宋欢
1例经阴道超声引导穿刺取卵术患者术前行双氯芬酸钠栓（50mg）纳肛止痛，30min 后出现皮肤瘙痒、颜面及双上肢可见淡红色丘疹，以颜面部为明显。未用任何药物，10min 后患者自诉瘙痒加重，立即给予非那根25mg 肌内注射，20min 后患者自觉皮肤瘙痒减轻，1h 后颜面部丘疹颜色变浅，24h 颜面及皮肤丘疹消失。
作者：陈珠英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮气管切开术围手术期的护理方法。方法对本院 ICU80例行经皮气管切开术患者进行分析。结果80例患者手术均获成功，手术时间为3-12min，出血量3-15ml，平均9．8min，手术并发症少，护理方便，拔管后伤口恢复快。
作者：孟霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的：探索智齿阻生牙拔出过程中的技巧以及需要注意的事项。方法：选择我院收治的74例拔除单颗下颌阻生智齿的患者进行研究，所有患者均采用微创拔牙方法。观察患者牙窝完整性以及肿胀度。结果：74例患者中，57例患者的牙窝完整性评分为1分，属于完整，其余17例患者的牙窝完整性评分为2分，受到轻度损伤，平均评分为（1．2±0．4）分。患者肿胀情况如下：一侧颧弓根上点到颏下点皮肤之间的距离 M在6．6毫米到21毫米之间，平均为（13．4±1．77）毫米。结论：微创拔牙可以更快切断松质骨和牙周韧带并进入牙槽窝与牙根之间的间隙，更容易接近不同位置的断根和牙齿，此外也不需要使用锤击，切实提高了患者的舒适程度，效果显著，值得推广，但操作时为了确保效果需要密切留意相关注意事项并掌握拔牙技巧。
作者：李建良 刊期： 2014年第09期
目的：探讨内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术患者的综合护理干预效果。方法：选取我院行鼻内镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者100例，随机分为实验组50例，对照组50例，对照组术后给予常规护理，实验组术后给予综合护理干预，术后5个月比较两组的治疗效果及临床复发率。结果：实验组的治愈率明显优于对照组（P ＜0．05）、临床复发率明显低于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：综合性护理干预可以提高手术治疗效果，降低临床复发率，提高护理质量。
作者：雷玲莉 刊期： 2014年第09期
哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病是一组世界范围内的常见病、疑难病。据世界卫生组织报道：“哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病的总和。”因生态环境污染程度不断加重，哮喘的发病率和死亡率呈逐年增高趋势。支气管哮喘诱发因素多种多样，有些机制尚不清楚，因此种种药物的治疗作用要害有所差异，现论述支气管哮喘药物治疗现状，以使更多患者获得康复治疗。
作者：姜素英 刊期： 2014年第09期
目的：；脊柱结核多数情况下椎体破坏超过椎体的50％以上，前后路短节段固定融合，难以实现，前后路固定需要融合更多的椎体节段，使脊柱丧失更多的运动功能，后路经椎弓根钉长节段固定，椎体间短节段融合，术后3-6个月，等椎体间植骨融合后，二期后路固定取出，分析被固定未被融合节段的脊柱运动功能恢复情况，及病人临床症状改善情况，探讨其临床应用价值。
作者：蒋韶宁；高嵩；毕春雨；于鹏；高扬；彦子博 刊期： 2014年第09期
找出肠造口周围皮肤常见并发症出现的原因，对其进行分析，在此基础上提前做出预防措施和专门针对性的护理手段，避免并发症的产生以及减少病人的痛苦，提高肠造口患者的生活质量。
作者：李蓉 刊期： 2014年第09期
药品的安全关系到患者的健康，做好医院药房药品的监管工作对于维护医院声誉，保障患者各项权利有着重要的意义。笔者将从药房药品的差错分类出发，分析出药品差错的原因，从而探索出相关的防治措施。
作者：张文彬 刊期： 2014年第09期
目的：对透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹的临床疗效进行观察研究。方法：53例眉间纹治疗的患者，患者采用透明质酸和肉毒毒素注射进行治疗，由同一医生以静态的皱纹深度及范围进行治疗效果判定，并询问患者自身对治疗的效果的满意程度和不良反应。结果：患者治疗3周后，以患者的第一次治疗效果为准，其中显效48例，显效率为90．57％，有效3例，有效率5．66％，无效2例，无效率3．77％，治疗的总有效率为96．23％；治疗6周后，有2例显效患者定为有效，其中无效患者经过二次治疗，有1例患者疗效为显效，有1例患者疗效为有效，患者的治疗显效率为88．68％，有效率为11．32％。不良反应有2例出现轻微局部瘀斑，有1例患者轻度上睑水肿患者，有2例患者眉毛位置出现轻微改变。结论：透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹有很好的安全性，并且有良好的临床效果。
作者：李木 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和总结不同口腔器械的清洗方法及质量控制，提高清洗质量，保证灭菌效果，预防和控制院内感染。方法：将不同口腔器械依类别不同适当清洗方法，加强清洗环节控制，并对清洗后的器械严格检测。结果：清洗后的器械用目测法和带光源5倍放大镜检测，物品表面光洁，无污渍、血迹、锈斑。结论：加强口腔器械清洗质量控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内污染的重要手段。
