张宁
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
本文以三聚氰胺类物质与抗生素为例，来分别研究高效液相色谱检测方法的具体操作与检测效果，以此来证明高效液相色谱检测方法的可行性与优越性。
作者：陈曦；刘艳杰 刊期： 2014年第09期
近年来恶性肿瘤发病率不断升高，而恶性胸水是多种晚期肿瘤的常见并发症［1］，多由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等引起，多为血性渗出液，增长迅速，不易消除，大量的胸水压迫心、肺可引起呼吸循环功能不全或衰竭进而危及患者生命［2］，直接威胁患者的生活质量。目前治疗恶性胸水的标准方法仍有争议［3］。因此，探讨合理的治疗方案，尽量减少或消除胸水，缓解因胸水所致的各种压迫症状，提高晚期肿瘤患者的生存质量，延长生存期，是临床工作中的关注话题。由于全身化疗到达胸腔内的药物浓度较低，中心静脉导管胸腔闭式引流联合药物胸腔灌注成为一种提高局部药物浓度、增加疗效，减轻化疗毒副作用较为有效的方法。目前临床多采用在控制原发病灶、改善全身状态的基础上进行胸腔注药，常用的注射药物包括化疗药物、生物制剂、中药抗肿瘤药物、中西药物联合灌注等等。现选取几种较为典型的方法综述如下。
作者：邱建娟；张志坚；孙淑娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨短暂性脑缺血发病的相关危险因素，以提高对其临床特征及预后的认识。方法：对收治的105例 TIA 患者的临床资料进行分析，进而寻找短暂性脑缺血发病的相关危险因素。结果：短暂性脑缺血发作患者相关因素分析表明，高血压病、糖尿病以及年龄因素，为短暂性脑缺血发病的危险因素。结论：在了解相关危险因素的前提下，需要加强对短暂性脑缺血发病的患者的护理及治疗，以防其发展至脑梗死
作者：孔毅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察妇产科手术患者腹部切口裂开的主要原因，总结有效的护措施。方法：回顾性分析我院收治的22例妇产科腹部手术患者临床资料，总结护理经验。结果：所有患者均顺利渡过手术期，经精心的术前、术中、术后护理，在1周左右均痊愈出院。结论：术前积极应用抗生素预防感染，术中注意无菌操作，规范手术流程，术后营造良好的环境，有利于促进患者腹部切口尽快愈合。
作者：文会贤 刊期： 2014年第09期
目的：通过加强对血透室各环节质量的管理，预防与控制医院感染，大限度地降低医院感染的发生率。方法强化组织管理，狠抓环节质量控制；严格执行规范，统一操作流程，重视监测工作。加强人员培训学习；加强患者健康宣教工作。结果加强血透室各环节的管理，规范了血液透析的医疗行为，保障了血透患者的医疗安全，预防了医院感染的发生。结论环节质量管理是预防与控制血透室医院感染管理的重要保障。
作者：张莉 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症患者的临床疗效。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的临床分型为混合型高脂血症患者94例，随机分为对照组与治疗组，观察患者的临床病症，并测定相关血液指标。结果：治疗组临床症状总有效率为94．59％，显著高于对照组的91．89％（P ＜0．05）；两组患者在治疗1个月、2个月及3个月后血脂指标均明显下降（P ＜0．05），其中治疗组血脂水平在三个时间点的下降程度均明显要优于对照组，说明两药的联合使用比单纯使用西药疗效更好。结论：乐脂平加心脑舒通胶囊配合使用治疗混合型高脂血症患者，对于降低血脂和改善临床症状，疗效显著，提高了患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：冷佳佳 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要分析了人性化护理在癌症病人疼痛护理期间的具体应用。方法：选择我院自2013年1月--2014年7月入院接受治疗的癌症病人80人，采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组，每组人数40人。对照组患者采用常规疼痛护理，观察组患者基于常规疼痛护理的基础上进行人性化护理，对比两组患者护理前后的焦虑度及患者满意度情况。结果：观察组与对照组患者治疗后疼痛评分均出现下降，其中，观察组评分下降幅度高于对照组，组间差异明显（P ＜0．05），同时观察组患者的满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：将人性化护理与癌症病人的疼痛护理结合在一起，可以降低病人的焦虑度，同时提升患者的满意度，值得临床推广与应用。
作者：罗川 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院常见的革兰阴性杆菌的菌种分布情况及其对抗菌药物的耐药状况，以指导抗菌药物的合理使用。方法收集2012年平顶山市第一人民医院分离的革兰阴性杆菌，采用纸片扩散法（K -B 法）对抗菌药物的敏感性进行测定，按照 CLSI 2010年版的标准判读结果。结果我院共送检21228份标本，革兰阴性菌检出率为4．76％，居于前四位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南耐药率低，铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌均对多粘菌素耐药率低，鲍曼不动菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为24．42％。结论对细菌耐药情况进行监测能使我们掌握细菌的耐药动向及耐药谱变迁，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
