张红秀
目的：对膈疝患者胸部X线征象与钡餐造影的应用价值进行讨论。方法：选取我院2012年5月---2014年5月间40例膈疝患者，对其X线征象与钡餐造影的情况进行回顾性分析。结果：我院40例患者疾病检测率为100％。影像学表现：40例患者X线影像表现中有12例患者出现心后区团块影，占比例的30％；存在气体影的为7例，占比例的17．5％；空洞样改变的为13例，占比例的32．5％；心影下部密度增高5例，占比例的12．5％；单侧肺野蜂窝状及肠管状影3例，占比例的7．5％。结论：两者均对膈疝的诊断有着重大的意义，能够提升疾病的检出率。
作者：沈秀华 刊期： 2014年第08期
便秘是临床较常见的消化道疾病，随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率显著上升，影响了患者的生活质量。大多数患者可通过调节饮食和改变不良生活方式，增加活动、给予缓泻剂、心理和物理治疗等得以缓解，不需手术治疗。对于严重慢性便秘经保守治疗无效，严重影响患者生活质量甚至营养障碍者，可采取手术治疗。本文重点介绍慢性便秘的外科诊疗。
作者：曹龙磊；龚治林 刊期： 2014年第08期
目的：对未成年人白癜风患者的病因、临床表现、基本情况及治疗过程进行分析，提高治疗水平。方法：选择我院2011年3月-2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料，对病因、临床表现、基础资料、治疗与预后进行分析。结果：女性儿童构成比例高于男性，年龄以3-10岁儿童居多，有家族史15例，占15．31％。其中年龄3-10岁的构成比例明显高于其它年龄组，女性多于男性，差异具有显著性（P＜0．05）。病理分型分别是局限性32例，占32．65％，肢端性26例，占26．53％，散发性24例，占24．49％，泛发性16例，占16．33％，稳定期53例，占54．08％，进展期45例，占45．92％。在身体各部位均可出现皮损。体液免疫功能异常率为65．38％。给予相关治疗后治愈16例，痊愈率16．33％，显效22例，有效44例，无效16例，总有效率83．68％。不同病理分期患者治疗效果差异无显著性（P＞0．05）。结论：家庭史与免疫功能异常可能是诱发未成年人白癜风的原因之一，在治疗方法，疗效尚无明显的提高。
作者：韦无边；卢柳伊；肖扬 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法回顾性分析68例纵隔肿瘤患者临床资料，按治疗方法分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组采用电视胸腔镜治疗，对照组采用传统开胸手术治疗，对比观察两组患者临床效果。结果研究组术中出血量、术后胸腔引流时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论采用电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤临床效果显著，安全性高，并发症发生率低，能促进患者早日康复，效果优于传统开胸手术治疗。
作者：李长林 刊期： 2014年第08期
目的：探析X线平片与螺旋CT在脊椎骨折检查中的临床效果。方法：选取80例脊椎骨折患者为研究对象，分别行X线和螺旋CT检查，观察比较两种检查方法脊椎前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折、椎管狭窄、椎体移位、脊柱后突成角以及骨碎片检出率的情况。结果：X线平片显示脊椎前柱骨折96．25％（77例），螺旋CT检出98．75％（79例），两组无显著性差异（P＞0．05）；X线平片检出脊椎中柱骨折25％（20例）、后柱骨折7．5％（6例）、椎管狭窄26．25％（21例）、椎体移位15％（12例）、脊柱后突成角22．5％（18例）以及骨碎片18．75％（15例），而螺旋CT检出率依次为66．25％（53例）、16．25％（13例）、43．75％（35例）、30％（24例）、32．5％（26例）、38．75％（31）例检出率显著优于X线平片（P＜0．05）。同时，螺旋CT可以显示软组织的改变，例如脊髓受压、爆炸型骨折以及血肿等。结论：X线是诊断脊椎骨折的基本方法，但是容易漏诊，螺旋CT可以直观显示骨折的变化，提供更多的信息，比X线更能准确诊断脊椎骨折。
作者：王云俊 刊期： 2014年第08期
目的：研究孟鲁司特对于改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床效果。方法：随机选择38例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，将患儿分为两组，即治疗组（19人），对照组（19人）。给对照组进行常规治疗，采取吸氧、解痉、抗感染及抗炎等治疗措施；而治疗组会在对照组的基础上添加孟鲁司特（10 m g？d ）进行辅助治疗。先对两组治疗前的后肺功能指标用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、用力呼气流量（PEFR ），气道炎症指标血白细胞介素．6（IL一6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标进行对比。结果：经过10周治疗，将对照组的FEV 1、PEFR、IL-6、TN F-α指标与治疗组进行对比，治疗组的指标优于对照组（P ＜0．05），而两组FVC无统计学意义（P＞0．05）。结论：孟鲁司特对于改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症效果显著。
