式，开展责任制的整体护理，定期评价效果结果：实施后基护合格率、责护知晓率以及病人满意度均有较大提升。结论：组长负责制的成组护理模式能满足护士分层管理的需要，促进年轻护士掌握更多技能，提升了护理质量，融洽护患关系。
作者：佘又红 刊期： 2013年第09期
冠状动脉狭窄或阻塞是导致心肌缺血的主要原因，目前介入治疗是改善心肌缺血的有效手段。但后期（大约术后3年）支架内再狭窄（ISR）的发生率为20％-30％［1］，其后再次治疗的方法即为冠脉搭桥术，手术的难度、高昂费用及患者身体的耐受性限制了其可操作性，所以目前寻找预防支架内再次狭窄的方法是避免再次手术和减轻患者痛苦的一条捷径。中医药具有价格低廉、副作用小、随症加减等优点，在预防冠脉介入术后支架内再次狭窄方面具有独特优势，保元养心汤为多年临床经验方，现对其临床作用进行探讨，以期为中医药预防介入后支架内再次狭窄提供更有意义的思路和方法。
作者：闫西鹏；卢玲玲 刊期： 2013年第09期
静脉留置针因其有快速、安全、方便［1-2］，有利于保护血管，减轻患者痛苦，提高工作效率等优点，已被广泛的应用于临床。但由于复合外伤后的儿童血容量不足，血管条件差，加之患儿好动、不配合，留置时间短，并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故延长儿童静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是护理工作人员所关心的问题。目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。我科自2012年4～10月在临床输液中对66例患儿使用一次性正压输液接头，效果较为满意。现报道如下。
作者：叶晶 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通过暗示疗法减轻经外周静脉输入含钾液体引起病员局部明显疼痛的效果。方法：随机选择我科输入钾盐的病员80例，将她们分为观察组和对照组进行对比，观察组按照常规输液操作程序，事先告知病员药名、药理作用和用药后的不适；对照组通过暗示疗法告知病员今天不用输入钾盐，不会引起疼痛不适，并取得家属的配合，分散病员对疼痛的注意力。结果：对照组的病员通过暗示的方法能够明显的减轻疼痛，输液速度加快，输液时间降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。
作者：郑小凤；夏彤；何丹丹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用；方法：针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果：采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果；结论：长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。
作者：庄丽 刊期： 2013年第09期
对一例气性坏疽患者行左下肢开放性截肢术。术前进一步做好患者压疮预防，心理护理，营养支持，防止感染，防止肾衰竭的发生术后严密观察患者生命体征及伤口残端敷料渗血情况，做好消毒隔离，防止交叉感染，做好基础护理，促进患者舒适，早日康复治愈出院，提出治疗方案和细致的护理措施是患者出院的重要因素。
作者：刘茜；林玲 刊期： 2013年第09期
目的：通过对手术室病理标本留、送检全程进行环节质量改进，确保病理标本的安全，同时加强了工作人员的职业防护。方法：收集我院2011年1-12月的病理标本相关资料，对标本留送过程中存在问题综合分析、讨论，从中找出安全隐患，对病理标本留送的部分环节进行质量改进。结果：通过对手术标本的环节质量改进，加强手术标本管理，手术标本缺陷发生率由2011年的7．4％降至2012年的1．6％。结论：对手术标本的环节质量改进，为病理诊断提供可靠保障，保证了患者权益同时，工作人员的职业防护进一步完善。
作者：王永勤；徐珍 刊期： 2013年第09期
目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果，是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。方法：选择70例患者，70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞，随机分为两组进行树脂充填。对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂，由于缺少间隙，无法进行抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周，再同对照组一样步骤充填复合树脂，充填完成后，抛光条进行整形与抛光。术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。结果：实验组35颗患牙边缘密合性差的为5．7％，牙龈炎发生率为2．9％；继发龋发生率为5．7％。对照组35颗患牙边缘密合性差的为37．1％，牙龈炎发生率为31．4％；继发龋发生率为34．3％。实验组与对照组在邻面边缘密合性，继发龋，牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
作者：崔勇；余飞；黄雪梅 刊期： 2013年第09期
