支冬云
使用自控镇痛泵（PCA）镇痛，疼痛可控性增加，给药准确性高，镇痛效果好，方便快捷，能将镇痛药用量的个体差异性降低到小程度，安全系数高，已广泛运用于临床。现将术后镇痛使用自控泵的护理报告如下。
作者：李俊杰 刊期： 2014年第12期
目的：探究复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的有效性。方法：将我院收治的60例患有晚期胃癌的患者随机地分为观察组和对照组，对照组患者采用化疗的治疗方法，观察组患者采用化疗和复方苦参的注射，对两组患者进行为期一个月的治疗，使用匹兹堡睡眠效果指数进行患者睡眠状况的评测，将观察组和对照组的病人在治疗过程中的焦虑程度制成表格，便于统计和观察。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方苦参注射液联合化疗的治疗具有积极的效果，可以使患者的睡眠质量大大改善，值得临床推广。
作者：李锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理早期各种干预对血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将2011年7月至2012年7月期间在我院接受动静脉造瘘术的316例血透患者随机分为对照组（n＝158）与观察组（n＝158），对照组患者仅接受血透常规护理，而观察组患者在血透常规护理的基础上还接受针对动静脉内瘘并发症的早期护理干预措施，现采用四格表检验对比分析两组患者动静脉内瘘并发症的发生率以及护理服务满意率。结果（1）观察组造瘘口血栓形成、感染、出血、上肢静脉瘤样扩张、上肢静脉回流障碍致手肿胀等并发症发生率显著低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）观察组护理服务满意率明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采取的动静脉内瘘早期护理干预措施可显著降低各种并发症的发生，同时提升了优质护理服务。
作者：喻静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预在冠心病护理中的应用及效果。方法：将114名入院治疗冠心病患者随机分为对照组和观察组，对照组采用基本护理，观察组采用干预措施，观察干预后的效果。结果：观察组生活质量等级、血脂变化水平、遵医行为及冠心病KAP评分均优于对照组。结论：实施护理干预后患者各方面均有所改善，冠心病的护理干预理念和措施值得推广。
作者：商薇薇 刊期： 2014年第12期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位，但大多数患者经确诊后已失去手术的机会。经皮穿刺射频消融（percutaneous radiofre quency ablation，PRFA）是近年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法，目前认为射频消融术是各种原因不能行手术切除患者较为有效的治疗方法，在肝癌治疗中的作用已越来越明显。它是利用电磁波的热效应致肿瘤细胞凝固、坏死，达到消除、灭活肿瘤的目的。具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点［1］。我科自2013年12月起开展经皮穿刺射频消融治疗肝癌15例，现将护理报告如下。
作者：宋雅晴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多层螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。材料和方法：回顾分析56例CT诊断为急性阑尾炎并经手术治疗的患者，分析急性阑尾炎的CT表现，并与临床、病理比较。结果：56例CT诊断为急性阑尾炎患者，54例CT诊断正确，2例CT诊断与手术病理不符。CT诊断急性阑尾炎的征象有阑尾肿大，管壁增厚，阑尾管腔扩张积液，阑尾石，阑尾周围条纹征，阑尾周围炎性包块，阑尾周围脓肿，彗星尾征，箭头征等。结论：多层螺旋CT扫描能够全面观察阑尾病变及其周围结构的关系，在急性阑尾炎诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：刘春云 刊期： 2014年第12期