作者：张霞 刊期： 2014年第09期
目的：研究腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。方法：选取我院2013年1月至2013年4月接收的100例实施腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导麻醉，对比两组醉效果。结果：观察组在插管、拔管及 CO2气腹后15min 后的对比结果差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组麻醉苏醒的时间明显少于对照组，对比结果差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果更理想，为患者提供了安全、快速的麻醉环境，因而值得在临床上加以推广和应用。
作者：金盛 刊期： 2014年第09期
目的：分析持续质量改进在临床医护人员的手卫生管理工作中的应用效果。方法：成立质量管理的活动小组，对临床医务人员的手卫生管理工作进行分析和讨论，在这个过程中，遵循 PDCA 循环，采用持续质量改进的方式来对目前我国医务人员手卫生管理工作的现状方面的资料进行收集，并且对采取这一措施之后手卫生情况进行分析。结果：在采用了 CQI 之后，临床医务人员洗手的执行率为，同采取这一措施之前相比较明显较高，二者之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在临床医务人员的手管理工作中采用持续质量改进，可以明显地提高他们手卫生的依从性，因此值得在临床中应用和推广。
作者：李静 刊期： 2014年第09期
目的：总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊治体会，以供临床参考。方法回顾性分析本院2011年9月至2013年8月收治的75例 OSAHS 患者的临床资料，经多导睡眠监测确诊。根据治疗方法分组，A 组患者接受药物治疗，B 组患者接受低温等离子射频术治疗。对比两组患者治疗效果的差异性。结果与 A 组对比，B 组总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。结论 OSAHS 可通过多导睡眠监测确诊，低温等离子射频术疗效明显优于药物治疗，但治疗费用较高，在今后的临床工作中应结合患者实际情况酌情选择治疗方案。
作者：陈宇；佘国跃 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院超说明书用药情况，促进临床合理用药。方法：对我院2013年处方和住院医嘱中出现的问题参照药品说明书内容分别进行统计和归纳。结果：超说明书用药类型较多主要有超适应证、超用法、超适应人群等类型。结论：我院超说明书用药情况较普遍，这部分用药可能存在一定安全风险，虽有些符合循证医学、循证药学，但属于不合理用药表现，医院有关部门应重视并加以控制，立法规范超说明书用药，强调药品管理制度和医疗行为规范。
作者：王晓红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径，提高护理质量，降低死亡率。方法总结108例上消化道出血患者的护理经验。结果通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理，108例患者取得了良好的治疗效果。结论临床护理观察是上消化道出血患者临床诊断治疗的重要保障。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病。属于祖国医学“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴，历代医家多认为“虚、痰、瘀”为其病因病机，中医膏方亦从“补虚、祛痰、化瘀”论治，取得了很好的临床疗效。
作者：方克云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对晕针的影响。方法：选取我院门诊2014年1月1日至2014年6月30日进行采血的，16周岁以上患者共3787例，将研究对象随机分为两组，依次交替进入观察组及对照组，对照组采用常规采血护理指导，观察组采用多种护理干预采血，比较两组患者晕针的发生率；结果：对照组37例晕针，晕针率为1．95％，观察组仅12例患者出现晕针，晕针率为0．63％，两组晕针率差别显著，P ＜0．05，差别具有统计学意义。结论：优化采血室环境，使患者处于放松状态，改变体位，转移患者的注意力，提高技术，减轻患者痛苦，并适当为患者补充能量，可降低晕针的发生率。
作者：杨振会 刊期： 2014年第09期
目的：对 HIV /AIDS 病例的临床流行病学以及皮肤性病特征进行主要的回顾分析，进而对在艾滋病的防治方面提供一定的理论依据。方法：对自2007年1月到2011年12月期间来某院进行治疗的120例 HIV /AIDS 病例的临床资料进行回顾性分析。结果：对于 HIV /AIDS 的众多患者，男性患者要多于女性患者，男女比例为1．95：1．21，患者的年龄绝大部分都分布在20岁到50岁之间。而患者感染 HIV /AIDS 病的途径主要为性传播，其中有45．8％为异性间的性传播，有12．5％为同性间的性传播。患者的临床症状主要包括：腹泻、发热以及淋巴结肿大等。比较常见的机会性感染主要包括肺孢子菌肺炎、口腔真菌感染、带状孢疹以及结核病等。结论：对于 HIV /AIDS 疾病，男性患者多于女性患者，并且患者大多数都是青壮年，而其主要的感染途径为性传播。临床医生需要对艾滋病加强筛查以及宣教工作，一定要做到早发现，早治疗，防止艾滋病发生蔓延，危害我国人民的身体健康。
作者：李立 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