作者：岳云霄 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前老年人的家庭生活情况、经济状况、健康状况、社会保障需求等，为老年护老年护理工作提供一定的参考依据，为老年护理课程设计提供资料。方法：通过自制的调查问卷，调查我市老年人共148例，其中男性71例，占48％，女性74例，占52％。结果：老年人生活基本自理，家庭成员之间感情大部分较好、需要承担部分家务劳动，经济收入水平较低，养老和医疗保障有限，身体健康水平低，高血压、精神类疾病和视力障碍成为主要健康问题，希望政府能够提供医疗保健，解决看病难的的问题，希望能够多建普通型老年公寓。结论：老年人经济状况不理想，健康状况较差，业余生活待丰富，社会保障有待进一步加强。
作者：刘静；时连瑞；刘丽丽 刊期： 2014年第09期
1．病例介绍男性，53岁，上腹痛3天，超声检查：右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块，成同心圆状，纵切面上见套鞘，病灶远心端见范围约48×46mm 低回声包块，境界清晰，类圆形，内部回声不均匀，间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示：横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行 CT 检查，显示为密度均匀的低密度肿块影，CT 值-40～-80Hu，提示脂肪瘤。
作者：徐俊；吴隽 刊期： 2014年第09期
上颌第二磨牙多为三个根管，出现四根管的概率较低，主要类型为近颊双根管型，腭根双根管型极少。本文报道1例上颌第二磨牙腭侧双根管病例。
作者：郑伟娟；邱延菊 刊期： 2014年第09期
对一例足背溃疡的患者行皮瓣转移＋人工皮覆盖术。术前做好患者的心理护理与相关知识的宣教，训练患者床上大小便避免术后出现尿潴留和便秘的发生。术后严密观察患者生命体征及伤口敷料渗血情况，做好皮瓣的观察及护理，舒适度护理，保持人工皮引流管引流通畅，。患者术后皮瓣颜色及毛细血管回流正常，术后第九天拔除人工皮引流管，取皮处伤口恢复良好，未出现任何继发感染，术后18天治愈出院。提示科学合理的治疗方案和细致而人性化的护理措施是患者康复出院的重要因素。
作者：顿雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析眼化学伤患者的急救与治疗措施。方法：回顾性分析30例（36眼）眼化学伤患者的临床资料。结果：30例患者经急救、治疗及精心护理后，角膜透明，视力恢复，矫正视力达1．0以上30眼；轻度角膜斑翳，无其他合并症4眼；角膜白斑2眼，无角膜穿孔和睑球粘连。结论：眼化学烧伤的患者必须及时彻底冲洗，这是减少眼部组织损伤重要的急救措施；后续给予对症治疗、加强护理。
作者：黄三春 刊期： 2014年第09期
目的：研究高龄股骨骨折患者预防压疮的整体护理干预措施。方法：将120例高龄股骨骨折患者随机分为对照组和干预组，每组各60例患者，对照组给予常规护理，干预组组给予预防压疮整体护理干预。结果：干预组压疮发生率低于对照组且舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用预防压疮整体护理干预，有助于降低压疮发生率并缓解患者的不适感。
作者：王丽晶 刊期： 2014年第09期
目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是常见的慢性病之一，也是心脑血管病主要的危险因素，可导致脑卒中，心衰及慢性肾脏等主要并发症。非药物治疗包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。非药物治疗是药物治疗的基础，所有需要药物的高血压患者均应进行非药物治疗。
作者：李荷 刊期： 2014年第09期
目的：分析、思考、总结产后出血的预防与护理方法。方法：本文对30例产后出血的产妇临床资料进行分析。总结：产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，以供探讨。结论：做好产前产时的监测，及时发现易导致产后出血的高危因素，及时予以恰当的预防治疗；病理产科是产后出血的高危因素，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，提高医护人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施。
作者：杨泉 刊期： 2014年第09期
目的：研究采用超声诊断来诊断尿路结石的方法，分析超声诊断的临床价值。方法采用回顾性分析的方法来分析126例尿路结石患者的资料。结果超声诊断结果显示有118例患者是符合要求的，比例为93．6％，其中结石部位在输尿管上端的有49例（41．5％），结石部位在中段的有24例（20．3％），结石部位在下段的有45例（38．1％），结石部位在左侧的有65例（55．1％），结石部位在右侧的有53例（44．9％），双侧部位都有结石的有3例（2．54％）。患者的尿路结石一般都在5-20mm 之间。肾盂积水和尿路扩张的患者有96例（81．4％），肾盂没有积水的患者也会发现肾盂的管壁发生回声的改变。在肾周出现积液的患者有8例（7．78％）。结论在临床上可以优先选用超声诊断来确诊尿路结石，具有便捷、无痛、操作方便的优点，是一种良好的方法。
作者：谢作顺 刊期： 2014年第09期
目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作规范化，护理制度化、流程化、表格化。结果：31例病人中，治疗前后 NIHSS 评分 P ＜0．01，有显著性差异；90天 mRS 评估，生活自理率81％，取得了良好的溶栓效果。结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。
作者：邵雪华；余意 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
