沈晶磊
胫骨干骨折是儿童常见骨折之一，对于稳定的骨折可通过手法复位石膏外固定取得满意疗效。对于不稳定的儿童胫骨干骨折，须采取手术治疗。我院在2013年7月前常采用传统的切开复位加压钢板内固定治疗，取得良好的疗效。但手术创伤大，术中骨膜剥离多及易损伤骨骺，影响骨折愈合及骨骺生长。2013年7月----2014年7月，我科使用弹性髓内钉微创手术治疗儿童胫骨干不稳定骨折取得了满意的疗效，与传统上使用的加压钢板固定治疗方法相比，该方法具有创伤小、手术操作简单、并发症少等特点。
作者：吴源芸 刊期： 2014年第09期
三维子宫输卵管超声造影是近年来一种新的影像技术，通过向宫腔内注入超声造影剂，利用编码对比显像及三维成像功能，立体呈现宫腔形态及输卵管走行，以诊断宫腔病变和评价输卵管通畅性。目前三维子宫输卵管超声造影术应用超来越广泛，与传统的碘造影相比，具有创伤小恢复快，痛苦小，无放射性等优点，越来越受患者的欢迎。子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合，便得诊断的敏感性和特异性显著提高，因其操作过程简便易行，且安全无创、无福射，逐渐成为妇科领域，有价值和前景的检查。
作者：黄爱荣；陈媚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径，提高护理质量，降低死亡率。方法总结108例上消化道出血患者的护理经验。结果通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理，108例患者取得了良好的治疗效果。结论临床护理观察是上消化道出血患者临床诊断治疗的重要保障。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨正常人在坐位下髋关节屈曲80°、90°、100°、110°位与功能性前伸之间的相关性。方法：20名健康青年人，分别测量其坐位下髋关节屈曲80°、90°、100°、110°位下功能性前伸的距离，将角度与功能性前伸距离使用统计学分析软件进行分析。结果：受试者坐位下髋关节屈曲80°、90°、100°时对功能性前伸距离的影响有统计学意义（P＜0．05）。结论：髋关节屈曲角度100°时功能性前伸距离大，具有临床指导意义。
作者：涂美；李峰；李季 刊期： 2014年第09期
目的：探讨单鼻孔经壕入路垂体瘤切除手术护理方法。方法回顾性分析2012年9月至2014年1月收治的20饲垂体瘤病人的病历资料。结果20倒垂体瘤全切16倒，大部切除4饲，配合药物治疗及精心圈手术期护理，患者痊愈15倒，好转5倒，激素术平恢复正常或有不同程度下降。结论单鼻孔经壕入路垂体瘤切除术损伤小。并发症少。安全性高。加强固手术期护理。可明显提高疗效。减少并发症的发生，对促进病人早日康复具有极其重要的作用。
作者：张艳 刊期： 2014年第09期
目的：对超脉冲 CO2激光在医学美容中的应用效果进行分析。方法：采用回顾性和前瞻性研究相结合的方法，对2012年6-12月和2013年1-6月来我院整形外科门诊进行治疗的行磨皮祛皱术的患者各56名和63名，分别使用连续 CO2激光和超脉冲 CO2激光进行治疗，称为连续组和超脉冲组，比较治疗后患者的眼周、前额、鼻根、双颊、口周这五个部位皱纹的改善情况和恢复期过后3周手术部位的色素沉着情况。结果：经过比较，脉冲组患者五个部位都得到改善的概率为95．24％，高于连续组患者的79．25％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；恢复期结束后3周脉冲组患者的色素沉着率为7．94％，明显低于连续组患者的14．29％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：超脉冲 CO2激光作用精准，对组织的损伤小，在磨皮祛皱等医学美容术上可取得较传统持续 CO2激光更为理想的治疗效果，值得在临床推广。
作者：冒进成；吕艳蓉 刊期： 2014年第09期
目的：罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比。方法：选取2012年5月～2013年12月间在我院治疗的腰硬联合麻醉剖宫产的80例患者，作为本次研究的对象，结果：对于80例患者进行罗哌卡因与布比卡因的对比治疗之后，对照组采用罗哌卡因效果优质人数为33例，效果良好人数为6例，效果中等人数为1例，无差等疗效；实验组采用布比卡因效果优质人数为35例，效果良好人数为4人，效果中等人数为1人，无差等疗效。两组指标对比具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：临床上在治疗腰硬联合麻醉剖宫产的患者应用罗哌卡因与布比卡因的麻醉方法，均能有效改善患者麻醉效果，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：王龙鑫 刊期： 2014年第09期
