苏俊凛
目的：探究护理安全管理在控制手术室感染中的临床效果。方法：选取我院2012年8月～2013年6月实施手术室护理安全管理的患者100例为观察组，选取手术室护理安全管理前的100例手术患者作为对照组，对比两组患者手术室的感染率、患者对护理工作的满意度，判断护理安全管理的效果。结果：观察组手术室患者出现感染的几率为8．2％，对照组发生感染的几率是12．8％，两组患者感染率对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术室安全管理能有效控制感染，降低感染发生的几率，提升患者的满意度及护理工作质量。
作者：陈英 刊期： 2014年第12期
随着我国肿瘤患者例数的上升，尤其是乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肾癌等疾病患者人数的增多，以及肿瘤患者对肿瘤相关知识了解程度的提高，肿瘤的诊断和治疗对相关仪器的质量和使用要求也在不断提升。临床上肿瘤治疗主要采用放疗联合化疗方法，而临床放疗常用的过滤器为楔形滤过板，楔形滤过板的质量及合理正确应用对放疗的顺利进行起到关键性作用。本研究主要介绍了电动楔形板特点、Elekta加速器电动的楔形板原理，并对Elekta加速器的电动楔形板应用注意事项及方法进行探究，以期为电动楔形滤过板的科学、合理应用提供有效依据和启示。
作者：陈善联 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析优质护理应用于高位截瘫患者的体会。方法选择2013年2月－2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，针对其特点给予优质化护理服务。结果本组32例患者经优质护理干预后，全部患者可以正确面对自己的疾病，积极接受治疗，患者满意度达100％。结论优质化护理服务可有效保证患者的生活质量，对治疗具有积极的促进作用。
作者：郭慧；管霞 刊期： 2014年第12期
时至今日，我国仍是一个传统农业大国，农村人口占全国总人口大半，他们居住在偏远的山区丘陵地区，看病远、看病难的问题表现得更加突出。村卫生站直接负责农村人口的基本医疗服务与公共卫生服务，是农村三级公共卫生网的网底，是距离农民朋友近的农村基层非营利性公共医药卫生机构，是保障农村人口健康的第一道防线。可以说，村级卫生站建设得如何，将关系到我国农村卫生改革的成败。
作者：蔡少杏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨80岁以上高龄患者白内障摘除术的临床疗效及手术安全性。方法：将50例高龄白内障患者按手术方法的不同随机分为囊外白内障摘除术（ECCE）和超声乳化组（PHACO）两组，每组各25例。对术后视力及并发症进行比较分析。结果：术后3天脱残率两组比较差异无显著性（P＞0．05）。术中约20％患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。结论：对高龄白内障可以获得较好的手术复明效果且手术是安全的。
作者：张翠萍；李晓蓓 刊期： 2014年第12期
目的：探讨比较两种麻醉方式应用于急性肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：选取2011年12月～2014年11月收治的肩关节脱位患者40例，其中20例患者治疗时选择羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉（P组），20例患者治疗时选择七氟醚吸入麻醉（S组），连续监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、血氧饱和度（SpO2）值的变化，对比两组患者的视觉模拟评分（VAS 评分）和苏醒时间。结果：两组患者复位前后MAP、HR、RR、SpO2的对比分析，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者的起效时间、复位时间、疼痛评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组的苏醒时间、离院时间以及术中不良反应，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：小剂量羟考酮复合丙泊酚比单纯吸入七氟醚在肩关节复位术中的起效时间，缓解疼痛，麻醉效果方面具有明显优势。
作者：王健；姜蕾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期强直性脊柱炎的X线、CT、MRI影像学特征和三种影像检查方法在强制性脊柱炎早期诊断中的价值。方法：随机选取2009年1月～2013年12月我院收治的早期强直性脊柱炎（0～II级）患者110例，均行X线及CT检查，结合部分病例自带外院MRI片进行对比分析三者中检查方法在检出率方面的差异。结果：在0～I级病变上，与X线、CT检查相比，MR的检出率较高，检出符合率分别为58．7％与94．7％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。而在I、II级病变区分中，X线、CT及MR检出率无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：在早期的强直性脊柱炎影像学检查中，X线、CT、MR检查各有优点，与X线、CT相比，MR的检查效果更为明显，在强直性脊柱炎早期确诊中价值更高。
