殷璇
目的：探讨首次行冠状动脉造影患者应用心理干预护理的作用与意义。方法：选取我院2013年9月至2014年10月收治的首次行冠状动脉造影患者共80例，随机分为两组，对照组与实验组各40例，对照组采用常规护理进行护理，实验组在常规护理的基础上加以心理干预，分析比较两组患者护理干预前后抑郁、焦虑情况。结果：采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者护理干预前后焦虑、抑郁程度进行评估，两组患者护理干预前抑郁、焦虑程度评分对比，其差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者经过护理干预后，实验组患者抑郁、焦虑程度评分显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对首次冠状动脉造影患者实施心理干预护理，有助于减轻患者的焦虑、抑郁程度，降低术后并发症的发生率，有利于稳定患者心率，提升冠状动脉成像质量，提高手术成功率。
作者：蒋维克 刊期： 2014年第12期
内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71．88％），多发性息肉26例（28．12％），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100％，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
作者：谢晓芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨闭合复位经皮交叉克氏针微创手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾我科自2005年7月～2014年7月采用闭合穿针微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折96例，在C型臂X线机透视下闭合复位，然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折，并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位。结果：随访4～12个月，96例骨折全部愈合，肘关节功能良好，无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形，无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤。结论经皮交叉克氏针微创手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、肘关节功能恢复良好等优点。
作者：祁志强 刊期： 2014年第12期
目的：为了解香格里拉县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源，提供科学依据。方法根据和利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2011年－2014年上半年全县手足口病进行流行病学分析。结果3年零7个月香格里拉县共累计报告385例，发病例数分别为2011年191例，2012年72例，2013年66例，2014年56例，发病率分别为2011年109．71429／10万，2012年41．14286／10万，2013年为37．71429／10万，2014年7个月32／10万。发病主要集中在4－6月份，发病例数为221，占总发病人数的57．4％。散居儿童发病269例，占总发病人数的69．8％；人口集中区域发病明显高发，如建塘镇发病125例，占总发病数的32．5％；男性发病233例，占总发病人数的60．5％；女性占152例，占总发病人数的39．5％；男女之比为1．53：1；患者小7个月，大20岁，1－4岁年龄组发病数多为303例，占发病人数的78．7％。无重症和死亡例。结论主要发病年龄段为1－4岁，发病有明显季节性，呈单峰型，人口密集区多发。2011年多发占192例，发病率为109．71429／10万，成为流行，幼托及散居儿童应重点防控。做好幼托及散居儿童的综合防控措施能起到理想效果。
作者：项锡珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨单侧完全性唇裂鼻畸形形成机制、临床特点及临床序列治疗现状。方法：通过大量阅读国内外相关文献，总结国内外学者对如何治疗及预防单侧完全性唇裂鼻畸形展开的深入研究及取得的相应的进展。结果：单侧完全性唇裂常伴有明显的鼻畸形，单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，随着国内外推崇的唇腭裂序列治疗的不断完善和改进，单侧完全性唇裂的鼻畸形整复多采用术前鼻齿槽矫正术，唇裂修复术同期行鼻畸形矫正，术后鼻模塑形，其临床效果得到越来越多学者的肯定。本文拟对单侧完全性唇裂的临床特点，形成机制及初期修复治疗现状作一综述，以期进一步探讨其发展趋势及更好的指导临床工作。结论：单侧完全性唇裂鼻畸形是唇裂修复中为棘手的部分，在治疗中应把握好每例患者的畸形特点，术前认真设计，综合考虑，手术中精准有效的对畸形部位进行可靠的解剖重建，通过不断提高整复技术与更新理论知识，加强临床随机对照研究和开展基础研究，更有效的推动单侧完全性唇裂鼻畸形的疗效提升。
