郭淑影
随着医学水平的提高，剖腹产也越来越流行，如何帮助剖宫产患者度过术后的疼痛阶段，已成为令人关注的问题．为了解决患者术后疼痛，我们采取了一系列护理措施，取得效果满意，现报告如下。1临床资料2014年4月-6月，我院行剖宫产手术436例，术后均有不同程度疼痛，经过采取一系列措施，疼痛有不同程度缓解者4例389，占89．2％；无效，用肌肉注射止痛药者47例，占10．8％。
作者：黄运红；银亭 刊期： 2014年第09期
手卫生能有效降低医院感染的发生率。医务人员有效的手卫生，可降低约25％-50％的医院感染发生率。［1］因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径，清洁的手能预防疾病，促进健康。我科从2013年9月-11月，应用品管圈提高护士手卫生依从性，取得了较好的效果。
作者：李俊英；蔡琼 刊期： 2014年第09期
目的：对下睑缩肌切除术在轻中度下睑退缩患者中的疗效进行观察比较。方法：选取我院2013年4月-2014年3月间38例下睑退缩患者，所有患者均采用下睑缩肌切除术进行治疗，并对治疗前后患者眼睑改变情况以及并发症情况进行比较。结果：患者治疗后治疗无效的为1例，眼睑退缩程度为2-3mm；治疗效果一般的为11例，眼睑退缩程度为1-2mm；治疗有效果显著的为26例，眼睑退缩程度＜1mm，与治疗前情况相比较，P ＜0．05认为差异具有比较意义。结论：下睑缩肌切除术在轻中度下睑退缩患者中的治疗效果非常显著，且安全性非常高，是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床中推广。
作者：易书娟；邱庆华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症药物中毒的护理研究。方法：选取我院2013年1月至2013年12月期间收治的急性重症药物中毒患者25例，在常规内科治疗基础上联合血液灌流法对患者进行治疗，对患者的昏迷至苏醒时间、死亡率、住院时间等指标进行观察，以判定血液灌流在治疗急性重症药物中毒中的临床价值。结果：25例患者中，出现死亡1例。其余患者在经过治疗后苏醒，并逐渐康复，此次救治率为91．7％。患者苏醒时间为3～7d，平均苏醒时间为（4．5±0．4）d；患者住院时间为10～15d，平均住院时间为（12．3±1．2）d。结论：血液灌流对急性重症药物中毒具有较好的辅助治疗作用，该种治疗方法可有效提高患者的抢救率，促进患者恢复。血液灌流治疗法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病。属于祖国医学“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴，历代医家多认为“虚、痰、瘀”为其病因病机，中医膏方亦从“补虚、祛痰、化瘀”论治，取得了很好的临床疗效。
作者：方克云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响。方法：将145例精神分裂症病人随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，并分别给予氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮治疗。在治疗前以及治疗后的第1个月、第3个月、第6个月检测病人的空腹血糖。结果：Ⅱ组和Ⅲ组在治疗前后其空腹血糖差异不具显著性（P ＞0．05）；Ⅰ组在治疗后第6个月其血糖较治疗前升高，差异具有显著性（P ＜0．05），且糖变化率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组（P ＜0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对血糖的影响较小，而长期服用氯丙嗪的精神分裂症病人，其血糖会显著升高。
作者：陈浩然 刊期： 2014年第09期
目的：探讨结肠癌患者围手术期护理方法以及效果。方法：收集2013年1月至2014年7月，我院拟行结肠癌手术的患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组行常规护理，观察组行快速康复护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的切口愈合时间、住院时间均较对照组显著缩短，住院费用显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生率为0．00％，显著低于对照组的12．20％（P ＜0．05）。结论：在结肠癌手术围手术期开展快速康复护理有利于促进切口愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率，改善临床预后，值得推广应用。
作者：马克琴 刊期： 2014年第09期
目的： PICC 置管术应用于妊娠滋养细胞肿瘤的护理体会。方法选择2013年9月-2014年5月我科接收的15例妊娠滋养细胞肿瘤患者作为研究对象，对其施行中心静脉置管术（PICC），并采取有效的措施进行护理，以确保化疗的顺利完成。结果临床诊治过程中，所选15例患者均未出现穿刺点感染、静脉炎及药物渗漏等并发症。结论 PICC置管技术具有留置时间长、安全无刺激、穿刺成功率高及减少痛苦等优点，正确有效的 PICC 置管护理，能够促进妊娠滋养细胞肿瘤患者的早期化疗的顺利完成。
作者：曹颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨短暂性脑缺血发病的相关危险因素，以提高对其临床特征及预后的认识。方法：对收治的105例 TIA 患者的临床资料进行分析，进而寻找短暂性脑缺血发病的相关危险因素。结果：短暂性脑缺血发作患者相关因素分析表明，高血压病、糖尿病以及年龄因素，为短暂性脑缺血发病的危险因素。结论：在了解相关危险因素的前提下，需要加强对短暂性脑缺血发病的患者的护理及治疗，以防其发展至脑梗死
作者：孔毅 刊期： 2014年第09期