作者：胡英杰 刊期： 2014年第12期
目的：研究和探讨TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的80例骨折患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组（TiNi形状记忆合金内固定器治疗），对照组（不锈钢内固定器治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者临床愈合时间、骨性愈合时间、不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）；观察组患者邻近关节功能总体正常恢复情况、骨质固定牢固情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折具有愈合时间快，固定牢固等优点，促进治疗效果，提高患者生活水平，值得临床推广应用。
作者：雷剑锋 刊期： 2014年第12期
综述了近5年来中医、中西医结合治疗结节性痒疹的进展。指出临床上急性发作期可选择中西药并举，减少激素及免疫抑制剂的用量及副作用，做到标本同治，缓解期可以中医治疗为主，达到巩固疗效，减少复发，提高临床疗效的目的。
作者：于涓 刊期： 2014年第12期
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是涉及了多学科和多技术的一门综合学科，随着基础医学的发展，检验医学在整个医疗活动中的重要性发生了重大的变化，检验工作已经渗透临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科，检验医学为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供了更加直接的科学依据。因此，随着医学的发展、改革的深入，人们健康意识和法律意识的增强，对检验科和临床科都提出了更高的要求，二者的沟通就显得尤为重要。
作者：周宁希 刊期： 2014年第12期
1、急性期护理一、急性期护理由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高，监护病房，使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况，做好书面记录。并要保持环境安静。二、严密观察病情变化区别术后全麻未醒、冬眠状态及意识障碍。瞳孔：瞳孔正常直径为2～5mm，双侧等大等园，光反射灵敏。否则可能提示有脑疝发生。生命体征：血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢的功能及颅内压力的改变，在颅脑损伤的情况厦，血压升高常常提示颅内高压，多见于脑水肿，颅内出血。血压下降则提示循环功能不良，尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重，必须密切注意，以及时调整用药，保持血压平稳。如果早期发生“二慢一高”（呼吸慢、脉搏慢、血压升高），颅内压升高，则提示脑疝形成的可能，应及时报告医生病情，配合救治。三、保持呼吸道通畅要密切注意观察，防止呼吸道梗阻及误吸的发生，保持正常通气，确保有效供氧。定时做血气分析，动态观察血氧分压及二氧化碳分压，有的放矢的指导呼吸管理。对缺氧状态严重，出现中枢性呼吸功能障碍的病人，应行呼吸机辅助呼吸。及时正确吸痰，避免和减少了并发症的发生。四、降低颅内压颅脑损伤病人因出血、水肿等原因必然导致病人颅内压增高，危及生命。因此，必须采取各种手段降低颅内压。对于颅脑损伤术后病人，结合患者意识、生命体征可以预测是术后出血还是脑水肿，一般颅术后出血易发生在24小时内，脑水肿一般在术后48～72小时达高峰，因此，在术后3天之内监测颅内压很有意义，如颅内压升高，经一般治疗产能降低时，可进一步采取头颅CT扫描、脑血管造影辅助检查寻找原因，以决定是脱水治疗或进行手术减压。五、适当抬高头部，避免前屈、过伸、侧转，各种护理操作应尽量轻稳、仔细，以免刺激病人而引起颅内压剧烈波动。适当控制水和钠盐的摄入，准确收集记录每日尿量，保持水、电解质平衡，各种脱水剂的治疗应力争做到快速、足量、准时的原则。六、控制中枢性高热颅脑损伤病人往往累及丘脑体温调节中枢，中枢性高热的发生率很高，势必进一步加重脑损害。应将病人置于易于散热的环境下，室温保持在22℃左右为宜，于高热病人的头部、颈部、腋部、腹股沟等部位放置冰块，或用温水擦洗上述部位以行物理降温，或应用医用控温毯。同时行动态体温监测，必要时可采用冬眠疗法，以降低机体代谢率，减少耗氧，保护细胞膜，减轻脑水肿的发生。
作者：刘静 刊期： 2014年第12期
目的：建立高效液相色谱法测定小儿清热利肺口服液中绿原酸含量的方法。方法：采用AgiLent C18（150mm ×4．6mm，5μm）色谱柱，乙腈－0．2％磷酸溶液（12：88）为流动相，流速为1．0mL／min，检测波长为324nm，进样体积10μL。结果：绿原酸在0．081μg～0．73μg的范围内呈良好的相关性，相关系数为0．9998，平均回收率分别为98．96％、RSD为0．64％。结论：本方法操作准确、简便、快速，可有效用于小儿清热利肺口服液的质量控制。
