张科研
目的：讨论 VSD 闭式引流术的护理体会。方法：选择我科2013年7月至2014年7月36例四肢皮肤软组织缺损合并坏死感染患者，36例均采用 VSD 闭式负压引流，维持有效负压5-7天，选择合适体位，加强心理护理，管道护理。结果：36例患者中23例经一次 VSD 负压引流术后肉芽生长良好，二期植皮成功。10例经2～3次 VSD 负压引流术后二期植皮成功。3例因创面缺损较大，感染严重经3-4次 VSD 术后二期植皮成功，治愈出院。结论：采用 VSD 闭式负压引流术的患者，术后施以正确护理，治疗效果显著，可减轻病人痛苦缩短病程。
作者：张小红 刊期： 2014年第09期
目的：了解贵州省人群饮酒现状及其与慢性病关系，为制定相应的预防及干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段随机整群抽样方法对贵州省12个县（区）≥18岁共9280名居民进行调查；采用问卷调查获得一般情况及饮酒行为资料，通过体格检查检测得身高、体重、血压值；通过实验室检测获取空腹血糖、血脂值。[结果]饮酒者高血压、糖尿病、血脂异常及中心性肥胖患病率分别是30．4％、9．0％、62．4％、6．3％、6．8％；非饮酒者分别为26．5、6．9、56．1、7．3、4．9％。以上除肥胖患病率外，饮酒者患病率均高于不饮酒者；肥胖患病率饮酒者低于不饮酒者。结论：我省应加强饮酒危害健康的相关知识宣传，以降低由饮酒引起的慢性病患病率。
作者：郭生琼；刘涛；李凌；刘露霞 刊期： 2014年第09期
肺心病与冠心病并存的现象，在基层医院实际工作中并不少见，但因在临床诊断中，常受“一元论”诊断方法的影响，目前仍缺乏统一的诊断标准，故常被忽略，甚至造成漏诊或误诊而延误治疗。本文对两病并存的25例患者的临床特点等进行研究和分析，现报告如下。
作者：王冬；沙燕 刊期： 2014年第09期
目的：研究采用超声诊断来诊断尿路结石的方法，分析超声诊断的临床价值。方法采用回顾性分析的方法来分析126例尿路结石患者的资料。结果超声诊断结果显示有118例患者是符合要求的，比例为93．6％，其中结石部位在输尿管上端的有49例（41．5％），结石部位在中段的有24例（20．3％），结石部位在下段的有45例（38．1％），结石部位在左侧的有65例（55．1％），结石部位在右侧的有53例（44．9％），双侧部位都有结石的有3例（2．54％）。患者的尿路结石一般都在5-20mm 之间。肾盂积水和尿路扩张的患者有96例（81．4％），肾盂没有积水的患者也会发现肾盂的管壁发生回声的改变。在肾周出现积液的患者有8例（7．78％）。结论在临床上可以优先选用超声诊断来确诊尿路结石，具有便捷、无痛、操作方便的优点，是一种良好的方法。
作者：谢作顺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响。方法：选取2012年7月～2013年7月在我院分娩的100例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组产妇予以护理支持，对照组患者予以常规护理，对比两组产妇的分娩方式、产程及产后心理状态。结果：实验组产妇的阴道分娩发生率，显著高于对照组（P ＜0．05）；实验组的第一产程、总产程时间，均明显比对照组更短（P ＜0．05）；实验组产后的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组，P ＜0．05。结论：在围产期，对产妇予以护理支持，有利于自然分娩，缩短产程，改善产妇产后的心理状态，降低产后抑郁发生率，值得推广应用。
作者：陈妥 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星在妇科盆腔炎中的治疗疗效及安全性。方法：选取入住我院进行妇科盆腔炎治疗的86例患者，将其随机分为对照组与实验组各43例，对照组给予氧氟沙星治疗，实验组则给予盐酸左氧氟沙星治疗，比较并分析两组的治疗疗效及安全性。结果：对照组与实验组的治疗总有效率分别为67．4％、88．4％，不良反应率分别为37．2％、11．6％，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：以盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎，不良反应少且轻，具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
作者：刘仁丽 刊期： 2014年第09期