目的：探析肝内胆管结石手术的临床疗效。方法：选取我院诊治的110例肝内胆管结石患者为研究对象，根据患者的患者结石的具体情况采取不同的手术，结合纤维胆道镜取石进行治疗，并分析其临床疗效。结果：110例患者手术治疗的总有效率为84．54％，17例患者存在结石残留，均经胆道镜将残留结石取出。并发症的发生率为13．64％，15例患者出现切口感染、膈下感染、胆汁渗漏、肺部感染的并发症，经过非手术治疗后痊愈。结论：现代造影技术的发展，为肝内胆管结合的诊治提供了科学的依据，根据患者发病情况的不同，选择适宜的手术方式，能够提高疗效，彻底清除残石，避免二次手术。
作者：刘春城 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38％）、不合理使用胰岛12例（24％）、摄入食物不足8例（16％）、发热感染6例（12％）、运动过量3例（6％）、空腹饮酒2例（4％）。经过积极的临床治疗，治愈率为100％。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨创建“优质创新星级服务模式病房”对优质护理服务工程的作用。方法我科围绕“抓基础，懂规范、提品质”的创建宗旨，通过制定创建目标，营造创建氛围，评选星级护士，实施创建计划，定期分析整改的创建方案，比较创建前后的变化，接受医院考核评比。结果通过开展优质创新星级模式病房创建，激励了护士的工作积极性，优化了护理工作流程，提升了科室团队凝聚力，提高了服务满意度。结论开展“优质创新星级护理模式病房”创建，是推进优质护理服务的有效方法。
作者：郭建英；蒲静；罗晓华 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影确诊的100例老年冠心病患者，其中合并糖尿病者56例，无糖尿病者44例，比较两组得出冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组，完全闭塞及弥漫性病变分别为5例（8．9％），7例（12．5％）；明显高于无糖尿病组2例（4．5％），3例（6．8％）。结论老年冠心病合并糖尿病患者，冠状动脉病变程度更重，完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。
作者：王海燕 刊期： 2014年第09期
患者男，35岁，主因左足跟部肿痛、活动受限两小时于2014年6月1日入院。既往无高血压糖尿病等病史。入院诊断：左跟骨粉碎骨折。入院后给予止痛、抗感染以及消肿药物治疗。于2月5日行手术治疗，给予左跟骨粉碎骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后给予抗炎，接骨药物治疗，患者每日普通饮食。于11日午饭后约10分钟突然出现突发胸憋，气短，心悸。急呼医生，询问患者，神清语利，无其他诱因，胸部四肢可见高于皮肤的红色皮疹。考虑急性过敏反应。立即给予：（1）吸氧；（2）静脉滴注0．9％盐水500毫升，氟美松10毫克入壶，（3）5％葡萄糖150毫升加10％葡糖糖酸钙静点（4）扑尔敏10毫克口服（5）心电监护，综合导联示 t 波低平，给予速效救心丸10粒舌下含服。20分钟后症状好转，再次给予氟美松5毫克入壶。于40分钟后皮疹基本消退，心电图大致正常。患者无不适主诉。
作者：柯丽秀；李永升 刊期： 2014年第09期
目的：通过对80例小儿败血症患者的临床特点、药敏和细菌培养结果进行总结，从而加深对该疾病的了解。方法从临床特点、细菌培养、C 反应蛋白变化特征、白细胞在不同年龄组的分布以及药敏试验结果等方面对80例儿科败血病患者进行回顾性分析。结果小儿败血症患者中多数为新生儿，新生儿患者为39例（48．75％），且临床反应无特异性；格兰阴性菌中的大肠埃希菌是病原体的主要部分，细菌感染影响 C 反应蛋白的变化，跟年龄没有关系，白细胞在新生儿组中没有太大变化。大肠埃希菌对丁胺卡那、头孢西丁、亚胺培南敏感、环丙沙星、头孢吡肟及头孢他啶等药物敏感，对氨苄西林及复方新诺明来说完全耐药。结论小儿败血症的临床表现各异，无明显特点，C 反应蛋白上升比白细胞的更加灵敏，且白细胞的变化与患者病情无关，可以通过血培养的方式来对患者进行诊断，此外，格兰阴性菌是病原体的主要部分，而其中的大肠埃希菌为常见。大肠埃希菌在药敏方面对复方新诺明及氨苄西林耐药，及时的对患者进行治疗可以取得很大的疗效。
作者：娄霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析健康教育在老年高血压患者临床护理效果。方法选择我院2012年6月至2013年12月92例高血压老年患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组实施系统性健康教育，对照组按照内科常规护理方法，比较两组患者治疗前后血压、BMI 变化情况及不良生活改变情况。结果观察组血压、BMI 指标变化情况明显优于对照组，P ＜0．05；观察组不良生活改变情况优于对照组，P ＜0．05。结论采用系统性的健康教育，不仅能有效降低患者血压指标，还能很大程度上改善患者不良生活习惯，且对完善我院专科护理具有重要意义。
作者：周小香 刊期： 2014年第09期
脾功能亢进（脾亢）是肝硬化失代偿期的严重并发症之一，患者可因脾亢导致血小板、白细胞及血红蛋白减少，从而引起出血倾向、抵抗力下降及重症感染，危及患者生命。目前有手术脾切除、脾动脉栓塞、超声引导脾内注射硬化剂等方法治疗肝硬化脾功能亢进。我院对30例患者行部分脾动脉栓塞术，经临床观察效果满意，现报告如下。
作者：张学军；卢金流；高克阳 刊期： 2014年第09期
目的：观察针刺配合推拿手法辨证分型治疗干眼症的疗效。方法对64例（128只）水液缺乏性干眼症患者随机分为针刺推拿组（治疗组）和人工泪液组（对照组），治疗组采用针刺攒竹、太冲、足三里、风池等穴配合推拿手法治疗，随症加减穴位，对照组点人工泪液，观察疗效。治疗每日1次，10次为1个疗程。休息2日，再进行下1个疗程。3个疗程后，观察治疗前两组患者实力的变化情况。结果治疗组总有效率为93．8％，明显优于对照组总有效率53．5％（P ＜0．01）。结论针刺攒竹、太冲、足三里、风池等穴配合推拿手法治疗治疗干眼症有较好的疗效。
作者：郑强霞；叶小芹；保晓美 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