作者：刘琼；郑苍尚 刊期： 2014年第12期
目的：评估C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射德宝松治疗颈椎病疗效分析。方法临床和影像学证实为颈椎病患者100例，在C型臂X线透视机引导下行颈神经后内侧支注射德宝松治疗，所有患者随访时间为6个月～1年，平均7个月。结果按照疗效标准评价全组病例，显效75例（75％）、有效15例（15％）、无效10例（10％），总有效率90％。结论 C型臂X线透视机引导下精确定位、局部注射药物，起效快，镇痛效果明显，时效长，安全性高是治疗颈椎病的好方法。
作者：徐杰 刊期： 2014年第12期
为满足广大群众日益增长的健康需求，2010年我国公立医院改革试点工作正式拉开帷幕。但是，从近年来改革的实际效果看，广大患者“看病难、看病贵”、医疗资源分布不均等问题依然突出，本文从我国公立医院改革的根本目的出发，结合2010年医改试点意见的贯彻落实情况，分析当前影响和制约公立医院改革的症结所在，并提出相应对策措施。
作者：董琼 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析经小骨窗外侧裂－岛叶入路显微手术与微创软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的两种外科治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2011年1月－2014年1月68例高血压脑出血患者，根据具体情况分别采取小骨窗外侧裂－岛叶入路血肿清除36例，微创软通道血肿穿刺引流术32例，评价患者手术效果及预后转归。结果：按照GOS预后评分结果：小骨窗组36例中，Ⅰ级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级7例，Ⅳ级15例，Ⅴ级10例。微创组32例中，Ⅰ级4例，Ⅱ级5例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例，Ⅴ级6例。将GOS评分中Ⅳ～Ⅴ级评为优良率，小骨窗组优良率69．44％，死亡率5．56％，微创组优良率43．75％，死亡率12．5％。小骨窗组优良率明显优于微创组，死亡率明显低于大骨瓣组（P＜0．05）。结论：小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺引流术各有优缺点，应根据不同情况采取适合的手术方法尽可能达到佳治疗效果。
作者：季爱平；吕远；封林森；段晓春 刊期： 2014年第12期
目的：观察脂肪肝患者使用水飞蓟宾磷脂复合物的临床疗效及安全性进行研究分析。方法回顾性分析我院2013年5月至2014年5月收治的脂肪肝患者80例，分为两组进行疗效对比，其口服护肝片治疗的对照组为40例，采取水飞蓟宾磷脂复合物治疗的为观察组40例。比较两组患者治疗后疗效差异与安全性。结果对照组组患者采用口服护肝片治疗后疗效率明显低于观察组，观察组为96％、对照组为75％，差异有显著性（P＜0．05）。结论临床对脂肪肝患者使用水飞蓟宾磷脂复合物治疗方法效果好且副作用小，能有效改善患者病情因此，临床需要根据上述情况对患者进行治疗。
作者：徐维明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新芙黄膏外用预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法：随机分成试验组和对照组，试验组在静滴前30min 使用新芙黄膏敷拟静脉穿刺血管，敷至静滴结束。对照组不予使用预防用药，拔针后直接按压。比较观察治疗期间两组患者静脉炎的发生率。结果：试验组静脉炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：新芙黄膏外用可有效降低前列地尔所致静脉炎发生率。
作者：凌舒 刊期： 2014年第12期
机械通气作为一种重要的呼吸支持手段，已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者，呼吸机辅助时间增加，不但延长了患者的住院时间，同时也增加了病原菌定植，引起呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列并发症，导致患者住院时间延长、院内感染病死率增加、患者经济负担加重。如何预防呼吸机相关性肺炎是目前重要问题，而基础护理在预防VAP中的作用越来越受到人们的重视。本文针对引起VAP的危险因素、护理和预防进行综述。
作者：崔思斯 刊期： 2014年第12期
