潘冠文；阳庆军；戴金娥
目的：镇痛镇静治疗是重症脑损伤患者治疗的重要组成部分。通过神经外科62例脑损伤患者疼痛、焦虑、躁动的特点，探讨适合脑损伤患者病情特点的镇痛镇静策略与系统化的护理。方法通过建立 GCS，镇静/激动（SAS）评分系统，非言语疼痛评分（NVPS），脑电双频指数监测，神经系统影像学检查，合理应用镇痛镇静剂，采取有效护理干预。结果脑损伤镇痛镇静处置以非药物为首选；药物治疗需不得已而为之；镇痛镇静药宜选用短效、速效药物个体化使用，动态监测镇痛镇静效果有利于评估脑损伤患者病情。采取有效的护理措施可降低意外拔管率和意外状况发生。结论镇痛镇静处置是脑损伤患者重要的治疗策略。
作者：胡立琼 刊期： 2014年第09期
目的：调查惠东地区高中生毕业生1996年至2014年18年间每6年 HBsAg 携带率，分析18年前后 HBsAg 携带率的变化及影响因素。方法：对高中毕业生以健康体检的形式进行 HBsAg 普查；HBsAg 采用 ELISA 法检测。结果：1996年-2014年，惠东高中毕业生每6年 HBsAg 阳性率下降都很明显，但直至2014年，高中毕业生的 HBsAg 阳性率仍高达4．9％。结论：（1）加大乙肝科普知识的传播，增强群众对肝炎防护意识，从而增加乙肝疫苗接种率；（2）研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略是乙肝防治工作重点之一。
作者：余进胜；贺勇锋；陈建华 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院药物致不良反应发生特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2011年1月-2013年12月通过网络系统呈报的282例药品不良反应报告进行统计分析。结果：282例不良反应报告中药品种类以抗感染药为主有99例，给药途径以静脉滴注为主有213例，60岁以上患者发生不良反应高有144例，皮肤及附件损害为常见有97例。结论：临床各科应加强药品不良反应监测及报告，实行个体化给药，减少或避免药品不良反应的发生。
作者：刘文明；覃荔武 刊期： 2014年第09期
小儿静脉留置针已成为临床输液的主要工具。其优点：操作简单，避免反复穿刺，保护血管。保证合理用药，减轻护理工作量，提高了工作效率和质量。降低患者费用，而且减少患儿痛苦，更易被患儿和家长接受。
作者：柯爱萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析糖尿病患者采用中医辩证法以及药膳治疗法治疗的临床疗效。方法：选取在我院就诊的60例糖尿病患者按照双盲法分为观察组（采取中医辨证及药膳疗法）和对照组（采取常规西医治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（90％）明显高于对照组（66．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病患者采用中医辩证法以及药膳治疗法治疗的临床疗效的临床疗效确切，可有效控制病情，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：陈玲丽 刊期： 2014年第09期
一、临床资料患者，男，60岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1＋月”于2014．07．22入院。既往体检。1＋月前因受凉后出现咳嗽、咳痰，为较多白色泡沫样痰，无臭味，伴发热，体温高大40℃，吴胸痛、咯血不适，就诊于当地医院行胸部 CT 检测后诊断考虑“肺脓肿”，予抗炎及胸腔穿刺引流后咳嗽、咳痰症状邵好转，体温降至正常。查体：T 36。2℃，R 20次／分，BP 130／80mmHg，神清，胸廓无畸形，右下肺叩诊呈浊音，余肺叩清，右下肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性音。心腹及四肢无特殊。胸部 CT：右肺肺脓肿伴感染，不除外支气管胸膜瘘，左肺上叶肺大泡形成；血沉38mm ／小时；血生化：谷草转氨酶44U ／L，碱性磷酸酶156U ／L，C 反应蛋白44．6mg／L；血常规：白细胞8．28×10＾／L，中性粒细胞百分比65．8％。血肿标在正常范围。患者考虑球菌感染可能性大，外院经治疗后脓腔仍明显，要警惕耐药菌及非典型病原菌感染，故选用莫西沙星抗感染治疗。入院后多次痰培养均阴性，痰找抗酸杆菌阴性。再介入下行胸腔穿刺置管引流术，引出脓性胸水。胸水常规：黄色，蛋白阳性，有核细胞数5650×10＾6／L，有核细胞单叶核40％，有核细胞单叶核60％；胸水生化：氯110．8mmol ／L，乳酸脱氢酶8210U ／L，腺苷脱氨酶92．1U ／L，总蛋白44．4g／L；胸水肿标：癌胚抗原8．54ug／L。纤维支气管镜检测结果：右下叶背段可见新生物阻塞管腔，表面可见白色坏死组织，组织脆易出血，右下叶支气管外压性狭窄，余气管通畅。纤维支气管镜刷片：未查见癌细胞。治疗一周后查胸部增强 CT：对比右肺肺脓肿伴感染，脓肿较前明显缩小，脓腔内积液较前减少，左肺上叶肺大泡。纤维支气管镜活检：（右下叶背段支气管开口新生物）纤维素渗出物及坏死物凝块中见小团异性细胞，疑为肿瘤，组织太少，建议复查。
