夏宇
目的：观察分析两种外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者中的应用效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组采用美国 ARROW 公司 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对照组采用德国贝朗 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对比两组导管置管情况，观察导管留置期间的并发症情况。结果：观察组导管置管的一次成功率、术中渗血量、疼痛感、操作时间、使用时间均要优于对照组，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义；两组导管留置期间的并发症情况没有明显差异（P ＞0．05），无统计学意义。结论：经外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者具有很好的疗效，可以根据患者的实际情况选用恰当的PICC 导管。
作者：赵娟 刊期： 2014年第09期
本文主要对阑尾术后的右侧腹股沟疝的发生的机制，相关的预防措施和有效的治疗手段进行相关的概述。
作者：李风俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的 MRI 表现特征，评价各种影像诊断方法的优缺点及综合诊断价值。方法：收集分析48例外伤患者椎体轻度变形的 DR 和 MRI表现。结果：48例患者中，DR 诊断为轻度压缩性骨折35例。片示患椎上缘皮质不整，椎体非对称性轻度楔形变；CT 扫描30例，诊断轻度压缩性骨折27例，CT 片显示患椎中前部皮质断裂，骨小梁紊乱；MRI 诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例，MRI 示患椎急性挫裂水肿表现。结论：正侧位 DR 片结合 CT 可明确诊断椎体轻度压缩性骨折，MRI 可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折。各种影像手段综合运用，可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断。
作者：马腾 刊期： 2014年第09期
我院肾内科对需要进行维持性血液透析而又因各种原因无法进行内瘘手术或手术失败的患者采用右颈内静脉长期留置导管建立血管通道。我们在平时的护理工作中发现患者洗浴时淋湿了长期颈内静脉血透置管处和导管体外端，而引起导管相关性感染。自2011年3月起我们对患者通过健康教育，教会患者在淋浴时使用一次性人工肛门袋，对血透置管起到保护作用，收到较好的效果。
作者：顾娜琴 刊期： 2014年第09期
1、病例资料病人，男性，45岁，因右侧腹股沟肿物4年余入院。入院查体：右侧腹股沟韧带中点偏下方有一3．0cm ×3．0cm 肿物，质软，边界清楚，活动度好，无触痛，不能还纳回腹腔。瞩病人咳嗽，肿物无冲击感。病程中大便正常。辅助检查：腹部透视未见异常，彩超示肿物为脂肪组织。术前诊断为右侧腹股沟脂肪瘤。于2011年10月21日在局麻下行脂肪瘤切除术。术中见肿物为股疝，疝囊、疝环较小，疝内容物为大网膜，未坏死，还纳疝内容物行疝囊切除修补术。术后九天出院。
作者：张俊良 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿股静脉穿刺方法体会和注意事项。方法：于2012年1月-2014年3月期间，我院随机选择了90例小儿股静脉穿刺患儿，作为本次研究对象，把90例患儿随机分成两组，观察组60例患儿和对照组30患儿。给予对照组患儿采用腹股沟垂直穿刺方法，观察组患儿给予股静脉45°斜角穿刺方法，比较两组患儿股静脉一次穿刺成功率和患儿家长对股静脉穿刺满意程度。结果：观察组患儿股静脉一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（70，0％），患儿家长对股静脉穿刺满意度为95．0％，对照组患儿家长满意度为63．3％，观察组患儿家长对穿刺满意度较高。两组患儿差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：小儿采集血液标本的佳部位就是股静脉穿刺，股静脉45°斜角穿刺能够有效提高一次穿刺成功率，减少对患儿身体器官伤害，操作简便，是一种安全、有效的穿刺方法，值得临床推广应用。
作者：万小红 刊期： 2014年第09期
