刘燕；于英
目的：探讨COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气的护理方法及效果；方法：从我院2012年1月至2014年1月收治的COPD合并重症呼吸衰竭并行无创通气患者中选取100例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组患者各项临床指标情况及满意度；结果：观察组各临床指标情况均显著优于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；结论：在COPD合并重症呼吸衰竭患者进行无创通气治疗过程中，行综合护理能有效改善患者症状，提高治疗效果及患者满意度，值得临床推广运用。
作者：谭菁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨80岁以上高龄患者白内障摘除术的临床疗效及手术安全性。方法：将50例高龄白内障患者按手术方法的不同随机分为囊外白内障摘除术（ECCE）和超声乳化组（PHACO）两组，每组各25例。对术后视力及并发症进行比较分析。结果：术后3天脱残率两组比较差异无显著性（P＞0．05）。术中约20％患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。结论：对高龄白内障可以获得较好的手术复明效果且手术是安全的。
作者：张翠萍；李晓蓓 刊期： 2014年第12期
协同学习，是指学生以小组形式参与，具有共同的学习目标，实现大化个人或他人习得成果，而合作互助的一切相关行为［1］。高职课程以职业需求为导向，以获得职业技能为目标，能否在高职课程教学中结合和应用协同学习的方法，提高教学质量是值得思考的问题。笔者在《健康评估》课程的实训项目教学过程中体会到一个教师的精力是有限的，难以做到辅导每一个学生，而学生对知识的理解能力和实践能力参次不一，如何让所有的学生都参与到学习当中，使教师的通过“教学做”和“任务驱动法”的教学理念完全实施而不打折扣，切实提高学生的实践技能，一直是我长期思考的问题。基于此目的，为了把课内教学体系与个体发展能力体系有效结合，终实现学生的实践技能综合能力的提高，适应预期职业需求，构建基于协同学习的《健康评估》实训项目教学体系的“教学做”一体化教学模式改革，以职业实践技能培训为目标，加强理论学习与职业技能实践的有机结合。把“协同学习”融入《健康评估》实训项目教学中，提高学生学习的积极性、运用应变能力和创新解决问题的能力。
作者：魏自太；王彩云；吴忠勤；叶永红；王小萍 刊期： 2014年第12期
目的：探究和分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中的应用价值。方法将我院儿科入住的患有小儿肺炎的患儿60例进行随机分组，分为对照组和治疗组，每组30例患儿。对照组患儿进行常规的治疗方法，治疗组患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的治疗手段进行治疗，比较和分析两种治疗方法的疗效。结果通过对两组患儿治疗效果的比较显示，治疗组患儿的总治疗有效率明显高于对照组，差异较为明显（P＜0．05），具有一定的统计学意义。结论在儿科中对患有小儿肺炎的患儿采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的治疗手段能够有效提高患儿的治疗有效率，并能够加快患儿康复，缩短了住院时间，建议临床推广使用。
作者：苏妍 刊期： 2014年第12期
目的：评估本院呼吸内科护士对检验危急值报告制度的落实和执行情况，为优化护理流程，提升护理质量，保障患者生命安全提供有效依据。方法根据呼吸内科《检验危急值结果登记本》的相关信息，对2012、2013年所有危急值报告登记情况进行回顾性分析，统计危急值发生的项目、时间、处理等信息，分析存在的问题及改进对策。结果2年中，共登记危急值618例，涉及13种常见检验项目。其中危急值发生率高3个项目为二氧化碳分压（pCO2）209例，占33．8％、血钾（K）104例，占16．8％、碳酸氢根浓度（HCO3）80例，占12．9％。危急值发生的时间主要集中在白班时段，共计471例，占76．2％，夜班时段共计147例，占23．8％。危急值登记质量较理想，总不合格率为3．6％。白班、夜班登记不合格率分别为3．4％和4．1％，差异无统计学意义（P＞0．05）。低年资护士和高年资护士危急值登记不合格率分别为5．7％和2．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应增强护士危急值意识，加强对护士特别是低年资护士危急值报告制度的培训和管理。根据呼吸内科危急值分布的种类和时间特点，合理安排人员，保障工作质量。不断优化和完善危急值报告制度的流程管理，确保流程中的每个环节落实到位，能及时对危急值患者进行治疗和抢救，确保患者治疗安全，减少医疗纠纷。
作者：徐美；吕张红 刊期： 2014年第12期