作者：李经师 刊期： 2014年第08期
由于超声波诊断系统具有非侵入性、实时产生器官动态图像以及移动方便等优点，超声波成像已经成为现代医疗诊断中不可或缺的系统之一，其中三维成像技术在其中占据非常重要的作用。本文在分析二维超声波成像的基础上，分析了现有的医学超声波三维成像技术。
作者：王丹凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析糖尿病视网膜病变合并白内障患者手术的护理配合方法及要点。方法选取于2013年4月-2014年4月在我院接受手术治疗的糖尿病视网膜病变合并白内障患者40例为研究对象，对上述患者实施术前及术后护理，并依据手术要求采取对应的护理配合。结果经上述方式手术治疗及对应的护理配合，42例患者术后没有发生并发症，眼压及视力得到明显改善，且优于术前。结论在对糖尿病视网膜病变合并白内障患者给予手术治疗的过程中，实施有效、有针对性的护理配合，对于缩短患者康复进程，促进患者康复有着积极的作用。
作者：丁倩；赖凤鸣；刘静 刊期： 2014年第08期
医院和谐是社会和谐的基础，构建和谐医院就是要正确分析当前医院不和谐因素的成因，认真消除不和谐因素，努力构建和谐医院。
作者：倪中建 刊期： 2014年第08期
目的：了解临床治疗大面积脑梗死的方法，探讨大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2011年4月到2013年4月来我院去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞的患者28例作为观察组，另选同时期进行神经内科治疗的大面积脑梗死患者28例作为对照组。治疗结束后2个月，对两组患者的临床疗效和基本生理机能进行对比，记录和统计临床数据。结果进行内科治疗的对照组恢复良好7，轻度残疾8例，死亡13例；进行去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗的观察组恢复良好13例，轻度残疾10例，死亡5例，且P ＜0．05，差异值具有统计学意义。对照组重症观察时间18．8±3．1小时，基本生理机能得分41．4±5．6分；观察组重症观察时间8．8±4．3小时，基本生理机能得分57．8±4．1分，且P ＜0．05，差异值具有统计学意义。结论去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死能够降低患者的死亡率，减少重症看护时间，患者基本生理机能恢复良好，值得临床推广和应用。
作者：郭伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的影响效果。方法：资料随机选自2009年10月-2012年10月本院诊治的60例高血压脑出血患者，按照随机数字表法分为两组，患者均行微创穿刺引流术治疗，对照组30例于围手术期内行常规护理，研究组30例在对照组基础上行护理干预措施，分析两组患者的干预效果及预后情况。结果：研究组患者治疗后的神经功能缺损评分（9．46±2．78）明显低于对照组的评分（15．63±3．86），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者日常生活能自理16例明显多于对照组9例，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且两组死亡情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用护理干预的影响效果显著，值得临床推广及应用。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第08期
目的：分析胎盘剥离方式对剖宫产术后预后和产后子宫内膜炎的影响。方法：将我院收治的68例产妇随机分为观察组34例和对照组34例。2组产妇均行子宫下段剖宫产术，观察组产妇采用胎盘自然剥离，对照组产妇采用胎盘人工剥离。对比分析2组产妇的手术相关指标、预后及产后子宫内膜炎的发生率。结果：观察组产妇产后出血量少于对照组（P＜0．05）。同时，观察组患者术后血红蛋白减少量、红细胞压积减少量均少于对照组（P均＜0．05），术后子宫内膜炎发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：相较于胎盘人工剥离，剖宫产术中胎盘自然剥离能有效减少产妇产后出血量，并降低产后子宫内膜炎的发生率。
作者：饶大刚；谢德艳 刊期： 2014年第08期
运动终板一直以来都是科学家研究的热点。目前国外对运动终板的研究已经深入到分子基因水平。而本文就国内外运动终板的研究展开讨论。
作者：曾妍 刊期： 2014年第08期
目的：总结整形美容外科手术修复面部软组织损伤的方法和整形美容效果。方法：回顾分析我院自2010年12月至2013年12月收治的面部软组损伤患者98例。医生根据整形美容外科的原则和患者面部软组织损伤的情况，选择合适的方法清创、修整伤口、止血和缝合。结果：98例患者，Ⅰ期修复者83例，Ⅱ期修复者15例。所有患者均无发生感染、血肿和皮瓣坏死。术后随访1～12月，所有患者无明显的瘢痕增生，45例患者对治疗效果非常满意，44例患者对治疗效果较满意，9例患者对治疗效果不满意。结论：对面部软组织损伤采用整形美容修复获得满意的治疗效果和美化伤口，临床上应值得推广应用。