目的：探索智齿阻生牙拔出过程中的技巧以及需要注意的事项。方法：选择我院收治的74例拔除单颗下颌阻生智齿的患者进行研究，所有患者均采用微创拔牙方法。观察患者牙窝完整性以及肿胀度。结果：74例患者中，57例患者的牙窝完整性评分为1分，属于完整，其余17例患者的牙窝完整性评分为2分，受到轻度损伤，平均评分为（1．2±0．4）分。患者肿胀情况如下：一侧颧弓根上点到颏下点皮肤之间的距离 M在6．6毫米到21毫米之间，平均为（13．4±1．77）毫米。结论：微创拔牙可以更快切断松质骨和牙周韧带并进入牙槽窝与牙根之间的间隙，更容易接近不同位置的断根和牙齿，此外也不需要使用锤击，切实提高了患者的舒适程度，效果显著，值得推广，但操作时为了确保效果需要密切留意相关注意事项并掌握拔牙技巧。
作者：李建良 刊期： 2014年第09期
目的：分析在丘疹性荨麻疹中进行临床综合护理的干预措施。方法：选取在2012年5月至2012年12月期间我院皮肤科收治入院的287例患者进行不同的护理措施，并在6个月后进行随访调查。结果：综合护理干预措施有效改善了患者的治疗预后情况，同时降低了患者的住院治疗时间。结论：针对丘疹性荨麻疹发病原因进行特殊的干预护理，能够有效缩短病程，降低患者的继发感染率和复发率，具有显著的临床效果，值得在临床上推广使用。
作者：白娜；李婷婷 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究2012岁～2014年农村妇女乳腺癌检查项目实施的效果。方法：按照卫生部《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》和四川省《农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》，对县内居住3年以上、35岁～64岁妇女每年抽取1000名进行乳腺癌筛查；摸清我县35岁～64岁妇女乳腺癌发病情况。结果：经过统计得出：3年共计检查妇女3302人次；经临床检查，发现可疑阳性1965人；送超声检查，查出阳性271人，再送钼靶 X 光检查，发现可疑乳腺癌13人，后送病理诊断，共确诊乳腺癌4例。结论：我县3年共查出35岁～64岁农村妇女乳腺癌阳性271例，阳性检出率8207．14/10万（271/3302）；乳腺癌发病率3年平均为121．13/10万（4/3302），高于全国其它地区发病率。
作者：舒永强；何英；邹翠华；郑华明 刊期： 2014年第09期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法我院选取2012年5月到2014年5月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其 Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处；L型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据 Harris 评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90．31％。讨论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：黎国权 刊期： 2014年第09期
新生儿由于其特殊的生理特点，药物吸收、分布、代谢和排泄与成年人有所不同。新生儿用药特点包括口服药物吸收差异较大，特殊生理状态，对药物的反应敏感和免疫反应等。因此，药师应做到以下几点：详细交代药物的使用方法，详细交代药物的使用方法，准确交代药物的使用剂量等，促进新生儿合理用药。
作者：林颖；梁嘉俊 刊期： 2014年第09期
目的：通过品质管理圈活动，提高我科的护理质量。方法通过学习和应用品管圈的方法，对护士进行护理质量考核评价，并将应用品管圈方法前后的护理质量进行比较。结论应用品管圈的方法后，考核评价显示，护理质量得到了明显提高。结论品管圈活动使我科的护理质量明显改善。
作者：郑爱玲 刊期： 2014年第09期
目的：研究和探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效，为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2012年7月到2014年7月来我院接受治疗的支气管哮喘急性患者122例，随机分为使用沙丁胺醇雾化吸入疗法的对照组患者61例，使用沙丁胺醇和布地奈德吸入疗法的观察组患者61例，分析和对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者呼气峰流量78．3±12．9L，第1s 用气呼气容积71．5±13．6L /s，用力肺活量78．4±10．3％；观察组患者呼气峰流量92．6±14．8L，第1s 用气呼气容积84．6±9．5L /s，用力肺活量91．3±11．8％，且均 P ＜0．05差异值具有统计学意义。对照组患者有效31例，一般19例，无效11例，临床治疗有效率81．97％；观察组有效42例，一般16例，无效3例，临床治疗有效率为95．08％，且 P ＜0．05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘，患者肺功能指标明显优于使用沙丁胺醇，且临床疗效明显，具有推广价值。
