钟萍；余华；张泽菊；王梅梅；张先庚
目的：研究和探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效，为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2012年7月到2014年7月来我院接受治疗的支气管哮喘急性患者122例，随机分为使用沙丁胺醇雾化吸入疗法的对照组患者61例，使用沙丁胺醇和布地奈德吸入疗法的观察组患者61例，分析和对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者呼气峰流量78．3±12．9L，第1s 用气呼气容积71．5±13．6L /s，用力肺活量78．4±10．3％；观察组患者呼气峰流量92．6±14．8L，第1s 用气呼气容积84．6±9．5L /s，用力肺活量91．3±11．8％，且均 P ＜0．05差异值具有统计学意义。对照组患者有效31例，一般19例，无效11例，临床治疗有效率81．97％；观察组有效42例，一般16例，无效3例，临床治疗有效率为95．08％，且 P ＜0．05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘，患者肺功能指标明显优于使用沙丁胺醇，且临床疗效明显，具有推广价值。
作者：戎玉东 刊期： 2014年第09期
目的：分析口腔颌面肿瘤术的感染因素以及防治感染对策。方法选取64例于近一年来在我院接受口腔颌面部肿瘤术的患者，对行口腔颌面肿瘤术后的患者，送细菌培养，以研究感染的相关因素，对患者的感染因素进行观察。结果患者的年龄以及住院时间和感染的发生成正比，并且制动因素引起感染的几率较大，其次是侵入性操作，后是误吸，分别为78．1％、47．9％、12．5％。结论要预防颌面部肿瘤术的感染，应探讨引起感染因素具体有患者年龄、住院时间、患者发生误吸、制动因素、侵入性操作等，并针对性的进行处理，才能更好的提高治疗效果。
作者：张军 刊期： 2014年第09期
压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。临床表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡。部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。现在的护患矛盾的越发激烈，并且随着患者自我保护意识的增强，压疮的发生将成未提供符合标准护理和行为的证据，并发生医患纠纷，因此压疮的预防及护理成压疮护理工作中的核心重点之一。
作者：图叶；斯琴格日乐 刊期： 2014年第09期
目的：了解2011-2013年延安大学医学院不同年级在校三年级学生人体蠕形螨感染的情况。方法：用透明胶纸法检查鼻唇沟两侧处寄生的蠕形螨，同时观察其面部皮肤状况，通过问卷调查分析造成蠕形螨流行的相关因素与感染率的关系。结果：检查结果显示，1740名学生的总感染率为24．6％（428/1740）。男生感染率为25．8％（127/492），女生感染率为24．1％（301/1248）（P ＞0．05）。其中毛囊蠕形螨感染者为79．9％（342/428），皮脂蠕形螨为11．7％（50/428），蠕形螨混合感染者为8．4％（36/428）。不同年级学生中08级感染率为19．7％（73/371），09级感染率为24．8％（104/420），10级感染率为26．9％（128/476），11级感染率为26．0％（123/473）（P ＞0．05）。感染者中面部皮肤有痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的学生感染率为39．4％（219/556），面部无明显皮损的学生为17．7％（209/1184）（P ＜0．01）。油性、混合性和干性皮肤的学生感染率分别为35．4％（252/713）、21．5％（103/479）和13．3％（73/548）（P ＜0．01）。结论：在校大学生人体蠕形螨感染较为普遍，应对学生进行螨虫相关预防知识的普及教育，使他们养成良好的集体生活卫生习惯，提高自我保护意识，加强自我保护的能力。
作者：景彩霞；薛亚娟；马莉；庞秋霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨地佐辛用于妇科腹腔镜手术后超前镇痛的效果。方法：选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者40例，随机分为2组：超前镇痛组（实验组20例）和术后镇痛组（对照组20例）。两组均采用气管插管全身麻醉。切皮前30min 对照组静脉注射生理盐水5ml，实验组地佐辛注射液0．1 mg/kg，用生理盐水稀释至5ml 静脉注射，记录患者术后6、8、12、24小时的疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）。观察有无：头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心律失常。结果：术后6h、8h、12h 时间点 VAS 评分实验组较对照组低（P＜0．05），24hVAS 评分无统计学差异（P ＞0．05）。头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心律失常均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：妇科腹腔镜手术前预先给予地佐辛可减少术后疼痛和不良反应，具有超前镇痛的作用。
作者：邓超；顾雅娟；陈咏今；董希伟 刊期： 2014年第09期
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
患者满意度是医疗护理质量的体现，护理质量持续改进是患者满意度的基础。本文从患者满意度与护理质量持续改进的国内外现状进行了综述，护理质量水平的提升是护理质量持续改进和患者满意度共同作用的结果，护理质量持续改进是患者满意度实现的基础；患者满意度是护理质量持续改进的必要条件；护理质量持续改进通过患者满意度来体现，患者满意度通过护理质量持续改进来实现。护理质量的持续改进可以提高患者满意度，而提高患者满意度就可以促进护理质量持续改进，两者相辅相成，互为因果，有利于护理质量管理的持续提高。
