秦明福
我院是一家二级甲等综合性医院，自2010年成立临床药学室以来，经过几年的工作实践，逐步探索出本室工作的重点，笔者对此谈谈几点：1、临床药师参与临床查房1．1临床药师跟随医师查房在临床查房过程中，临床医师会对患者进行全面的检查和沟通。此时，药师可以获得第一手的临床资料，有利于提高临床知识，还可了解医师用药的目的，掌握这些情况有利于临床药师进行医嘱查看。在对用药的适应症、用法用量、配伍禁忌等方面可充分发挥药师在药学发面的知识，以辅助医师确保患者用药安全有效合理。
作者：郑玉林 刊期： 2014年第08期
慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称尿毒症。其病程长，难以治愈。针对病情进行饮食指导，可满足患者对饮食的要求，体现饮食文化；满足营养和治疗的目的，有效的减少并发症。
作者：肖东娟 刊期： 2014年第08期
抑郁症属于情感性精神障碍，也是心境障碍的一种，是以显著而持久的心境改变（情感低落）为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维和行为异常。近年来，由于生活环境、工作压力以及社会价值趋向等对妇女的影响，产后抑郁症的发病率有逐年上升趋势，所以对产妇出现的心理问题及时采取有效的护理干预，从而预防和减少产后抑郁症的发生。
作者：叶晓芹；郑强霞；李晓亮 刊期： 2014年第08期
目的：针对社区居家高血压患者，研究分析护理干预对其护理的临床效果。方法：于2013年6月到2014年6月间，从我社区卫生站管辖的高血压患者中，选择96例，随机分为A、B两组，每组各48例。给予A组患者社区居家护理干预，称为实验组。B组患者则选用常规护理，称为对照组。后，对于两种不同护理，分析对患者的护理效果。结果：关于患者的高血压变化情况、患者对高血压知识的掌握情况以及遵医嘱情况，A组要明显优于B组（P＜0．05）。结论：对于高血压患者，社区居家护理干预较常规护理可以有效的帮助高血压患者良好的控制血压水平。
作者：彭菊汝 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析SARS-CoVN蛋白通过AHSG介导对机体糖脂代谢的影响。方法首先进行SARS-CoVN蛋白的原核诱导表达与纯化，再进行人血清中AHSG蛋白的纯化。结果 SARS-CoV N蛋白和AHSG直接进行相互作用，由AHSG介导控制胰岛素信号通路，从而影响到机体的糖脂代谢。结论SARS-CoV N蛋白通过AHSG介导，能够降低机体对胰岛素的敏感性，进一步诱发机体糖脂代谢出现异常现象。
作者：龙治峰；龙正海 刊期： 2014年第08期
研究平顶山市麻疹流行特征，为消除麻疹提供科学依据。对平顶山市2013年麻疹疫情进行描述流行病学分析。结果显示2013年全市共报告麻疹确诊病例127例，报告发病率为25．83/10万；流行毒株主要是麻疹病毒HIa等5个基因型。3-4月份是发病高峰；0-2岁龄儿童为主占报告发病数的83．46％，其中小于8月龄病例48例（37．80％）；8-12月龄病例59例（46．46％），确诊病例中80．31％无麻疹类疫苗免疫史。常规免疫接种率低，免疫空白、原发或继发性免疫效果下降是造成麻疹高发的主要原因，提示麻疹防控任务艰巨，应进一步做好麻疹疫苗常规免疫和查漏补种，规范开展病例监测与管理，有效控制麻疹疫情。
作者：石朝辉；杨恒丹；王轶 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的临床效果。方法：选取我院2012年9月到2013年9月期间收治的60例老年骨质疏松症患者，将60例骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组两组。观察组则给予补肾活血方进行治疗，对照组患者给予骨化三醇片和碳酸钙D3片口服。将两组老年骨质疏松症患者进行对比分析。结果：观察组总有效率96．6％，对照组的总有效率73．3％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用补肾活血方治疗老年性骨质疏松症，可明显减轻患者临床疼痛，并提高骨密度，值得临床广泛推广应用。
作者：张少凡 刊期： 2014年第08期
近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰医院的正常工作。为此，作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
作者：骆莉莉 刊期： 2014年第08期
目的：探究心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用。方法：将2011-2013年入住我院的170例需要做功能性鼻内镜手术的患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组（85例）和对照组（85例）。对照组进行一般的常规护理；观察组在常规护理的基础上介入心理干预。观察并比较两组患者的疗效以及术后患者的满意度。结果：观察组疗效为优的比率为80．00％，优良率为94．12％，显著高于对照组的61．18％、84．71％。观察组患者的满意率为97．65％，显著高于对照组的85．88％，且观察组不满意率为2．35％，显著低于对照组的14．12％，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：心理干预对功能性鼻内镜手术疗效影响较大，能有效提高患者的满意度，安全性好，值得临床推荐。
作者：刘睿 刊期： 2014年第08期
目的：分析会阴侧切可吸收线缝合的效果。方法：选择我科2013年4月～2014年3月行会阴侧切缝合术的产妇200例，随机分2组，观察组100例采用会阴侧切可吸收线缝合术，对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术。结果：会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术手术缝合时间短，伤口愈合好，不用拆线，住院时间短，产妇痛苦少，效果满意。结论：会阴侧切后采用可吸收线缝合是值得临床推广应用。
作者：柏萍 刊期： 2014年第08期
