周生央
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
痛风病症是一种顽固难治的病症，西药治疗痛风虽然有一定疗效，但因其毒副作用较大，故患者耐受性差。中医整体治疗的观念对从根本上治疗痛风有较好的综合疗效，本文从中医对痛风的辩证施治及整体药物调养的角度加以分析，期望对临床治疗中合理正确使用中医药提供一定的依据。痛风病是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，伴痛风性急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏，导致尿酸性肾结石形成和慢性间质性肾炎。本病可分原发性和继发性两大类，原发性除少数由于酶缺陷引起外，大多病因尚未阐明；继发性可由肾脏病、血液病等引起。近年来，随着人们生活水平的日益提高，被古人称为“王者之疾”的痛风的发病率也呈逐年上升趋势。目前，西药治疗痛风的药物有秋水仙碱和非甾体类药物如消炎痛等［1］，但它们出现的不良反应及副作用较大，难以达到理想的治疗效果。而中医治疗痛风效果好、副作用少，长期以来被患者广为接受。本文就近年来中医药治疗痛风的研究进展进行如下报道。
作者：廖水桃 刊期： 2014年第09期
目的：评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养（EN）的疗效。方法：分析38例微创脑出血患者 EN 的临床治疗，对 EN 前和 EN 后2、14d 的血糖（GLU）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血离子浓度进行比较，观察术后切口愈合和全身营养情况。结果：2例患者再出血病死，其余患者完成 EN 方案。切口愈合良好，与治疗前比较，EN 后血清 GLU 明显下降，ALB 明显上升（P0．01），血清 ALT、BUN、血 K ＋、Na ＋、Cl -和 Ca2＋浓度差异均无统计学意义（P0．05）。结论：微创脑出血术后 EN 方案操作简单经济，能有效改善昏迷患者的营养状况。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的临床效果。方法：选取2013年8月到2014年1月我院收治的60例妊娠期高血压疾病患者，按照随机自愿的原则将其分成观察组和对照组，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在其基础上采用更为全面科学、针对性强的护理干预，观察比较两组临床效果。结果：观察组的顺产率显著高于对照组患者，而经阴助产率和剖宫产率则显著低于对照组患者；在临床疗效上，观察组的总有效率高达97％，显著高于对照组（57％）。结论：在常规护理的基础上实施科学全面、针对性强的护理干预，对治疗妊娠期高血压疾病有显著的疗效，值得临床推广。
作者：项丽清 刊期： 2014年第09期
目的：观察优质护理对于临床腰椎间盘突出症的护理疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月于我院诊治的腰椎间盘突出症病人共43例，随机分为观察组22例和对照组21例，观察组患者和对照组患者分别实施优质护理和常规护理治疗。比较两组护理疗效。结果：两组的排尿时间、伤口红肿及疼痛人数、住院时间对比，观察组均明显优于对照组，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。结论：对于临床中腰椎间盘突出症患者实施优质护理治疗，患者恢复快，出院快，疗效显著，值得推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
高血压是一种发病率和致残率极高，会对患者的生命健康造成极大威胁的疾病。随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人的人口不断增多，也在一定程度上使得老年高血压的发病率不断升高。由于老年高血压在发病机制、临床表现、治疗方法以及预后治疗等因素中都存在特殊性，因此对于老年高血压患者的护理愈发受到重视，并在临床治疗中发挥着巨大的作用。
作者：张连俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节镜治疗肩袖损伤的手术方法及疗效。方法：2010年5月-2011年6月，对35例肩袖损伤患者，术前均行肩关节 CT 及 MRI 检查。所有患者在关节镜下锚钉缝合修复肩袖，使用功能评分标准进行术后功能评估。结果：35例患者获得18～32个月的随访，平均26个月。肩关节功能评分标准评估：优秀29例，良5例。总有效率为97．14％。术后疼痛完全消失有30例，偶感轻微疼痛或不适者有3例，剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例，患者终对手术效果满意。结论：肩关节镜下缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，促进肩袖损伤有效愈合。
