张莉
逆行胰胆管造影（ERCP）内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例，其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例，肝炎后肝硬化48余例，不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂，需要护士更多业务知识，在术前术后认真观察，现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者：田娈；来艳辉 刊期： 2014年第09期
对库内成人女性腰椎异常标本采用人类学非测量性观察和体质测量法进行考察。发现左侧椎体与横突交界前方有3mm 条状上下纵行光滑的增生性骨质隆起，与其椎体上下缘明显增生性骨质块相连，形成与上下位腰椎的骨桥连结畸形。上、下面观发现椎体软骨基板左后外侧有明显骨质增生，综合分析可能因为左侧椎间盘突出症，未经介入治疗，致使左 L3慢性骨质增生。项目研究可供临床参考。
作者：彭菁菁；周静云；曹满秀；刘浩；易一平；胡杰；喻云天；吴长初；伏辉 刊期： 2014年第09期
目的：探究在慢性支气管炎患者中实施护理干预的效果。方法：选择的研究对象是2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的132例慢性支气管炎患者，将患者平均分成观察组和对照组，给予对照组常规护理，给予观察组患者护理干预，对比患者的康复情况。结果：对照组的治疗总有效率为80．3％，观察组的治疗总有效率为97．0％。观察组的护理效果明显优于对照组。对照组的住院时间为（10．5±1．7）天，远远多于观察组的住院时间（10．5±1．7）。对照组的患者满意度为83．3％，远远低于观察组的患者满意度98．5％。观察组的恢复情况明显优于对照组。结论：在慢性支气管炎患者中实施护理干预有利于促进患者的早日康复，值得推广。
作者：陈春梅 刊期： 2014年第09期
目的：分析循证护理在大面积烧伤病人早期康复中的应用效果。方法：收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的大面积烧伤患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在早期康复中采用循证护理，对两组患者的瘢痕增生、孪缩、功能障碍情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组瘢痕增生、孪缩、功能障碍明显轻于对照组（P ＜0．05）。结论：循证护理在大面积烧伤病人早期康复中具有良好的应用效果，能有效减轻烧伤创面瘢痕增生、孪缩及功能，值得在临床应用上推广。
作者：李敏 刊期： 2014年第09期
急性重症胰腺炎（ASP）是外科为凶险的急腹症之一，它起病急，发展迅速，并发症多，病死率高。临床表现多有明显的腹膜炎体征和（或）伴有器官功能障碍，胰腺及胰周多有坏死。对于 ASP 无论是采取手术治疗还是非手术治疗，早期均要求让胰腺＂休息＂，减少对胰腺分泌的刺激。因而，正确的营养支持，关系到 ASP 患者的预后。已公认，长时间的全肠外营养（TPN）存在种种弊端。因此，肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）的开展显得十分重要。由于 ASP 疾病本身的特殊性，实施EEN 的安全性尚有一些争议。现将我院2012年3月至2013年10月收治的66例 ASP患者实施 PN 和 EN 的情况以及相应护理措施总结如下。
作者：刘源 刊期： 2014年第09期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）行悬雍垂额咽成形术后的有效护理及并发症预防的方法。方法对我院2012年1月至2013年12月由于 OSAS 的77例患者行 UPPP 治疗做回顾性分析。结果：77例患者按预期术后10天以内出院。结论加强术前的护理宣教，心理护理，指导放松训练；加强术后的病情观察、口腔护理、饮食护理、持续低流量吸氧、出院指导及功能锻炼，持续低流量吸氧，以保证预期治疗结果。充分体现了科学系统的围手术期护理对提高手术的有效性和安全性是至关重要的。
作者：金香 刊期： 2014年第09期
随着高校教学改革的不断深入，医学教育对人文素质的培养关注度越来越高。临床医学专业作为高校的重要医学专业，在对学生的人文素质培养上要格外注重。本文以临床医学专业中的解剖学教学为切入点，研究了人文教学在解剖学教学中的运用现状、运用必要性和有效运用方法。
作者：龚厚武 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析综合护理干预对急性坏死型胰腺炎患者的临床效果。方法：选取我院在2009年3月到2013年3月中收治的急性坏死型胰腺炎患者20例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为10例。治疗组患者给予综合护理干预，而对照组患者采用常规护理干预，对比两组患者的护理结果。结果：治疗组患者的病情稳定人数、配合人数、自我保护意识良好人数以及对于护理满意人数分别为9，9，10，10，而对照组的人数分别为4，5，5，4，两组人数相比差异性显著，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于急性坏死型胰腺炎患者采取综合护理干预，能够提高患者的临床效果，促使患者早日康复，提高患者生活质量，值得进行广泛推广应用。
作者：牛芳华 刊期： 2014年第09期
随着检验检测技术的快速发展，各医学实验室相继围绕新生儿溶血病（HDN）开展多项产前产后检测。本文主要对现阶段 HDN 常规检测方法，结合珠蛋白作为检测指标的现有研究结果，Fc（gamma）Rl a（CD32）的多态性，基因探针检测四个方面进行了分析阐述。
作者：方菀琪 刊期： 2014年第09期
