何二龙
患者1，女56岁。因双眼突出3a伴眼干、口干1a入院。既往体健。查体：双眼睑对称性肿胀，双眼眶外上方均可触及肿块，右侧大小约3．0cm ×2．1cm，左侧大小约1．9cm ×1．5cm，质韧，无触痛。角膜透明，前房及眼底未见异常。双侧腮腺对称性肿大，无触痛。胸片及血、尿常规检查未见异常。临床诊断：双侧泪腺及腮腺肿大，Mikulicz病· CT检查：眼平扫示双眼眶外上方对称性泪腺肿大，，边缘光滑，密度均匀，CT值42HU，并突出于眼眶外。眼环无增厚，眼肌不粗，眶壁骨质无破坏。腮腺CT平扫见双侧腮腺对称性肿大，边缘光滑，密度均匀增高，CT值38HU。CT诊断：双侧泪腺及腮腺对称性肿大。手术所见泪腺肿瘤，有包膜，表面光滑。病理：镜下见泪腺组织内有大量成熟的淋巴细胞增生、浸润，并见淋巴滤泡形成。病理诊断：炎性假瘤淋巴样增生型，符合Mikulicz病。
作者：尚平；何成林 刊期： 2014年第12期
目的探讨微创内固定联合关节镜治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2012年8月－2013年10月我院35例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折采用微创内固定联合关节镜。结果35例获随访12～16个月，平均13个月，所有患者手术顺利，伤口一期愈合，无内固定松动和断裂。术后1年按照Lysholm评分标准评定疗效，优良率94．3％。结论微创内固定联合关节镜治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折具有创伤小，同时处理关节内部合并损伤，具有良好的临床疗效。
作者：郭东辉；李晓明；姜金顺；卢洪昌；石国君；李运美；马世强；邢宝瑞；沈润斌；韩广普 刊期： 2014年第12期
气管插管是将导管经鼻或口腔插入鼻咽或口咽部、气管内所建立的气体通道，是保证气道通畅的有效手段。因为经口气管插管插入容易，适用于急救场合，又因其相对管腔大，吸痰容易，所以在临床上较多用。但是经口人工气道的建立，在一定程度上损伤和破坏了机体正常的生理功能，如何大程度地减少人工气道带来的危害，尽可能地恢复自然气道功能，是当前气道管理所面临的主要任务。近年来，护理同行对人工气道的气囊管理技术进行深入研究从而降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。现在将经口气管插管的气囊管理概述如下。
作者：姜文昧；张娜 刊期： 2014年第12期
目的：应用品管圈方法提高静脉留置针正确封管率，延长静脉留置针的置管时间。方法：成立品管圈活动组织，选定延长静脉留置针的置管时间为活动主题，按照品管圈活动步骤进行计划、执行、确认和处置，开展相关质量改进。结果：开展品管圈活动后静脉留置针置管时间得到了提高，达到预期效果。结论：开展品管圈活动，调动了护理人员的工作积极性，可提高留置针有效留置时间。
作者：徐汉英；甘笑；李雁 刊期： 2014年第12期
原因：中成药的不合理使用现象较为普遍，应引起临床医生的重视。目的：促进临床中成药的合理使用。方法：从中成药药物组成对比分析研究其各自的适应症。结论：使用中成药时应特别关注辨证论治以及合理配伍、规范使用等问题。
作者：浦方悦 刊期： 2014年第12期
目的：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）中对急性心肌梗死患（AMI）者采用系统护理的疗效。方法选取66例于我院近两年来心血管科收治的急性心肌坏死患者，将66例AMI患者平均分为干预组33例和对照组33例，对照组33例AMI患者采取PTCA的常规护理，干预组AMI患者采取系统PTCA护理，观察2组疗效。结果PTCA手术后，干预组的成功率较对照组的高，分别为97．7％、79．9％，P＜0．05，具有统计意义。结论急性心肌梗死患者在PTCA中采用系统的护理干预，能提高手术疗效，值得于临床推广。
作者：李姗姗 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的应用价值。方法：选择2013年2月至2014年8月收治于我院的PTE患者36做为研究病例，本组病例使用彩色多普勒超声诊断仪（Philips IE33、GE730）做为检测仪器。结果：受检的36例患者均同时存在有单侧或者双侧的下深静脉血栓。结论：本研究将心脏超声加下肢深静脉超声的联合检测方式用于对PTE患者的辅助检查中，在提供有效诊断依据的基础上，还可实施针对性的进一步检测，并同其它各类相关检查进行有机结合，有利于临床上对肺栓塞患者早期做出预防，早期明确诊断，早期实施治疗，并做出有价值的疗效评估以及预后判断，具有重要的临床应用价值。
作者：庞利；巨兰；应虹；王心宇 刊期： 2014年第12期
目的：对消化性溃疡复发的高危因素分析及防治措施进行分析。方法随机抽取我中心2010年10月至2014年10月期间的消化性溃疡复发患者288例，在患者了解并且同意的基础上随机将患者分为对照组和巩固组，每组各有144例消化性溃疡复发患者。其中对对照组中的消化性溃疡复发患者进行持续治疗，而对巩固组中的患者在进行持续治疗之后进行间歇性巩固处理。对两组患者的疾病治愈以及复发情况进行分析比较。结果对照组中有96．53％的患者治疗有效，巩固组中有99．31％的患者治疗有效，即相对于对消化性溃疡复发患者进行持续治疗，在持续治疗的基础上进行巩固治疗，使患者的临床治疗效果更为良好，p＜0．05。结论对消化性溃疡患者进行疾病治疗时，应在持续治疗的基础上进行巩固治疗，从而有效的减少患者的疾病复发率。