目的：对国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果进行观察和探讨。方法：选择100例于2012年2月至2013年7月间在我院进行阴道炎治疗的患者资料进行研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者行达克宁栓治疗，对治疗组患者行国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组38例患者痊愈，6例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为88％，8例患者复发，治疗组45例患者痊愈，4例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为98％，1例患者复发，两组患者治疗效果以及复发率差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对阴道炎患者进行国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗能够取得更加理想的治疗效果，使复发率得到有效降低，改善和优化患者的身体素质和生活质量。
作者：陈静 刊期： 2013年第09期
目的：探讨量化绩效考核在 IC U 运用的效果评价。方法：以院护理部制定的绩效考核方案为框架，结合科室实际护理工作特点，量化护理工作，将护理病人的数量、质量、高难度的护理操作、患者满意度及质量考核的结果作为IC U 护士绩效考核内容。并比较2011年与2012年护理质量及满意度考评结果。结果：通过对 ICU 护士实施量化绩效考核，提高了 ICU 的护理质量。结论：通过对 ICU护士实施绩效考核，提高了护士工作的积极性，保障了 IC U 的护理质量。
作者：李艳 刊期： 2013年第09期
目的：为寻求一个对乙醇中毒解救的有效办法，并为用药提供依据。方法：通过对乙醇的物理性质和化学性质分析，设计一个合理、安全、有效地救治方案，对乙醇中毒的患者实施救治。结果：普遍乙醇中毒的患者实用，疗程大大缩短。结论：解毒原理明确，效果显著，救治率高。
作者：张兴福；柴华艳 刊期： 2013年第09期
脑血栓形成的主要原因是脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死，从而造成部分神经功能出现障碍。根据脑内血栓形成的部位不同，症状亦不同。脑血栓常在安静状态下发病，初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛、失语等表现，2-3日内可出现失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者可造成死亡。脑血栓形成患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等，所以脑血栓患者的康复期护理尤为重要。本文对脑血栓康复期的护理心得总结如下。目的：探讨脑血栓康复期的护理体会，总结护理经验。方法：分析我院脑病康复科42例住院患者的临床资料，结果显示，42例患者通过我院医护人员精心护理，肢体功能得到了相对的改善，语言障碍得以缓解，9例65岁以上患者，语言障碍未见明显变化。结论：通过精心的康复护理指导，脑血栓康复期患者取得了满意治疗效果，肢体及语言功能得到不同程度恢复，病人的自理能力得到提高，改善了患者的生活质量，有效降低了患者的致残率。
作者：于伟；臧焕；于兵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓的临床护理体会。方法：选择我院采用药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗和护理后，总有效38例，总有效率可达95％，其中病程1-14d的患者治疗总有效率明显高于病程15-40d的患者，所有患者均未出现出血以及肺栓塞等并发症。结论：对于急性下肢深静脉血栓患者，密切观察病情变化情况，给予有效的心理护理、患肢护理以及日常生活护理等，可有效提高患者的治愈率。
作者：张丽华 刊期： 2013年第09期
目的：探讨手指末节断指再植术后的常用护理方法。方法：对46例手指末节断指再植术的患者采取小切口间断放血，并适量间断滴入肝素，同时采用相应的心理护理、疼痛护理以及其他方式的护理。结果：46例患者成活44指，失活2指，成活率为95．6％。结论：手指末节断指再植术后小切口间断放血配合相应的护理可以有效地保证手指末节断指再植的成活率。
作者：冯芳；宋小燕 刊期： 2013年第09期
目的：观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：112例晚期胃癌患者，给予该方案化疗，即：给予吉奥胶囊80mg/m2/d ，分2次，餐后口服，d1-14，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3小时，d1，28天为一周期，至少完成2个周期。按 RECIST1．1标准评价客观疗效和毒副反应。结果：56例患者均可以评价疗效。治疗后获得 CR8例（7．1％），PR46例（41．1％），SD34例（30．4％），PD24例（21．4％），RR48．2％，DCR78．6％。中位疾病进展时间（TTP）为9．3个月，中位生存期（MST）为11．2个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。
作者：窦传敏；丛珊婷 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部外伤、骨折很常见，由于口腔颌面部神经血管丰富，组织疏松，受伤后局部出血较多，疼痛剧烈，肿胀明显，组织内容易出现血肿而引起感染。局部组织的肿胀和剧烈疼痛，不仅引起一系列生理反应，还会引起病人的焦虑、恐慌，增加患者的心理负担。局部冰敷可降低毛细血管的通透性，降低神经末梢敏感性，同时通过刺激冷感受器引起血管收缩，起到止血、减轻水肿及渗出的作用，从而降低充血压迫所导致的疼痛，减少了止血消肿止痛药物的应用，促进伤口早期愈合的一种治疗方法。我科2010年01月-2012年12月对100例患者使用冰敷疗法，进行观察研究。现将我们运用冰敷疗法的护理体会报告如下：
作者：依光叫；普艳；李洪梅 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