目的：对实验患者采取三种不同的手术方法清除大汗腺途径达到治疗效果，并在术后对治疗效果进行全面综合的比较与评价。方法：将这90例患者随机分为三组，分别对其采取腋下皮肤梭形切除 Z 整形手术，腋皱襞小切口皮下修剪术以及双平行切口皮下修剪术三种手术方案对患者进行手术腋臭治疗。随访期间对患者进行相关问题的调查，对回复进行统计学分析，评估出安全有效的手术方案。结果：1．根据随访结果和临床分析，三种手术方案的总有效率无统计学差异。2．就并发症发生率来说，双平行切口皮下修剪术要低于其他两种手术治疗方案。3．就疤痕明显程度、疤痕增生以及挛缩发生几率来说，腋下皮肤梭形切除 Z 整容手术高，使得病患术后上臂活动受到限制，而其他两种手术方案据患者反映，疤痕均不明显。结论：医疗过程中那个要针对患者的相关情况作出安全有效的手术方案，要清楚患者的腋臭程度以及患者的要求高低，但在目前来看，双平行切口皮下修剪术是目前的医疗水平下为理想的手术方案，此方案术后复发率低，疤痕不明显，并发症的发生率也相对较低。
作者：程海燕 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院常见的革兰阴性杆菌的菌种分布情况及其对抗菌药物的耐药状况，以指导抗菌药物的合理使用。方法收集2012年平顶山市第一人民医院分离的革兰阴性杆菌，采用纸片扩散法（K -B 法）对抗菌药物的敏感性进行测定，按照 CLSI 2010年版的标准判读结果。结果我院共送检21228份标本，革兰阴性菌检出率为4．76％，居于前四位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南耐药率低，铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌均对多粘菌素耐药率低，鲍曼不动菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为24．42％。结论对细菌耐药情况进行监测能使我们掌握细菌的耐药动向及耐药谱变迁，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
作者：岳云霄 刊期： 2014年第09期
近年来，乳腺癌发病率呈现上升的趋势，是女性中常见的恶性肿瘤之一，有研究认为其发生受遗传、环境、饮食、肥胖、病毒感染等多种因素的影响。瘦素作为肥胖基因的编码产物，主要由脂肪组织分泌，经其受体作用于各个靶器官，可抑制食欲并参与能量代谢、神经内分泌和免疫反应，作为脂肪因子之一的瘦素，在各种实验中被证明可以刺激细胞生长、转移、侵袭及血管生成，表现出增加肿瘤恶性生物学行为的能力，本文就瘦素在乳腺癌中的作用及其相关性进作一综述。
作者：韩金芳 刊期： 2014年第09期
在医院运行的过程中离不开固定资产的支持，可见固定资产在医院中的重要性，但是现阶段医院固定资产在管理的过程中还经常的出现一些问题，因此，强化这方面的工作是现阶段医院部门应该重视起来的问题。
作者：林玲 刊期： 2014年第09期
留置 PICC 导管是肿瘤病人进行化学资料必须建立静脉通道之一．PICC 既能减轻患者反复穿刺的痛苦，又能按时按质完成患者重要的资料良药．它是一项侵入性穿刺技术，易发生机械性静脉炎，也会给患者带来一定的痛苦，给护理工作带来了新的难题．下面是我科自2012年4月至2014年6月用热疗加外涂喜疗妥资料机械性脉炎的疗效观察结果，现将其方法和结果报道如下。
作者：许小云；曹燕；胡梅荣；王翠琴 刊期： 2014年第09期
胫骨平台骨折可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤，早期处理不当会严重影响下肢的功能。我院2006年1月～2013年6月年共收治42例胫骨平台骨折，收到了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组共42例，男31例，女11例，年龄为21～65岁。，闭合性骨折38例，开放性骨折4例，均为新鲜骨折。按照 Schatzker 的分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型4例，Ⅵ型4例。合并伤：前交叉韧带损伤3例，后交叉韧带损伤2例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤1例，外侧半月板损伤3例，内侧半月板损伤2例。所有病历均摄标准膝关节正侧位 X 线片检查，必要时做 CT 平扫及三维重建、MRI，以确定骨折粉碎程度、骨折块移位情况、关节软骨、侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤情况。
作者：邢卫东 刊期： 2014年第09期
