沈洋；张晓兰；张国锋；孙月；周雷贵；赵琨
目的：探讨面颈部血管瘤婴幼儿口服普奈洛尔的治疗、观察、护理方法。方法：对42例面颈部血管瘤婴幼儿进行口服普奈洛尔的治疗，观察服药后各项生命体征、饮食、睡眠的变化，做好皮肤、口腔、心理护理。结果：瘤体消失及破损皮肤恢复或接近正常肤色的14例；瘤体及皮肤颜色消退的25例；瘤体明显缩小的3例。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的方法有效，观察与护理是关键。
作者：张燕玲；张福琼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用动脉介入技术治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的疗效并对其作出分析。方法选取从2012年4月至2013年4月因消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移而于我院住院治疗的64例患者，采用5氟尿嘧啶联合奥沙利铂动脉介入治疗的方法，对比治疗前后淋巴结大小、生活质量及生存率，随访12个月观察疗效并记录不良反应。结果：术后一个月疗效：淋巴结大小由术前（23．5士4．7）（淋巴结大小16．5士4．7）cm2降为术后（5．8士2．5）cm2；治疗有效54例，总有效率84．4％；生活质量评分：术前58．7士5．0，术后67．9士6．0，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；术后6个月生存率87．5％，12个月生存率78．1％。术后未发现严重毒性反应发生。结论5氟尿嘧啶联合奥沙利铂动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的方法疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：袁少华；戴志兵 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男，70岁，因发热1月余，鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心，亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便，关节疼痛、潮热盗汗等，曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物，并取活检，目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健，无不良嗜好。查体：T：36．5℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：103／69mmHg。神志清楚，慢性重病容，体型消瘦，恶病质貌，痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹，鼻窦旁压痛，颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告：双侧鼻腔新生物，Ca？入院时考虑诊断：1、发热待诊2、鼻咽部 Ca？活检术后伴出血。入院后完善的血常规：白细胞计数7．2310～9／L，中性粒细胞比例79．61％，红细胞计数3．7610～12／L，血红蛋白114．00g／L，血小板计数11610～9／L，C -反应蛋白101．82mg／L。完善的胸部 CT：1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊，凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长，四川省人民医院病理提示：＂右侧鼻腔新生物＂：黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润，建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果：1、轻度稀释，2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗，患者仍反复多次不规则发热，地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规：白细胞计数10．2610～9／L，中性粒细胞比例90．74％，红细胞计数3．5210～12／L，血红蛋白106．00g／L，血小板计数20510～9／L，C -反应蛋白25．10mg／L。肝肾功大致正常，完善降钙素原测定＜0．10ng／ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热，分析患者细菌感染证据不足，予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断：＂右鼻腔＂：结外 NK／T 细胞淋巴瘤，鼻型，WHO 侵袭性。根据本结果，向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗，化疗后观察患者一周未再发热，患者自动出院。
