沈雪琴；孙正英；周丽娟
观察品管圈活动对提高防跌倒标识的准确率的效果，成立品管圈小组，确定提高防跌倒标识的准确率为活动主题，通过现场调查，分析原因，设定预期目标，制定对策并实施。开展品管圈活动后，跌倒标识的错误例数由每天9例降到每天1．62例，说明品管圈活动有助于提高防跌倒标识的准确率的落实。
作者：王柳柳 刊期： 2014年第09期
1．病例介绍患者，男，52岁，因反复黑便8年，再发伴头昏1天以上，消化道出血，消化性溃疡收治入院。既往有嗜酒史，每天饮酒约8两至1斤。遵医嘱，于第6天在家属陪同下，坐轮椅到胃镜室进行胃镜检查。9：20开始，检查过程中患者配合良好，无明显恶心呕吐。胃镜检查结果：十二指肠溃疡瘢痕期，慢性线表萎缩性胃炎，胃溃疡性质待排。胃镜检查后，患者无不适感觉，取报告后自己步行推轮椅与家属一起离开胃镜室。回病房后突感上腹不适，干呕，恶心，11：20左右剧烈呕吐约50ml 左右新鲜血液。间隔数分钟后，病人感觉恶心，胸闷痛，出汗，再次剧烈呕吐约250-300ml 左右新鲜血液，混有血凝块并大量出汗。于11：33急查血常规显示红细胞2．79×1012／L，血红蛋白82g／L，血小板221×109／L，血压90／57mmHg，考虑为剧烈呕吐后致贲门撕裂出血。经紧急抢救后，下午血压稳定在103-98／53-60mmHg。20：00左右患者因情绪激动，出现便意，解鲜血便及血凝块约100ml，考虑再出血，将病人转入上级医院。因为血压持续下降，立即手术。术后证实贲门可见长达3cm 深达肌层的裂口。
作者：苗振华；刘华静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及作用。方法：随机选取2009年5月-2014年5月我院社区门诊收拾的50例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照1：1的比例分为对照组和观察组，每组25例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上施行“两位一体”社区护理模式，比较两组患者护理干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h 内血糖（2hPG）改善情况以及临床疗效，结果：观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h 内血糖（2hPG）改善情况显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式对患者血糖控制效果显著，减少并发症情况的发生，有效控制疾病的进一步发展，值得广泛使用。
作者：虞慧红 刊期： 2014年第09期
目的：观察60例甲癌患者在碘131隔离住院治疗期间加强心理护理对治疗及预后的影响。方法：收集我院2012年～2013年收治的60例甲癌术后行碘131内照射的患者资料，采取 SAS 及 SDS 量表进行分析比较。结果：住院期间对此60例甲癌患者加强心理护理，减轻患者的恐惧、焦虑、抑郁、紧张的情绪，使其保持良好心理状态，能够使其正确对待该疾病，积极配合治疗，有助于改善病情，减少肿瘤的复发，增加存活率，延长存活时间。结论：很多甲癌患者存在着严重的心理障碍，心理治疗及护理在整个隔离治疗中起着十分重要的作用。
作者：林惠 刊期： 2014年第09期
目的：为了进一步明确临床上由于冠脉痉挛诱发急性冠脉综合症患者的临床特点。方法：本研究回顾性分析我院收治的8例由于冠脉痉挛诱发急性冠脉综合症患者的临床资料。结果：在冠状动脉痉挛致急性冠脉综合征中，吸烟率高。戒烟可降低冠状动脉痉挛的发生率。硝酸酯类可有效缓解症状，联合钙离子拮抗剂能有效控制复发。结论：冠状动脉痉挛致急性冠脉综合征并不少见，及时行冠脉造影有助于早期诊断，从而指导后续治。
作者：洪莉；龚金龙；吴婷竹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症患者的临床疗效。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的临床分型为混合型高脂血症患者94例，随机分为对照组与治疗组，观察患者的临床病症，并测定相关血液指标。结果：治疗组临床症状总有效率为94．59％，显著高于对照组的91．89％（P ＜0．05）；两组患者在治疗1个月、2个月及3个月后血脂指标均明显下降（P ＜0．05），其中治疗组血脂水平在三个时间点的下降程度均明显要优于对照组，说明两药的联合使用比单纯使用西药疗效更好。结论：乐脂平加心脑舒通胶囊配合使用治疗混合型高脂血症患者，对于降低血脂和改善临床症状，疗效显著，提高了患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：冷佳佳 刊期： 2014年第09期