目的：分析与对比青春期月经失调患者中青春期功血、多囊卵巢综合征与正常女性的临床资料，评价三者之间的联系与相关性，旨在为多囊卵巢综合征患者的早期治疗提供参考，以降低不孕、子宫内膜病变及代谢综合征的发生率。方法将2010年10月到2013年10月于我院接受治疗的100例月经失调患者作为研究对象，同时选取40例同龄、正常健康女性作为对照组，回顾性分析所有纳入研究对象的临床资料，记录其月经周期、经期天数、雌雄激素的分类、常规检查结果、卵巢小卵泡数、体积等，分析多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性。结果①多囊卵巢综合征患者月经周期明显长于对照组与青春期功血患者，组间对比差异显著，P ＜0．05；②多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗者39例，占66．10％，明显多于青春期功血及对照组，组间对比差异显著，P ＜0．05；③多囊卵巢综合征患者血清内雄性激素水平明显高于对照组，组间对比差异显著，P ＜0．05。结论青春期功血与多囊卵巢综合征患者在致病机制、临床表现上既存在一定的相似性，同样也有明显的差别，青春期功血可能为多囊卵巢综合征的早期临床表现。
作者：邓慧萍 刊期： 2014年第09期
目的：分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的治疗效果。方法：抽取到医院治疗乳腺癌的120女性患者，将其按照不同方法平均分成两组：一组是对照组，另一组是观察组，每组各60例患者。应用保留胸前神经和肋间臂神经的治疗方法对观察组进行治疗，应用传统的乳腺癌手术治疗方法对对照组进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：结果证明观察组的治疗情况优于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。结论：临床中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗乳腺癌取得满意的治疗效果，值得临床的推广和使用。
作者：王炳奎 刊期： 2014年第09期
目的：为准确评估当地死亡登记报告完整性，摸清漏报情况，进一步提高死因监测工作质量。方法：采用多阶段按比例整群抽样的方法，确定调查点，以2009-2011年盱眙县人口抽样死因回顾性调查数据作为实际死亡数据，将常规报告数据与之进行匹配，未匹配上的记录为漏报数据，了解漏报发生原因。结果：盱眙县居民死因监测2009-2011年漏报呈下降趋势，但仍存在一定程度漏报，需进一步采用有效措施，提高死因报告质量。
作者：李鑫林；袁守国；许松 刊期： 2014年第09期
对一例足背溃疡的患者行皮瓣转移＋人工皮覆盖术。术前做好患者的心理护理与相关知识的宣教，训练患者床上大小便避免术后出现尿潴留和便秘的发生。术后严密观察患者生命体征及伤口敷料渗血情况，做好皮瓣的观察及护理，舒适度护理，保持人工皮引流管引流通畅，。患者术后皮瓣颜色及毛细血管回流正常，术后第九天拔除人工皮引流管，取皮处伤口恢复良好，未出现任何继发感染，术后18天治愈出院。提示科学合理的治疗方案和细致而人性化的护理措施是患者康复出院的重要因素。
作者：顿雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：调查惠东孕妇10年 HBsAg 携带率变化，并比较2011年-2014年各年龄组 HBsAg 携带率差异。方法：对孕期就诊的孕妇全部检测 HBsAg；HBsAg 采用 ELISA法检测。结果：12005年至2014年10年间，孕妇 HBsAg 携带率略呈下降趋势，但总体仍维持在11．96％以上的较高水平；2同一年不同年龄组比较，年轻的比年长的 HBsAg 携带率也有下降趋势。结论：（1）乙肝科普知识的传播，群众对肝炎防护意识增强，同时乙肝治疗的科技进步对降低 HBsAg 携带率也起到很重的作用（2）水平传播是妇女高 HBsAg 阳性率的重要因素，做好孕妇乙型肝炎筛查和母婴传播的阻断工作，实行乙型肝炎计划免疫是艰巨和长期的任务。
作者：陈穗；余进胜；陈建华 刊期： 2014年第09期
目的：阴式彩超在诊断卵巢肿瘤中的应用价值探讨。方法选取我院63例卵巢肿瘤患者为研究对象，进行阴式彩超诊断。结果：63例卵巢肿瘤患者采用阴式彩超诊断为，38例卵巢囊性肿瘤；6例实性肿瘤；15例混合性肿瘤，经术后病理对照，符合率为94％，误诊率为6％，运用阴式彩超诊断卵巢肿瘤的符合率较高。结论：在卵巢肿瘤患者的临床诊断中，运用阴式彩超检查不仅方便、安全，而且费用低，时间快，符合率较高，
作者：潘明娟；史国霞 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
