崔勇；余飞；黄雪梅
随着公立医院的改革开始，安徽省响应国家号召，在全省选定十几家县级医院作为医改的试点，我院被选作2012年安徽省第一批的公立医院改革试点单位。近年来，医院坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康、利益放在首位，积极摸索公立医院改革的新方法、新措施，并响应卫生部的开展＂三好一满意＂活动，努力让群众看好病，让群众看病更便捷、更放心、更满意。医院提出了加强领导、统一认识和加强教育、提高素质等关于加强医德医风建设的措施，并受到了上级部门的肯定和认同。
作者：宣煦 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部外伤、骨折很常见，由于口腔颌面部神经血管丰富，组织疏松，受伤后局部出血较多，疼痛剧烈，肿胀明显，组织内容易出现血肿而引起感染。局部组织的肿胀和剧烈疼痛，不仅引起一系列生理反应，还会引起病人的焦虑、恐慌，增加患者的心理负担。局部冰敷可降低毛细血管的通透性，降低神经末梢敏感性，同时通过刺激冷感受器引起血管收缩，起到止血、减轻水肿及渗出的作用，从而降低充血压迫所导致的疼痛，减少了止血消肿止痛药物的应用，促进伤口早期愈合的一种治疗方法。我科2010年01月-2012年12月对100例患者使用冰敷疗法，进行观察研究。现将我们运用冰敷疗法的护理体会报告如下：
作者：依光叫；普艳；李洪梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用以刃针松解为主，配合颈椎定点微调手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法：将100例随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组施行刃针松解加颈椎定点微调手法治疗，对照组采用口服盐酸氟桂利嗪治疗，观察6个月。结果：治疗组总有效率为94％，对照组总有效率84％。治疗组优于对照组。结论：采用刃针加颈椎定点微调手法治疗颈性眩晕疗效显著优于口服盐酸氟桂利嗪治疗。
作者：杨杰 刊期： 2013年第09期
PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在 McMaster大学提出后，变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学，采用以问题为基础，引导学生自主学习的学习方式，并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式，并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进，其基本的要素是不会发生改变的，即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。
作者：马丽；常艳 刊期： 2013年第09期
目的：对老年人牙齿缺失患者行固定义齿修复的临床效果进行分析。方法：针对我院2012年1月至2012年12月收治的100例行固定桥修复的老年患者125件固定义齿修复体进行观察，采用主观评价结合临床检查的方法进行综合分析，针对其修复体的完整性、边缘密合性、基牙及牙周的健康状况等进行临床检查。结果：125件修复体中，4件主观评价不满意，总体满意率为96％，临床检查成功114例，成功率为91．2％。结论：老年缺失牙患者行固定义齿修复要正确选择适应证，在设计合理的基础上可以取得较为满意的效果。
作者：张绍怀 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通过暗示疗法减轻经外周静脉输入含钾液体引起病员局部明显疼痛的效果。方法：随机选择我科输入钾盐的病员80例，将她们分为观察组和对照组进行对比，观察组按照常规输液操作程序，事先告知病员药名、药理作用和用药后的不适；对照组通过暗示疗法告知病员今天不用输入钾盐，不会引起疼痛不适，并取得家属的配合，分散病员对疼痛的注意力。结果：对照组的病员通过暗示的方法能够明显的减轻疼痛，输液速度加快，输液时间降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。
作者：郑小凤；夏彤；何丹丹 刊期： 2013年第09期
雾化吸入疗法是稀释痰液、清除炎症、解除支气管痉挛，改善通气的重要手段。通常在临床工作中人为因素可引起或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现，因此预防处理并发症尤为重要。现将发生原因及处理，介绍如下：
