潘志勇
目的：了解福利院住院老年患者死因及相关因素，以提高对老年疾病特殊性的进一步认识，做好福利院住院老年患者医疗保健和预防疾病工作。方法：按 ICD-10编码进行统计了我院2006年10月～～2010年10月184例住院老年患者死亡病例并进行死因分析。结果在184例福利院住院老年患者死亡病例中，前三位死因分别是呼吸系统疾病119例（64．67％）、心脑血管疾病34例（18．48％）、恶性肿瘤20例（10．87％）。结论：福利院住院老年患者死因主要是呼吸系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤，将其作为福利院住院老年患者医疗保健工作的重点。
作者：张涛 刊期： 2014年第09期
目的：分析外周静脉留置针保留时间短的原因，探讨预防措施，延长外周留置针使用时间。方法：对208例使用外周静脉留置针病例进行回顾统计，分析查找留置针保留时间短的原因。结果：26例留置时间低于3天，发生率为12．5％。结论：护理人员通过不断提高自己的业务水平，加强对患者的评估，合理选择血管，加强学习，工作认真负责，做好对患者的健康宣传工作，才能延长留置针的保留时间，预防留置针留置失败，从而为患者液体治疗提供方便，保证治疗及抢救顺利进行。
作者：杨树梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检验医学与针灸治疗的协同应用和意义。方法通过分析发现检验医学可以为针灸治疗提供诊断、治疗观察和预防保健的作用，进而总结了检验医学与针灸治疗的协同应用。结果检验医学可以为针灸治疗提供比较客观的检测指标，同时针灸治疗的结果又反过来帮助检验医学提高检测的准确度。结论要充分发挥检验医学和针灸治疗之间的协同作用，有利于针灸治疗的发展和推广。
作者：陈璿 刊期： 2014年第09期
目的：探讨整形外科两种手术方法治疗先天性肌性斜颈治疗效果。方法：我院收治80例整形外科手术治疗先天性肌性斜颈患者，分别各40例，分别行常规手术方法（A）和颈神经1-6后支选择性切断术（B），针对采用不同的手术方法的治疗效果进行比较分析。结果：患者症状恢复时间和治愈时间 B 组明显优于 A 组（P ＜0．01），B 组患者治疗效果和有效率明显优于 A 组（P ＜0．05），斜颈等级与术后疗效之间有正相关性。结论：颈神经1-6后支选择性切断术能有效治疗先天性肌性斜颈，比常规手术治疗效果较优。
作者：胡立明 刊期： 2014年第09期
癔症在临床中是常见的一种精神病症，通常我们称之为歇斯底里。这种疾病大多是由于精神因素而导致的急性病，主要表现精神与躯体不受控制，轻则门诊治疗就能治愈，重则影响患者的日常工作与生活，必须留院治疗。
作者：刘琴 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症的临床效果。方法：将我院2013年2月～2014年2月收治的74例产后抑郁症患者随机分为两组，文拉法辛组与西酞普兰组，给予文拉法辛组文拉法辛缓释剂治疗，西酞普兰组采用西酞普兰治疗，回顾性分析两组临床治疗效果。结果：治疗1周后，两组 HAMD、TESS 评分均呈明显下降趋势，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；且文拉法辛组下降幅度明显优于西酞普兰组，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；但治疗8周后，两组 HAMD 评分及总有效率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗产后抑郁症的效果与西酞普兰相近，但前者的见效较快，值得在临床上推广应用。
作者：王峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察局部亚低温治疗高血压脑出血（HICH）微创术后患者的临床疗效及其意义。方法：选取我院收治的80例 HICH 微创术后患者为研究对象，随机分为对照组（采取常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上配合局部亚低温治疗），对比观察两组患者的病死率、血糖（BG）、并发症发生率、神经功能缺损评分（NDS）、Barthel 指数（BI）等情况。结果：观察组患者的 BG 水平明显低于对照组（P ＜0．05），观察组患者7例死亡，对照组死亡16例，观察组的病死率（17．5％）明显低于对照组（40％），观察组患者的 NDS 评分以及 BI 评分情况均明显优于对照组（P ＜0．05），观察组应激性溃疡的发生率（32．5％）明显低于对照（60％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：局部亚低温治疗 HICH 的临床疗效显著，可有效抑制患者术后的应激反应，改善脑部血肿侧血流循环，尽快恢复缺损神经功能，值得推广应用。