作者：彭劲松 刊期： 2014年第08期
患者男性、64岁，以腹胀、腹痛伴发热3天、意识不清1天来院，体温40℃，血压70／50mmHg，经急诊抢救后生命体征平稳，意识清楚，腹痛呈阵发性加重，无放射性疼痛，伴有恶心、呕吐十余次，并停止排便、排气。立位腹平片可见多发气液平面及膈下游离气体，CT片可见肝周及腹腔内见液性密度影及游离气体密度影，腹部肠管间脂肪间隙密度增高，肠管扩张积气，并见气液平面，中下腹部可见不规则混杂密度影边缘不清，考虑消化道穿孔、肠梗阻并全腹腹膜炎，中下腹部占位不除外。左下腹麦氏点穿刺可见暗红色脓液，镜检可见白细胞满视野，李凡他氏＋＋＋，红细胞15-20个／高倍镜视野。
作者：董宝瑜 刊期： 2014年第08期
目的：观察伊曲康唑联合氟康唑阴道片治疗假丝酵母菌阴道炎（RVVC）的疗效，并探讨其临床使用价值。方法：选取2013年1月至2013年10月期间在我院接受治疗的168例RVVC患者，随机分为实验组和对照组，各84例。实验组给予口服伊曲康唑片和氟康唑阴道片阴道用药联合治疗；对照组只给予口服伊曲康唑片单药治疗，用药两周后复诊观察治疗效果；经5个月经周期的巩固治疗后再次检查复发情况。结果：用药两周后的复查结果显示，实验组的总体有效率达97．61％（82/84），对照组的总体有效率达95．23％（80/84），两组差异无统计学意义（P＞0．05）；5个月经周期后的复诊结果显示，实验组复发率为4．76％（4/84），对照组的复发率为15．48％（13/84），两组的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：伊曲康唑口服用药联合氟康唑片阴道用药不仅可有效治疗复发性假丝酵母菌阴道炎，还能有效降低RVVC的复发率，值得临床上推广使用。
作者：陈亚丽 刊期： 2014年第08期
目的：研究人性化护理在妇产科护理安全管理中的措施和应用，以为相关研究提供参考。方法：针对本院在2013年度收治的96例妇科患者，随机均分为护理组和对照组，每组48例，在对照组中使用常规的护理手段，而护理组中则使用人性化的护理手段，护理的周一一致，对护理后的效果进行统计比较，比较的指标包含心理、生理、社会文化、环境舒适度。结果：经过统计比对之后，两组在心理、生理、社会文化和环境舒适度方面的评分分别为，对照组29．04±3．64、26．42±3．15、13．43±1．67、22．42±1．30，而护理组对应的评分分别为35．13±3．43、30．35±2．15、16．66±1．93、27．38±1．42，对比发现，护理组各项的评分均高于对照组。结论：人性化护理可以提升妇产科患者的舒适度和心理满意度，相对于常规的护理手段，其所取得的护理效果要明显优于后者，在护理安全管理中值得推广。
作者：马惠军；朱学珍 刊期： 2014年第08期
目的：评定中药独活寄生汤合并骨钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将确诊为膝关节骨性关节炎患者76例109膝，利用中药成方独活寄生汤煎汤内服并骨钻孔减压术治疗，总结其疗效。结果：采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定标准，优27例，良31例，可10例，差8例；优良率76．3(，有效率为89．4(。结论：利用中药（独活寄生汤）和钻孔减压术联合治疗膝骨性关节炎方便简洁，疗效满意。
作者：李健飞；陈家平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨黔东南州农村土壤中镉含量水平及影响因素。方法：对2011年-2012年黔东南州4个全国农村环境卫生监测项目县（市）80个村监测点农田土壤中镉含量的调查结果进行统计分析。结果：2011年和2012年黔东南州土壤中各监测点镉含量平均值分别为0．414±0．240（mg/kg）和0．444±0．248（mg/kg），两者差异无显著性，T＝1．096（v＝79），P＝0．276。两次调查结果，分别有16．3％和30％的监测点超过国家《土壤环境质量标准》二级标准中土壤镉含量的规定值。结论：黔东南州农田土壤中镉水平较高，提示应加强土壤中镉的含量监测，采取有力措施预防和控制镉污染，保障群众健康。
作者：张羽权；狄静；侯兴华 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析延伸护理应用于脑卒中吞咽障碍患者治疗中对康复效果的影响。方法：选择2013．07-2014．07期间在我院接受治疗的86例脑卒中吞咽障碍患者，将其随机性分成两组，一组43例患者接受常规护理定期复查设为常规组；一组43例患者接受延伸护理设为延伸组。结果：延伸组患者吞咽能力分级的优良率为88．37％（38/43）显著高于对照组的48．84％（21/43），差异P＜0．05有统计学意义。结论：对脑卒中吞咽障碍患者实施延伸护理，能够明显改善患者出院后的吞咽能力，提高患者的预后效果。
作者：万海芳 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