作者：盛锟琨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胎膜早破裂的临床治疗方法其与妊娠结局的关系。方法案例分析法。对我院近些年以来收治的90例胎膜早破裂患者临床资料进行回顾性分析，并且随机选取同期我院90例胎膜未破裂产妇临床资料作为对照组进行对比研究。从两组患者分娩的方式、母婴并发症等几个方面进行综合性的分析比较。结果观察组患者产后出血、难产率以及新生儿窒息率、死亡率等与对照组相比较而言显著的的提升，其差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论患者引流产史以及妇科炎症是导致胎膜早破裂的重要诱发原因，胎膜早破裂可能导致患者出现难产并且出现母婴并发症，所以还需要加强孕期之内的保健，并且普及妊娠知识教育，注重下生殖道的感染防治，一旦出现感染症状需要立即停止妊娠，如果存在胎儿窘迫或者是头盆不对称的情况，需尽早剖宫分娩，进一步的降低母婴并发症的发生概率。
作者：王玉红 刊期： 2014年第09期
目的：探究与分析非穿孔性阑尾炎与穿孔性阑尾炎的 CT 鉴别诊断价值。方法：选取我院自2012年7月至2014年7月收治的80例急性阑尾炎患者，按照手术及病理结果分为穿孔组与非穿孔组，每组各40例。对两组患者的 CT 表现进行观察与比较。结果：非穿孔组与穿孔组的 CT 征象在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻度-重度）、阑尾周围炎（中度-重度）方面具有明显差异（P ＜0．05）。结论：CT 可作为诊断穿孔性阑尾炎的理想检查手段，具有快速及高效的特点，在检查中我们发现阑尾腔外粪石及阑尾腔外气体等可作为诊断穿孔性阑尾炎的特异性征象，具有突出的临床应用价值。
作者：覃志红 刊期： 2014年第09期
小儿的带状疱疹（HZ）为病毒性感染引起的记性疱疹性炎症性皮肤病。主要致病的病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病以沿一侧周围神经分布的的群集性水疱和神经痛为主要特征。四季均有发病，但以多春秋两季为主。鉴于此类病毒具有嗜神经性及嗜皮肤性，故临床症状较明显［1］。中医称此病为“缠腰蛇”、“蜘蛛疮”。通过笔者进修的经验及相关文献的研究，认为采用中西医结合的方法可以提高本病的治疗效果。本次临床研究以此为研究课题，进行资料的归纳总结，现将结果报道如下。
作者：蒋明明 刊期： 2014年第09期
目的：了解不同材料及类型牙周夹板修复治疗牙周病的临床效果。方法对我院2011年3月至2013年3月收治的牙周病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组采用栓丝结扎法来进行治疗，实验组应用可摘式钛合金牙周夹板来进行修复性治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月复查，实验组牙齿松动度（0．25±0．08）mm明显小于对照组（0．30±0．11）mm，且总有效率（93．75％）明显优于对照组（75．00％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论可摘式钛合金牙周夹板修复治疗牙周病临床疗效确切，值得广泛推广与应用。
作者：朱丽雷；姚瑶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨色度学原理在牙齿美白修复以及口腔临床比色中的临床应用与评估价值。方法：选取某院牙科2013年5月至2014年7月收治的30例前牙及前磨牙患者为研究对象，按照收治时间分为 Beyond 冷光美白组（A 组）10例160颗患牙、漂白剂组（B 组）10例160颗患牙、凡士林组（C 组）10例160颗患牙，运用 Vita 比色板及数码照相计算机分析系统来比对三组患者牙齿美白效果及口腔临床比色△E 值。结果：Beyond 冷光美白组患者牙齿美白修复效果及口腔临床比色△E 值相较于漂白剂组、凡士林组疗效显著，比对差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：Beyond 牙齿冷光美白技术具有牙齿美白修复疗效且近期效果显著。色度学原理在口腔牙体硬组织临床比色及缺损修复的选配色方面具有重要的参考价值，具有较高的临床应用价值，值得在牙科临床工作中推广使用。
作者：高晶；姜春子；孙长玲 刊期： 2014年第09期