目的：了解郑州市近两年游泳池水水质卫生情况，分析存在的问题并查找原因，为改善游泳池卫生、保障游泳者的身体健康提供依据。方法在2013～2014每年的5、6月份，对郑州市室内游泳池进行随机抽样，进行细菌总数、大肠菌群、浑浊度、尿素、pH 值、游离性余氯6种指标的检测，采用 SPSS17．0对数据卡方检验进行分析，检验水准为α＝0．05。结果共检测水样140份，合格109份，合格率为77．86％。2013年检测水样80份，合格62份，合格率为77．50％，2014年检测水样60份，合格47份，合格率为78．33％，两年水样总体合格率差异无统计学意义。细菌总数、游离性余氯、尿素是主要的污染指标。结论郑州市游泳池水水质卫生状况有了一定的改善，但仍需进一步加强卫生监督管理。
作者：姜松强；孙丽梅；董珂 刊期： 2014年第09期
找出肠造口周围皮肤常见并发症出现的原因，对其进行分析，在此基础上提前做出预防措施和专门针对性的护理手段，避免并发症的产生以及减少病人的痛苦，提高肠造口患者的生活质量。
作者：李蓉 刊期： 2014年第09期
总结了急性淋巴细胞白血病并发蛛网膜下腔出血的护理体会，主要包括休息与饮食、生命体征的观察、心理护理、癫痫的处理及护理、基础护理、预防感染预防感染、并发症的防范
作者：罗群丽；谭力权；朱红花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胃管两种不同固定方法临床效果。方法：将120例神经外科留置胃管鼻饲的患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用传统的胃管固定方法，观察组采用3m 透明敷料贴固定胃管，比较两组患者胃管滑脱率、舒适度、美观度及胃管固定处皮肤受损发生率。结果观察组患者胃管滑脱率，胃管固定处皮肤受损发生率低于对照组（P ＜0．05），舒适度、美观度优于对照组（P ＜0．05）。结论：使用3m 透明敷料贴固定胃管牢固、舒适、美观、皮肤完整性好值得临床推广使用。
作者：王育林；尚建英；刘玲；宋雪；叶静 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
目的：调查惠东地区高中生毕业生1996年至2014年18年间每6年 HBsAg 携带率，分析18年前后 HBsAg 携带率的变化及影响因素。方法：对高中毕业生以健康体检的形式进行 HBsAg 普查；HBsAg 采用 ELISA 法检测。结果：1996年-2014年，惠东高中毕业生每6年 HBsAg 阳性率下降都很明显，但直至2014年，高中毕业生的 HBsAg 阳性率仍高达4．9％。结论：（1）加大乙肝科普知识的传播，增强群众对肝炎防护意识，从而增加乙肝疫苗接种率；（2）研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略是乙肝防治工作重点之一。
作者：余进胜；贺勇锋；陈建华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床乙型肝炎病毒肝硬化患者在用恩替卡韦治疗前后48周的治疗效果内容。方法选取我院感染科在2013年2月～2014年2月间科内乙型病毒肝炎肝硬化100例患者就用药前后治疗效果及抽血肝功能改变进行分析观察，用药治疗前后对比效果并进行评价。结果两组患者在治疗结束前后每一位患者的生化结果总结出丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）治疗效果存在显著差异（P ＜0．05），使用前后对比结果存在显著性差异（P ＜0．05）。结论在针对乙型肝炎病毒肝硬化患者采用恩替卡韦治疗48周前后可有效改善患者肝功能，减少病毒对肝脏细胞的损害，值得在临床上应用和推广。
作者：邓项俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有机磷农药中毒的佳治疗、护理。方法：对22例有机磷农药中毒的患者，按常规治疗外，运用血液透析加血液灌流治疗，同时给予相应的护理措施。结果：22例有机磷农药中毒的患者，1例因为病情危重自动出院，1例死亡，19例治愈出院。结论：对于有机磷农药中毒的患者，除了内科综合治疗外，早期进行 HD ＋HP，疗效迅速，效果明显，大大提高抢救成功率。
作者：王蕾；张淮 刊期： 2014年第09期
本文介绍了腰痛与躯干肌的关系，并总结了腰痛对躯干肌的肌力影响。
作者：韩婷婷；薛康颖；陈晓娜 刊期： 2014年第09期
目的：脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，正严重威胁着国人的健康，是被公认的隐蔽性肝硬化的常见原因，本文主要的目的是探讨脂肪肝的发生与血糖血脂的关系。方法主要用 B 超检查脂肪肝，定期给脂肪肝高危人群做肝脏超声检查是早期发现脂肪肝的佳方法。筛选本院健康体检人员，对经 B 超检出的278名脂肪肝和超声检查正常的234名体检者甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）进行统计分析。结果脂肪肝 TG、GLU 水平较对照组有高度显著差异（P ＜0．001），CHO 水平较对照组有显著差异（P ＜0．005）。结论脂肪肝可引起 TG、GLU、CHO 的升高。轻、中、重度脂肪肝间血脂正常和异常情况比较，不同程度脂肪肝间血糖正常与异常构成比较，有统计学意义。
作者：倪红球 刊期： 2014年第09期
阑尾炎是外科常见病症，关于阑尾炎的常见症状以及术后护理成了病患家属以及医务人员所关注的焦点，如何才能保证阑尾手术的正常进行，怎样才能使病患得到较快的恢复成了外科疾病医务人员一直追求的目标。了解外科阑尾手术临床特点有助于解决阑尾手术的系列问题，为了便于更好的了解外壳阑尾手术临床特点，本文将就外科阑尾手术临床特点分析与探究。
作者：史永刚 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
