李可清
国内认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤［1］。儿科常见护理不良事件类型包括：感染、坠床、走失、窒息、输血错误、给药错误、输液反应、液体外渗导致局部组织坏死、意外伤害、火灾、服务态度恶劣等［2］。静脉输液作为儿科常见的临床治疗方法，能够及时治疗、缓解常见的儿科疾病。但是因为儿科患儿的特殊性，在儿科静脉输液中，护理不良事件及护患纠纷发生率也是多的，因此各个医院都将儿科输液护理作为一项重点管理事项，力求大限度地提高儿科护理质量［3］。本文对小儿静脉输液常见护理不良事件的原因进行分析，同时提出相应的对策，希望能为儿科临床护理工作者提供帮助。
作者：郑淑玲；薄丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：建立产科危重症评审评价系统，达到产科服务质量的提高。评审对象：对入住我院的符合危重症孕产妇进行评审。方法：依据危重症的诊断标准，提供相应的医疗情况，根据评审的过程进行相关性调查分析。结果：发现存在问题，及时进行问题的解决，以及对评审的结果进行总结，采取相应措施进行完善和整改。结论：建立良好的危重症评审系统不仅可以提高临床治疗的专业水平，对于危重症孕产妇患者的临床死亡率还可以有效地降低，进而提高了产科的服务质量。
作者：梅稢 刊期： 2014年第09期
目的：探讨药物加穴位按摩、埋植药线治疗心绞痛的疗效观察。方法：将不稳定性心绞痛患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础上，实施穴位点揉按摩＋穴位埋植药线＋制定实施康复处方等方法。结果：两组患者采用不同疗法治疗后，其整体疗效比较观察组优于对照组；观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少，平均发作持续的时间也较对照组短。具有显著性差异（P ＜0．05，P ＜0．01）。结论：对不稳定性心绞痛实施中西医结合治疗，可有效促进疾病转归。
作者：李世民 刊期： 2014年第09期
目的：观察艾灸联合中药对慢性肾脏病2期患者的影响，探寻治疗的新措施。方法将60例慢性肾脏病2期患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予贝那普利片口服，治疗组予中药及艾灸治疗，观察两组治疗前后中医症候、蛋白尿、肾功能、胱抑素的变化。结果治疗组临床总有效率86．7％，中医症候明显改善，尿蛋白、胱抑素-c、血肌酐显著下降，与对照组相比有显著性差异（P ＜0．05）。结论艾灸联合中药治疗能改善慢性肾脏病患者的症状，延缓肾病进展，且无明显不良反应，值得进一步研究与推广。
作者：李庆珍；赵纪生 刊期： 2014年第09期
目的：对联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值进行分析研究。方法：资料选自2013年1月-2014年1月到我院接受治疗并进行尿检的患者112例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各56例，对照组使用尿液干化学法进行白细胞检验，研究组则在对照组基础上再联合应用尿沉渣镜进行白细胞检验，并对两组白细胞检验结果进行比较。结果：对照组白细胞检验的误诊率、漏诊率分别为78％、61％，明显高于研究组白细胞检验的5％及3％，比较有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验能够有效降低其误诊率以及漏诊率，提高白细胞检验的准确性及有效性，取得较好的检验效果。
作者：陈露漪 刊期： 2014年第09期
目的：探索社区护理干预对高血压患者健康行为改变中的影响。方法：对325例高血压患者给予常规的降压治疗。有计划地进行健康教育、定期随访、纠正不良生活习惯结果：经过社区护理干预后，患者能正确测血压方法、规范用药、低盐饮食、控制体重、规律运动、调整心态等。结论：社区护理干预能提高社区高血压患者高血压相关知识水平，影响高血压患者健康行为的改变。
作者：沈莉萍 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法我院选取2012年5月到2014年5月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其 Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处；L型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据 Harris 评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90．31％。讨论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：黎国权 刊期： 2014年第09期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性子宫疾病。中医属于症瘕范畴，为妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者。症瘕的形成多与气血虚弱、血气失调有关。常见的以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成，宫瘤消胶囊恰是活血化瘀，软坚散结，祛风通络，行气开郁，扶正祛邪，标本兼治，可明显改善子宫腺肌病症状，软化缩小子宫体直至子宫体正常大小，近年来子宫腺肌病的发生率逐年上升，受到日益关注，河北省宽城县中医院采用宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌病。
作者：滕淑玲；国文华 刊期： 2014年第09期
对于舒适护理而言，是一种个性化的、整体性的且具有创造性的护理模式，其根本目的是为了帮助患者在社会、心理、生理以及灵魂上都感受到愉快，缩短以及降低不愉快程度。从而使患者身心均处于佳状态，以良好的心态面对治疗，同时减少患者并发症发生，帮助其早日康复，本次研究将对手术室护理中舒适护理的运用进行阐述。
作者：马芸 刊期： 2014年第09期
口腔健康直接影响老年人全身健康状况与生活质量，口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题，老年人口腔修复是由于老年人全身及口腔颌面部的生理病理变化，有其自身的特点，本文通过老年人的口腔特征进行口腔修复作一综述。
作者：程亚丽 刊期： 2014年第09期