目的：通过我院优质护理服务示范工程的实施，消毒供应中心全面开展优质护理服务，全面提升供应服务质量。方法：通过转变思想、更新服务理念，实行礼貌服务，合理排班，加强工作责任心，实行全方位为临床服务，实行集中管理工作方式，加强与临床科室的沟通。结果：通过开展优质服务，转变了消毒供应中心人员的服务意识和服务理念，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，充分发挥支持保障系统的作用，提高了消毒供应中心的工作质量、服务质量和满意度。
作者：李娟丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径在初产妇护理中的应用方法及其效果。方法：选取我院收治的初产妇80例，按照数字表法随机划分为观察组与对照组，每组各40例，对照组实施常规护理方法，观察组则按照产科临床护理路径图表实施相应护理。结果：实施相应的护理后，在阴道分娩率、产后出血情况、母乳喂养及母婴保健知识掌握率、产妇新生儿护理技能合格率、护理满意度等指标上指标比较差异，观察组均显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过开展程序化、标准化、系统化的临床护理路径方法，有助于提升产房护理质量，提升产妇护理满意度，使产妇获得优质护理服务。
作者：付丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨整体护理对大面积烧伤老年患者生活质量的影响。方法：选取我院接收的45例大面积烧伤老年患者作为本次的研究对象，所有患者均行针对性治疗并配合整体护理干预，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结整体护理在大面积烧伤老年患者中的应用价值。结果：本组45例患者采用针对性治疗及整体护理干预后28例痊愈出院，10例好转出院，7例自动放弃出院；且护理前后比较患者生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、活力、总体健康等生活质量评分比较均有较大差异（p ＜0．05）。结论：在针对性治疗的基础上给予大面积烧伤老年患者整体护理干预可有效的改善患者的生活质量，有较高的应用效果，可推广应用。
作者：薛丹 刊期： 2014年第09期
目的：探析眼部整形美容术后冷疗法的临床效果。方法：选取2013年3月---2014年3月间我院收治的需要眼部整形美容的患者53例，分为两组。两组均按需求选择合理术式，对照组术后接受常规处理，观察组术后应用冷疗法处理，对比两组疼痛情况、局部肿胀消除时间、不良反应发生情况与完全恢复自然状态时间。结果：经过治疗，观察组术后疼痛相对轻微，不需应用止痛药，无不良反应发生，肿胀消除时间与恢复自然状态时间大大缩短；对照组疼痛尤甚，肿胀明显，89．66％的患者需要应用止痛药，不良反应发生率为24．13％，肿胀消除时间与恢复自然状态时间相对较长。两组临床效果差异显著（P ＜0．05）。结论：眼部整形美容术后应用冷疗法可有效缓解患者疼痛，减轻肿胀，减少不良反应，缩短恢复时间，操作简单便捷，值得临床广泛应用。
作者：芮小平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨术前访视的有效性，为手术室开展术前访视提供内容和方法。方法将80例择期手术病人随机分为观察组和对照组各40例。实验组术前，术中时病人进行心理疏导，对照组按一般手术常规进行，观察两组病人血压，心率，呼吸及情绪改变。结果术前观察组的生命体征波动变化低于对照组（P ＜0．05）。结论手术此应激事件的影响使病人的生命体征波动增大，而术前访视缓冲了手术病人的应激反应，使病人于术前、术中获得心理支持．有利于手术麻醉的顺利进行，有利患者术后的身心康复。
作者：左欢欢 刊期： 2014年第09期