目的：压疮是一个全球性的健康问题，不仅给患者带来痛苦，而且增加了医疗需求、治疗难度和住院费用，因此，卫生管理部门和临床专家建议在临床护理中需要进行护理干预以预防压疮的发生。骨科患者因疼痛和制动等原因造成长期被动体位，是压疮发生的高危人群，尤其是老年患者，积极评估患者情况，早期识别压疮发生的危险因素，进行压疮的护理干预是预防患者压疮发生的关键，本文研究皮肤压疮护理手段在股骨粗隆间骨折 PFNA 术后的针对性与有效性。方法：选取我院从2010年5月到2012年5月在我院骨科病房进行股骨粗隆间骨折 PFNA 术后100例，按照入院时间顺序随机分为实验组和对照组两组，对照组患者并未进行严格、有针对性的压疮护理手段，只进行常规的护理手段，对实验组患者则制定了严格的护理手段，记录两组患者的压疮发生率以观察严格护理手段的效果。结果：结果显示，实验组的压疮发生率为2％，对照组为20％，两组的压疮发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：实验组患者的压疮发生率有显著差异，可认为调整患者至适合的体位、优良的病房环境、气垫床的使用和一定的药物护理对减少患者皮肤压疮的发生有可靠的作用。适合在临床使用当中推广使用。
作者：张健 刊期： 2014年第09期
医院管理阶层的工作人员在医院中有着不容忽视的作用影响，对整个医院的发展起着决定性的意义，在医院的实践发展中，医院管理人员一直处在核心的位置，管理阶层干部的执行力、组织能力、决策力、创造力等都是影响医院发展速度和空间发展的关键因素，但是由于医院管理人员不在一线工作，没有直接接触医院的医疗卫生服务，所以对他们的绩效考核就成了一个难题与考验，我们主要对医院管理人员相关的绩效考核进行具体分析和探讨，研究以科学合理的方式来规范绩效指标考核，为现代化医院的发展提供平台与基础。
作者：方强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法：选取于2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总结石患者90例为研究对象。随机分为 A、B、C 组，A 组患者采用腹腔镜胆道 T 管引流探查治疗，B 组患者采用经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术治疗，C 组采用腹腔镜胆道探查一期缝合治疗，比较三组间的手术时间、腹腔引流时间、术后住院、住院费用结果：A 组的腹腔引流时间、术后住院时间、恢复正常工作时间明显长于其他两个组手术住院费用也高于其他两个组，B 组手术时间明显短于其他它两个组。结论：每种治疗方法具有优缺点，应综合患者的病情，选择适合患者的治疗方式，才能减少患者的痛苦，提高以医疗服务水平。
作者：高庆冉；荆涛 刊期： 2014年第09期
对当今妇女健康问题进行研究分析，提出完善社区妇女保健工作的具体建议。只有加强社区卫生服务，提高妇女的自我保健意识和能力，使妇女保健服务进入社区、家庭才能满足广大妇女的健康需求。
作者：杨龙秀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高龄冠心病伴房颤患者超敏反应蛋白（hs -CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和颈动脉粥样硬化检测对病情评估的价值。方法：选取2011年4月至2014年6月在我院住院治疗的98例高龄冠心病合并房颤患者作为观察组，并依据发病持续时间将房颤患者依次分为阵发性房颤（＜7d）、持续性房颤（7d ～1year）以及永久性房颤（＞1year）。选取同时期的冠心病非房颤患者98例作为对照组，测定上述患者血清 hs -CRP、Hcy 水平，采用 IMT 以及斑块 Crouse 积分评估患者颈动脉粥样硬化程度。结果：高龄冠心病合并房颤患者 hs -CRP、Hcy、IMT 以及斑块 Crouse 积分均明显高于对照组患者（P ＜0．05），且 hs -CRP、Hcy 水平、IMT 以及斑块 Crouse 积分在阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤患者中呈递增趋势（P ＜0．05），上述差异均具有统计学意义。结论：炎症和氧化应激及颈动脉粥样硬化存在于高龄冠心病伴房颤患者，随着房颤的持续而加重。
作者：郑爱浑 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前老年人的家庭生活情况、经济状况、健康状况、社会保障需求等，为老年护老年护理工作提供一定的参考依据，为老年护理课程设计提供资料。方法：通过自制的调查问卷，调查我市老年人共148例，其中男性71例，占48％，女性74例，占52％。结果：老年人生活基本自理，家庭成员之间感情大部分较好、需要承担部分家务劳动，经济收入水平较低，养老和医疗保障有限，身体健康水平低，高血压、精神类疾病和视力障碍成为主要健康问题，希望政府能够提供医疗保健，解决看病难的的问题，希望能够多建普通型老年公寓。结论：老年人经济状况不理想，健康状况较差，业余生活待丰富，社会保障有待进一步加强。
作者：刘静；时连瑞；刘丽丽 刊期： 2014年第09期
中药药剂学是一门综合性应用技术学科，在其发展的过程中，一直以中医药理论为指导，对现代的科学技术进行充分的运用。在对中药药剂学的运用中主要对中药药剂的配置理论、生产技术、质量控制和合理应用等方面进行了深入的研究。随着现代化的不断发展，中药的发展也要顺应现代化的发展趋势。在此过程中，中药制剂现代化能够促进中药现代化的有效实现。本文主要介绍了中药药剂学的发展趋势，希望能够给中药制剂研究人员提供一定的参考和借鉴。