作者：吴丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动前后心内科住院患者健康教育知晓率的变化。方法：我科2013年8月开始建立品管圈，确定提高住院患者健康教育知晓率为主题，对健康教育知晓率进行原因分析，拟定对策，给予实施，并分析对比。结果：品管圈活动后，心内科住院患者健康教育知晓率得到大大提高（上升8．8％）。结论：品管圈活动在提高心内科住院患者健康教育知晓率有效果。
作者：罗艳；刘鑫 刊期： 2014年第09期
目的：总结腹腔镜下胃癌根治手术的配合要点。方法回顾分析88例腔镜下行胃癌根治手术的临床资料，着重对手术的术前准备、巡回护士和洗手护士的术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备和术中密切的配合，手术顺利完成，术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备，术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关，是手术成功的关键。
作者：徐洁 刊期： 2014年第09期
患者男，35岁，主因左足跟部肿痛、活动受限两小时于2014年6月1日入院。既往无高血压糖尿病等病史。入院诊断：左跟骨粉碎骨折。入院后给予止痛、抗感染以及消肿药物治疗。于2月5日行手术治疗，给予左跟骨粉碎骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后给予抗炎，接骨药物治疗，患者每日普通饮食。于11日午饭后约10分钟突然出现突发胸憋，气短，心悸。急呼医生，询问患者，神清语利，无其他诱因，胸部四肢可见高于皮肤的红色皮疹。考虑急性过敏反应。立即给予：（1）吸氧；（2）静脉滴注0．9％盐水500毫升，氟美松10毫克入壶，（3）5％葡萄糖150毫升加10％葡糖糖酸钙静点（4）扑尔敏10毫克口服（5）心电监护，综合导联示 t 波低平，给予速效救心丸10粒舌下含服。20分钟后症状好转，再次给予氟美松5毫克入壶。于40分钟后皮疹基本消退，心电图大致正常。患者无不适主诉。
作者：柯丽秀；李永升 刊期： 2014年第09期
目的：分析人文关怀护理在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的老年高血压患者76例，按照随机原则分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予一般性护理，观察组患者在对照组的护理基础上加用人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度及并发症发病率。结果：观察组患者的护理总满意率为94．7％，明显高于对照组的78．9％；且观察组患者的并发症发生率为2．6％，低于对照组患者的15．8％。上述两项指标的组间比较结果均有明显差异（P ＜0．05）。结论：人文关怀护理可显著提高老年高血压患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：李莉；周明霞 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要探讨了应用氨溴索雾化吸入方法治疗肺炎病症的效果及安全性。方法：选择我院自2013年1月--2014年4月期间入院接受治疗的肺炎患者60人，采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组，每组人数30人。观察组患者采用氨溴索雾化吸入方法进行治疗，对照组患者采用常规方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后体温、呼吸、心率变化等。结果：进过治疗，两组患者的肺炎症状都有所改善，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P ＜0．05）。结论：氨溴索雾化吸入法在治疗肺炎疾病时具有良好的疗效，安全性较高，值得临床推广与应用。
作者：张宁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用锁定接骨板非接触式内固定治疗股骨干骨折。方法：报告我院自2008年1月至2012年12月收治的股骨干骨折79例，均采用锁定接骨板治疗。锁定接骨板植入时与骨皮质之间存在约3-5mm 的间隙，在愈合过程中锁定板下有大量骨痂形成。结果：79例病人中76例获得随访，时间5-15个月，平均10个月，49例在16周形成大量骨痂，25例在20周形成大量骨痂，平均14周，1例骨折近端螺钉断裂，1例迟发型切口感染。随访骨折愈合良好，有大量骨痂形成，使锁定板与骨骼间间隙变小，目前已全部取出内固定，发现锁定板下有大量骨痂增殖。结论：采用非接触式锁定接骨板治疗股骨干骨折后接骨板下有大量骨痂形成，使骨折愈合后骨骼强度增大，骨折愈合快，再骨折发生率低。