作者：姜岩岩 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析孕妇由于产后出血导致子宫切除后预防以及护理措施，以求能够正确的把握产后出血子宫切除时机，让产后出血患者能够尽快脱离生命危险。方法：选取我院10例产后出血导致子宫切除患者，对患者的临床护理资料进行分析，从而总结出患者在产后出血导致子宫切除的预防以及合理的护理措施。结果：10例产后出血的患者中，胎盘因素、宫缩乏力是患者产后出血致子宫切除主要因素。其中，在10例患者中患者属于阴道分娩切除3例，属于剖宫产切除7例，经过检测分析，患者由于阴道分娩导致的产后出血，进而导致子宫切除情况，与患者由于剖宫产导致产后出血，进而导致子宫切除的情况相比较是存在显著性差异（ p ＜0．05）。结论；在产后出血导致子宫切除的发生率来看，产妇剖宫分娩明显高于产妇自然阴道分娩。此外，孕妇产后出血能够危及孕妇的生命，对于孕妇的产后出血的主要治疗措施是子宫切除，要注意的是产妇进行子宫的切除手术对产妇的身心都会造成影响。因此，要加强对产妇在围生期护理保健，防止产后出血，以减少产妇的子宫切除率。
作者：文月朗 刊期： 2013年第09期
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，先进的医疗技术对危重病救治率的提高，以及对危重患者观察能力的要求也越来越高，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力。发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。作为我院重点科室之一的心血管内科，在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平。为了更好的发展优势，提高重症监护室护士素质和护理质量，我科组织对重症监护室护士进行重点培训，现介绍如下：
作者：施青青；李平；赵彬彬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效性及安全性。方法：回顾性分析2010年5月到2012年5月我科38例行B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术患者的临床资料，观察38例肝脓肿穿刺效果，患者的一般情况，感觉，疗效、住院时间、并发症等。结果：38例患者均治愈，术后平均体温恢复时间2天，平均住院时间7天，平均置管引流时间9天；治疗过程中无出血、感染扩散、邻近组织损伤等并发症发生；B超随访，脓肿消失者35例，3例原病灶处出现强回声团但未见液性图像。随访半年无复发。结论：B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流安全有效，且具有创伤小、住院时间短的优点。
作者：李逊；李鹏；李英华；李汝红；于海东 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部除皱手术中悬吊预控张力方法的应用观察。方法：本次研究共选择60例面部除皱手术的患者作研究对象，均为我院2012年6月至2013年6月收治，随机分组就常规手术即头皮钉直接全层缝合头皮术（对照组）与手术中运用悬吊预控张力法（观察组）预后加以对比，回顾临床资料。结果：两组手术均成功完成，随访示观察组颞部毛发密度明显高于对照组，切口瘢痕宽度明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：面部除皱手术中应用悬吊预控张力方法，可保障手术成功实施，降低不良事件率，达到年轻化的目的，具有非常积极的应用价值。
作者：王永久；王志富 刊期： 2013年第09期
目的：探讨口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价。方法：利用相关的检索词汇，获得有关口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的相关资料，使用专用的系统分析评价软件分析口服茶碱类药物的疗效评价。结果：收集36份随机抽取的资料对比研究，将口服茶碱类药物与其他口服药物相比较，例如安慰剂和B受体激动剂，或是吸入皮质激索以及色甘酸钠等，本文主要是茶碱类药物与安慰剂使用的对比研究。结论：口服茶碱类药物在治疗小儿哮喘时，在足够疗程和剂量前提下可以缓解哮喘的症状，不易复发。
作者：韩珑 刊期： 2013年第09期
目的：培养护士护理质量管理意识，持续提高门诊注射室护士管理能力调动护士的工作主动性和主观能动性，提高护理团队的整体素质，提开服务内涵。方法：在门诊注射室实施三级护理质控目标管理，明确护理质量检查内容及指标，制定三级护理人员划分的标准，成立质量管理组，采用＂三定、三不定＂的检查方法。建立自我控制、管理考核及病人反馈相结合的评价系统。结论：门诊注射室实施三级护理护理质控目标管理，调动了护士的积极性强化了主人翁责任感和主观能动性，不仅仅提高科室护士护理质量管理意识，提高护理团队整体素质，在护理质量上也有明显提高，提升了服务的内涵，病人满意度和经济效益稳步上升。
作者：陆贝丽 刊期： 2013年第09期
