刘亚芬
肺水肿分心源性和非心源性，临床上以心源性肺水肿多见，心源性肺水肿：是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿主要表现为呼吸困难、发绀咳嗽、咳粉红色泡沫痰肺部满布干性音，两肺底广泛湿音，x线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影，急性肺水肿是心内科急症之一，急性肺水肿是肺淤血在临床典型的表现，主要由左心功不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿。急性肺水肿常见于急性心肌梗塞，重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，病情急而重，若抢救稍有延续，即可带来严重后果，因此，护理人员必须分秒必争地配合医生救治，并严密观察病情变化，及时发现，及时抢救。
作者：宫亚男；宋万秀 刊期： 2014年第12期
消化性溃疡是全球常见病，本病可发生于任何年龄，尤其以中老年患者为常见[1]是一种慢性消化道疾病之一，其发病的时间常与季节有关，而近年来随着人口老龄化趋势增加，消化性溃疡的患者也在日益增多。为了进一步提高消化性溃疡患者的治愈率，降低其复发率，除了采用内科药物治疗外，护理干预在治疗溃疡过程中发挥着重要的作用。
作者：袁媛 刊期： 2014年第12期
目的：分析EX500准分子激光治疗仪与A型超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）的差异。方法：选10例（20只眼）行飞秒激光矫正手术患者，用EX500准分子激光治疗仪及A超角膜测厚仪分别测量术前及掀瓣后CCT，对数据进行配对t检验，Pearson相关性检验和Bland—Altman分析。结果：EX500测量的CCT数据之间有较好的重复性，EX500和A超测量术前CCT结果没有统计学差异（P＞0．05），掀瓣后两者测量的CCT有统计学差异（P＜0．05），两种测量方法具有较好的一致性。结论：EX500测量的CCT与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性。
作者：冯伟；朱志燕；宗旺；姜磊 刊期： 2014年第12期
目的：分析心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果。方法：研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者，围手术期接受系统护理干预，对比分析护理干预前后患者情绪状态、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验结果的变化。结果：经过系统护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降，LVEF、6min步行试验结果明显提高，t检验分析发现差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗围手术期实施系统护理干预，有助于帮助患者稳定情绪，提高手术效果。
作者：何玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理干预效果。方法：选取2012年10月—2014年5月腹腔镜下行胃穿孔修补术患者86例，将其按奇偶数字法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采用常规护理方法行临床护理；观察组患者在对照组患者护理基础上加用优质护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者胃肠功能恢复时间及患者住院治疗时间均短于对照组P＜0．05。结论：将优质护理干预措施应用于腹腔镜下行胃穿孔修补术患者治疗中，其能够缩短患者胃肠功能恢复时间及患者住院治疗时间，避免或减少术后诸多并发症发生，对减轻患者经济或精神负担均具有重要意义。
作者：谢恒平 刊期： 2014年第12期
临床上利用静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍。但钾离子有强烈的刺激性，输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题，也给患者带来很大的痛苦，患者常会因惧怕疼痛而拒绝输液，从而影响治疗。氯化钾刺激血管会引起静脉炎，局部红、肿、热、痛、症状明显。因此，减轻病人输液时的痛苦，是我们护士的责任和义务。现对静脉补钾引起局部疼痛的相关因素及缓解措施的方法作一阐述。
作者：何燕 刊期： 2014年第12期
睡眠是生活质量的一项重要指标，正常的睡眠可使人的精神和体力得到有效恢复，机体各系统功能趋于平衡。睡眠的时间和质量历来为临床所重视。
作者：张俊红 刊期： 2014年第12期
目的：观察比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植手术之后的应用与护理效果。方法：抽取98例皮瓣移植手术患者，随机分为对比组和试验组各49例。试验组患者在进行皮瓣手术之前，需要使用0．9％NS＋庆大16U冲洗液进行创面清理，并对患者使用VSD负压吸引术进行治疗；对比组患者均使用一次性负压引流。结果：试验组皮瓣移植手术患者中出现2例皮下积液症状，无切口延迟、皮瓣坏死以和堵管情况的发生。对比组皮瓣移植手术患者中出现8例堵管症状、9例皮下积液症状？7例皮瓣坏死症状？9例切口延迟愈合症状，两组比较差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：皮瓣移植手术之前进行冲洗引流，结合术后VSD负压吸引术进行治疗，皮瓣移植手术之后在使用持续负压装置进行疏导的基础上，再增加VSD敷料进行过滤，能够有效的导出坏死的软组织和细胞，将创口出多余的渗血和液态吸出，使活跃的细胞能够附着在伤口处，加速软组织再生。这种治疗方法可以有效的防止皮下积液、皮瓣坏死和堵管的现象，并且能够减少患者切口延迟愈合的状况发生，能够稳定负压，并且有效的吸出创面上渗出的血，从而促使皮瓣能够顺利的成活？
作者：杨小青 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿气管支气管异物的预防及有效护理措施。方法回顾性分析我院56例患儿的发病因素及护理方法。结论详细了解异物吸入史、充分的术前准备、有效的观察和护理，是成功抢救小儿气管支气管异物的关键。
作者：周莲 刊期： 2014年第12期
目的：比较活血止痛软胶囊与愈伤灵胶囊治疗急性软组织损伤的疗效。方法选取急性软组织损伤患者20例。按3：1比例随机分为试验组和对照组，分别口服活血止痛软胶囊和愈伤灵胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后疗效比较P ＜0．05，有统计学意义。结论活血止痛软胶囊较愈伤灵胶囊在急性软组织损伤的治疗上更有效。
作者：周晓俊；高轶悝；时丹丹；刘斌 刊期： 2014年第12期
