孙洁燕
医院的药剂管理是关系着患者生命安全的大事，是保证我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。药剂管理工作如果做得好，那患者将可以得到适合自己、实惠的药，但若是药剂管理不善，那么患者的健康就有可能被损害甚至失去生命。由于很多的因素，我国很多医院的药剂管理方面都存在着或多或少的问题，这些问题亟待解决。本文就医院药剂管理存在的一些问题进行分析，并试图提出相关的对策。
作者：王茹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨艾森克人格因素对成人患者前牙树脂粘结修复满意度的影响，为心理辅导提高患者满意度提供理论依据。方法：选择进行前牙树脂粘结修复的成人患者100例，治疗前填写人格问卷，治疗后进行满意度随访，对结果进行统计分析。结果：艾森克人格 E量表标准分同满意度呈正相关，而P 、N 、L 量表标准分与满意度无明显统计学相关性。结论：患者的人格倾向会影响患者的前牙树脂粘结修复满意程度，治疗前可对患者进行必要的心理行为干预，以提高口腔治疗效果。
作者：赵冀；彭佳美 刊期： 2013年第09期
目的：探讨局部皮瓣转移对唇部组织缺损的修复效果。方法：将94例患者的唇部组织缺损应用局部皮瓣进行整形修复术，并观察其修复效果。结果：局部皮瓣转移修复唇部缺损，无论在形态、色泽、质地、功能上都有较好的效果。结论：用局部皮瓣转移修复颌面部缺损有良好的临床效果。
作者：张景波；陈立忠；王继华 刊期： 2013年第09期
糖尿病病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一，导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50％-70％。我们通过对糖尿病足患者进行积极的治疗和护理，至少50％的下肢截肢是可以预防的。我科自2013年1月至2013年8月共收治糖尿病足部溃疡患者45例，其中只有1例下肢截肢。现将其护理体会介绍如下。
作者：孙洁燕 刊期： 2013年第09期
PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在 McMaster大学提出后，变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学，采用以问题为基础，引导学生自主学习的学习方式，并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式，并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进，其基本的要素是不会发生改变的，即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。
作者：马丽；常艳 刊期： 2013年第09期
目的：了解农村孕产妇妊娠肥胖与妊娠并发症的关系。方法：采用回顾性研究的方法，对658例足月单胎初产妇身高，体重计孕期体重增长情况进行整理，计算体重指数，将妊娠前BM I≥25以及妊娠期体质量增加≥15kg 的纳入观察组，其余纳入对照组，同时整理两组研究对象的妊娠并发症，分娩方式，产程以及产后出血，新生儿窒息，巨大儿的发生情况。结果：1）观察组孕妇妊娠期糖尿病，妊娠高血压疾病，产褥感染发生率明显高于对照组，差异有统计学意义。而产后出血及会阴裂伤，则两组差异无统计学意义；2）观察组总产程，产程异常以及阴道助产发生率明显高于对照组，而剖宫产发生率两组差异无统计学意义；3）两组新生儿体重，巨大儿，死胎及新生儿窒息发生率差异有统计学意义，观察组明显高于对照组。结论：孕期肥胖对孕妇和胎儿的影响都很大，增加孕期并发症及新生儿难产的发生率。应该在加强对肥胖孕产妇的围生期监护及产后随访的同时，积极预防妊娠肥胖的发生。
作者：肖琼英 刊期： 2013年第09期
为了更好的加强老年患者住院期间的护理安全。方法通过对老年人住院期间的不安全因素的评估，做好老年患者住院期间的不安全因素的评估，做好老年患者护理安全的有效预防。结果采取积极措施，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论积极做好老年患者的安全护理，降低危险因素的发生率，创造安全，舒适的就医得环境，提高老年患者的生活质量。
作者：赵庆玲 刊期： 2013年第09期
2012年以来我院共诊治了25例患者，现对诊治的情况总结如下。
作者：李志伟；李焕英 刊期： 2013年第09期
目的：去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察。方法：经 B超定位，采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流。第1d引流1000 mL ，第2d引流2000～3000mL ，第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000 mL 腹腔灌注并不断变动体位，30分钟后再引流放出，以减少腹腔粘连。每天予静脉补充白蛋白10～20g ，补液1000～2000mL（视情况而定），注意电解质平衡，输液完毕予速尿20 mg静推。之后将去氧氟尿苷1 g＋顺铂100 mg ＋艾迪注射液100 mL＋ NS2000～3000mL ，腹腔注入（ip），辅以静脉止吐。注药后嘱患者缓慢变换体位，以利药物均匀分布，每周1次，一般2、3次观察疗效。结果：CR10例，PR14例，NR4例，总有效率85．7％，毒性反应较轻，主要为恶心、呕吐，予对症处理缓解，不影响治疗。骨髓抑制率低，均为Ⅰ°，肝肾功损害轻，未发现心电图改变者及色素沉着。结论：该法有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，提高了生活质量，作为姑息治疗手段，值得临床推广．
作者：张景俊 刊期： 2013年第09期
目的：观察伊曲康唑胶囊联合2％酮康唑乳膏治疗足癣的近期临床疗效。方法：将94例足癣患者随机分为治疗组（口服伊曲康唑胶囊200 mg 每天1次，联合外用2％酮康唑乳膏每天2次）；对照组（单纯外用2％酮康唑乳膏每天2次）；两组各47例，用药疗程均为4周。观察两组患者用药后2周、4周及停药后2周的临床疗效和真菌学疗效及不良反应。结果：用药后2周治疗组和对照组总有效率分别为25．5％、17．0％，真菌清除率分别为25．5％、17．0％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；用药后4周治疗组和对照组总有效率分别为61．7％、40．4％，真菌清除率分别为68．1％、44．7％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；停药后2周治疗组和对照组总有效率分别为80．9、55．3％，真菌清除率分别为89．4％、59．6％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者用药后均无严重不良反应发生。结论：口服伊曲康唑胶囊联合外用2％酮康唑乳膏比单纯外用2％酮康唑乳膏治疗足癣近期临床疗效及真菌学疗效好，且副作用少，是临床治疗足癣疗效较好的方法之一。