为了更好的让儿童健康成长，消除麻疹疾病的发生，及时有效的接种麻疹疫苗，控制疫情，消除麻疹。
作者：李欣；戴雪梅 刊期： 2013年第09期
有些妇女，由于皮肤结构特殊、皮下脂肪疏松、胸部肌肉发育不良，在年轻时乳房谅已松垂。甚至一些没生过孩子的已婚女青年，如果不注意维持自己体重的稳定，也会发生这种变化。还有些多胎经产妇或哺乳时间较长的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不仅影响美观，重者还给工作和生活带来不便，而且容易受损伤，因此必须通过乳房上提术来给予矫正。硅凝胶乳房假体植入隆胸术是将硅凝胶假体植入胸部的一种手术，硅凝胶是一种有机硅化合物聚合体，为粘度极高的聚二甲基硅氧。硅凝胶假体植入隆胸因效果较好而在临床中得到广泛应用。通过实践证明，乳房上提术与假体置入联合应用矫正乳房下垂，可以收到良好治疗效果。
作者：李传荣 刊期： 2013年第09期
目的：分析 Histoacryl组织胶水粘合术患者的流行病学特点并探讨应对措施。方法：统计我院急诊外科2009年7月～2012年7月份治疗的2040例组织胶水粘合术患者的临床资料，回顾性分析患者一般情况、伤口特点、治疗方法、愈合情况和并发症，总结治疗特点和注意事项。结果：2040例患者共2073处伤口，其中12岁以下患者1231例（60．34％），锐性伤1043处（50．31％），颌面颈部伤676例（33．14％）686处（33．09％），轻度污染1679处（80．99％），单纯胶水粘合1472处（71．01％），抗生素使用率为5．00％，共2010处（96．96％）伤口取得了Ⅰ期和甲等愈合，仅有1例（0．05％）伤口发生感染，并发症发生10处（0．48％），主要为伤口裂开7例（70％）。结论：组织胶水粘合术操作简单、并发症少。但是应严格掌握其适应症，术后加强卫生宣教，以获得佳的治疗效果。
作者：胡友珍；杨帆(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：观察孕酮对大鼠脑损伤 PGE2表达的影响。方法：雄性 SD大鼠制作脑损伤模型，免疫组织化学法观察脑组织 PGE2的表达变化。结果：脑损伤组大鼠皮质 PGE2阳性细胞数显著增加，孕酮治疗组 PGE2表达明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕酮可降低脑损伤后 PGE2的表达。
作者：司道文；杨鹏；郭艳华；孙敬宇；赵金芝；罗晓燕；程勇；栗占营；李云 刊期： 2013年第09期
目的：探索分析老年病人心力衰竭的临床特点并探求治疗老年心衰的技术方法。方法：回顾性分析我院2010年6月至2012年6月收治的42例老年心衰病人的临床资料。结果：该组病例同时包括两种心脏病的有24例，占57．1％，有明确的发病原因者28例，占66．7％。临床症状表现为呼吸困难、咳痰咯血、乏力、夜尿增多、肺部啰音、心悸、胸闷、恶心厌食、神经精神症状等，血液白细胞增多，低钠或低钾。X线胸片显示心影增大，肺纹增多。心电图则为心跳过速、心律失常，彩超提示左心室射血分数＜＝0．40。42例均诊断为左心衰，相应治疗后所有病例病情缓解后出院。结论：老年人心力衰竭的多诱因、多病因、有多种并发症共存、症状不典型等临床特点，临床医生需要警惕加以重视老年心衰，提高该病的诊断和治疗水平。
作者：高运安 刊期： 2013年第09期
目的：探讨临床护理路径在体检中心中的应用效果。方法：本研究研究组结合优质护理服务精神实施健康体检路径，而对照组采用传统方法进行健康体检，对比两组的体检情况。结果：研究组在平均受检时间、受检质量、体检效率、受检者满意度、健康宣教等体检情况与对照组比较均有明显差异（P＜0．05）。结论：科学的临床护理路径是提高体检服务质量、缩短体检时间，增加体检效率，提高受检者满意度、实施优质护理服务的有效工作模式，具有临床意义，值得推广使用。
作者：黄卫容；欧碧瑶；刘俏颜；关彩云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和观察骨科手术麻醉中应用布托啡诺超前镇痛的疗效。方法：随机选择80例骨科手术臂丛麻醉分为两组：A组40例采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉，B组40例在应用上述方法的同时并与采用静脉注入曲马多，比较麻醉起效时间和维持时间。结果：两组患者的麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P＜0．05）；A组术后2、4、8、12、24hVAS评分明显高于B组（P＜0．05）。结论：骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．
作者：杨顺；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
