毛林安
1．病例徐丹丹，女，23岁，因“停经39＋2周，B超发现羊水偏少半天”于2014－08－07入院。孕妇平素月经规则，末次月经2013年11月04日，预产期2014年08月11日。孕期经过顺利，停经9＋1周建围产期保健卡并定期产检，停经35＋5周空腹血糖为5．16mmol／L，诊断为“妊娠期糖尿病”，后予饮食控制，血糖控制良好。既往体健。入院查体：T 36．6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 138／88mmHg，身高160cm，体重83kg。宫高38cm，腹围115cm ，胎心142次／分，先露头，浅定。产科超声（2014－08－07）：胎儿BPD9．3cm，HC33．3cm，AC37．9cm，FL7．5cm，AFI6．8cm。S／D：1．8。提示：单胎头位，晚期妊娠。羊水偏少。于2014－08－11因“巨大儿”在腰硬联合下行子宫下段剖宫产术＋右侧卵巢包块切除术。术中顺取一女婴，Apgar评分10分－10分，体重4650g，探查双附件见右卵巢3x3cm实性包块，切除包块并送病理。右输卵管及左附件未见异常。术后常规病理示（右卵巢）妊娠黄体瘤，后将切片及标本送至南京军区总院确诊为妊娠黄体瘤。术后5 d痊愈出院。术后40天复查超声示：双附件未见异常。
作者：董洪果；梁少琴 刊期： 2014年第12期
完全性左束支传导阻滞（CLBBB）合并急性心肌梗塞死（AMI）使用常规心电图（ECG）难以诊断。尽管国外学者对此曾进行许多研究，但仍无一致的意见。近年来，我们随访观察了11例CLBBB合并AMI的演变过程并有梗塞前心电图作对照。以寻求两者并存的EGC线索。
作者：李华；相秋萍 刊期： 2014年第12期
在产科工作中，剖宫产术是临床上处理难产常用的方法之一，为挽救母子生命的确起到非常重要的作用，近年来由于剖宫产率的不断上升，由剖宫产所致的严重子宫损伤亦不断增加，引起大出血乃至休克，还容易引起临近脏器的损伤。现将我院6年来出现的剖宫产严重损伤子宫9例进行分析报告如下。
作者：胡永平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨增殖相关基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中的表达差异。方法分离培养人脑胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞，Trizol法提取细胞总RNA，实时荧光定量PCR检测SHH、EGFR和BCL2L12基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中表达的情况并分析其表达差异。结果 SHH、EGFR和BCL2L1基因在胶质瘤干细胞中的表达均高于胶质瘤细胞（P＜0．001）。结论增殖相关基因在胶质瘤干细胞与胶质瘤细胞中的表达存在差异，为针对胶质瘤干细胞的脑胶质瘤基因治疗提供了理论依据。
作者：颜小荣；张胜平；邓兴力 刊期： 2014年第12期
病历一般资料：患儿刘某，男，3岁。发病经过：患儿出生即可见阴茎根部背侧有一外口，无疼痛、红肿、异常分泌物，无尿液流出，未经系统检查治疗。后因饮食不节曾出现阴茎根部背侧外口红肿、疼痛，自觉发热，继而于外口处流出黄白色浓稠液体后，疼痛即可减轻，脓尽则愈。近期每于饮食不节后上述症状即反复发生，症状逐渐加重，遂于2014年9月30日就诊于我院门诊，以“重复尿道畸形”收入我科。
作者：陆洪宁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果。方法：收集我院心血管外科自2012年2月—2014年2月收治的80例心血管疾病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规临床护理，观察组在对照组的基础上采取责任护士负责制进行护理，对比观察两组患者的疗效和对护理的满意度。结果：观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为75．5％，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义；观察组患者对护理满意度为96．5％，对照组患者对护理满意度为82．5％，观察组满意度明显高于对照组P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：责任护士负责制可以有效地提高护理质量，加强了护理人员的责任心，改善了服务态度，使患者对护理的满意度和配合度大大的提高，可行性强，值得临床推广和应用。