作者：戚会宏；常海宏；张伟；虎志伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的 MRI 表现特征，评价各种影像诊断方法的优缺点及综合诊断价值。方法：收集分析48例外伤患者椎体轻度变形的 DR 和 MRI表现。结果：48例患者中，DR 诊断为轻度压缩性骨折35例。片示患椎上缘皮质不整，椎体非对称性轻度楔形变；CT 扫描30例，诊断轻度压缩性骨折27例，CT 片显示患椎中前部皮质断裂，骨小梁紊乱；MRI 诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例，MRI 示患椎急性挫裂水肿表现。结论：正侧位 DR 片结合 CT 可明确诊断椎体轻度压缩性骨折，MRI 可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折。各种影像手段综合运用，可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断。
作者：马腾 刊期： 2014年第09期
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高，疾病负担较重的慢性迁延性疾病。该病的患病率约占总人口的2％～5％，50％～80％的病人因复发而再住院。随着新型抗精神病药物的应用以及治疗方法的不断进步，疗效逐步提高。但精神病的复发和再住院问题仍然是值得进一步探讨的问题。干预在减少复发、减轻精神症状、提高社会功能方面能起到良好的作用。
作者：沈晶磊 刊期： 2014年第09期
目的：观察良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效。方法将60例脑卒中 Brunnstrom 1、2期患者随机平均分成试验组、对照组。两组患者均接受常规康复治疗及护理，治疗组联合良肢位摆放，4周后评估疗效。结果4周后，两组患者 Brunnstrom 分期组间比较 x2＝8．329，P ＝0．040；改良 Barthel 指数组间比较 t ＝2．131，P ＝0．037。结论良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效显著。
作者：黄潇湘 刊期： 2014年第09期
对标本库头面部颞侧血管走行异常的男性成人标本进行非测量性考察。发现左侧颞浅静脉与其伴行的动脉分支呈缠绕交织型走向变异，已明显形成扭曲性挤压，耳颞神经未发现明显异常。
作者：王艳；柯鹏；林金勇；林婷；孙燕；温锦涛；曹满秀；吴长初；万莉莉 刊期： 2014年第09期
目的：手足口病是一种有数种肠道病毒引起的传染病，优以侵犯五岁一下的小儿。并且有集体群发的特点。如何争正确有效的预防和护理，是小儿手足口病控制的关键。
作者：秦雪萍 刊期： 2014年第09期
目的：通过临床资料分析探讨人性化护理在内科护理工作中的应用效果，为今后的临床护理工作提供参考。方法：选取我院内科2012年1月至2012年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的对照组，同时选取2013年1月至2013年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察组，对照组给予常规内科护理，观察组在常规护理的基础上开展人性化护理，通过问卷调查的方式对比两组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率。结果：观察组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率均明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内科护理工作中开展人性化护理服务，能够有效提高护理服务质量及患者满意度，增加护理人员的综合素质，减少护理风险事件及医患纠纷的发生，值得在临床中推广应用。
作者：程婷 刊期： 2014年第09期
急性阑尾炎是常见和多发的腹部外科疾病。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1--0．5％的死亡率，如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。但是很多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，在诊断上有所困难。同时因老年人因其自身的特性，使老年急性阑尾炎在诊治上也有所困难。现回顾性分析我院2009年2月至2011年2月期间经手术证实急性阑尾炎的50例老年急性阑尾炎患者临床诊治情况，报告如下。
作者：谭恩宏 刊期： 2014年第09期
目的：比较利福平注射液和利福平口服制剂在肺结核治疗中的临床效果。方法：选取某医院2013年1月至2013年12月经 PPD、胸片、痰检及临床表现确诊为肺结核的84例肺结核患者为研究对象，进行随机分组，分为试验组和对照组，试验组在常规治疗的基础上进行利福平注射液静脉滴注治疗，对照组在常规治疗的基础上给予患者口服利福平胶囊进行治疗；观察两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及发生不良反应的情况。结果：试验组患者的治疗疗效及痰菌阴转率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；试验组患者不良反应总发生率低于对照组，差异无统计学意义（P >0．05）。结论：利福平注射液在肺结核治疗中较利福平口服制剂起效快、作用强、疗效好等优势，值得在临床上推广。
作者：王婕；潘原勇 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
