朱彩霞
腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经成为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对192例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。
作者：陈艳彩 刊期： 2014年第09期
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。它是一种常见的呼吸道感染性疾病，其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性，如流行性感冒和 SARS 等。根据解剖部位，上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。流行病学的特征表明，上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区，每年均有发病；其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病；流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行，对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大，常可导致死亡，需引起极大的重视。
作者：鲍瑛 刊期： 2014年第09期
目的：总结外科手术患者的心理护理体会。方法：选取我院2013年4月---2014年7月间我院收治的外科手术患者87例，分为两组。观察组接受围手术期心理护理，对照组接受常规心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组 SAS 评分、VAS 评分、心率、血压明显优于对照组，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：外科手术患者应用全面的心理护理有利于改善恐惧心理与焦虑心理，减少应激反应，保证手术顺利进行。
作者：陈中艳 刊期： 2014年第09期
目的：探索临床路径-单病种限价管理模式在单病种费用控制中的应用价值。方法：采用回顾性分析与分层随机抽样的方法，将实施了临床路径-单病种限价管理模式的职工医保组与新农合组与居民医保组（对照组）的病种从自付比例、次均费用、平均住院日、药费比例、患者满意度等方面综合比较。结果：职工医保组自付比例、次均费用、平均住院日、药费比例等指标均较对照组明显下降（P ＜0．05），患者满意度明显增高。结论：临床路径-单病种限价管理模式通过规范诊疗行为，有效的降低整体医疗费用，缩短了住院时间，患者满意，具有合理性、科学性和可推广性。
作者：赵希；全韩；马莉 刊期： 2014年第09期
目的：了解本地区孕产妇乙型肝炎病毒感染情况，提高乙型肝炎母婴传播的阻断率，为制定乙肝预防策略提供参考依据。方法选取2011年11月到2013年11月在我院妇产科保健门诊建卡检查及住院分娩的641例孕产妇作为研究对象，抽取静脉血液3毫升做乙肝两对半检查并以乙肝表面抗原检测结果作为数据来源，按三个年龄组（①20岁以下、②20～30岁、③30岁以上）进行回顾性分析。结果在641例孕产妇女中，HBsAg 阳性91例，占患病率14．20％。其中＜20岁组 HBsAg 阳性6例，占受检人数的12．24％，占患病人数的6．59％；20～30岁组 HBsAg 阳性65例，占受检人数的14．04％，占患病人数的71．43％；＞30岁组阳性20例，占受检人数的15．50％，占患病人数的21．98％。各组之间阳性率比较，差异均无统计学意义，P ＞0．05。结论本地区育龄妇女的乙型肝炎病毒感染率仍较高，今后应加大乙型肝炎防治知识的宣传力度，加强对乙型肝炎易感的育龄妇女接种乙肝疫苗，提高其免疫水平，以降低孕产妇 HBsAg 感染率，降低新生儿宫内感染的几率。
作者：蒙丽华 刊期： 2014年第09期
目的：是彻底清除胃内毒物，大限度地减少毒物吸收。在临床工作中，洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率。现将近几年对成人，小儿及新生儿胃管的选择、置管方法、置管长度、洗胃液的种类及温度和洗胃方法的研究作一综述。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究小儿脑积水脑室腹腔分流术的围手术期护理。方法：选择我院2010年1月至2013年12月收治的小儿脑积水脑室腹腔分流术患儿100例，随机分成实验组和对照组各50例，实验组患儿加强围手术期护理，对照组患儿采用常规护理，对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果：实验组患儿的术后切口感染、术后引流管阻塞、压疮发生率和护理满意度显著高于对照组患儿（P ＜0．05）。结论：加强小儿脑积水脑室腹腔分流术的围手术期护理，加强对并发症的观察和护理，能够让患儿家长更加积极的配合治疗，从而来提高疾病的治愈率和患儿的生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理对产后出血患者生活质量的影响，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2010年3月--2012年5月在我院分娩且产后有出血症状的患者150例为研究对象，随机分为观察组及对照组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的临床康复状况，总结舒适护理对产后出血患者生活质量的影响。结果：经过一段时间的护理，观察组患者的精力评分为19．2±2．1，对照组为12．6±1．5；观察组患者的情感评分为11．0±1．5，对照组为6．6±0．8；观察组患者的社会生活评分为9．4±1．2，对照组为4．9±0．4。结论：舒适护理对产后出血患者的生活质量具有积极影响，患者精力较为充足，疼痛感降低，睡眠质量提升，社会生活理想，可将舒适护理在产后出血患者中推广应用，提高护理水平。
作者：叶青 刊期： 2014年第09期
中风后遗症是中风急性期急救处理后经康复病情稳定但身体未能全面回复，而遗留的种种病态，称为中风后遗症或半身不遂。
作者：张科研 刊期： 2014年第09期