作者：候兵 刊期： 2014年第12期
机械通气作为一种重要的呼吸支持手段，已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者，呼吸机辅助时间增加，不但延长了患者的住院时间，同时也增加了病原菌定植，引起呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列并发症，导致患者住院时间延长、院内感染病死率增加、患者经济负担加重。如何预防呼吸机相关性肺炎是目前重要问题，而基础护理在预防VAP中的作用越来越受到人们的重视。本文针对引起VAP的危险因素、护理和预防进行综述。
作者：崔思斯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的甲状腺瘤患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以传统甲状腺切除术进行治疗，观察组患者以改良小切口手术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的术中出血量及术后并发症发生率均明显低于对照组患者，而临床满意率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤具有较好的临床效果，同时该种手术法具有安全性高、术后并发症少等特点。改良小切口手术值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：周伟清；沈育锋；朱宝成；崔恒官 刊期： 2014年第12期
目的：通过高效液相色谱法试验为测定甲苯磺酸妥舒沙星片含量提供新的方法。方法：在一定的条件下对甲苯磺酸妥舒沙星片的辅料、对照品和试验品分别进行高效液相色谱测定，并分析其色谱图和色谱峰值。结果：在5－60ug／ml的浓度范围内，甲苯磺酸妥舒沙星片的含量与峰面积可以满足一定的线形关系要求，此时其色谱回收率可达99．84％，RSD为0．32％。结论：采用高效液相色谱法测定甲苯磺酸妥舒沙星片含量是一种很可行的测定方法，不但简便易操作，而且测量更加灵敏有效，重现性也较好，很适合在甲苯磺酸妥舒沙星片的含量测定中使用。
作者：庞月；陈曦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理配合在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法：112例腰椎间盘突出患者进行胶原酶溶解术1次，观察疗效并加强围手术期各项护理措施。结果：所有112例患者接受胶原酶溶解术后依据疗效评定有效率达97．3％，未出现不良并发症。结论：胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，整体护理配合在治疗中作用起着重要的作用。
作者：王晓红；阮冬华 刊期： 2014年第12期
目的：研究探讨老年骨质疏松性骨折的综合治疗方法及效果。方法选择本院我院2012年12月一2014年5月，收治的老年骨质疏松性骨折患者43例，均为新鲜压缩骨折。早期行经皮椎体后凸成形术，术后抗骨质疏松治疗。观察围手术期疼痛缓解情况，术后每月随访观察患者并发症及再次椎体骨折的发生情况。结果43例患者桡骨远端骨折3例，6周后治愈。28例股骨颈骨折，术后1个月，扶拐下床行走24例，占85．7％，胸、腰椎骨折12例，3个月后，6例有神经损害不能下床，其余6例恢复较好，能下地行走。结论经综合治理能够明显缓解老年骨折疏松性骨折患者的疼痛，减少并发症，效果满意。
作者：林志 刊期： 2014年第12期
目的：分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与联合结膜瓣转移的临床疗效。方法：将我院收治的72例（72眼）翼状胬肉患者随机分为观察组36例和对照组36例。观察组患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗，对照组患者行翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗。结果：术前及术后，2组患者的裸眼视力比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。而术后8周，观察组患者的杯状细胞计数高于对照组（P＜0．05）。同时，6个月的观察随访期间，观察组患者的复发率为5．56％（2／36），对照组为16．67％（6／36），2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与联合结膜瓣转移均能取得良好的手术效果，但联合角膜缘干细胞移植更能有效促进角膜缘干细胞功能的修复，以利于降低复发率。
作者：高敏 刊期： 2014年第12期
