马克琴
目的：探讨分析检测尿透明质酸（HA）水平在膀胱癌诊断中的临床意义。方法：选取我院收治的60例确诊为膀胱移行细胞癌患者为观察组，同时选取我院同期收治的泌尿系统良性疾病患者60例作为对照组，通过放射免疫法检测对比两组患者尿 HA 水平。结果：观察组患者 HA 含量中位值（196．8ug/L）明显高于对照组（111．9ug/L），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组中初发膀胱肿瘤患者 HA 含量（211．1ug/L）与复发肿瘤患者（182．9ug/L）并无明显差异（P ＞0．05）；G1患者 HA 水平与 G2患者无明显差异（P ＞0．05），但 G3患者 HA 明显高于 G1、G2患者（P ＜0．O5）。G1组、G2组、G3组以及 PTa、pT1、pT2组 HA 诊断敏感性差异对比无统计学意义（P ＞0．05）。结论：检测尿 HA 水平可为临床诊断膀胱癌提供重要的参考依据，且采用放射免疫法检测的利用价值更高，具有操作简便、经济、快速、灵敏度高、客观准确等诸多优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：全艺 刊期： 2014年第09期
一、临床资料患者，男，60岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1＋月”于2014．07．22入院。既往体检。1＋月前因受凉后出现咳嗽、咳痰，为较多白色泡沫样痰，无臭味，伴发热，体温高大40℃，吴胸痛、咯血不适，就诊于当地医院行胸部 CT 检测后诊断考虑“肺脓肿”，予抗炎及胸腔穿刺引流后咳嗽、咳痰症状邵好转，体温降至正常。查体：T 36。2℃，R 20次／分，BP 130／80mmHg，神清，胸廓无畸形，右下肺叩诊呈浊音，余肺叩清，右下肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性音。心腹及四肢无特殊。胸部 CT：右肺肺脓肿伴感染，不除外支气管胸膜瘘，左肺上叶肺大泡形成；血沉38mm ／小时；血生化：谷草转氨酶44U ／L，碱性磷酸酶156U ／L，C 反应蛋白44．6mg／L；血常规：白细胞8．28×10＾／L，中性粒细胞百分比65．8％。血肿标在正常范围。患者考虑球菌感染可能性大，外院经治疗后脓腔仍明显，要警惕耐药菌及非典型病原菌感染，故选用莫西沙星抗感染治疗。入院后多次痰培养均阴性，痰找抗酸杆菌阴性。再介入下行胸腔穿刺置管引流术，引出脓性胸水。胸水常规：黄色，蛋白阳性，有核细胞数5650×10＾6／L，有核细胞单叶核40％，有核细胞单叶核60％；胸水生化：氯110．8mmol ／L，乳酸脱氢酶8210U ／L，腺苷脱氨酶92．1U ／L，总蛋白44．4g／L；胸水肿标：癌胚抗原8．54ug／L。纤维支气管镜检测结果：右下叶背段可见新生物阻塞管腔，表面可见白色坏死组织，组织脆易出血，右下叶支气管外压性狭窄，余气管通畅。纤维支气管镜刷片：未查见癌细胞。治疗一周后查胸部增强 CT：对比右肺肺脓肿伴感染，脓肿较前明显缩小，脓腔内积液较前减少，左肺上叶肺大泡。纤维支气管镜活检：（右下叶背段支气管开口新生物）纤维素渗出物及坏死物凝块中见小团异性细胞，疑为肿瘤，组织太少，建议复查。
作者：吴丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨贫血鉴别诊断中血液检验的重要性。方法：选取2013年2月--2014年3月间我院收治的缺铁性贫血与地中海贫血患者为研究对象，并以健康体检者为对照，对比三组各项血液指标变化情况。结果：地中海贫血组 RBC /MCV 与 RBC 值与其他两组相比明显较高，RDW 低于缺铁性贫血组，贫血患者的 MCH 与 MCV 相较于对照组较低，三组血液指标差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：贫血鉴别诊断中应用血液检验能够明确贫血类型，为临床诊断提供准确信息，值得临床广泛应用。
作者：吴学军；骆娜娜 刊期： 2014年第09期
目的：观察穴位埋线疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法对32例腰椎间盘突出症进行穴位埋线治疗。结果患者症状体征明显改善、日常工作生活能力得到了提高。结论穴位埋线疗法是治疗腰椎间盘突出很有效的治疗方法
作者：何时华 刊期： 2014年第09期
目的：观察精密附着体对单侧游离端牙缺失修复的临床效果。方法：以我院在2011年1月到2012年7月收治的行 MK -1精密附着体修复的45例单侧磨牙及前磨牙游离缺失的患者进行2年观察。结果：基牙复查显示，基牙无牙周病变及根尖周病变，精密附着体的固位性能及稳定度良好，达到良好的修复效果。结论：MK -1精密附着体义齿是目前修复后牙游离缺失佳的方式之一，具有广泛的应用前景。
作者：潘志勇 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析机械通气对有机磷农药中毒后导致呼吸衰竭患者的疗效。方法：以2008年3月-2014年1月因有机磷农药中毒并且呼吸衰竭的61例患者为对象，回顾性分析临床治疗资料。其中有32例患者出现呼吸衰竭后常规药物治疗的基础上进行机械通气治疗，记为观察组；另外29例患者出现呼吸衰竭后在常规药物治疗基础上加用呼吸兴奋剂治疗，记为对照组。结果：治愈率和死亡率有统计学意义（χ2＝3．870，P ＝0．049＜0．05）。治疗后两组患者比较差异均具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：对有机磷农药中毒患者及时的洗胃、解毒，出现呼吸衰竭时及时的机械通气，有较高的治愈率。
