学术投稿

胸部创伤急救和手术面临的问题和护理

黄玉梅;李泳;李文锦

关键词:胸部, 创伤急救, 急诊手术, 救治效果, 创伤患者, 院前急救网络, 临床资料, 脑血管疾病, 急诊绿色通道, 创伤危重病人, 社会生产力, 预防创伤, 意外事故, 医疗体系, 严重创伤, 心脏疾病, 现场急救, 死亡, 上世纪末, 科学技术
摘要:创伤是当今人类死亡的主要原因之一,约占全球死亡率的7%。上世纪末,美国每年约3万人死于车祸。随着社会进步和科学技术的不断发展,不少疾病已经渐渐得到有效控制,但是创伤却有增无减,而且成为继心脏疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病之后的第四位死因[1]。随着我国经济的快速发展,各种意外事故也不断增多,创伤发生率居高不下,严重影响了社会生产力和经济的发展。所以,如何预防创伤的发生和提高创伤的救治和护理水平,是我们面临的艰巨任务。这类病人病情复杂,特别是严重创伤,创伤后的头一个小时内的现场急救、途中转运、急诊救治如何直接决定了危重创伤患者的救治效果[2]。因此,应加强现代城乡创伤急救医疗体系的建设,完善120院前急救网络,建立医院急诊绿色通道,使创伤危重病人能够得到及时救治。急诊手术是挽救创伤急症病人的重要手段,面临很多问题需要我们思考和解决。本文回顾了我院2009年1月2012年1月32例胸部创伤患者的临床资料,分析创伤急诊手术面临的问题,提出护理对策。1临床资料创伤是当今人类死亡的主要原因之一,约占全球死亡率的7%。上世纪末,美国每年约3万人死于车祸。随着社会进步和科学技术的不断发展,不少疾病已经渐渐得到有效控制,但是创伤却有增无减,而且成为继心脏疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病之后的第四位死因[1]。随着我国经济的快速发展,各种意外事故也不断增多,创伤发生率居高不下,严重影响了社会生产力和经济的发展。所以,如何预防创伤的发生和提高创伤的救治和护理水平,是我们面临的艰巨任务。这类病人病情复杂,特别是严重创伤,创伤后的头一个小时内的现场急救、途中转运、急诊救治如何直接决定了危重创伤患者的救治效果[2]。因此,应加强现代城乡创伤急救医疗体系的建设,完善120院前急救网络,建立医院急诊绿色通道,使创伤危重病人能够得到及时救治。急诊手术是挽救创伤急症病人的重要手段,面临很多问题需要我们思考和解决。本文回顾了我院2009年1月2012年1月32例胸部创伤患者的临床资料,分析创伤急诊手术面临的问题,提出护理对策。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 社区老年高血压病患者的康复护理

    目的:探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法:通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践,从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手,同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论:在社区日常护理过程中,通过充分运用以上环节,不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复,同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。

    作者:包双双 刊期: 2014年第09期

  • 急诊科护理工作体会

    医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所,是医疗工作的第一线,也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征,运用有效的交流方式,加强沟通,才能与其家属建立良好的护患关系,消除他们的心理压力,提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下:1预检分诊及处理1.1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待,将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊,对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应,并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。

    作者:何花 刊期: 2014年第09期

  • 进行腹腔镜胃癌根治术的手术配合

    目的:总结腹腔镜下胃癌根治手术的配合要点。方法回顾分析88例腔镜下行胃癌根治手术的临床资料,着重对手术的术前准备、巡回护士和洗手护士的术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备和术中密切的配合,手术顺利完成,术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备,术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关,是手术成功的关键。

    作者:徐洁 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈静脉输液并发症静脉炎预防性护理

    静脉输液是临床治疗疾病具有药效迅速、效果可靠等优点,是人们常接受治疗之一。因此,在输液治疗中静脉炎为常见的并发症,就是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。它不仅增加了病人的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,同时也影响治疗的顺利进行,所以预防静脉炎对医疗安全及减轻患者痛苦有重要意义。

    作者:龙琴 刊期: 2014年第09期

  • Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的研究

    目的:观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法:随机选择择期全身麻醉患者80例,ASA I -II 级,在全身麻醉下行择期手术的患者,从诱导到患者苏醒期,全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组:Narcotrend 麻醉深度监测组(N 组即观察组);经验给药组(E 组即对照组)。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药,E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点,记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级(NTS)和 NT 指数(NTI)及 Ramsay 评分。结果:两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳(P <0.05);呼吸频率、血氧饱和度无明显变化;苏醒时间、拔管时间均降低(P <0.05);N 组较 E 组在多沙普仑,丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少(P <0.05)。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意(P <0.05)。结论:Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平,缩短苏醒期过程,提高了安全性。