目的：对口腔正畸固定矫治器临床应用效果进行分析。方法对我院2013年3月至2014年7月间收治的76例口腔畸形患者采取固定矫治器进行治疗，对比治疗前后患者的PAR（Peer Assessment Rating）指数，以此来判断治疗效果。结果患者经过固定矫治器治疗后其前牙排列、后牙排列、咬合关系、覆合、覆盖、中线情况均有不同程度改善，治疗前后PAR指数评分比较存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。本次治疗共涉及394颗牙齿，其中29颗牙齿出现牙釉质脱矿，发生率为7．36％。结论口腔正畸固定矫治器对口腔畸形患者具有较为理想的治疗效果，然而治疗过程中需要密切关注患者的牙齿状况，一旦出现异常需对患者进行立即性处理，防止患者出现牙釉质脱矿。
作者：张丽 刊期： 2014年第12期
A型肉毒素在临床上用于面颈部除皱始于20世纪90年代，将A型肉毒素注入形成皱纹的肌内，阻断神经递质乙酰胆碱释放，使肌肉麻痹瘫痪，肌肉张力及收缩力下降，皱纹减轻或消失，从而达到去除面颈部皱纹的目的。虽然已有的报道显示 A 型肉毒素在注射除皱方面的应用是安全、有效的，但不可忽视对其使用后并发症的防治，因此熟掌握其适应证、禁忌证以及如何科学、合理地用药，从而将并发症的发生率降至低。
作者：卫艳萍；赵林栋；史四季；宋小丽 刊期： 2014年第12期
临床医护人员的手是医院感染的主要媒介，直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30％［1］。手卫生是预防医院感染，尤其是预防接触性传播疾病的重要的、简单、经济和有效的方法。牛兰云［2］等研究显示医护人员对手卫生的依从性为40％。因此，提高医护人员的手卫生依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医护人员安全的重要手段。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性心肌梗塞患者临床护理方法和效果。方法：回顾性分析自2012年1月－2014年6月我科治疗的80例急性心肌梗塞临床资料。结果：本组经过良好的护理之后，康复效果较为显著，没有出现意外的突发病症，整体护理效果较好。讨论：临床上护理干预急性心肌梗塞要求较高，否则很容易出现患者心脏突然停止而导致死亡。
作者：李园；叶改花 刊期： 2014年第12期
美宝湿润烧伤膏在肺癌术后切口愈合抗感染和促进生长的作用。
作者：李秀凤；刘梦霞 刊期： 2014年第12期
目的：分析内科护理中存在的不安全因素，并提出管理对策。方法：选择2014年1～6月间，笔者所在医院内科收治的100例内科疾患患者，按时间段分为实验组和对照组，通过问卷调查、住院期间意外事故的发生率和随访结果进行分析。结果：实验组组患者的意外事故发生数量明显少于对照组；实验组的护理满意度明显高于对照组；对照组患者的发生意外死亡和放弃随访的混着例数明显多于实验组。结论：提高护理人员对不安全因素全面而正确的认识水平，实施细致而专业的人性化的护理，开展正确的安全性教育能够有效地降低医疗护理纠纷的发生，减少内科护理中的不安全因素。
作者：刘静波 刊期： 2014年第12期
目的：分析150例我院直肠癌患者的外科治疗结果。方法：选取2010年1月－2014年1月期间来我院治疗的直肠癌患者150例，术前全面检查，对可能影响结果的因素提早治疗，不同的患者分别采取四种外科手术进行治疗，术后对所有患者走访，观察患者术后出血、并发症、切口感染等一系列临床症状以及一个月、一年到三年期间的复发率及患者死亡率。结果：术后伤口出血者、切口发生感染者、肠梗阻粘连者、吻合口漏以及肺感染者的数量都在10％以内，术后一个月内无死亡病例，三年内死亡病例在12％以下，术后三年内局部复发者占了13％左右。结论：从本次直肠癌患者外科治疗的分析来看，采用外科手术治疗，术后存活率较高，恢复情况良好，可以对不同的直肠癌患者采用不同的外科手术进行针对性治疗。
作者：巴根 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预。方法：选取2011年6月～2014年1月我院收治的高危妊娠患者共100例，随机分为实验组和对照组，两组均接受产前需求护理调查问卷，实验组接受精心的护理干预，而对照组病人则给予常规的产前护理干预。结果：胎儿状况占产前护理需求多，达69．00％；护理干预后实验组患者的特质性焦虑、状态性焦虑分数均明显要低于对照组患者（P＜0．05）；护理干预后实验组与对照组患者的满意度差异存在统计学意义（P＜0．05），分别为94．00％、78．00％。结论：高危妊娠产前需求以及护理干预系妇产科护理中的一项重点研究项目，精心、有针对性地给予孕妇护理干预，可以改善孕妇的身心健康及增强围产儿的身体质量。
作者：吴红玉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨72例酒精所致精神障碍的临床特点及护理对策。方法：回顾性分析我院收治的72例酒精所致精神障碍患者的临床特点，总结出护理对策。结果：酒精所致精神障碍患者以男性、体力劳动者较多，与文化程度低、嗜烟有关；社会功能受损明显；精神障碍以幻视、幻听、被害妄想及行为紊乱为主，合并有较多的躯体疾病，以肝脏和消化道疾病多见。结论：酒精所致精神障碍患者宜早期戒酒治疗，根据症状采取多角度，全方位的护理措施，创造有利于戒酒的家庭和社会环境，方能取得良好的效果。
作者：祝志隽；刘惠 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