协同学习，是指学生以小组形式参与，具有共同的学习目标，实现大化个人或他人习得成果，而合作互助的一切相关行为［1］。高职课程以职业需求为导向，以获得职业技能为目标，能否在高职课程教学中结合和应用协同学习的方法，提高教学质量是值得思考的问题。笔者在《健康评估》课程的实训项目教学过程中体会到一个教师的精力是有限的，难以做到辅导每一个学生，而学生对知识的理解能力和实践能力参次不一，如何让所有的学生都参与到学习当中，使教师的通过“教学做”和“任务驱动法”的教学理念完全实施而不打折扣，切实提高学生的实践技能，一直是我长期思考的问题。基于此目的，为了把课内教学体系与个体发展能力体系有效结合，终实现学生的实践技能综合能力的提高，适应预期职业需求，构建基于协同学习的《健康评估》实训项目教学体系的“教学做”一体化教学模式改革，以职业实践技能培训为目标，加强理论学习与职业技能实践的有机结合。把“协同学习”融入《健康评估》实训项目教学中，提高学生学习的积极性、运用应变能力和创新解决问题的能力。
作者：魏自太；王彩云；吴忠勤；叶永红；王小萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小组阶梯式考核模式在ICU护理培训中的应用及效果。方法在对ICU护士进行分层次培训的基础上，进行小组阶梯式培训及考核。结果通过小组阶梯式考核模式，节约了培训时间，发挥了护士的主观能动性，增强了护士主动学习的积极性，提高了护士的理论水平及专业水平，增强了团队凝聚力。
作者：杜娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析压疮护理管理中存在的主要问题，总结相应的解决对策。方法：回顾性分析我院在2013年1月－2014年9月收治的140例压疮患者的临床资料，对比分析2013年1月－11月未采取改进护理方案和2013年12月－2014年9月实施护理改进措施后压疮愈合情况。结果：改进后，压疮患者治疗好转率（92．9％）明显高于改进前（71．4％），且改进后压疮发生率（2．9％）明显低于改进前（10％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学的护理管理制度，全面、有效的落实压疮防治措施，可有效降低压疮的发生率，提高压疮治疗效果。
作者：冯亚蔚 刊期： 2014年第12期
目的：分析并研究氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者的临床应用效果。方法：选取2011年4月－2013年5月期间我院收治高血压合并冠心病患者40例作为研究人员，按数字学方法分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者给予非洛地平缓释片治疗，比较两组患者临床结果。结果：医治组患者治疗有效率和不良反应发生率、血压改善情况均优于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，临床效果显著，不良反应少，值得推广使用。
作者：李真 刊期： 2014年第12期
目的：观察三种中药内服方治疗白癜风的临床效果。方法根据中医辨证分型口服三种汤剂。结果三种中药内服方治疗疗效确切，可有效的控制进展期白癜风的发展。
作者：魏国奇 刊期： 2014年第12期
目的：总结口腔颌面部外伤患者的护理方法，为临床和护理提供参考。方法：对145例住院病人的护理进行回顾性总结。结果：本组145例，经过积极抢救和护理，取得良好效果，均获治愈。结论：颌面部损伤的护理有其特殊性，通过实施有效的口腔护理，是预防和消除口腔感染，促进创口愈合的重要护理方法。
作者：王芳 刊期： 2014年第12期
目的：观察微创自动痔疮套扎术（RPH）联合改良硬化剂注射术治疗重度痔疮的临床疗效。方法回顾性选取和分析我院肛肠外科收治的重度痔疮患者112例临床资料，将其随机分为观察组和对照组各56例，观察组采用微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗，对照组单用微创自动痔疮套扎术治疗，观察并对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为94．6％，对照组总有效率为76．8％，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者术后出血量、疼痛度以及切口愈合时间的比较，观察组均明显小于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创自动痔疮套扎术（RPH）联合改良硬化剂注射术比单纯RPH疗效好，可在临床推广使用。
作者：刘志孟 刊期： 2014年第12期
目的：研究并分析安全管理在手术室护理中的应用效果。方法：将我院2013年1月到2014年4月接受手术治疗的110例患者纳入本研究，按照随机分组方式分为安全管理组（n＝55）与对照组（n＝55），后者进行常规护理，前者在此基础上应用安全管理模式，对比护理效果。结果：安全管理组护理差错率、护理满意度、护理纠纷率、护理质量评分分别为0．0％、98．2％、0．0％、（98．8±1．7），显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：将安全管理模式应用在手术室护理中可以有效优化护理质量，提升护理满意度，该种管理模式值得在临床中推广和使用。
作者：曾琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取我院接收的116例胆囊结石患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组58例，对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者比较手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及术口长度等均有较大差异（p＜0．05）；且观察组患者术后术口出血率、胆漏发生率及感染率均明显低于对照组（p＜0．05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可取的较好的效果，有助于患者及早康复，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：夏文杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察情志干预对乳腺癌手术患者术前焦虑的影响。方法将130例乳腺癌手术患者分为研究组和对照组，对照组按照常规护理进行，研究组增加情志干预措施。比较2组患者焦虑情况的改善程度。结果所有患者均存在严重焦虑，给予护理干预后研究组患者术前焦虑程度低于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论情志干预可以降低乳腺癌手术患者术前的焦虑程度。
作者：潘国华；孟宪春 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