作者：谢顺珍；邓列华(通讯作者)；胡云峰；赵刚；刘赛君；孙乐栋；罗育武；李克俭；徐瑾；李诗娜；陈国瑞 刊期： 2013年第09期
探讨手及腕部人工指关节置换手术，术前护理方案和术后康复功能训练的临床应用效果。人工指关节的设计融合了解剖形状设计，骨整合，高新科技材料三种新概念，在一定程度上提高了关节功能的恢复。手部关节多，活动度大，各种原因造成的关节损伤都会使关节活动受限，那么指关节置换术主要目的在于减轻病痛，矫正畸形和改善手部功能。
作者：程念；许文娟 刊期： 2013年第09期
目的：分析自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果。方法：将2011年8月至2012年8月来我院整形科行轻中度短鼻延长鼻尖整形术的86例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者取自体软骨结合膨体行短鼻延长术；对照组应用硅胶假体行短鼻延长术。结果：观察组组患者均无继发性畸形及手术并发症的发生，对照组5例患者出现皮肤变薄、变红，3例患者出现皮肤破溃假体外露问题，1例患者发生假体移位；术后对两组患者随访12个月发现，观察组患者的满意程度达100％，对照组仅有60．47％，差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果肯定，值得推广。
作者：刘凯 刊期： 2013年第09期
目前来说，面肌痉挛没有很好的治疗方法，运用肉毒毒素注射治疗，虽然效果较好，但是往往容易复发，而且治疗费用较高，效果也不能够持久。近年来，笔者运用针刺、理疗和中药内服等综合疗法在治疗面肌痉挛上取得了较好的疗效。
作者：李兰琼 刊期： 2013年第09期
为了更好的让儿童健康成长，消除麻疹疾病的发生，及时有效的接种麻疹疫苗，控制疫情，消除麻疹。
作者：李欣；戴雪梅 刊期： 2013年第09期
异常Y染色体核型及结构上的多态性所导致是引起男性不育及反复流产的重要因素之一，也是引起男性无精，少精，弱精及畸形精子的原因之一。本文对Y染色体异常类型与男性不育的发生率及缺失类型与男性不育的各种表型关系做了阐述。
作者：宋媛媛；闫晓晓；王涛锴 刊期： 2013年第09期
手术除了切除病变组织外，对患者也有直接的创伤，容易发生医院感染且严重影响预后。手术室为医院感染的高危科室，除了严格无菌技术、消毒隔离外，手卫生也是不可忽视的。国外报道在手术室电话机上监测有引起医院感染和外科切口感染常见的细菌菌落，这些细菌约41％可以由电话传至手，从手至患者皮肤表面［1］。手卫生看似简单，但在临床工作中执行却较困难。本研究采用问卷调查和现场观察法对70名手术室护士对手卫生的认知、信念及行为进行调查，旨在为改进手术室护士的手卫生工作提供依据。
作者：高秀芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨肝硬化合并上消化出血患者行脾切除＋贲门周围血管离断＋术中胃镜曲张静脉套扎术后的护理体会。方法：密切观察我科收治的46例肝硬化合并上消化道出血患者行上述手术后病情，配合医生积极治疗，把握护理要点。结果：此组患者，在术后早期发现胃瘘一例，再次出血一例。结论：临床护理对肝硬化合并上消化道出血患者术后的病情变化及早期发现各种并发症至关重要。
作者：张香兰；黄玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨尿道狭窄采用钬激光联合电切治疗临床效果。方法：本次共选择80例尿道狭窄患者作研究对象，随机分组就传统开放手术（对照组）与钬激光联合电切（观察组）治疗预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例治愈率为90％，对照组选取病例治愈率为84％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。观察组手术操作时间、出血量、术后导管留置时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组尿道扩张次数无明显差异（P＞0．05）。观察组无并发症发生，对照组勃起功能障碍、尿失禁率为8％，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：尿道狭窄采用钬激光联合电切术治疗，可显著提高预后，保障手术成功实施，确保安全性，具有非常积极的应用价值。
作者：寇国义；彭光伟 刊期： 2013年第09期
目的：对妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院所收治的58例妊娠期高血压疾病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为29例。对照组：对患者采用硫酸镁等进行常规解痉降压治疗。试验组：在对照组治疗基础上，对患者采用拉贝洛尔＋5．0％葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注。结果：试验组患者的血压控制情况要明显优于对照组，此外，两组患者的子宫过度刺激和宫颈裂伤以及产后出血等发生，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上对妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，有效地改善患者的症状，降低患者的平均动脉血压。
作者：林霞 刊期： 2013年第09期
目的：通过提高门诊处方点评工作的质量和效果，干预不合理用药的情况。方法：回顾性分析对2010年-2011年的门诊处方开展门诊处方点评工作的情况，对不合理用药的情况进行统计分析。结果：总结工作中存在的问题并对其进行改进。结论：处方点评工作中的任何一个环节都会直接影响对不合理用药干预的效果。
作者：肖红梅；智琴(通讯作者)；武晓玲 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