作者：胡美华；杨土保(校审) 刊期： 2014年第09期
目的：胃溃疡患者使用第三代质子泵抑制剂泮托拉唑钠后的效果分析。方法选取82例于2011年1月至2012年1月期间在我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者，将这82例胃溃疡患者平均分为治疗组41例和对照组41例，对照组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用奥美拉唑，实验组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用泮托拉唑治疗，观察2组疗效。结果4周后，治疗组41例胃溃疡患者的总有效率较对照组高，分别为93．7％和73．1％，P ＜0．05，具有统计意义，同时不良反应方面比较，对照组和治疗组各41例胃溃疡患者中的不良反应发生率无统计意义（P ＞0．05）。结论泮托拉唑应用于胃溃疡患者的疗效确切，较传统的治疗药物，疗效要好，同时安全性高，值得于临床推广。
作者：曾勤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：选取于2012年6月～2013年7月在我院接受治疗的肛周脓肿患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的手术治疗，观察组采用一次性根治术进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组40例患者经过上述综合方式进行治疗后，获得较为满意的效果，其中治疗效果为治愈、好转、无效，患者人数依次为20例、16例、4例，治疗总有效率为90．00％；对照组40例患者治疗效果为治愈、好转、无效，患者人数依次为15例、15例、10例，治疗总有效率为75．00％。两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：一次性根治术能有效地提高治愈率，降低患者的痛苦，值得在临床上广泛推广。
作者：成向廷；宋晓慧 刊期： 2014年第09期
目的：深入了解头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁患者引起负性情绪的原因，并观察治疗干预后的效果。方法：采用对69例产后抑郁症患者进行量表评定并分析。结论头皮针结合音乐疗法治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均有不同程度的好转，对产后抑郁患者有明显的临床效果，对缓解自杀观念也有一定的改善，对预防自杀行为有重要作用。结果：产后抑郁患者经头皮针及音乐干预治疗症状改善，有助于改善产后情绪，提高生活质量。
作者：潘立江；邱旭军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨程序化管理在神经外科 ICU 护理工作中的应用效果。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经外科 ICU 病房收治的重症患者共108例，将患者按照入院编号盲分为观察组和对照组各54例，对照组患者在常规管理模式下进行护理；观察组患者则在程序化管理模式下给予护理，比较两种管理模式的应用效果。结果：观察组54例患者在程序化管理模式下接受护理后，患者的护理满意度为（96．71±1．28），护理人员的自我效能评价（9．20±0．17），医生的满意度水平为（92．73±4．21）；对照组患者在接受常规管理护理干预后，护理满意度为（81．23±2．37），护士的自我效能得分为（7．65±1．29），医生的工作满意度为（78．54±7．63）。观察组的各项观察指标水平均优于对照组，组间比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：在神经外科 ICU 护理工作中应用程序化管理模式，能够有效提高护理效率，为医生及患者提供更优质的护理服务。
作者：黄敏 刊期： 2014年第09期
目的：分析 CT 增强扫描患者的护理效果。方法：选择我院2012年3月至2014年3月需要实施 CT 增强扫描的患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，给予对照组实施常规护理，给予观察组实施系统护理，对比两组患者进行护理后的 CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度。结果：观察组经过系统护理之后CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：系统护理能加大 CT 增强扫描的成功率，减少不良反应现象，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的满意程度，值得临床推广。
作者：王玲美 刊期： 2014年第09期
目的：对针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛的疗效进行观察评价。方法：将我院2011年6月-2013年6月收治120例椎间盘源性下腰痛患者随机分为实验组、对照 A 组和对照 B 组，实验组40例患者采用针灸结合针刀治疗，对照 A 组40例患者单纯采用针灸治疗，对照 B 组40例患者单纯采用针刀治疗，对比三组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗效果显著优于对照 A 组和对照 B 组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对椎间盘源性下腰痛采用针刀结合针灸进行治疗具有治疗效果好，远期疗效理想，在临床上值得推广应用。
作者：冷在全 刊期： 2014年第09期
