夏仲林
目的：探讨妊娠及产褥期合并结核病患者的护理方法和护理效果。方法选取我院在2010年2月到2014年2月收治的82例妊娠及产褥期合并结核病患者，随机分成对照组和观察组，每组均41例。对照组患者予以常规护理，观察组在此基础上予以个性化护理，比较两组患者的护理满意度、病情控制时间。结果观察组患者的护理满意度（95．12％）明显高于对照组（78．05％），观察组病情控制时间为（13．54±2．02）天，对照组则为（15．21±1．01）天，观察组病情控制时间明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妊娠及产褥期合并结核病患者实施个性化护理，可以有效提高患者满意度，且病情控制时间短，值得临床推广。
作者：徐金兰 刊期： 2014年第08期
计划生育是我国的基本国策，长期以来，在控制人口方面发挥着非常重要的作用。目前来看，计划生育工作的重点仍在农村，本文将对农村计划生育工作问题进行分析研究，并在此基础上提出一些有效的宣传教育方式，以供参考。
作者：薛卿 刊期： 2014年第08期
患者男性、64岁，以腹胀、腹痛伴发热3天、意识不清1天来院，体温40℃，血压70／50mmHg，经急诊抢救后生命体征平稳，意识清楚，腹痛呈阵发性加重，无放射性疼痛，伴有恶心、呕吐十余次，并停止排便、排气。立位腹平片可见多发气液平面及膈下游离气体，CT片可见肝周及腹腔内见液性密度影及游离气体密度影，腹部肠管间脂肪间隙密度增高，肠管扩张积气，并见气液平面，中下腹部可见不规则混杂密度影边缘不清，考虑消化道穿孔、肠梗阻并全腹腹膜炎，中下腹部占位不除外。左下腹麦氏点穿刺可见暗红色脓液，镜检可见白细胞满视野，李凡他氏＋＋＋，红细胞15-20个／高倍镜视野。
作者：董宝瑜 刊期： 2014年第08期
急性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。老年人由于心脏功能退化，储备力下降，心脏顺应性差，心搏出量少，加上常合并其他器官系统的疾病，易发生急性左心衰竭【1，2】。我科对两年来救治的老年急性心衰患者进行治疗，效果满意，报道如下。
作者：颜伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析血浆纤维蛋白原水平对突发性耳聋患者应用溶栓治疗效果的影响。方法：选取我院2013年5月至2014年4月收治的60例突发性耳聋患者，全部患者均应用溶栓进行治疗，随机分为两组，对照组与实验组各30例，对照组患者均血浆纤维蛋白原水平超标，实验组患者均血浆纤维蛋白原水平正常，分析对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床疗效总有效率显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者纯音听阀恢复正常患者显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均没有发生不良反应，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：通过采用溶栓治疗突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平超标会导致其临床疗效不佳，在突发性耳聋患者应用溶栓治疗前可先使用有效措施让患者的血浆纤维蛋白原水平恢复至正常值，进而可以提升突发性耳聋患者的临床疗效。
作者：陈琴 刊期： 2014年第08期
再发性脑出血的发生率各家报道不一，我院自2008年1月～2013年6月共收治高血压脑出血288例，其中再出血25例，占8．7％。而再出血的病因未完全明确，再发后症状重、预后差，为探索其特点，现报告如下。
作者：毕连祝 刊期： 2014年第08期
目的：探析ICU脑出血患者的肠内营养护理作用。方法将我院就诊的100例患者按营养护理方式分成两组各50例，比较两组患者的血清指标、并发症情况以及治疗效果。结果两组患者的血清指标、并发症发生率及治疗效果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论实施肠内营养护理血清指标恢复快、并发症发生率低、疗效高，值得临床推广使用。
作者：顾琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颈淋巴结结核更为科学的临床诊治方法。方法：回顾我院2009年2月至2012年5月期间10例颈淋巴结结核患者的诊治经过，结合文献对其诊断和治疗进行分析。结果：10例病例中，拟行颈淋巴结清扫术或颈淋巴结病灶清除（切除）术5例，其中4例因术中发现肿大淋巴结内为白色脓性或干酪性坏死组织改行病灶活检术，仅1例因其包块呈孤立囊性，大且壁厚完整切除；直接颈淋巴结活检术2例；纤维支气管镜活检术1例；予单纯药物抗结核治疗1例；HIV阳性女性患者予转HIV治疗中心治疗失访1例。病检8例均提示为结核性病理改变。所有患者均予抗结核治疗，明显好转8例；1例虽血沉恢复正常，但活检术后颈部包块进行性长大，邻近病灶融合，并破溃流脓，经会诊诊断为左颈淋巴结结核（复治）并予相应治疗后病灶稳定。结论：颈淋巴结结核作为淋巴系统结核甚至全身结核的一部分，从诊断到治疗应该树立全局和部分的观念，对病情进行综合分析，注重药物治疗，规范手术治疗，方可达到佳治疗效果。