目的：通过对我院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行分析总结，找出存在的问题。提高抗菌药物合理应用水平，为后续管理提供依据。方法：采用回顾性调查法，统计出某院2013年10－14月与2014年4－6月两个阶段销售前10位的抗菌药物品种及消耗量（以DDDs表示），全院及各科室使用率、使用强度（每百人天DDDs值），不同管理级别抗菌药物DDDs，门诊、急诊抗菌药物处方比例，Ⅰ类切口、介入诊疗手术抗菌药物预防使用率等指标，并进行对比分析。结果：两阶段比较，后一阶段销售前10位抗菌药物品种比较合理，总DDDs下降。特别是哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs显著下降，头孢哌酮钠舒巴坦没有进入前10位；全院抗菌药物使用率与使用强度全部达标。分别从66．52％、48．00％下降到44．32％、26．80％，大部分临床科室的3项指标同样有明显下降（P＜0．05）；非限制使用级抗菌药物DDDs显著下降（P＜0．05）；I类切口、介入诊疗术抗菌药物预防使用率，门诊、急诊抗菌药物处方比例呈显著下降趋势（P＜0．05），到2014年6月已全部达标（分别是20．14％，3．04％，18．25％，38．88％）。结论：经过一年多抗菌药物专项整治活动，我院抗菌药物各项监控指标得到了明显的控制，但是其临床应用尚存在某些不足，有待于进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：黄辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阴道三维超声彩色多普勒能量图显像对宫颈癌的诊断价值。方法对55例临床怀疑宫颈癌患者，进行经腹、阴道以及三维彩色能量图显像检查。结果阴道彩色多普勒检查诊断宫颈癌的符合率为68．3％，阴道三维彩色能量图显像对宫颈癌的诊断符合率达89．4％。结论阴道三维彩色能量图显像能直观、清晰地显示新生血管的分布，提高对宫颈癌的诊断符合率，是诊断宫颈癌的一项重要检查方法。
作者：王宇；靳元；邓锁琴；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第12期
大量的研究证实：护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体［1］。由此而引起的护理人员的身心健康损害已经受到社会和医院等各方面的重视［2］。麻醉恢复室（PACU）护士工作在临床第一线，工作紧张繁忙，心理压力大，接触的化学、锐器、患者血液、体液等有毒有害物质特别多，对护士的身心造成很大的影响。由于工作的特殊性，麻醉恢复室护士往往在术后第一时刻即投入到对患者复苏期的护理、治疗和抢救的配合，容易忽视对自己的保护。护士被感染主要的途径是被污染的针头或锐器刺破手指，再就是破损的手部皮肤接触患者的血液或体液。虽然护士已从“护理三基”理论的培训与考核中树立了标准预防的观念，但是由于多种原因的影响和一些因素的限制，在日常工作中一次性手套并不是每次操作都能得到使用，而对于急症手术患者的特殊情况（患者血液检查结果或传染病检查项目空缺）我们的护士几乎是在不知情的情况下与血源性传染病患者密切接触［2］。因此，麻醉恢复室护士保护手部皮肤的完整性非常重要。要保护手部皮肤的完整性，麻醉恢复室护士除了加强职业教育和认真执行预防锐器伤伤制度外，一些日常工作中操作的细节也应引起重视。现介绍如下。
作者：王月盛；孙小燕；黄凯惠；曹长舒；高天勤 刊期： 2014年第12期
临终关怀现已作为医学界一门崭新的学科，近年来随着社会和经济的发展，物质生活的提高及生活方式的改变，临终关怀越来越受到更多人所关注的问题。
作者：冯敏 刊期： 2014年第12期
中药调剂是临床安全用药工作的重要环节，也是中医临床辩证工作的主要内容。在中医药工作实践中，加大对中药调剂人才的培养及路径研究，是基于实践导向下的科学培养模式重要体现。为此，通过对中药调剂学科人才培养模式的梳理，从工学结合等方面来提出有效的对策。
作者：马娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对直肠癌Miles术后病人生活质量及心理社会适应性的影响。方法对71例直肠癌Miles术后患者在实施整体护理的基础上制定并实施系统的护理干预。结果对直肠癌Miles术后患者实施护理干预，可以改善患者负性情绪，使其能积极配合治疗，从而提高患者的生活质量及心理社会适应性。
作者：余美 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手术治疗外伤性白内障的临床效果观察。方法120例单眼外伤性白内障患者随机分为两组，各60例。观察组于受伤过6d～3个月行手术治疗，对照组受伤后6个月～1年实施手术。对比两组患者术后视力恢复情况及术中、术后并发症发生情况。结论观察组患者的视力恢复程度显著优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的术后并发症发生率31．7％；与对照组的50．0％有统计学差异（P＜0．05）。结论恰当的手术时机能够有效促进患者视力恢复，降低术后并发症。建议外伤性白内障受伤后6d～3个月内行手术治疗。
作者：何金梅 刊期： 2014年第12期
近几年，伴随我们国家老龄化问题的日益严重，痴呆老人比率明显有所上浮。老年性白内障是所有致盲眼病当中比较普遍的，对老年人生活质量造成威胁，治疗老年性白内障现如今有用的办法还是通过手术来治疗。但是因为痴呆合并老年性白内障患者认知能力已经逐渐丧失，身体素质也明显偏差，记忆力、生活能力还有心理素质都大不如从前，以上总总导致了患者配合治疗几乎是不可能的事情，同一时间也为护理工作增加了困难。我们本次探讨的目的是综合提升手机成功几率，减少并发症，让患者可以早日康复，并对患者生活质量进行改善，希望能为相关护理人员在护理技巧方面提供一些参考性建议。