高血压的控制是一个多方面的复杂的工程，目标是一级预防，早期检出和恰当的预防及治疗，已证明超重、嗜酒、吸烟、缺乏运动，食盐摄入过多，精神紧张是高血压主要的医患因素，故应改变不良的生活方式和行为习惯，如减肥、限酒、限盐、戒烟，适当运动锻炼，避免精神紧张等相应的干预措施。通过各级政府，专家的努力，高血压预防知识普及制定切实可行的干预措施，积极开展工作，强化三级预防的各个环节，不能从根本上遏制高血压的高发态势，才能进一步提高高血压的知晓率、治疗率和控制率大幅度减少发病及致残率，致死率。
作者：梁克北 刊期： 2014年第09期
相关的观察、统计显示，舒适护理干预对上肢骨折患者术后恢复效果明显，患者的满意度很高。舒适护理是一种全面的护理关照方式，对于上肢骨折患者术后疼痛的缓解与疼痛转移有很好的作用，在具体实施中要注意方式方法。舒适护理对于护理人员的要求相对较高。
作者：高仁鹏；郝婉莹 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨38例消化内科急性腹痛病人的临床误诊原因。方法：选取本院消化内科的38名急性腹痛患者为研究对象，仔细调查患者的情况，并结合各项检查结果，分析误诊原因。结果：误诊的原因主要包括以下几种：医生基础知识不扎实，缺乏相关经验；患者病史收集方面有较大困难；内科急性腹痛患者的临床症状与其他疾病相似，难以区分。结论：要减少消化内科急性腹痛误诊率，就要对病人的病史和症状进行详细了解、重视医生的专业知识和经验、医生注重责任心和耐心的培养等。
作者：鲍磊 刊期： 2014年第09期
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部的应用非常广泛，但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计：在 X 线和CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为，接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5／10万的恶性肿瘤发病率，常规胸部 CT ＜8-10msv ＞辐射剂量大约是胸片＜0．1msv ＞的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天，低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。
作者：任国星 刊期： 2014年第09期
小儿静脉留置针已成为临床输液的主要工具。其优点：操作简单，避免反复穿刺，保护血管。保证合理用药，减轻护理工作量，提高了工作效率和质量。降低患者费用，而且减少患儿痛苦，更易被患儿和家长接受。
作者：柯爱萍 刊期： 2014年第09期
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。主要表现为鼻塞、流涕，后者症状较重，多为持续性，常伴有嗅觉减退、头痛、头晕、失眠、精神萎靡等症状，给患者生活和工作带来极大不便。手术治疗是一种常用的方法。
作者：李玲；文静；廖韵 刊期： 2014年第09期
目的：分析住院精神病患者自杀的原因，找出规律，采取防范措施。方法采用回顾性方法，对16例自杀患者的原因进行分析。结果16例自杀者中男性多于女性，病程以住院一年多；自缢是自杀的常见方式。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性，早期及时处理药物副作用、恢复期加强心理治疗，可预防、降低病人的自杀率。
作者：余亮 刊期： 2014年第09期
益生菌的临床应用日益广泛。研究显示，益生菌的特殊性质使其在皮肤应用领域上的作用已经显现出来，本文介绍了益生菌的皮肤作用机制。
作者：陈伟 刊期： 2014年第09期
目的：了解临床医护人员手卫生现状方法采用自制问卷，对88名临床医护人员进行手卫生相关知识问卷调查，并观察130名医护人员手卫生执行情况结果临床医护人员手卫生依从性低的主要原因为：工作忙占69．3％，缺乏相应的设施供应占55．7％，缺乏洗手指导和管理占43．1％。结论手卫生依从性低与临床医护认识误区有关，与医院管理部门的相关物质供应及督查不力有关。
作者：张文香 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