目的：分析人文关怀护理在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的老年高血压患者76例，按照随机原则分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予一般性护理，观察组患者在对照组的护理基础上加用人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度及并发症发病率。结果：观察组患者的护理总满意率为94．7％，明显高于对照组的78．9％；且观察组患者的并发症发生率为2．6％，低于对照组患者的15．8％。上述两项指标的组间比较结果均有明显差异（P ＜0．05）。结论：人文关怀护理可显著提高老年高血压患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：李莉；周明霞 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症的临床效果。方法：将我院2013年2月～2014年2月收治的74例产后抑郁症患者随机分为两组，文拉法辛组与西酞普兰组，给予文拉法辛组文拉法辛缓释剂治疗，西酞普兰组采用西酞普兰治疗，回顾性分析两组临床治疗效果。结果：治疗1周后，两组 HAMD、TESS 评分均呈明显下降趋势，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；且文拉法辛组下降幅度明显优于西酞普兰组，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；但治疗8周后，两组 HAMD 评分及总有效率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗产后抑郁症的效果与西酞普兰相近，但前者的见效较快，值得在临床上推广应用。
作者：王峰 刊期： 2014年第09期
对当今妇女健康问题进行研究分析，提出完善社区妇女保健工作的具体建议。只有加强社区卫生服务，提高妇女的自我保健意识和能力，使妇女保健服务进入社区、家庭才能满足广大妇女的健康需求。
作者：杨龙秀 刊期： 2014年第09期
患者满意度是医疗护理质量的体现，护理质量持续改进是患者满意度的基础。本文从患者满意度与护理质量持续改进的国内外现状进行了综述，护理质量水平的提升是护理质量持续改进和患者满意度共同作用的结果，护理质量持续改进是患者满意度实现的基础；患者满意度是护理质量持续改进的必要条件；护理质量持续改进通过患者满意度来体现，患者满意度通过护理质量持续改进来实现。护理质量的持续改进可以提高患者满意度，而提高患者满意度就可以促进护理质量持续改进，两者相辅相成，互为因果，有利于护理质量管理的持续提高。
作者：胡美华；杨土保(校审) 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
随着围生医学及新生儿急救技术的发展，护理水平的提高，早产儿的抢救成功率与存活率明显提高，早产儿的生命质量也越来越受到重视，有关早产儿护理干预的研究也很多，现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。
作者：陈祥梅 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析早期应用胰岛素和口服降糖药物对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院曾收治的130例早期2型糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组各65例，实验组采用胰岛素治疗，对照组口服降糖药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组各项指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组的空腹 C 肽、餐后2hC 肽、糖化血红蛋白差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的各项指标差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前后两组的血压、肝肾功能指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，能够有效地改善患者血糖、C 肽、糖化血红蛋白水平，值得在临床中推广应用。
作者：邵先超；苟慧琳 刊期： 2014年第09期
医院保卫工作社会化服务是医院改革的必经之路，为使医院安保工作有效开展，必须加强相关投入，强化管理，提供必要的设施等，安保工作搞好了，医院才能有一个良好稳定与和谐的发展环境。
作者：曾伯三 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院常见的革兰阴性杆菌的菌种分布情况及其对抗菌药物的耐药状况，以指导抗菌药物的合理使用。方法收集2012年平顶山市第一人民医院分离的革兰阴性杆菌，采用纸片扩散法（K -B 法）对抗菌药物的敏感性进行测定，按照 CLSI 2010年版的标准判读结果。结果我院共送检21228份标本，革兰阴性菌检出率为4．76％，居于前四位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南耐药率低，铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌均对多粘菌素耐药率低，鲍曼不动菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为24．42％。结论对细菌耐药情况进行监测能使我们掌握细菌的耐药动向及耐药谱变迁，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
作者：岳云霄 刊期： 2014年第09期
目的：探究围术期手术室护理和麻醉工作配合的重要性。方法回顾性分析271例麻醉手术患者临床资料，对患者围术期实施手术室护理和麻醉工作配合，观察分析围术期手术室护理和麻醉工作配合的效果。结果经手术室护理和麻醉工作配合后，患者手术均顺利完成，麻醉操作时间缩短，无一例患者发生麻醉后并发症，261例（96．31％）患者满意手术室护理和麻醉工作。结论在麻醉手术患者围术期，手术室护理密切配合麻醉工作，具有非常重要的作用，能促进手术顺利完成，避免发生麻醉后并发症。
作者：唐晓珊 刊期： 2014年第09期
肠内营养（EN）：是指将可直接消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法［1］。因食管癌患者术前营养不良，术中创伤较大，术后禁食时间长，从而早期的肠内营养支持非常重要，，它有利于改善患者的营养状况，并可有效的保护肠粘膜的屏障功能，促进肠蠕动。食管癌病人术后早期实施肠内营养对机体正常代谢功能恢复具有重要的意义。现将食管癌术后早期应用肠内营养的护理体会报告如下。
作者：杨家利 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
