杨龙秀
脾功能亢进（脾亢）是肝硬化失代偿期的严重并发症之一，患者可因脾亢导致血小板、白细胞及血红蛋白减少，从而引起出血倾向、抵抗力下降及重症感染，危及患者生命。目前有手术脾切除、脾动脉栓塞、超声引导脾内注射硬化剂等方法治疗肝硬化脾功能亢进。我院对30例患者行部分脾动脉栓塞术，经临床观察效果满意，现报告如下。
作者：张学军；卢金流；高克阳 刊期： 2014年第09期
目的：观察中医治疗偏头痛的临床疗效。。方法：对60例偏头痛患者用中医方法进行治疗。结果30例痊愈，16例显效，8例有效，6例无效。结论：中医治疗偏头痛的方法，取得较为满意的结果。
作者：李新伟 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析50例上消化道出血患者的血压变化，根据血压监测采取相应治疗措施进行治疗，探讨上消化道出血患者的血压变化的意义。方法：对50例上消化道出血患者根据出血量多少进行不同时间点血压监测并采取相应的治疗措施。结果：通过动态监测血压这一重要生命体征，积极进行相应治疗，结果好转出院45人，放弃治疗自动出院3人为肝硬化失代偿期并发消化道大出血患者，死亡2人是肝硬化失代偿期并发消化道大出血患者。结论：动态血压监测可以反应上消化道出血情况的监测指标，根据动态血压监测数值可以给予相应的止血治疗措施，具有很重要的临床意义。
作者：毕良琼；毕晓芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察胶原贴敷料联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻的临床疗效和安全性。方法：把80例患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。两组均予口服皮肤病血毒丸20粒，2次/d，甲硝唑片0．2g 2次/d 维生素 B6片20mg 3次/d，外用复方硫洗剂2次/d。半导体激光治疗仪照射皮损处，隔日1次，每次5分钟，1个月为1个疗程。治疗组同时加用药物倒模术。结果：治疗组有93．3％，对照组为73．3％，差异有统计学意义（P ＜O．01），治疗组优于对照组。两组患者未见严重不良反应。结论：药物倒模术联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻疗效好、使用安全。
作者：刘萍；刘兰；雷雯霓；吴波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的可行性及疗效。方法：选择2012年9月～2014年1月在我科住院治疗的14例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者，进行经皮椎弓根螺钉内固定治疗，并与同期19例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗的类似患者作为对照，对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、后凸畸形矫正率等。结果：与开放手术组相比，经皮手术组住院时间、术中出血量、术后引流量明显减少，术后腰背部疼痛明显减轻；两组术前术后 Cobb 角，伤椎椎体前缘高度均显著恢复。结论：经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，对伤椎畸形矫正程度与传统开放手术相当，是治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的较好选择。
作者：邰诗来 刊期： 2014年第09期
近年来，乳腺癌发病率呈现上升的趋势，是女性中常见的恶性肿瘤之一，有研究认为其发生受遗传、环境、饮食、肥胖、病毒感染等多种因素的影响。瘦素作为肥胖基因的编码产物，主要由脂肪组织分泌，经其受体作用于各个靶器官，可抑制食欲并参与能量代谢、神经内分泌和免疫反应，作为脂肪因子之一的瘦素，在各种实验中被证明可以刺激细胞生长、转移、侵袭及血管生成，表现出增加肿瘤恶性生物学行为的能力，本文就瘦素在乳腺癌中的作用及其相关性进作一综述。
作者：韩金芳 刊期： 2014年第09期
1例经阴道超声引导穿刺取卵术患者术前行双氯芬酸钠栓（50mg）纳肛止痛，30min 后出现皮肤瘙痒、颜面及双上肢可见淡红色丘疹，以颜面部为明显。未用任何药物，10min 后患者自诉瘙痒加重，立即给予非那根25mg 肌内注射，20min 后患者自觉皮肤瘙痒减轻，1h 后颜面部丘疹颜色变浅，24h 颜面及皮肤丘疹消失。
作者：陈珠英 刊期： 2014年第09期
我国专科护士的发展只处于起步阶段，多数骨科缺乏专科护士，实践证明，专科护士在临床工作与护理科研中发挥了越来越重要的作用，实施专科护士培训是临床护理发展的必然趋势。结合医院实际情况，选拔优秀护理人员进行骨科专科培养，合理设置骨科专科护士岗位，明确普外专科护士工作职责，制订合理使用方法、执业和考核标准，可以充分调动骨科护理人员的专业热情和进取心，护理行为不断规范，综合素质不断提高，并稳定了专业思想，可以更好地发挥骨科专科护士在专科护理领域的作用，激发护理科研的兴趣，推动骨科专科护理的发展，推动医院的护理质量及服务质量持续提高，骨科专科护士在临床工作中起到了非常重要的作用。