作者：陈华澎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人文护理在剖宫产手术中的应用体会。方法通过在我院手术室剖宫产术中实施有效的护理沟通，优化住院环境，采取以护理程序为基础，对患者进行全方位的护理服务。结果在剖宫产手术中护理全程体现出了人文化，提高了护理工作者的整体形象与素质，促进医患关系的和谐发展。结论通过开展人文护理，提高了患者及家属对医院的满意度，使医院收获了较好的社会效益与经济效益，也提高了患者的治愈率。
作者：吴燕梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究总结老年肺结核的 X 线特征；方法：选择我院2013年1月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺结核患者86例，行 X 线检查，分析其 X 线胸片特征；结果：胸部 X 线呈现不典型改变，病变常表现为多发，双侧肺部发病，患病肺叶数量比较多，且多累积下肺叶，多为云雾状、斑片状以及条索状等，常伴有不同程度的钙化特征，多见空洞等特征；结论：针对老年肺结核患者进行 X 线检查，能够降低老年患者肺结核病的发病率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
作者：鄢云山 刊期： 2014年第09期
目的：通过总结降钙素原（PCT）及 C 反应蛋白（CRP）在各种发热性疾病中的表达，分析两者在儿童发热性疾病中的意义。方法：选取本科室2012年2月至2014年3月期间住院发热性疾病患儿病例共128例，据临床表现，实验室检查及出院诊断分为细菌感染组，病毒感染组及风湿性疾病组，分析降钙素原及 C 反应蛋白在不同疾病组中的表达。结果：细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组 PCT 均值分别为（1．7±0．92）ng/ml，（0．14±0．04）ng/ml，（0．36±0．11）ng/ml，三组之间两两比较，差异有统计学意义；细菌感染组，病毒感染组及风湿性疾病组 CRP 均值分别为（26±4）ml /L，（3±1）ml /L，（101±15）ml /L，三组之间两两比较，差异有统计学意义。结论：PCT 及 CRP 联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断和指导治疗中，具有重要意义。
作者：李小鸣 刊期： 2014年第09期
手术室全程无缝护理模式，即手术室护理人员把手术患者视为一个“完整的人”，一切以患者为中心，对手术患者人室前、在室和出室后给予完整的身心护理。我院2013年1月起应用全程无缝护理模式对高龄人工股骨头置换术进行护理，取得良好效果。现报道如下。
作者：蒋旭 刊期： 2014年第09期
颈椎病是临床上常见病、多发病。笔者近年来，在临床工作中运用针刺推拿治疗颈椎病，兼以其他辅助方法，取得了很好的疗效，现分析如下。l 临床资料1．1一般资料病人总数98例，其中男性43例，女性55例，年龄小18岁，大59岁，颈型41例，神经根型29例，椎动脉型24例，交感神经型4例。根据病人就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组各49人，2组资料经统计学处理无显著性差异。
作者：何华健 刊期： 2014年第09期
目的：研究新疆石河子市人口颅脑损伤的流行病学特征。方法827例颅脑损伤病人资料填入《颅脑外伤调查表》，内容包括性别、年龄、职业、发病时间、伤情及治疗结果等。资料采用双盲录入。结果男性占总病例数的74．49％；高发年龄段为41岁至50岁；一年中3、4、5、7、8月份为高峰期；公路上车祸为主要因素；受伤后首选地区级市级医院救治，而就诊于地区级及市级医院下级医院的转院原因主要为无能力救治；损伤程度主要为轻度，选择非手术治疗，绝大部分出院后可以正常生活；平均住院天数为15．42天。结论新疆石河子市颅脑损伤主要为车祸，发病群体以壮年为主，必须重视交通事故的预防和控制，加强对颅脑损伤的预防干预和救治。
作者：朱立仓；赵冬；戴晶；姬云翔；许晖；刘祺；任志文；高杰善；代林志；王刚刚；许建；董江涛；田卫东；王业忠 刊期： 2014年第09期
近十几年来，医患关系日益紧张，各地大小医院纷纷上演各种闹剧甚至暴力事件，医患双方在冲突中均受到了伤害。这其中有体制机制、社会保障的原因、也有公众期望、政府导向、媒体宣传及患者经济承受能力及个人素养等原因，本文仅从医生角度提出如何提高综合素质，减少医患冲突。笔者近几年在各大医院进行调研，通过问卷调查、访谈及查看医院投诉及纠纷等资料发现：广东省某市一家三级医院患者对护士服务的评价高于对医生服务的评价，对护士服务的总体评价及各分项（服务意识、服务态度、服务及时性、服务质量等）评价均高于医生约10．0％；该院投诉中，2009年医生占被投诉主体的43．6％，2010年占60．0％；投诉内容中2009年以服务礼仪、服务流程为主，分别占33．0％；2010年以沟通技巧居首位，占41．0％，其次是服务礼仪，占30．7％；本市另一家三级医院2012年投诉事件中，医生沟通不足、查看患者不及时、态度不热情占总投诉比例的37．0％。在三级医院中，医生和护士的配备比例通常约为1：2，但患者对医生的投诉比例远远超过了护士，且患者对护士评价超过医生。究其原因，我国卫生部门近十几年来要求医院进行优质护理、整体护理建设，护理人员从上到下接受了包括医学人文等内容较为系统的培训与考核，使护理队伍的职业素养较前大幅度提高，而医生队伍没有与护理队伍同步成长。因此，非常有必要提升医生的综合素质，不断改善医患关系。