作者：魏影 刊期： 2014年第12期
随着医院现代化的建设，医院计算机使用的普及，电子文件的管理成了档案室的研究对象，本文通过对电子文件管理的现状、存在问题及对策进行探讨，推进电子档案的管理。
作者：严宏莲；闫卫东 刊期： 2014年第12期
目的：在骨科临床护理中研究一种适合的方法，使护理效果及工作效率得到明显提高。方法：在骨科护理管理过程中，深入了解OEC管理模式，对护理工作目标体系予以明确，护理检查体系细化，规范护理流程，对护理工作进行量化等，形成适用于骨科护理的OEC管理方法。结果：应用OEC模式护理质控检查满意度全部符合标准，患者满意度高达98．7％。结论：OEC模式对于提高骨科护理效果及工作效率具有重要作用。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第12期
护生带教是护理工作的重要一环，是护生走向工作岗位的必经之路。作为带教老师，现将二十多年来对护生带教方法和体会介绍如下。
作者：张秋宁；田文莉 刊期： 2014年第12期
本文目的是提高冻干粉产品的质量，提高质量的方法是较少可见异物。影响可见异物的因素有，工艺用水、原材料、辅助材料、西林瓶胶塞、李敖也过滤系统、空气净化系统等。本分通过分析冻干粉针剂产品可见异物的因素，在生产中解决上述几种因素引发的问题，从而使冻干粉针剂的产品质量得以提高。
作者：王新强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。方法：选取我院2010年1到2013年12月收治的80例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予心理干预。分析对于患者的护理措施对于焦虑心理和性功能的效果，总结经验。结果：观察组患者在心理干预后焦虑发生率和SAS评分下降较对照组更为明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在性欲、性生活频率、性唤起、性生活接受度、性关系以及性高潮满意度方面都优于对照组，性行为症状明显改善（P＜0．05）。结论：心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能能够起到较好的改善作用，具有推广价值。
作者：胡玲艳 刊期： 2014年第12期
目的：探究预防性护理干预缓解早孕反应的效果。方法：资料采用查表法随机选取2013年2月－2014年2月本院收治的孕妇115例，随机分为研究组58例，对照组57例。对照组予以常规产前检查，研究组在此基础上予以预防性护理干预，分析两组早孕反应评分及焦虑评分情况。结果：研究组早孕反应评分及焦虑评分均优于对照组（P＜0．05）。结论：预防性护理干预能够有效缓解孕妇早孕反应，值得临床推广。
作者：张梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察心理干预联合六味地黄软胶囊治疗女性更年期神经症的临床疗效。方法：选择更年期神经症患者40例，随机分为两组：联合组和单药组，每组各20例。单药组：单纯口服六味地黄软胶囊治疗，联合组：心理干预联合六味地黄软胶囊治疗。疗程为6周。治疗前后疗前后用HAMD、HAMA的减分率统计疗效。结果：联合组有效率为75．0％，单药组有效率为40．0％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。联合组HAMD及HAMA减分较单药组更明显，差异显著（P＜0．05）。结论：心理干预联合六味地黄软胶囊治疗女性更年期神经症疗效确切，安全，值得基层医院推广。
作者：卫美炎 刊期： 2014年第12期
目的：通过品管圈活动提高肿瘤科护士的职业防护遵循率。方法成立“呵护圈”，按主题的选定、活动计划拟定、现在把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化和检讨与改进等步骤开展活动。结果护士职业防护遵循率由品管圈（Quality Control Circle，QCC ）活动前的64％提高到QCC活动后的84％，同时还提高了全体圈员解决问题的能力、工作责任感和团队凝聚力。结论品管圈活动在提高提高肿瘤科护士职业防护遵循率中效果显著，有效地提高了肿瘤科护士职业防护的遵循率。
作者：董平；陈燕琼；胡铭 刊期： 2014年第12期