作者：付瑶；杨波；郭娜；马莉 刊期： 2014年第12期
结合心电图教学的特点以及心电向量成像的特点，在学习和看图过程中运用科学记忆方法来提高医学生学习兴趣，培养其想象力、归纳能力、创造力＼分析能力、心电图对疾病的诊断能力和临床思维能力。
作者：曾胜；齐伟；陈珍乐；谭依东；江意意；刘林涛；兰文武 刊期： 2014年第12期
随着生活水平的提高和科技的进步，我国的人民生活质量正在逐渐提高，人均寿命也在不断上升。而人口的逐渐老龄化，使我们临床上接触到的患者中老年患者占有很大的比例。静脉输液是临床治疗疾病与补充液体的常用方法，而给老年患者行静脉穿刺是许多护理工作者所头疼的一件事情。为此，笔者对此进行了深入的研究与探讨。
作者：张琳；李彩萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果。方法：本文选取我院于2011年1月－2013年12月收治的120例急性脑卒中患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组给予急诊快捷护理服务流程，对照组采用常规护理方式，对比两组患者从接诊到确诊时间、确诊到治疗时间、致残率和死亡率。结果：护理组患者从接诊到确诊时间、从确诊到治疗时间结果分别是（17．42±2．16）分和（25．43±8．18）分，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：急诊快捷护理服务流程对于促进急性脑卒中患者的有效康复有着重要作用，能够明显的缩短急诊救助世间，提高急诊救治成功率，减少致残病例和死亡病例的出现，值得在临床上推广应用。
作者：胡坪 刊期： 2014年第12期
目前上市的抗感冒药就有上百种，包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂等等。合理选用感冒药、发挥感冒药的疗效并且减少其毒副作用对于医务人员和患者来说都至关重要。本文提供了一些合理选用感冒药的指导原则。
作者：王海霞 刊期： 2014年第12期
目的：观察胸腺肽肠溶片联合窄谱中波紫外线（NB－UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的白癜风患者100例，随机分为两组，治疗组50例用胸腺肽肠溶片口服联合NB－UVB照射治疗，对照组50例单纯用NB－UVB照射治疗，评价疗效。结果：治疗3个月后，治疗组有效率80％，对照组48．0％，两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽肠溶片联合NB－UVB照射治疗白癜风疗效可靠，安全性好，可供临床选用。
作者：谢久红；刘媛媛 刊期： 2014年第12期
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1／1000，包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形，主要是在遗传与环境等多种因素作用下，口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠3个月）发育暂停所致，其病因复杂，至今尚未完全明确［1］。目前对唇腭裂有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗［2］。近年来多主张唇裂修复术在3－6个月的年龄施行，腭裂修复术在12－18个月的年龄施行，以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。亦可在患儿的健康情况和麻醉及手术水平等条件都较良好之时再稍提前。护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，本文回顾了100例小儿唇腭裂修复手术患儿的临床资料，总结护理经验。
作者：刘海云 刊期： 2014年第12期
目的：观察通过穴位埋植羊肠线，达到长期穴位刺激以治疗疾病的疗效观察。方法：随机抽取我院就诊的在可行条件下进行穴位埋植羊肠线治疗慢性荨麻疹患者病例，观察1个疗程后的临床疗效。结果：通过我科2012年6月1日至2013年12月31日门诊穴位埋线患者共计1475例，其中荨麻疹患者200例的疗效进行观察。痊愈98例，占49％；有效40例，占20％；无效62例，占31％，有效率68％。结论：穴位埋线治疗荨麻疹疗效满意，治疗简便易行，操作安全，患者时间安排方便，值得临床推广。
作者：王莉 刊期： 2014年第12期
我国自古以来就对中药有着深入的研究。而中药的研究和发展也为我国历代人们免去了不少疾病之苦，因而，中药在医学中占有重要的位置。柴胡是自古以来就被认可的一种具有退热功能的药草，对柴胡的研究早可追溯到《神农本草经》。可见，我国中医学对柴胡已经有了很深入的研究。本文主要是将柴胡退热功能研究以及运用的历史资料进行了整理，并提出了几种柴胡退热功能的配伍举例，希望能够通过总结前人的经验，为今后柴胡在中医药学上的发展和运用提供一些有价值的参考意见。
作者：刘洪伟 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