作者：戎玉东 刊期： 2014年第09期
目的：分析萎缩性阴道炎患者的护理效果。方法：资料随机选自2012年2月～2014年2月我院门诊部收治的萎缩性阴道炎患者60例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组常规护理基础上进行综合护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：研究组患者护理的满意度为96．67％，明显优于对照组护理的满意度76．67％，比较有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予萎缩性阴道炎患者综合护理的效果较为显著，不仅能够缓解患者的心绪，而且还能够改善患者的病情，提高生存质量，值得在临床中推广和应用。
作者：陈银平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨损伤控制性手术治疗严重肝脏创伤的临床价值。方法：2009年4月-2011年9月期间，本院收治的50例肝创伤患者，其中有30例患者为闭合性损伤，20例为开放性损伤。将患者肝脏损伤评定后，进行手术治疗。结果：患者经过治疗后，有45例患者痊愈，治愈率为90％。结论：在进行肝损伤控制性手术时，医护人员须在合适的时间作出决定，迅速控制患者的损伤，从而加快患者的痊愈。
作者：潘兆伟 刊期： 2014年第09期
增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病严重并发症，常导致失明。其特征性表现是视网膜新生血管的产生。如能有效抑制视网膜新生血管的产生，则可降低 PDR造成的病理损害。目前 PDR 中新生血管的产生机制尚未明了。本文就 PDR 病变中新生血管的生长方式及参与作用的细胞成分作一综述。
作者：赵颖熙 刊期： 2014年第09期
目的：探究了经肱三头肌侧方手术入路治疗肱骨远端骨折的技术和效果。对象：2011年4月至2012年12月肱三头肌侧方入路治疗闭合性肱骨骨折16例，其中均为男性患者，年龄在23岁至45岁之间，平均年龄为33岁。方法：在臂丛麻醉起效后，让患者处于俯卧位，在 X 光透视下官场骨折复位和固定的具体情况。结论：手术后，肢体神经恢复良好，肌体肌力也基本达到了患病前的水平。
作者：曹志杰 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析口腔溃疡患者的临床护理方法和效果。方法：采取回顾性分析的方式对我院近年来所收治的50例口腔溃疡患者临床资料和护理方式进行分析、总结，观察其护理效果。结果：护理前后，患者生存质量评分对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0．05。经积极有效的护理，患者均痊愈出院，其护理满意度为100．0％。结论：在口腔溃疡患者的临床治疗中，予以积极有效的护理可使患者生存质量得到有效地改善，获得佳护理满意度和效果。
作者：朱彩霞 刊期： 2014年第09期
癔症在临床中是常见的一种精神病症，通常我们称之为歇斯底里。这种疾病大多是由于精神因素而导致的急性病，主要表现精神与躯体不受控制，轻则门诊治疗就能治愈，重则影响患者的日常工作与生活，必须留院治疗。
作者：刘琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝内胆管黏液腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析2000年1月至2013年12月我院收治的5例肝内胆管黏液腺癌临床资料。结果男性1例，女性4例。急性梗阻性胆管炎2例，右上腹隐痛伴黄疸3例。术前都没有得到明确诊断。5例都行了手术治疗，急诊手术2例，择期手术3例。术中胆道镜检查：2例肿瘤在右肝胆管，2例肿瘤在左肝胆管，1例肿瘤左右肝管都有。术中行左肝叶切除2例；T 管外引流3例。术后均好转出院。病理学诊断：胆管黏液腺癌。术后随访：2例反复用药物灌注、电刀烧灼病变的，分别于12个月、24个月后去世。行左肝叶切除的两例，分别于手术后12个月、16个月去世。近的1例带瘤生存已5个月。结论该病较为少见，近年有增多迹象，术前容易漏诊和误诊，作根治性肝叶切除或肝移植术，才能有望治愈。姑息性治疗，能延长生存时间。
作者：杨德义；罗浏晗；詹卫；刘靖 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