作者：周生央 刊期： 2014年第09期
目的：研究热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合方法。方法选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例采用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术患者的临床资料，分析患者的手术配合方法。结果经研究发现，狭窄根管患者中，有47例充填成功病例，成功率为100．0％，异型根管患者中，有12例充充填公病例，成功率为80．0％。狭窄根管患者充填成功率明显高于异型根管患者，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过良好的手术配合，有利于使手术时间缩短，将根管充填密合性提升，在复杂根管充填术中有着较高的临床应用价值，值得推广应用。
作者：袁梦 刊期： 2014年第09期
严重的高胆红素血症可致胆红素脑病，其病死率高，幸存者常留下严重的神经系统后遗症。因此对新生儿高胆红素血症进行及时恰当的干预治疗十分必要。我院于2013年6月至2014年1月，在常规治疗高胆红素血症基础上，辅以常乐康（酪酸梭菌二联活菌散）辅助治疗新生儿高胆红素血症30例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2012年6月至2014年1月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿60例，分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；日龄0．19-27d，平均6．2d；出生体重（2560±350）g；胎龄（38．5±4．3）周；血清总胆红素（308．80±65．30）μmo1／L，直接胆红素（26．78±4．40）u mo1／L。对照组30例，男18例，女12例；日龄0．22-27d，平均6．2d；出生体重（2750±380）g：胎龄（38．2±4．7）周；血清总胆红素（305．20±63．14）μmo1／L，直接胆红素（27．96±3．90）μmol ／L。两组患儿在发病日龄、性别、胎龄、出生体重、原发病种和病情方面均无统计学差异，P ＞0．05。
作者：买尔孜也·亚森 刊期： 2014年第09期
医药科技知识的更新频率非常快，而且医院和药学相关的工作岗位所承担的工作也非常重要，因此医院药学人员必须在就职前经过岗前培训。本文重点论述了医院药学人员的岗前培训内容和形式，以期为医院药学管理提供一定的参考意见。
作者：李新华 刊期： 2014年第09期
目的：分析供应室护理缺陷的发生原因，寻找防范措施。方法：通过回顾性分析方式，分析我院2011年1月到2013年12月供应室出现护理缺陷的原因。并且制定相应的防范措施，提高供应室的护理水平。结果：2011年1月到2013年12月我院供应室出现的护理缺陷共54例，其中打包错漏器械、物品是常见的差错，共发生15例，占27．8％。结论：减少供应室的护理工作的缺陷，必须加强责任心教育，护理人员要有充足的理论知识和熟练的操作技能，同时要有证据意识，认真自觉做好日常工作的记录，特别是灭菌和检测记录。注意服务态度，善于和其它科室人员的沟通。
作者：刘旎 刊期： 2014年第09期
目的：本文观察痉挛型脑瘫患儿进行 SPR 手术并配合运动康复训练疗效，探索该方法对患儿运动功能提高的必要性。方法：现选取我院2013年4月-2014年4月20名痉挛型脑瘫患儿，其中，对照组10名采取常规的运动康复训练，年龄为3-8岁，观察组10例行选择性脊神经后根切断术且配合常规的运动康复训练，年龄为3-12岁。结果：观察组较对照组患儿肌张力降低明显且运动功能显著提高。结论：此方法可显著降低患儿肌张力，改善关节挛缩，扩大关节活动度范围，并加强患儿平衡功能，协调功能功能，减少异常姿势，提高患儿的生活质量。
作者：胡碧浓；杨杰；廖丹；陈惠敏 刊期： 2014年第09期
探讨优化流程在门诊输液室护理的重要实施效果。选择2011年1月～2013年1月我院门诊输液患者194例，将其随机分为优化流程护理组和对照组各97例，调查并比较两组护理质量和患者满意度。结果显示优化流程组患者的等待时间、护理差错和护理投诉的发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。优化流程组在技术水平、护理态度和输液室环境等方面的满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。说明对门诊输液患者实施优化流程护理干预可提高护理效果，降低护理差错，并且提高患者满意度，值得在护理工作中推广应用。
作者：李倩 刊期： 2014年第09期
分析喹诺酮类药物与其他药物的配伍禁忌，使用药物更加安全。
作者：孙玉杰；李海燕 刊期： 2014年第09期