作者：魏民民；于文玲；赵璐璐 刊期： 2014年第09期
目的：分析颅脑外伤患者阵发性交感神经综合症的观察和护理。方法：选取我院近两年时间收治的阵发性交感神经综合征患者100例，随机分成实验组和对照组，每组各50例患者。对照组进行基础护理，实验组在基础护理的基础上进行颅高压护理、降低高血压以及通过药物治疗高热等。对两组实验对象的并发症发生率和死亡率进行对比。结果：实验组患者的并发症发生率和死亡率明显低于对照组，并且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对患者病情变化情况进行密切观察、颅高压护理、降低高血压、通过药物治疗高热，同时做好基础护理来防止外界各种刺激等，能对自主神经系统紊乱所表现出的症状进行及时控制，临床效果非常好。
作者：周卫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创呼吸机行有创通气治疗的护理方法。方法：总结本科2013年5月至2014年5月，因呼吸机依赖而在 ICU 住院治疗5例气管切开行无创呼吸机通气治疗患者的护理经验。结果：5例患者均能很好的适应无创呼吸机辅助通气，自行购买无创呼吸机出院行家庭治疗。结论：无创呼吸机辅助通气治疗能有效的解决部分因呼吸机依赖而被迫住院治疗的问题，避免医疗资源浪费及减轻患者的负担。
作者：李铁花；江雅；刘子明；张丽婵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疗剖宫产产后出血后应用子宫背带式缝合术治疗的临床治疗效果。方法：随机抽取2009年12月～2012年12月期间我院收治的25例剖宫产术后大出血的住院患者作为实验组，在采用常规止血没有明显效果时，对患者进行子宫背带式缝合术治疗。同时随机选择在病情、年龄等普通情况在统计学上不存在显著性差异的20例相同患者作为对照组，采用常规的传统方法止血治疗。结果：实验组25例产妇中有2例出现不良反应，对照组20例中有4例出现不良反应。两组对比，有显著的统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较其手术时间56．16士12．78分、75．35士17．22分、产后出血量756．86士245．18ml、1129．00士434．32ml，两组比较有显著的统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫背带式缝合术能有效减轻患者的病痛，．减少并发症，并能保留生育功能，是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法，临床上值得推广使用。
作者：叶倩雯 刊期： 2014年第09期
2013年10月我院开展心血管造影及介入术以来，对56例冠心病患者经桡动脉行冠脉造影及支架植入术。经桡动脉入路行冠脉造影及介入治疗（PCI）具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快、卧床时间短、并发症少等优点，一次性使用动脉止血压迫器主要应用于经皮动脉介入术后的血管施压止血，可直视穿刺点出血情况，便于观察。开始由于经验不足，其中2例由于充气压力大，压迫时间长，致使桡动脉闭塞，现报告如下：1病例介绍病例1，男，52岁，主因10年前患心肌梗死，近日来，活动时出现胸闷、心悸、后背部不适，于2013年11月7日入院，既往有高血压病史6年，11月8日完成各项辅助检查，经右侧桡动脉途径行冠脉造影及 PCI 术，术后应用一次性使用动脉止血压迫器压迫止血。于术后2h，放气一次，以后每小时放气一次，每次放气2ml，并观察局部动脉搏动情况，于8h 放气完毕，12h 解除止血压迫器，穿刺处局部皮肤无异常，穿刺肢体活动自如，11月11日夜班护士早上测生命体征时发现患者右侧桡动脉无搏动，即刻通知值班医生，行 B 超检查，诊断为桡动脉闭塞。
作者：赵喜枝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法：选择2013年5月～2014年6月间在我院进行救治的120例患有重型颅脑损伤的重症患者，根据其临床治疗方法将本次研究收录患者分为两组，即观察组及对照组，每组患者各60例。其中观察组采取大骨瓣减压治疗术对患者行针对性治疗，对照组采用临床常规骨瓣减压术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论分析。结果：观察组60例患者中恢复良好41例、中度残疾7例、重度残疾5例、植物生存5例，临床治疗有效率为88．33％，相比较对照组60例患者中恢复良好36例、中度残疾6例、重度残疾2例、植物生存8例，临床治疗有效率为73．33％。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P ＜0．05）。结论：大骨瓣减压治疗术虽然取得了较为显著的治疗效果，对于治疗重型颅脑损伤的治疗技术还不算成熟，有较大的发展空间，值得临床有关人士进一步探讨研究。