唇腭裂是常见的出生缺陷之一，这种疾病可影响到除视力以外所有口腔颌面器官的形态和功能，严重影响患儿的身心健康及家庭的生活质量，治疗过程复杂且周期长，给社会带来极大负担。代谢组学主要利用高分辨率的核磁共振（Nuclear magnet ic resonance，NMR）技术测定生物液体样本[1]，通过模式识别（Pat tern recog nit ion）和主成分分析（Principalcomponentanalysis，PCA）确定生物体由外源性物质刺激及自身遗传变异而致畸的内源性小分子代谢物组成分的变化，对代谢物组谱进行动态追踪，并将这些代谢信息与病理生理过程中的生物学事件关联起来，从而揭示生命活动的代谢本质。通过代谢组学可以对唇腭裂这种先天性疾病的发病机制以及药物使用做更深入和快速的研究。本文主要综述对唇腭裂患者与非唇腭裂者代谢物质差异的研究现状以给现代唇腭裂治疗提供理论参考。
作者：余子敬；佘小明；秦妍 刊期： 2014年第12期
静脉输液是治疗新生儿的一项重要措施，临床上多数患儿采用头皮、四肢静脉穿刺置入留置针，易发生外渗、静脉炎等不良反应，且保留时间短。而腋静脉粗、直，解剖位置相对固定，容易穿刺，使患儿在治疗中既能及时用药，又有效的保护了周围静脉血管，且患儿活动不受限制，保留时间长。与其他部位穿刺相比，有诸多优势。
作者：刘景 刊期： 2014年第12期
1．病例介绍杨XX，男，69岁，因进食哽咽感20余天入院就诊。查体：一般情况可，神志清，浅表未触及重大淋巴结，双肺呼吸音请，未闻及明显干湿性落音，腹软，无明显压痛．反跳痛，各项血液检查正常，心电图示大致正常心电图，胃镜示食管病变25cm－32cm，病理示鳞状细胞癌，CT是肿瘤较大与肺部血管较近，肺功能示限制性通气功能障碍，各项检查未见明显手术禁忌症及远处转移征象，患者入院后完善相关辅助检查，在全麻下行食管癌根治术，手术顺利，预防应用抗生素，术后第二天开始出现发热，高38．5摄氏度，复查血常规未见白细胞升高，胸片术后改变，未见明显肺部炎症表现，患者有胸闷．憋气症状，后几天持续间断发热，高39．1摄氏度，给与对症治疗，加用抗生素，两天后复查胸片示双肺炎症，尤以右肺为著，复查血常规是白细胞升高，14．2*10＾9／L，患者胸闷．憋气症状加重，复查CT示双肺大面积渗出性改变，右侧为著，前期痰培养示铜绿假单胞菌，患者出现炎症呼吸功能障碍，转入重症监护室，呼吸机支持呼吸，加用泰能及万古霉素，后呼吸循环衰竭。
作者：张刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值。方法：对200例异常子宫出血患者的阴道B超和宫腔镜检查结果进行分析，同时将其和病理检查结果对比分析。结果：和病理检查结果相比，宫腔镜检查的总符合率为93．5％；阴道B超检查总符合率为52．5％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对异常子宫出血患者来讲，要先给予阴道B超检查，对盆腔和子宫情况进行了解，然后再行宫腔镜检查和组织病理检查，这是对异常子宫出血进行诊断的佳方式。
作者：杨红燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床护理措施及效果。方法：对48例系高血压致脑女血患者（对照组）行止血、控制血压和防治并发症等常规治疗护理，对50例疾病类型同上的惠者（观察组）行内科保守治疗基础上采用颅日血肿抽吸引流木治疗，并实施全程护理干预。观察2组治疗效果，总结护理经验。结果：术后随访观察组治愈12例，好转34例，死亡4例，而对照组则为6例治愈，27例好转，15例死亡，2组对比差异明显（p＜0．05）。结论：内科常规处理，配合颅内血肿抽吸引流术对改善脑出血效果明显，但必须做好手术期护理，以减少再出血发生，进一步改善术后生存质量。
作者：石英英 刊期： 2014年第12期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆病变引起的出血，以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血[1]。上消化道出血是急诊内科常见重症，出血量大，病情严重，病死率高。因此，迅速准确地抢救及细致有效的护理就显得尤为重要。
作者：秦蓉 刊期： 2014年第12期
目的：评价不稳定型心绞痛（UAP）患者调整给药时间的作用。方法对112例不稳定型心绞痛病人随机分为观察组和对照组各56例，两组患者均给予阿司匹林，B受体阻滞剂，硝酸脂类等治疗。观察组采用Q8h给药方法：即8Am、4Pm、12MN对照组即按传统的给药即8Am、12N、4Pm。观察两组病人心绞痛发作次数和持续时间及心电图变化。结果，观察组病人心绞痛发作次数和持续时间比对照组明显减少，心电图恢复正常或基本正常，临床症状得到缓解和控制，观察组总有效率为92．8％，而对照组总有效率82．1％。两组差异有显著性（P＜0．05）。结论采用调整给药时间可控制不稳定型心绞痛的发生率，从而提高患者的生存质量。
作者：林秋香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨功能性便秘发病因素，寻求预防治疗措施。方法按罗马II诊断标准，对96例功能性便秘，根据年龄分为中老年组、青年组进行病因分析对比。结果：功能性便秘中：中老年组74例（77．O8％），青年组22例（22．91％）．结论：功能性便秘发病与职业、精神、健康、饮食、年龄、性别等方面密切相关。健康心理、规律生活、饮食及适当活动是预防便秘有效措施。
作者：陈良友 刊期： 2014年第12期
丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因之一。目前，针对HCV的致病机制及病理发生过程的研究仍十分有限，也缺乏有效的保护性疫苗和治疗方案，目前治疗HCV主要是通过α干扰素（INF2α）与病毒唑（dbavirin）的组合疗法，现将我院使用重组人干扰素2b联合利巴韦林与聚乙二醇干扰素2α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的抗丙肝病毒疗效，进行了对比分析。
作者：冯建华 刊期： 2014年第12期
临床医护人员的手是医院感染的主要媒介，直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30％［1］。手卫生是预防医院感染，尤其是预防接触性传播疾病的重要的、简单、经济和有效的方法。牛兰云［2］等研究显示医护人员对手卫生的依从性为40％。因此，提高医护人员的手卫生依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医护人员安全的重要手段。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
目的：观察比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植手术之后的应用与护理效果。方法：抽取98例皮瓣移植手术患者，随机分为对比组和试验组各49例。试验组患者在进行皮瓣手术之前，需要使用0．9％NS＋庆大16U冲洗液进行创面清理，并对患者使用VSD负压吸引术进行治疗；对比组患者均使用一次性负压引流。结果：试验组皮瓣移植手术患者中出现2例皮下积液症状，无切口延迟、皮瓣坏死以和堵管情况的发生。对比组皮瓣移植手术患者中出现8例堵管症状、9例皮下积液症状？7例皮瓣坏死症状？9例切口延迟愈合症状，两组比较差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：皮瓣移植手术之前进行冲洗引流，结合术后VSD负压吸引术进行治疗，皮瓣移植手术之后在使用持续负压装置进行疏导的基础上，再增加VSD敷料进行过滤，能够有效的导出坏死的软组织和细胞，将创口出多余的渗血和液态吸出，使活跃的细胞能够附着在伤口处，加速软组织再生。这种治疗方法可以有效的防止皮下积液、皮瓣坏死和堵管的现象，并且能够减少患者切口延迟愈合的状况发生，能够稳定负压，并且有效的吸出创面上渗出的血，从而促使皮瓣能够顺利的成活？
作者：杨小青 刊期： 2014年第12期
目的：观察采用一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效，为恒牙牙髓炎寻找有效的治疗方法。方法：将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者采用随机方法将所有患者平均分为两组各21例。对照组患者采用多次根管充填治疗恒牙牙髓炎，观察组患者采用一次性根管充填治疗恒牙牙髓炎，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗成功率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对恒牙牙髓炎采用一次性根管治疗具有临床疗效满意、疗程短，与多次根管治疗的成功率相当，是一种治疗恒牙牙髓炎的有效方法。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨长期服用小剂量吲达帕胺的安全性。方法对7l例高血压患者服药前后测定血钾。结果服药前有3．22％患者血钾低于3．5 mmol／L。服药1月后有8．45％患者血钾低于3．5 mmol／L。结论长期小剂量服用吲达帕胺对血钾影响小，服用安全。
作者：徐华峰 刊期： 2014年第12期
护理学基础教学是中职院校医学教育的一门综合学科，不但要求学生能将理论与实际相结合，更是对中职护理人员基础职业素养的考验。因此，护理学基础教学方法的改进对医学教育的发展具有重要意义。近几年，随着医学技术的不断发展，护理学基础教学方法也有了巨大变化。目前，激发学习兴趣、提升教师素养、增强实践经验等方法不断引入教学理念中，并有了很大成效。
作者：魏麟懿 刊期： 2014年第12期
目的：探讨珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床效果。方法选取我院在2012年4月到2013年4月收治的86例行即刻种植术治疗的前牙冠根折合并骨吸收患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采用医用胶原膜予以治疗，观察组采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组患者的治疗总有效率（95．35％）显著高于对照组（81．40％）（P＜0．05）。结论采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗前牙冠根折合并骨吸收，效果显著，值得临床推广。
作者：郭盛 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