    作者:李红良 刊期: 2014年第09期

  • 加速部分乳腺放疗在乳腺癌术后复发治疗中的运用

    保乳术后局部复发的治疗主要为全乳切除,本文将对加速部分乳腺放疗对保乳术后再次保乳中的作用进行综述。

    作者:史学兵 刊期: 2014年第09期

  • 膝关节慢性创伤性滑膜炎的中西医结合治疗体会

    目的:分析研究中西医结合治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予中西医结合方法,对照组给予单纯西医治疗。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.95%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎能够促进滑膜组织肿胀消退,减轻关节内的炎性反应,缓解关节疼痛,提高患者生活质量,具有较好的临床效果,值得临床推广应用。

    作者:邓卫华;易洪城;熊屹;唐良华;程志刚;佘莉君 刊期: 2014年第09期

  • 自粘式弹力绷带与纸胶布在患儿术后静脉输液中的应用及护理

    静脉留置针因其有快速、安全、方便[1-2],有利于保护血管,减轻患者痛苦,提高工作效率等优点,已被广泛的应用于临床。留置针一般可保留3 d ~5 d,小儿活泼好动,不会很好合作保留留置针,如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全是儿科护理的一项基本技术[3]。因复合外伤术后的儿童血容量不足,血管条件差,加之患儿好动、不配合,留置后针眼处经常会出现渗血、留置针移位、液体渗漏、意外脱管等现象。针对这些情况,我科从2013年1~6月在固定留置针敷贴外加配纸胶布和3M自粘式弹力绷带固定包扎,取得满意效果,现报道如下。

    作者:叶晶 刊期: 2014年第09期

  • 心血管类药物的用药情况分析

    社会的发展包括许多方面,现代社会的整体发展不仅仅停在上世纪的工业原料发展的方面,我们更加强调的是一种可以保障人们生命健康和财产安全的多层次发展。说到生命健康的发展,我们现代社会的医学进步也是非常明显的,我们的医学进步也不仅仅是某一个专业的进步,我们更为注意的是多方面的深层次的进步。现代社会医学的包括很多分支,各类疾病都得到了一定的控制,特别是心血管类的疾病,以前的社会,病人的心脏是一个生命跳动的来源,也是我们生命存在的象征,心血管类的疾病也一直是我们研究的重点和难点,心血管类疾病的用药情况和药物的开发也是我们在现代社会医学中研究的重点,本文主要讲述了心血管类药物的用药情况,并做出了一定的分析。

    作者:迟威;韩艳 刊期: 2014年第09期

  • 孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效分析

    目的:分析孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效。方法:资料随机选取2011年5月-2014年5月于本院诊治肺炎支原体感染患者200例,随机分成两组,对照组100例予常规抗支原体治疗,研究组100例于对照组基础上予孟鲁司特治疗,比较两组临床症状及体征消失时间、治疗总有效率,及平均住院时间。结果:研究组临床症状及体征消失时间均低于对照组,有统计学意义(P <0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P <0.05);研究组平均住院时间低于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论:肺炎支原体感染应用孟鲁司特治疗可有效改善患者临床症状,提高治愈率,并缩短住院时间,值得临床推广及应用。

    作者:谭冕 刊期: 2014年第09期

  • 低钾血症的观察与护理

    目的:总结低钾血症病人的观察与护理措施。方法:回顾性分析112例低钾血症病人的临床资料。结果:本组病人痊愈103例,病情好转9例(均在1 d 或2 d 症状消失),均未发生并发症,无一例死亡。结论:加强低钾血症病人的护理有利于预后。

    作者:刘婷 刊期: 2014年第09期

  • 风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用

    目的:探讨风险管理应用于高龄髋部骨折护理中的临床效果。方法:选择我院2010年9月至2012年9月收治的42例髋部骨折患者为对照组,2012年9月至2013年9月收治的42例髋部骨折患者为观察组,对照组行常规护理,观察组加入风险管理,对两组患者护理后结果进行分析。结果:观察组的护理文书规范率与质控评分、综合满意率均高于对照组(P <0.05);观察组的风险认知率为100.00%,风险事件发生率为4.76%,显著优于对照组风险认知率为73.81%,风险发生率为19.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在髋部骨折患者的护理中加入风险管理,能促进护理质量的提高,提高风险防范意识。

    作者:梁琦 刊期: 2014年第09期

  • 尿毒症患者并发重度口腔溃疡的护理体会

    目的:探讨尿毒症并发重度口腔溃疡的护理措施。方法:收集2012年1月至2014年6月期间,我院收治的尿毒症并发重度口腔溃疡患者41例,回顾分析其临床护理方法与效果。结果:本组41例患者经护理干预后,24例显效,14例显效,3例无效,总有效率为92.68%;患者对护理工作的满意度为100%。结论:对尿毒症并发重度口腔溃疡患者实施综合护理干预有利于促进溃疡创面愈合,改善患者的生活质量,值得推广应用。