作者：刘玉峰 刊期： 2014年第09期
对一例足背溃疡的患者行皮瓣转移＋人工皮覆盖术。术前做好患者的心理护理与相关知识的宣教，训练患者床上大小便避免术后出现尿潴留和便秘的发生。术后严密观察患者生命体征及伤口敷料渗血情况，做好皮瓣的观察及护理，舒适度护理，保持人工皮引流管引流通畅，。患者术后皮瓣颜色及毛细血管回流正常，术后第九天拔除人工皮引流管，取皮处伤口恢复良好，未出现任何继发感染，术后18天治愈出院。提示科学合理的治疗方案和细致而人性化的护理措施是患者康复出院的重要因素。
作者：顿雪梅 刊期： 2014年第09期
应用护理程序评估、诊断、计划、实施、评价的方法对89例短暂性脑缺血发作病人实施健康教育的过程及收到满意效果的报道，体现护理程序以病人为中心、个体及整体护理要领的重要性。不仅进一步密切护患关系，增加病人对护理人员的信任感，而且满足了病人及家属对健康教育的需求，提高了其对护理工作的满意度，降低 TIA 复发率和完全性脑卒中发生率，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。
作者：黄佳 刊期： 2014年第09期
腰椎间盘突出症（LIDP），又称为腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨突出症、腰椎软骨板破裂症，为临床引起腰腿痛的主要病症。临床主要表现为腰痛及下肢痛，多伴有跛行及肌力减退，严重影响患者的工作、学习和日常活动。本人在临床上，依据肾虚精亏筋骨失养是腰椎间盘突出症发病的病机关键，阳气失运是腰椎间盘突出症发病的经络学基础等相关的中医病因病机学理论，结合昆仑穴、太溪穴主治特点，在借鉴于书庄老先生弹拨昆仑穴治疗阳明经功能性腰痛的经验的基础上，在临床上运用按摩昆仑穴、太溪穴方法治疗腰椎间盘突出症引起的腰痛患者30例，均取得满意疗效。
作者：牛子军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨飞秒激光围术期护理对术后效果的影响。方法：对218例行飞秒激光手术患者实施针对性心理干预和健康教育。结果：飞秒激光手术患者术中配合佳，术后效果好。结论：飞秒激光手术的患者良好的心理状态和积极的手术配合有助于提高手术的成功率。
作者：周罕英；陈清清 刊期： 2014年第09期
目的：掌握神经外科实习的方法，提高神经外科实习的效果。神经外科属于临床外科的一个重要组成部分，同时它还是一门专业性很强、理论性很难、实践性很难掌握的一门学科，其内容涉及到局部解剖、中枢神经解剖、病理、生理、病理生理、影像学等诸多内容。且颅脑疾病相对复杂临床表现多种多样要与其他疾病症状相鉴别。因此我们在见实习神经外科很短的时间里应当掌握更多的神经外科知识，提高见实习的效果！
作者：曾胜；杨转移 刊期： 2014年第09期
严重的高胆红素血症可致胆红素脑病，其病死率高，幸存者常留下严重的神经系统后遗症。因此对新生儿高胆红素血症进行及时恰当的干预治疗十分必要。我院于2013年6月至2014年1月，在常规治疗高胆红素血症基础上，辅以常乐康（酪酸梭菌二联活菌散）辅助治疗新生儿高胆红素血症30例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2012年6月至2014年1月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿60例，分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；日龄0．19-27d，平均6．2d；出生体重（2560±350）g；胎龄（38．5±4．3）周；血清总胆红素（308．80±65．30）μmo1／L，直接胆红素（26．78±4．40）u mo1／L。对照组30例，男18例，女12例；日龄0．22-27d，平均6．2d；出生体重（2750±380）g：胎龄（38．2±4．7）周；血清总胆红素（305．20±63．14）μmo1／L，直接胆红素（27．96±3．90）μmol ／L。两组患儿在发病日龄、性别、胎龄、出生体重、原发病种和病情方面均无统计学差异，P ＞0．05。
作者：买尔孜也·亚森 刊期： 2014年第09期
目的：了解临床医护人员手卫生现状方法采用自制问卷，对88名临床医护人员进行手卫生相关知识问卷调查，并观察130名医护人员手卫生执行情况结果临床医护人员手卫生依从性低的主要原因为：工作忙占69．3％，缺乏相应的设施供应占55．7％，缺乏洗手指导和管理占43．1％。结论手卫生依从性低与临床医护认识误区有关，与医院管理部门的相关物质供应及督查不力有关。
作者：张文香 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