作者：刘岩；王桂媛；周微 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机，提高手术治疗效果。方法：回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料。结果：59例病人均经手术治疗，其中胆囊切除40例，胆囊切除加胆总管探查引流14例。单纯胆总管探查引流术3例。胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例。。并存病发生率84．74％（50/59），并发症发生率10．2％（6/59），死亡1例。结论：掌握手术适应症和手术时机，积极处理并存病，是减少老年胆道病人术后并发症，降低病死率的关键。
作者：金大伟；张伟 刊期： 2014年第09期
目的：镇痛镇静治疗是重症脑损伤患者治疗的重要组成部分。通过神经外科62例脑损伤患者疼痛、焦虑、躁动的特点，探讨适合脑损伤患者病情特点的镇痛镇静策略与系统化的护理。方法通过建立 GCS，镇静/激动（SAS）评分系统，非言语疼痛评分（NVPS），脑电双频指数监测，神经系统影像学检查，合理应用镇痛镇静剂，采取有效护理干预。结果脑损伤镇痛镇静处置以非药物为首选；药物治疗需不得已而为之；镇痛镇静药宜选用短效、速效药物个体化使用，动态监测镇痛镇静效果有利于评估脑损伤患者病情。采取有效的护理措施可降低意外拔管率和意外状况发生。结论镇痛镇静处置是脑损伤患者重要的治疗策略。
作者：胡立琼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微信教育对脑外伤患者自我效能水平的影响。方法：脑外伤患者60例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组通过健康教育讲座进行患者教育。观察组除参加健康教育讲座外，采取微信互动教育方式。于干预前及干预后3个月分别评估两组自我效能水平。结果：两组患者干预后与自身基线比较，除两项维度外其余自我效能维度评分均有明显提高。观察组自我效能水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组参与微信互动式健康教育的脑外伤相关知识得分高于参与健康教育讲座的对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微信教育促进了患者积极参与健康教育，进而有助于提高脑外伤患者自我效能。
作者：宋恒英 刊期： 2014年第09期
目的：观察温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将128例患者随机分为治疗组和观察组，治疗组采用温针灸结合推拿手法综合治疗，对照组仅采用温针灸治疗方法，对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估。结果：两组疗效对比，临床控制率治疗组优于对照组，两组的总有效率有显著性差异。治疗组治疗后患者在晨僵，关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及大步行距离、行不平坦路面改善程度与对照组均有显著性差异。结论：温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定并且安全可靠。
作者：黄元玲；杜春辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究64排螺旋 CT 冠状动脉成像时在不影响诊断的前提下降低受检者的成像质量与辐射剂量的可行性的关系。方法对我院2013年5月～2013年12月间120例临床拟诊断或怀疑冠心病患者分为 A、B 两组，选用螺旋 CT 进行冠脉造影。结果 A 组与 B 组图像质量差异无统计学意义 p ＞0．05。B 组的 CTDIvol 和 DLP 要明显低于 A组，有统计学意义 p ＜0．05。结论采用适当的扫描技术及参数从而降低受检者的辐射剂量时，影像质量能够满足诊断要求。
作者：臧文远；王炬玮；白玉雪；古瓅；丁慧鑫 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声检查输尿管结石急性梗阻时引起的肾周积液的声像表现及其发生的机制。方法收集输尿管结石急性梗阻的患者116例，观察患者肾盂积水的程度及有无肾周积液、输尿管结石梗阻的部位及大小，并与急性梗阻解除后进行对比。结果15例患者同时伴有肾盂积水及肾周积液，结石梗阻解除后，肾周积液消失。结论输尿管结石急性梗阻时引起肾周积液与肾盂压力升高尿液外渗相关。超声是首选的检查方法。
作者：曾艳 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