严重的高胆红素血症可致胆红素脑病，其病死率高，幸存者常留下严重的神经系统后遗症。因此对新生儿高胆红素血症进行及时恰当的干预治疗十分必要。我院于2013年6月至2014年1月，在常规治疗高胆红素血症基础上，辅以常乐康（酪酸梭菌二联活菌散）辅助治疗新生儿高胆红素血症30例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2012年6月至2014年1月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿60例，分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；日龄0．19-27d，平均6．2d；出生体重（2560±350）g；胎龄（38．5±4．3）周；血清总胆红素（308．80±65．30）μmo1／L，直接胆红素（26．78±4．40）u mo1／L。对照组30例，男18例，女12例；日龄0．22-27d，平均6．2d；出生体重（2750±380）g：胎龄（38．2±4．7）周；血清总胆红素（305．20±63．14）μmo1／L，直接胆红素（27．96±3．90）μmol ／L。两组患儿在发病日龄、性别、胎龄、出生体重、原发病种和病情方面均无统计学差异，P ＞0．05。
作者：买尔孜也·亚森 刊期： 2014年第09期
目的：分析多发性硬化周围神经损伤的病理特征与临床表现特点。方法随机选取我院2013年10月～2014年6月入院接受治疗的多发性硬化合并周围神经异常患者10例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者全部接受四肢肌电图，检查的内容包括潜伏期、运动单位电压以及感觉等多项指标。结果光镜检查显示，患者存在髓纤维改变的情况，大部分的病例程度较轻，形态变化多以脱髓鞘为主，同时有轴索变性。结论多发性硬化合并周围神经损伤的患者并不是晚期才出现的，而是早期就已经出现了轴索异常等神经症状，临床使用神经电生理检测能够对周围的神经损伤定位且能够将周边的神经病变程度反映。
作者：杨彩平；郭战刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果。方法：选择我院2010年1月-2014年6月收治的肝囊肿患者44例根据手术方法不同，分为观察组和对照组，每组22例，比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及术后6个月内的复发率。结果：观察组住院时间、手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少以及复发率低的优点，可以临床推广应用。
作者：刘嘉晖 刊期： 2014年第09期
目的：针对早期新生儿黄疸的诊断中采用经皮测胆仪的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年11月至2013年11月期间收治的46例黄疸新生儿为研究对象，然后采用经皮测胆仪测量所有新生儿的胆红素浓度，再采用静脉采血的方式对同样的新生儿的胆红素浓度进行测量，采用统计学的方法比较两者的相关性。结果：其中经皮测胆仪测量胆红素浓度与静脉采血方式测量胆红素浓度相似，两者比较无统计学差异，即 P ＞0．05。结论：在早期新生儿黄疸的监测中采用经皮测胆仪方式具有显著的临床价值。
作者：沈莉莉 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理风险管理在门诊护理管理中的应用方法及其可行性。方法：随机选取2012年8月至2013年3月来我院接受治疗的5900例患者以及2012年8月之前来我院接受治疗的5900例患者参与我院该次研究。根据我院对护理组5900例患者的实际护理工作情况，分析出我院护理工作中可能存在的风险，并根据这些风险因素对患者进行评估，如果护理组患者具有发生某项护理风险的可能性，则护理人员应对患者发生护理风险的可能性进行分析，并及时制定出有效的解决对策[1]。对比我院门诊护理应用护理风险管理前后，两组患者对我院门诊护理的投诉率以及对我院护理工作的满意度，研究护理风险管理在门诊管理中应用的可行性。结果：我院2012年8月之前的门诊护理投诉率明显高于2012年8月之后的门诊护理投诉率。实施护理风险管理前后，门诊护理的投诉率存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05），并且我院门诊实施护理风险管理后，患者对我院护理工作的满意度也明显提高，与2012年8月之前相比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在医院门诊护理工作中应用护理风险管理可有效提高医院的服务质量和患者对门诊护理工作的满意度，对于减少医院纠纷和提高医院的医疗质量具有重要意义。
作者：陈敏芳 刊期： 2014年第09期
慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases）的英文缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和／或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病。据中国 COPD 工作组2003年的统计，中国大陆 COPD 患病率为6．5％，40岁以上人群占8．5％，远高于经济发达国家和地区。患病率是十分惊人的。在世界上已占当前死亡病因的第四位，估计在2020年将成为第3位死因。早期 COPD 病人，可无症状，至中晚期，常出现胸闷，活动后气短或咳嗽咳痰等症状。如不规范治疗或病情反复发作，可导致肺心病、肺性脑病等并发症，甚至造成呼吸功能以至多脏器功能衰竭。
作者：温承燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨基层医院普外科手术患者发生切口感染的相关性影响因素，并以此为依据提出有效的预防和控制策略，为临床治疗提供参考。方法：以2004年1月1日～2014年1月1日之间在我院普外科接受治疗的652例患者作为研究对象，其中发生切口感染的患者有52例，感染率为7．98％（52/652），对其资料进行回顾性分析，总结诱导切口感染的相关性因素。结果：以上的52例切口感染患者发生感染的相关性因素主要包括了患者的切口类型、手术时间、切口引流、切口大小、住院时间、手术时机（择期手术或者是急诊手术）、年龄、合并症（糖尿病）、全身状况（如营养不良）等。结论：临床上普外科发生切口感染的几率较高，所涉及的相关性因素具有多样性，因此在对患者进行治疗的过程中，必须针对相关性因素实施干预，保证临床的治疗有效性。
作者：聂政权 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