作者：唐婷 刊期： 2014年第12期
目的：通过观察与探讨，缓解呃逆为患者带来的不适，减轻患者痛苦，促进患者早日康复，提高疾病治愈率。方法通过对主动脉夹层行腔内隔绝术后出现呃逆患者结合综合性护理进行观察与分析。结果患者呃逆得到缓解，减轻患者痛苦，增加患者舒适度。结论采取综合性护理能够明显缓解呃逆为主动脉夹层行腔内隔绝术后患者带来的不适，减轻患者痛苦，促进患者康复，提高主动脉夹层患者治愈率。
作者：尚娟娟；杨秀玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小剂量盐酸羟考酮联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的可行性。方法拟行无痛肠镜检查的患者60例，随机分为A组（羟考酮组）和B组（丙泊酚组）。A组：盐酸记录两组各时间点的生命体征变化，并记录药物用量、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果两组患者诱导后BP、HR、SpO2均明显降低，B组降低更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A组与B组比较，丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短，术中不良反应显著减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丙泊酚复合小剂量羟考酮在无痛肠镜检查中的应用平稳可行。
作者：姜蕾；赵海波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨提升医院药品管理的水平，确保临床用药的安全性。方法通过查阅国内外关于医院药品质量管理的相关文献，并结合我院实际工作情况，从制度管理、采购管理、验收管理、药品养护管理、工作人员的培训管理，确保了临床用药的有效性和安全性。结果通过我院一系列行之有效的管理措施，我院药品管理质量更加规范、高效，用药的安全性能也极大提升。结论在医院药品管理工作中，从多角度提升医院药品管理质量能确保临床用药安全、有效、经济合理。
作者：谢艾维 刊期： 2014年第12期
目的：分析冠心病合并糖尿病的临床特点。方法：回顾性分析172例患者的临床资料，其中82例为冠心病合并2型糖尿病患者，将其分为观察组，余者90例为单纯冠心病患者，将其分为对照组，比较两组患者的空腹血糖、HbA1c、血脂水平及舒张压、收缩压。结果：观察组的空腹血糖、HbA1c 水平均显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；血脂检测结果中，仅TC一项指标两组差异无显著性，观察组的TG、FPG、HDL－C、LDL－C等指标与对照组均有显著差异，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组的收缩压、舒张压水平也高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：与单纯冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者的临床症状更加严重，检测指标均出现异常，危险性更高，因此临床治疗过程中要特别注意。
作者：罗宇；罗祥华；冷国英 刊期： 2014年第12期
社会经济的迅猛发展，相应的也促使医学模式改革，患者对医院服务尤其是护理服务提出了更高层次要求，如何在原有基础上提升耳鼻喉科护理管理质量，是当前急需要解决的问题。耳鼻喉科疾病种类较多，因此其治疗方式也就不一样，自然而然的护理方案也不同，有效提升护理质量，一定程度上能够减少医院与患者之间的纠纷。倘若采用常规护理模式，鉴于受各方面因素影响，使得不良护理事件时有发生。依据当前耳鼻喉科护理管理质量存在的现状，并借鉴相关医院成功管理经验，从而找到提升耳鼻喉科护理管理质量的策略，为广大研究者提供强大理论支撑。
作者：沈佳桦 刊期： 2014年第12期
目的：通过品管圈活动提高肿瘤科护士的职业防护遵循率。方法成立“呵护圈”，按主题的选定、活动计划拟定、现在把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化和检讨与改进等步骤开展活动。结果护士职业防护遵循率由品管圈（Quality Control Circle，QCC ）活动前的64％提高到QCC活动后的84％，同时还提高了全体圈员解决问题的能力、工作责任感和团队凝聚力。结论品管圈活动在提高提高肿瘤科护士职业防护遵循率中效果显著，有效地提高了肿瘤科护士职业防护的遵循率。
作者：董平；陈燕琼；胡铭 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