作者：罗虎 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
肝素结合蛋白（HBP）作为多形核白细胞分泌的重要颗粒蛋白，因其具有显著的杀菌活性、趋化特性以及炎症调节作用，越来越引起研究者的重视。多项研究表明，HBP与感染性疾病相关蛋白有关联，相互作用参与多种因素诱导细胞凋亡。因此，HBP 究竟在脑缺血再灌注损伤的发病机制中发挥怎样的作用？国内外鲜为报道。本文通过检测大鼠脑组织 I ／R 损伤后脑组织 HBPmRNA 及 Caspase -1mRNA 的动态表达及神经元细胞的凋亡，旨在研究 HBP 在大鼠脑 I ／R 损伤中的作用及意义。
作者：李欣 刊期： 2014年第09期
目的：观察四物合方治疗青春期月经失调的临床疗效。方法：选取在我院门诊接受治疗的青春期月经失调患者60例，按照接受治疗的先后顺序随机将其分为两组，治疗组与对照组，每组人数均等，各30例患者。对照组患者采用临床中常规西医疗法进行对症治疗，治疗组患者在非经期服用四物汤合五子衍宗丸，经期服用桃红四物四物汤加味。结果：在治疗结束后对两组治疗的效果进行比较，治疗组总有效率明显高于对照组总有效率，差异显著，具有统计学意义。结论：采用四物合方治疗青春期月经失调，根据＂寻时用药治经病＂的理论，在经期和非经期选择不同的治疗方法，使得患者气血充盛，阴阳平衡，从而达到调经的效果。
作者：杨传英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疗剖宫产产后出血后应用子宫背带式缝合术治疗的临床治疗效果。方法：随机抽取2009年12月～2012年12月期间我院收治的25例剖宫产术后大出血的住院患者作为实验组，在采用常规止血没有明显效果时，对患者进行子宫背带式缝合术治疗。同时随机选择在病情、年龄等普通情况在统计学上不存在显著性差异的20例相同患者作为对照组，采用常规的传统方法止血治疗。结果：实验组25例产妇中有2例出现不良反应，对照组20例中有4例出现不良反应。两组对比，有显著的统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较其手术时间56．16士12．78分、75．35士17．22分、产后出血量756．86士245．18ml、1129．00士434．32ml，两组比较有显著的统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫背带式缝合术能有效减轻患者的病痛，．减少并发症，并能保留生育功能，是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法，临床上值得推广使用。
作者：叶倩雯 刊期： 2014年第09期
目的：探讨结核性胸膜炎的临床护理效果。方法：选择我院收治的结核性胸膜炎患者180例，随机分成实验组和对照组各90例，实验组患者采用临床护理，对照组患者采用常规护理，对两组实验患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者的知识掌握情况优良率、患者护理满意度明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：在结核性胸膜炎的治疗中采用临床护理，具有很好的健康宣教成果，患者的护理满意度也很高，是一种经济和高效的护理模式，值得临床推广应用。
作者：周娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症药物中毒的护理研究。方法：选取我院2013年1月至2013年12月期间收治的急性重症药物中毒患者25例，在常规内科治疗基础上联合血液灌流法对患者进行治疗，对患者的昏迷至苏醒时间、死亡率、住院时间等指标进行观察，以判定血液灌流在治疗急性重症药物中毒中的临床价值。结果：25例患者中，出现死亡1例。其余患者在经过治疗后苏醒，并逐渐康复，此次救治率为91．7％。患者苏醒时间为3～7d，平均苏醒时间为（4．5±0．4）d；患者住院时间为10～15d，平均住院时间为（12．3±1．2）d。结论：血液灌流对急性重症药物中毒具有较好的辅助治疗作用，该种治疗方法可有效提高患者的抢救率，促进患者恢复。血液灌流治疗法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
ICU 患者焦虑是患者在 ICU 住院期间出现一系列以精神障碍为主的临床表现，国内各文献报道其发生率极高。ICU 患者焦虑的发生可以加重患者的原发疾病，增加疾病的并发症和病死率，并导致患者延长康复及住院时间，加重经济负担。为防止发生 ICU 患者焦虑，国内学者近年来对其进行了诸多研究。本文就 ICU 患者焦虑发生的相关因素及护理进展作一综述。
作者：马兰芝 刊期： 2014年第09期
1超声检查目的主要是诊断或辅助诊断有无子官畸形、炎症、肿瘤等：2先天性生殖道发育异常2．1先天性无子宫无论横切或纵切均不能探及子宫图像，可见卵巢，体积很小。常合并先天性无阴道，故阴道内看不到气体线。
作者：孙学芹 刊期： 2014年第09期