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，临床上常见的一种皮肤疾病，反复发作，病程从数月至数年不等，但也是临床上比较难治的皮肤病。现代医学认为湿疹是一种多因素引起的过敏性炎症性皮肤病，属于Ⅳ型变态反应。中医称之为“湿疮”或“浸淫疮”。目前，本病发病率呈上升趋势，已逐渐成为影响公众健康的突出问题之一。现将本病治疗的概况作一综述。
作者：崔朝 刊期： 2014年第09期
目的：研究舒适护理在儿童烧伤护理中的应用方法及价值。方法：随机选取2012年9月-2014年1月我院收治的130例烧伤儿童作为研究对象，按照数字法分为治疗组和对照组，各65例，对照组患儿给予常规护理方法，治疗组组患儿在此基础上给予舒适护理方法，比较两组患儿及家属的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度95．385显著优于对照组72．31％，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理在儿童烧伤护理中效果显著，提高了患儿及其家属的满意度，具有积极的临床采纳价值。
作者：常江 刊期： 2014年第09期
目的：探析眼部整形美容术后冷疗法的临床效果。方法：选取2013年3月---2014年3月间我院收治的需要眼部整形美容的患者53例，分为两组。两组均按需求选择合理术式，对照组术后接受常规处理，观察组术后应用冷疗法处理，对比两组疼痛情况、局部肿胀消除时间、不良反应发生情况与完全恢复自然状态时间。结果：经过治疗，观察组术后疼痛相对轻微，不需应用止痛药，无不良反应发生，肿胀消除时间与恢复自然状态时间大大缩短；对照组疼痛尤甚，肿胀明显，89．66％的患者需要应用止痛药，不良反应发生率为24．13％，肿胀消除时间与恢复自然状态时间相对较长。两组临床效果差异显著（P ＜0．05）。结论：眼部整形美容术后应用冷疗法可有效缓解患者疼痛，减轻肿胀，减少不良反应，缩短恢复时间，操作简单便捷，值得临床广泛应用。
作者：芮小平 刊期： 2014年第09期
内江市辖2区3县，市、县两级分别于2011年11-12月成立了促进基本公共卫生服务均等化指导中心及专家库，指导基层开展基本公共卫生服务项目工作。两年多来，项目工作取得了明显成效，居民健康档案建档率从2011年的不到70％，提高到2013年的97％，项目11大类服务质量逐步提高，但两级指导中心运行尚存在一些问题。本文就两级指导中心运行现状进行分析，并提出解决问题的相关建议。
作者：周远华 刊期： 2014年第09期
目的：分析鱼骨图分析法对护理不良事件管理的应用效果。方法：选取医院1例护理不良事件，并用鱼骨图分析法对其详细分析与研究，分析鱼骨图分析法的具体实施步骤。结果：利用鱼骨图分析法有利于找到护理不良事件发生的根本原因，根据其根本原因制定并执行改进计划以免同类事件再次发生。结论：采用鱼骨图分析法能有效地找出护理事件发生的根本原因，鼓励护理人员积极主动地上报不良事件，通过采取有效的措施以降低护理不良事件的发生率。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第09期
目的：观察中西医结合护理对老年糖尿病患者血糖和生存质量的影响，总结用药行为指导措施。方法将社区224例老年糖尿病患者分为试验组和对照组，对照组采取常规护理；试验组在此基础上给予患者中西医结合护理。结果两组患者空腹血糖比较，试验组干预前后差异有显著性（P ＜0．05），中西医结合护理干预后试验组与对照组差异有显著性（P ＜0．05）；两组患者生存质量特异性量表（DSQL）的生理维度进行评分，试验组干预前后差异均有显著（P ＜0．05），中西医结合护理干预后试验组与对照组差异均有显著性（P＜0．05）。结论中西医结合护理从情志、饮食、运动、起居等方面展开的综合辨证护理措施，可有效降低血糖，提高患者的生存质量。
作者：钟萍；余华；张泽菊；王梅梅；张先庚 刊期： 2014年第09期
目的：分析综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的情况探究。方法：选取我院早产低体质量患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理，并对两组患儿喂养不耐受状况进行对比。结果：研究组患者采用综合护理措施后，患者在喂养过程中出现呕吐、胃残留、呼吸停止等例数较少，均比对照组患者较少，组间数据对比存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理措施对患者进行护理后，有助于提高患者耐受性，并能有效减少不良症状出现，构建母乳喂养时间，提高患儿生存质量，值得推广。
作者：彭仁聪 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