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快，机动车数量明显增加，而对应的道路建设尚不够完善，居民的交通安全意识仍很淡薄，故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变，常伴有颅内压增高、脑水肿等症状［1］。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况，选取2009年1月一2014年3月在我科住院，且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者，进行护理分析，以总结经验，改进以后同类患者的护理效果。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第09期
目的：讨论细节化服务应用在输液室中的执行效果优劣。方法选取近一年在我院输液室进行输液的228例患者进行观察，按照随机分配原则，将接受常规服务的作为对照组，114例，其余114例患者接受细节化服务作为本次的观察组。采取问卷调查的形式对两组患者此次的护理过程满意度进行统计，并作相关比较。结果观察组绝大多数患者认为细节化服务效果比较好，其整体满意度也比较高，与对照组的整体情况相比，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论将细节化服务运用于输液室护理中，可以有效提高患者的整体满意度，值得临床广泛运用。
作者：李玲晓 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在呼吸衰竭无创呼吸机通气后运用系统呼吸护理的临床效果。方法选取2011～2013年我院收诊的呼吸衰竭无创呼吸机通气患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将在此条件下施加系统呼吸护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果观察组护理后的 FEV1值和 ADL 评分均要较护理前、对照组更理想，比较差异明显（P ＜0．05）。结论为呼吸衰竭无创呼吸机通气患者提供系统呼吸护理，对于改善患者肺功能、提高其生活质量有确切效果，适合在今后的临床上普及应用。
作者：候永芳；吕燕 刊期： 2014年第09期
近十几年来，医患关系日益紧张，各地大小医院纷纷上演各种闹剧甚至暴力事件，医患双方在冲突中均受到了伤害。这其中有体制机制、社会保障的原因、也有公众期望、政府导向、媒体宣传及患者经济承受能力及个人素养等原因，本文仅从医生角度提出如何提高综合素质，减少医患冲突。笔者近几年在各大医院进行调研，通过问卷调查、访谈及查看医院投诉及纠纷等资料发现：广东省某市一家三级医院患者对护士服务的评价高于对医生服务的评价，对护士服务的总体评价及各分项（服务意识、服务态度、服务及时性、服务质量等）评价均高于医生约10．0％；该院投诉中，2009年医生占被投诉主体的43．6％，2010年占60．0％；投诉内容中2009年以服务礼仪、服务流程为主，分别占33．0％；2010年以沟通技巧居首位，占41．0％，其次是服务礼仪，占30．7％；本市另一家三级医院2012年投诉事件中，医生沟通不足、查看患者不及时、态度不热情占总投诉比例的37．0％。在三级医院中，医生和护士的配备比例通常约为1：2，但患者对医生的投诉比例远远超过了护士，且患者对护士评价超过医生。究其原因，我国卫生部门近十几年来要求医院进行优质护理、整体护理建设，护理人员从上到下接受了包括医学人文等内容较为系统的培训与考核，使护理队伍的职业素养较前大幅度提高，而医生队伍没有与护理队伍同步成长。因此，非常有必要提升医生的综合素质，不断改善医患关系。
作者：邓梅平；潘习龙 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损的应用。方法将2007年1月至2012年6月我院骨科手术治疗的44例带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损病人安手术顺序单双号分为对照组和观察组各22例，所有患者在术后进行相应的疼痛程度评估，出院时给予满意度调查，比较分析2组患者临床护理效果。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组（p ＜0．01）。结论对带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损的病人实施舒适护理，能有效改善病人的焦虑状态，缓解疼痛，提高皮瓣成活率，提高病人的满意度和护理质量〔1〕，可以进一步推广应用。
作者：余琴华；刘霞；陈王丽；张丰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨加强整体护理对老年心绞痛患者预后的影响。方法：将100例老年心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组患者实施整体护理；对照组给予常规护理，比较两组患者的预后情况。结果：观察组患者心绞痛发作比率及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），结论老年心绞痛治疗中加强整体护理可减少心绞痛发作频率，使患者提早出院，改善预后。
作者：李倩男 刊期： 2014年第09期
通过21例胰十二指肠根治术患者术前访视和术后随访，总结出手术室护士在配合胰十二指肠根治术中的工作重点。术前应和患者进行充分交流，手术物品准备齐全，术中器械护士应密切配合外科医生实施手术，严格无菌操作，防止肿瘤种植转移（无瘤手术），加强器械管理，防止器械遗留体腔，巡回护士协助麻醉医生注意黄疸患者术中皮肤的护理，密切关注手术进展，保持良好静脉通道，注意患者生命体征的改变，术后及时清洗器械，注意精密器械的保护，切除的胰腺肿瘤标本及时送病理检查。
作者：陆晓芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声检查输尿管结石急性梗阻时引起的肾周积液的声像表现及其发生的机制。方法收集输尿管结石急性梗阻的患者116例，观察患者肾盂积水的程度及有无肾周积液、输尿管结石梗阻的部位及大小，并与急性梗阻解除后进行对比。结果15例患者同时伴有肾盂积水及肾周积液，结石梗阻解除后，肾周积液消失。结论输尿管结石急性梗阻时引起肾周积液与肾盂压力升高尿液外渗相关。超声是首选的检查方法。
作者：曾艳 刊期： 2014年第09期
目的：本文探讨了痤疮病人的心理特点和心理护理措施。方法：选取我科收治的90例重度痤疮患者，选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL 一90）来评估患者的心理状态。结果：痤疮患者75％有焦虑症状，30％有抑郁症状。结论：针对痤疮患者实施有效的心理护理措施是非常重要的。
作者：黄静 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