作者：邓梅平；潘习龙 刊期： 2014年第09期
目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影确诊的100例老年冠心病患者，其中合并糖尿病者56例，无糖尿病者44例，比较两组得出冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组，完全闭塞及弥漫性病变分别为5例（8．9％），7例（12．5％）；明显高于无糖尿病组2例（4．5％），3例（6．8％）。结论老年冠心病合并糖尿病患者，冠状动脉病变程度更重，完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。
作者：王海燕 刊期： 2014年第09期
目的：评价噻托溴铵溶液吸入剂（喷雾剂）5μg（2．5？g/喷，每日2喷）使用一年的有效性和安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照、平行研究的临床试验方法。结果两个主要终点指标、所有的肺次要终点指标都有所改善，且具有统计学意义；不良事件、生命体征等安全性指标没有显著变化。结论中国地区的临床研究为噻托溴铵溶液吸入剂的临床疗效提供了具有有效性和安全性的证据，与全球整体临床试验相比疗效更好。
作者：宋飚 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在急诊护理中实施优质护理服务的应用效果。方法：选择我院2012年3月至2014年3月在急诊科中收治的患者80例，并随机分成对照组与观察组各40例，给予对照组实施常规护理服务，给予观察组实施优质护理服务，对比两组护理方法后患者的满意程度与护理的差错率、患者投诉率，结果：经过对比发现，观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，护理差错率与投诉率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在急诊护理中采用优质护理服务可以有效的提高患者对护理的满意程度，降低护理差错率与患者投诉率，值得临床广泛应用。
作者：彭粉花；云海霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析社区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果。方法：随机选取2011年4月至2012年4月在我院经医师同意回家初次通过注射胰岛素治疗的80例糖尿病患者作为研究对象，将80例糖尿病患者平均分成两组，每组40例患者，其中一组为对照组，在患者回家通过注射胰岛素治疗的过程中无定期随访，另一组为观察组，在患者回家通过注射胰岛素治疗的过程中予以定期随访（包括电话随访和走访）主要包括指导胰岛素注射的操作方法、注射部位的选择以及胰岛素管的保管方法等，观察比较两组患者在使用胰岛素注射过程中的胰岛素的保存、排气、摇匀、调整剂量等方面的依从性以及2个月后患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的变化，比较区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果。结果：经过观察比较，结果显示，观察组患者出现错误的人数远远少于对照组患者，差异显著，观察组患者的血糖等改善情况显著优于对照组，差异显著，有统计学意义，P ＜0．05。结论：社区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射管理效果明显，有助于糖尿病患者全面了解自己的疾病。
作者：季珍洁 刊期： 2014年第09期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法我院选取2012年5月到2014年5月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其 Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处；L型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据 Harris 评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90．31％。讨论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：黎国权 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