目的：了解我院门诊护理投诉的主要的原因并提出相应的防范措施。方法对2012年4月～2014年8月发生的107例门诊病人投入原因进行回归性分析，从而总结其产生投诉的原因所在。结果通过回归分析发现，投诉产生的主要原因包括：护患沟通不当、服务态度不好、护士缺乏同情心和责任心、护士静脉抽血技术欠熟练等，其分别占整体比例的47．67％、21．49％、15．89％、4．67％。主管和护师之间存在明显的差异，具有统计学意义（P﹤0．05）。结论充分从患者的角度出发，转变服务理念，加强和患者的沟通，通过专业技能提高护理的满意度，减少投诉。
作者：王艳；穆聪慧 刊期： 2014年第12期
[目的]探讨老年人骨折复位后的临床疗效。[方法]分析我院2011年1月～2012年1月来收治的80例老年人骨折的患者，按照重建钢板固定和传统小夹板固定不同方式随机分成2组，A组重建钢板固定及B组小夹板膏固定，每组40例患者。观察两组的临床疗效。[结果]A组重建钢板固定者中，优（90～100分）29例，良（75～89分）8例，尚可（50～74分）2例，差（＜50）1例，优良率92．5％。B组传统小夹板固定者中，优（90～100分）7例，良（75～89分）15例，尚可（50～74分）13例，差（＜50）5例，优良率，55．0％。结论：采用重建钢板固定老年患者骨折的愈合时间及稳定性要有优势，值得临床上推广使用。
作者：宋友基 刊期： 2014年第12期
目的：评价乳晕上切口隆胸术在乳房下垂症中的治疗效果，以为其临床推广使用提供科学依据。方法：选取某院2012年5月至2014年7月收治的80例轻度乳房下垂症患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组和研究组各40例，对照组采用双环真皮帽法治疗，研究组采取乳晕上切口隆胸术治疗，比较两组患者术后治疗效果及患者满意度。结果：研究组患者通过实施乳晕上切口隆胸术治疗，总有效率92．5％，患者满意度90％，与对照组80％、75％相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。手术过程中并未发现明显不良反应及并发症病例。结论：乳晕上切口隆胸术治疗乳房下垂症疗效确切、操作简便、瘢痕不明显，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：王军 刊期： 2014年第12期
目的：优选蒙药噶古拉—4滴丸的佳成型工艺。方法：采用单因素实验设计，以滴丸的滴制情况、硬度、圆整度为评价指标，对基质的种类、药液与基质的比例、冷凝剂等进行筛选；采用正交试验法，以滴丸的丸重差异、外观质量为评价指标，对药液温度、滴距、滴速等进行筛选，优选滴丸成型佳工艺。结果：以PEG4000＋PEG 6000（2：1）为基质，基质与药物配比为3：1，滴制温度75℃，液体石蜡为冷凝剂，滴距5cm为佳条件。结论：建立的工艺可行，所制滴丸符合《中国药典》（2010版）滴丸制剂的质量标准要求。
作者：文秀云 刊期： 2014年第12期
目的：探究有机磷农药中毒的急救与护理干预措施，为提高有机磷农药中毒的抢救成功率提供临床依据。方法将2012年5月到2014年5月本院急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者60例，根据随机平均原则，分为观察组与对照组，各30例，对照组仅给予有机磷中毒后常规急救与护理措施，观察组则对照组的基础上，予以心理、饮食、环境等方面的有效护理干预，比较两组患者的临床与护理疗效。结果（1）观察组患者平均住院时间（16．8±6．7）d优于对照组（27．4±1．4）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组的治愈率、病死率与并发症的发生率分别为93．33％、6．67％、3．33％优于对照组的80％、16．67％、13．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的治疗与有效的护理干预可促进有机磷农药中毒患者的康复，提高其治愈率，降低死亡率及并发症的发生率，值得推广。
作者：田敏 刊期： 2014年第12期
雾化吸入法是呼吸系统疾病的辅助治疗手段，是哮喘急性发作的主要治疗措施，在祛痰、平喘、消炎的治疗中起着不可替代的作用，尤其是喘息性呼吸系统疾病，由于其高效、快速、安全、无痛、方便的的特点，深受广大患儿及家长的喜爱和接受。在雾化吸入过程中常存在较小患儿不配合、哭闹的情况，不仅疗效不好且不利于病情的好转。
作者：刘燕；于英 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