    作者:石振宇 刊期: 2014年第09期

  • 通脉养心丸联合心理干预治疗慢性心力衰竭的临床观察

    目的:通脉养心丸联合心理干预治疗心力衰竭患者疗效观察。方法:选择64例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ-Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分为两组,两组在年龄,性别,糖尿病病程,心功能分级上无差别。A 组给予一般纠正心衰治疗(强心、利尿、扩血管)。B 组在上述治疗基础上,给予通脉养心丸及心理干预治疗。1个月后观察临床症状、监测采用酶联免疫法测定,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO)及,心脏指数(CI)结论:治疗组治疗前后测定,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),心脏指数(CI)明显降低(P <0.05

    作者:于士蕊 刊期: 2014年第09期

  • 妇产科手术患者腹部切口22例的临床观察

    目的:探讨观察妇产科手术患者腹部切口裂开的主要原因,总结有效的护措施。方法:回顾性分析我院收治的22例妇产科腹部手术患者临床资料,总结护理经验。结果:所有患者均顺利渡过手术期,经精心的术前、术中、术后护理,在1周左右均痊愈出院。结论:术前积极应用抗生素预防感染,术中注意无菌操作,规范手术流程,术后营造良好的环境,有利于促进患者腹部切口尽快愈合。

    作者:文会贤 刊期: 2014年第09期

  • 老年性高血压病饮食及营养护理措施分析

    目的:探讨营养护理在老年性高血压病临床治疗过程中的应用价值。方法:选取在我院接诊的90例老年性高血压病患者作为主要研究对象,并将其随机性分为观察组和对照组,每组45例患者,其中对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础对其进行营养护理,比较两组患者的护理满意度及生活质量,观察患者的临床治疗效果。结果:两组患者的临床症状均得到改善,在生活质量方面,观察组显著优于对照组,本组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的护理满意度(97.8%)优于对照组(84.4%),组间比较差异具有统计学意义(P <0.05,X2=3.1111)。结论:在老年性高血压的临床治疗过程中,通过对患者进行营养护理,能够有效改善患者的临床症状,值得临床推广和使用。

    作者:柏玛丽 刊期: 2014年第09期

  • 地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

    目的:观察地特胰岛素联合二甲双胍片(格华止)治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取60例经1种或1种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组(睡前皮下注射地特胰岛素联合口服二甲双胍)和门冬胰岛素30组(早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素)治疗12周,观察12周后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化。结果地特胰岛素组和门冬胰岛素30组治疗后 FPG,2hPG ,HbAl c 与治疗前比较均有降低,两组较治疗前差异均有统计学意义(P <0.05);但地特胰岛素组的低血糖事件少于门冬胰岛素30组(P <0.05),且平均体重增加低于门冬胰岛素30组。结论地特胰岛素联合二甲双胍能较好地控制2型糖尿病患者的血糖,还可减少低血糖的发生,对体重影响小,安全有效,值得临床推广应用。

    作者:戴群 刊期: 2014年第09期

  • 眼科门诊治疗室感染因素分析与干预

    目的:为了降低眼科门诊治疗室医院感染发生,探讨治疗室医院感染的发生因素及干预措施。方法:针对眼科门诊治疗室的工作特点,实施相应的管理控制措施。结果:通过建立健全口腔门诊各项管理规章制席,严格执行操作规范,加强医护人员职业防护、知识培训、医务人员手卫生,规范分类收集医疗废物,近年来,无感染发生。结论:通过干预有效降低眼科门诊治疗室医院感染发生。

    作者:龙波;陈清清 刊期: 2014年第09期

  • 小儿高热惊厥的护理体会

    目的:总结小儿高热惊厥的护理体会。方法:对20例小儿惊厥进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果:20例小儿惊厥患者没有发生任何并发症,均痊愈出院。结论:惊厥是常见急症之一,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤,严重者危及生命。因此及时进行抢救,做好综合护理对患儿痊愈具有重要意义。

    作者:张细萍;魏毓璨 刊期: 2014年第09期

  • 主动护理在行根管治疗术患者应用效果影响

    目的:探讨主动护理在行根管治疗术的患者中的应用效果,旨在提高护理质量。方法选择2013年6月~12月在我院牙体牙髓科行根管治疗术的患者244例,将其护理方式的不同随机分为观察组和对照组,各122例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上深化为主动护理,比较两组患者以及医生对护理服务的评价情况,包括护理技术操作、健康知识宣教、护患沟通、护理工作质量、护士责任心和医院整体的满意度。结果经过主动护理干预后,观察组在健康知识宣教、护患沟通、护理工作质量、护士责任心方面和医院整体的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P *0.05)。结论主动护理可明显提高行根管治疗术的患者对护理服务的满意度,有利于提高护理质量、提高工作效率、改善护患关系。

    作者:邓频 刊期: 2014年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所