妇科腹腔镜手术具有创伤小，痛苦少，住院时间短，安全可靠等优点，逐渐受到临床的重视和患者的青睐。手术的同时必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，采取积极有效的护理措施是手术成功的关键，同时也可以促进患者早日康复。2010年10月至2011年10月期间我科室对206例患者成功实施了腹腔镜手术，经过精心护理，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。
作者：王丽丰 刊期： 2014年第09期
目的：对实验患者采取三种不同的手术方法清除大汗腺途径达到治疗效果，并在术后对治疗效果进行全面综合的比较与评价。方法：将这90例患者随机分为三组，分别对其采取腋下皮肤梭形切除 Z 整形手术，腋皱襞小切口皮下修剪术以及双平行切口皮下修剪术三种手术方案对患者进行手术腋臭治疗。随访期间对患者进行相关问题的调查，对回复进行统计学分析，评估出安全有效的手术方案。结果：1．根据随访结果和临床分析，三种手术方案的总有效率无统计学差异。2．就并发症发生率来说，双平行切口皮下修剪术要低于其他两种手术治疗方案。3．就疤痕明显程度、疤痕增生以及挛缩发生几率来说，腋下皮肤梭形切除 Z 整容手术高，使得病患术后上臂活动受到限制，而其他两种手术方案据患者反映，疤痕均不明显。结论：医疗过程中那个要针对患者的相关情况作出安全有效的手术方案，要清楚患者的腋臭程度以及患者的要求高低，但在目前来看，双平行切口皮下修剪术是目前的医疗水平下为理想的手术方案，此方案术后复发率低，疤痕不明显，并发症的发生率也相对较低。
作者：程海燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿股静脉穿刺方法体会和注意事项。方法：于2012年1月-2014年3月期间，我院随机选择了90例小儿股静脉穿刺患儿，作为本次研究对象，把90例患儿随机分成两组，观察组60例患儿和对照组30患儿。给予对照组患儿采用腹股沟垂直穿刺方法，观察组患儿给予股静脉45°斜角穿刺方法，比较两组患儿股静脉一次穿刺成功率和患儿家长对股静脉穿刺满意程度。结果：观察组患儿股静脉一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（70，0％），患儿家长对股静脉穿刺满意度为95．0％，对照组患儿家长满意度为63．3％，观察组患儿家长对穿刺满意度较高。两组患儿差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：小儿采集血液标本的佳部位就是股静脉穿刺，股静脉45°斜角穿刺能够有效提高一次穿刺成功率，减少对患儿身体器官伤害，操作简便，是一种安全、有效的穿刺方法，值得临床推广应用。
作者：万小红 刊期： 2014年第09期
目的：评价噻托溴铵溶液吸入剂（喷雾剂）5μg（2．5？g/喷，每日2喷）使用一年的有效性和安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照、平行研究的临床试验方法。结果两个主要终点指标、所有的肺次要终点指标都有所改善，且具有统计学意义；不良事件、生命体征等安全性指标没有显著变化。结论中国地区的临床研究为噻托溴铵溶液吸入剂的临床疗效提供了具有有效性和安全性的证据，与全球整体临床试验相比疗效更好。
作者：宋飚 刊期： 2014年第09期
目的：观察维吾尔医结合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效结果结论维吾尔医结合针灸治疗周围性面瘫的总有效率97％，在新疆地区众多维吾尔医医院可以进行维吾尔医与针灸接合治疗。
作者：艾尼瓦尔·买明；孜那提·吐尔孙 刊期： 2014年第09期
目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影确诊的100例老年冠心病患者，其中合并糖尿病者56例，无糖尿病者44例，比较两组得出冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组，完全闭塞及弥漫性病变分别为5例（8．9％），7例（12．5％）；明显高于无糖尿病组2例（4．5％），3例（6．8％）。结论老年冠心病合并糖尿病患者，冠状动脉病变程度更重，完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。
作者：王海燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析深Ⅱ度烧伤早期削痂及异体皮覆盖治疗的疗效。方法：以2009年3月-2013年8月在我院接受治疗的深Ⅱ度烧伤68例患者为对象，其中37例患者在烧伤后24h 内进行手术治疗，记为观察组；另外31例患者在烧伤后24h -96h 内进行手术治疗，记为对照组。手术治疗前均对患者进行清创，补液，改善循环和抗菌治疗。对比分析两组患者治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗是的削痂面积，休克例数以及植皮成功率差异无统计学意义（P ＞0．05），但愈合时间有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论：深Ⅱ度烧伤早期削痂及异体皮植皮能防止创面加深，缩短愈合时间并恢复后疤痕小等优点。
作者：李庭 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