目的：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸的疗效观察。方法：将80例母乳性黄疸的患儿随机分为观察组40例和对照组40例，观察组在常规治疗的同时给予酪酸梭菌二联活菌散口服，250mg 一日二次；对照组仅常规治疗，5d为一个疗程，两组均不停止母乳喂养。结果：观察组治愈率为100％，对照组治愈率为72．5％，两组对比有统计学差异，p＜0．01。结论：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸能提高疗效，且无不良反应。
作者：赵晋萍 刊期： 2014年第12期
1．病例介绍杨XX，男，69岁，因进食哽咽感20余天入院就诊。查体：一般情况可，神志清，浅表未触及重大淋巴结，双肺呼吸音请，未闻及明显干湿性落音，腹软，无明显压痛．反跳痛，各项血液检查正常，心电图示大致正常心电图，胃镜示食管病变25cm－32cm，病理示鳞状细胞癌，CT是肿瘤较大与肺部血管较近，肺功能示限制性通气功能障碍，各项检查未见明显手术禁忌症及远处转移征象，患者入院后完善相关辅助检查，在全麻下行食管癌根治术，手术顺利，预防应用抗生素，术后第二天开始出现发热，高38．5摄氏度，复查血常规未见白细胞升高，胸片术后改变，未见明显肺部炎症表现，患者有胸闷．憋气症状，后几天持续间断发热，高39．1摄氏度，给与对症治疗，加用抗生素，两天后复查胸片示双肺炎症，尤以右肺为著，复查血常规是白细胞升高，14．2*10＾9／L，患者胸闷．憋气症状加重，复查CT示双肺大面积渗出性改变，右侧为著，前期痰培养示铜绿假单胞菌，患者出现炎症呼吸功能障碍，转入重症监护室，呼吸机支持呼吸，加用泰能及万古霉素，后呼吸循环衰竭。
作者：张刚 刊期： 2014年第12期
目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法：选取我院2011年6月－2012年7月所接收治疗的78例不孕不育患者。随机分为对照组和宫腔镜组，对照组采用常规插管通液治疗，宫腔镜组采用宫腔镜下插管通液治疗，对比两组的临床疗效。结果：宫腔镜组的总有效率显著高于对照组，p＜0．05差异具有统计学意义。宫腔镜组的成功受孕率显著高于对照组，p＜0．05差异具有统计学意义。结论：对不孕不育患者使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗拥有很好的疏通效果，可以全面的观察宫腔内病变，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：黄河 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健商理念培训对分娩方式的影响。方法：选择2012年1－12月在本院定期产检分娩，单胎头位初孕妇160例。随机分为研究组和对照组，比较两组孕妇产前对分娩相关知识的了解，分娩方式影响进行调查分析。结果：研究组对分娩相关知识的了解、自然分娩选择率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产科医生、助产士及孕妇进行健商理念教育辅以普拉提运动培训，能够帮助孕妇了解分娩相关知识，选择有利于母婴健康的自然分娩，降低社会因素剖宫产。
作者：韩水鱼；冯巧荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。方法：选取我院2010年1到2013年12月收治的80例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予心理干预。分析对于患者的护理措施对于焦虑心理和性功能的效果，总结经验。结果：观察组患者在心理干预后焦虑发生率和SAS评分下降较对照组更为明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在性欲、性生活频率、性唤起、性生活接受度、性关系以及性高潮满意度方面都优于对照组，性行为症状明显改善（P＜0．05）。结论：心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能能够起到较好的改善作用，具有推广价值。
作者：胡玲艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨首次行冠状动脉造影患者应用心理干预护理的作用与意义。方法：选取我院2013年9月至2014年10月收治的首次行冠状动脉造影患者共80例，随机分为两组，对照组与实验组各40例，对照组采用常规护理进行护理，实验组在常规护理的基础上加以心理干预，分析比较两组患者护理干预前后抑郁、焦虑情况。结果：采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者护理干预前后焦虑、抑郁程度进行评估，两组患者护理干预前抑郁、焦虑程度评分对比，其差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者经过护理干预后，实验组患者抑郁、焦虑程度评分显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对首次冠状动脉造影患者实施心理干预护理，有助于减轻患者的焦虑、抑郁程度，降低术后并发症的发生率，有利于稳定患者心率，提升冠状动脉成像质量，提高手术成功率。
作者：蒋维克 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