目的：指导患者建立良好的排便习惯，有效解决老年患者便秘问题，预防并发症，提高生活质量。方法：选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。结果：通过采取相应的护理干预，有效地解决了老年患者的便秘问题。结论：以预防为主，老年患者在住院期间，采用无损伤无副作用，有效的护理干预，可预防和减轻便秘。
作者：刘凤霞；刘丽萍；秦凤霞 刊期： 2014年第09期
目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影确诊的100例老年冠心病患者，其中合并糖尿病者56例，无糖尿病者44例，比较两组得出冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组，完全闭塞及弥漫性病变分别为5例（8．9％），7例（12．5％）；明显高于无糖尿病组2例（4．5％），3例（6．8％）。结论老年冠心病合并糖尿病患者，冠状动脉病变程度更重，完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。
作者：王海燕 刊期： 2014年第09期
上颌窦黏膜囊肿是耳鼻咽喉科常见多发疾病，治疗方法为手术摘除，目前临床上常用的手术方式为传统的上颌窦根治术、内镜下上颌窦自然窦口或下鼻道开窗术。但这些术式治疗上颌窦囊肿损伤大，改变了鼻腔正常解剖结构。我科从2012-4-2014-5采用内镜辅助经下鼻道黏膜瓣开窗术治疗上颌窦黏膜囊肿42例，效果满意，现报告如下。
作者：官兵 刊期： 2014年第09期
冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病能在活体中显示解剖的唯一方法。它能提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择佳的治疗方案。近年来，已经广泛应用于临床。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动。健康教育在 CAG 患者中的应用，可以减少焦虑、腰酸背痛、失眠、尿潴留、出血等术后负性效应的发生。本研究对108例 CAG 患者术前术后实施健康教育，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：姚春艳 刊期： 2014年第09期
随着我国人口老龄化的发展，老年人口的数量也不断增加，老年痴呆的发病率也在逐年递增，目前我国老年性痴呆病人已达500多万，预测2025年将增至1009万。积极防治老年痴呆已成为老年临床医学的一个重要课题；如何照顾和关爱老年痴呆患者，正成为家庭及社会所要重视的一个方向。目的改善老年痴呆患者的生存状态，阐述临床症状，加强在预防+护理+康复等方面的护理干预。结果延缓患者病情发展，给患者提供一个温暖，有尊严的晚年生活。
作者：宋欢 刊期： 2014年第09期
目前，有很多人对医院都有很多的不满，所以跟着就有很多的医疗上的纠纷。所以就很有必要提高护理人员在病人中的满意度，其中，微笑就是一种有效的办法。本文就针对微笑服务在护理工作中的满意度进行分析，看其效果有多大。
作者：霍伟英；闫秋芝 刊期： 2014年第09期
目的：通过全面的中医护理，研究其对糖尿病周围神经病变将会产生的效果。方法：对来我院治疗的100名患者进行随机分组，即对照组和实验组。实验组给于特殊中医护理，对照组按照传统式护理方式进行。通过一段时间对照后，观察实验效果。结果：实验组相对于对照组而言，取得较为明显的效果，两组对比的差异性 P ＜0．05，具有统计学意义。结论：有效的中医护理对糖尿病周围神经病变的患者具有显著效果，需要在临床上推广。
作者：禹梅林；范颖英 刊期： 2014年第09期
美学是一门揭示美的本质，阐明美的客观标准，培养人的具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。美，充满人生的每个角落，作为服务于人类的健康的护理工作者，更是无处不存在美的旋律。我们护士应有美的心灵、美的语言、美的行为、美的仪表，要做到内在美与外在美的统一。语言上要保持科学性、艺术性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一，从情感上感染病人，给病人美的感受，使他的生活在美的情境里，得到美的熏陶，才能激发病人对美的向往与追求，得到良好的心境，调整病人的心理平衡，运用美学知识，坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，夯实护理基础，对病人进行美学服务，以提高护理质量，提供满意服务。
作者：聂国丽；耿玉 刊期： 2014年第09期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。它运用各种对策采取有效预防措施防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全是优质护理服务的必备条件，是防范和减少护理差错事故发生的关键环节，也是衡量医院管理水平的重要标志。
作者：彭高慧 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