目的：观察心理护理对无痛人流患者麻醉效果的影响，为临床提供可靠依据。方法：将我院收治的120例无痛人流患者进行随机分组，观察组与对照组，各60例，观察组在常规护理的基础上融入心理护理，对照组采用常规护理，对两组患者的麻醉效果进行对比。结果：经过分组护理之后，观察组与对照组对比，无痛人流患者麻醉效果要更好，出现不良心理情绪的患者数量比较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于无痛人流患者而言，融入心理护理能够缓解患者紧张、焦虑的情绪，可以减少麻药用量，并且患者苏醒时间也比较快，具有更好的麻醉效果，值得在临床中推广应用。
作者：沈艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤1例（2．44％），甲状腺肿1例（2．44％），巧克力囊肿1例（2．44％），卵巢冠囊肿1例（2．44％），病例无法证实1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：高明锦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨光固化复合树脂修复牙体楔形缺损的临床效果。方法：选择2011年7月～2012年5月间的100例以光固化复合树脂修复牙体楔形缺损的患者（共236颗患牙）为观察组，再选择同时期以玻璃离子水门汀修复牙体楔形缺损的患者100例（共240颗患牙）为对照组，自2012年5月至2014年5月间随访观察2年，比较两种修复方法的短期及长期效果。结果：观察组与对照组修复短期成功率无显著差异，但长期（1年以上）成功率观察组要高于对照组。结论：光固化复合树脂修复牙体楔形缺损成功率高，美观程度好，可作为修复牙体楔形缺损患者的良好选择。
作者：刘琰 刊期： 2014年第08期
探病本来是表达对病人的关怀和慰问，理应有利于病体的康复，但是临床医生告诉我们说有不少病人在受到探视之后，病情反而加重了。为什么会产生如此相反的效果？追究其原因，主要是许多探病人者缺乏相关知识，在探病时犯了这种或那种过错，归纳起来，常见的错误有以下几种。
作者：巷本吉 刊期： 2014年第08期
医学超声仪器是生物医学工程学科的重要分支及研究重点之一。本文作者针对生物医学工程专业的培养目标，结合具体的教学实践，从教学内容的优化、教学手段与方法的选择上对《医学超声仪器原理》的教学进行讨论。同时，对教学过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的解决思路。
作者：房雪松 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析在手术室护理中应用安全管理的临床效果。方法：回顾性分析了我院在2013年6月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者的临床资料，根据患者手术期间手术室管理方式不同，将本组患者随机分成实验组和对照组，每组63例，实验组患者给予安全管理，对照组患者未行安全管理。比较两组护理纠纷、护理差错、护理质控评分以及患者满意度情况。结果：实验组护理纠纷发生率、护理差错发生率均明显小于对照组P＜0．05），实验组护理质控评分明显高于对照组（P＜0．05），实验组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在手术室护理中实行安全管理制度效果好，可以提高护理质量，值得临床广泛推广使用。
作者：李燕琦 刊期： 2014年第08期
黄褐斑，发病部位主要在面部，其中又以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。呈点片状散布，重者呈深褐色或浅黑色似面罩般遍布于面部联合成片的一种色素沉着性疾病，可呈蝶翅状。多见于中青年女性，少数男性也患此病但多数患者无任何自觉症状仅有少数略感不适［1］。临床观察所有患者均符合黄褐斑诊断标准［2］，现将关于本病的治疗及跟师体会介绍如下。
作者：陈伟铭 刊期： 2014年第08期
目的：了解新式活动能力锻炼在普外科腹部手术后患者护理中的应用价值。方法对自2012年3月至2014年3月我院普外科腹部手术后患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组，实验组执行责任包干制，行新式活动能力锻炼，对照组予以常规术后护理（未行新式活动能力锻炼），观察两组患者并发症发生状况。。结果实验组并发症发生率（12．82％）明显低于对照组（64．10％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论新式活动能力锻炼在普外科腹部手术后患者护理中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广应用。
作者：钟穆兰 刊期： 2014年第08期
目的：结合临床诊治经验，对肝切除治疗肝内胆管结石的方法与疗效进行分析与总结。方法：使用回顾性分析法，将我院2013年5月～2013年8月接诊的63例肝内胆管结石患者作为研究对象。全体患者入院后，结合患者个人病情与个体差异，选择合适的肝切除手术方式进行治疗。观察并记录患者术后并发症情况与治疗效果，分析总结临床体会。结果：63例肝内胆管结石患者中，肝左外叶切除的患者有24例（38．1％），左半肝切除的患者有17例（27．0％），肝右后叶切除的患者有13例（20．6％），右半肝切除的患者有4例（6．4％），双侧多区段肝切除5例（7．9％）。手术结束后，63例患者术后出现并发症的患者有31例（49．2％），出现肺部感染的患者有9例（14．3％），膈下感染者5例（7．9％），手术切口感染者7例（11．1％），胆漏4例（6．3％），胆道出血2例（3．2％），上消化道出血3例（4．8％），功能衰竭者1例（1．6％）。术后随访1年～2年，除1例患者因肾功能衰竭已死亡，剩余患者恢复情况良好，未出现感染等并发症，病情稳定未复发。结论：使用肝切除术治疗肝内胆管结石，需结合患者个人病情与个体差异，正确选择肝切除手术方式才能有效提高预后质量，降低术后并发症的发生率。
作者：殷军；祝朝前 刊期： 2014年第08期
患者术前会顾虑手术效果，担忧术后能否恢复正常，易产生焦虑、恐惧心理。因此，应耐心开导，介绍医疗技术和成功率，介绍术后功能恢复正常的或正接受手术治疗者，使患者排除忧虑，以良好的心态接受手术，配合治疗。皮肤准备：注意全身皮肤及局部皮肤情况，有无疖疮及破溃。
作者：付发红 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