作者：刘舰杭；蒋祥林；王君；唐小凡；唐锐臣；刘勇；樊瑜；徐仁脊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的疗效及在临床治疗中的应用。方法：选取我院2010年12月～2013年12月间接收的52例阑尾炎包块患者作为观察对象，随机将52例患者分为观察组和对照组各26例，观察组患者采用中西医结合治疗方式，即静脉滴注奥硝唑加头孢类抗生素，同时配合中药进行治疗。对照组患者仅采用西医治疗方式，即静脉滴注奥硝唑加头孢类抗生素。比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，患者的住院时间低于对照组，肠道功能恢复时间，体温恢复时间以及疼痛缓解时间均明显少于对照组，比较均有差异性，P＜0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床效果较为显著，能够有效的改善患者的临床症状，减少患者的住院时间，值得临床上推广和使用。
作者：舒志祥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法：以2009年5月-2014年5月328例脑血管意外患者为对象，回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术，清楚血肿并减压；14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气，同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果：行手术治疗的26例患者有效率为30．77％，死亡率为69．23％，行内科保守治疗的14例患者有效率为21．43％，死亡率高达78．57％，经统计学分析，无统计出差异（X2＝0．412，P＝0．814＞0．05）；两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异（X2＝0．611，P＝0．737＞0．05）。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急，病情重，死亡率高，应以预防为主，发病时及时就医。
作者：谷绍娟；刘宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨局麻下输尿管镜技术的疗效及临床应用。方法我院于2012年5月～2013年12月局部麻醉下行硬性输尿管镜手术40例。对照组40例采用椎管内麻醉。比较两组的治疗效果及完成手术时间。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。局麻组40例中有35例成功完成输尿管镜手术，5例未能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术，成功率87．5％。局麻组与对照组的平均手术时间（包括麻醉时间）为17min （10～40min）、45min（30～75min）（P＜0．05）。结论在特定病历选择条件下，局部麻醉输尿管镜手术安全、方便、有效，可作为输尿管疾病诊断和治疗的选择。
作者：王丰；陈鸿 刊期： 2014年第08期
人工流产是妇产科门诊常见的计划手术之一。宫内手术极易引起恶心、呕吐、腹痛、心律失常、低血压等，危及孕妇的生命。随着现代女性对医疗质量需求的不断提高，无痛人流术要求实现术中无痛、起效快、作用平稳、恢复快、副反应小。因而，无痛人流手术中采取有效的麻醉方法关系到能否成功地实施无痛人流手术。丙泊酚由于其具有见效快、作用平稳、停药后意识恢复迅速等优点，已成为首选药物广泛用于无痛人流，但其镇痛作用弱，有一定呼吸抑制作用［1］。同时人流术中使用缩宫素，孕妇术后的宫缩痛明显。因此，为了减轻人流患者的痛苦，减少人流后综合征反应，临床上常联合其他镇痛药以加强镇痛效果和减轻术后不良反应［2］。舒芬太尼在已知的阿片类制剂中镇痛效果强，是目前为强效的镇痛剂，并且其呼吸循环抑制作用弱［3］。本研究采用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术，以探讨小剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床效果。
作者：朱春娇；朱宇红；黄建春；王宏伟 刊期： 2014年第08期
目的：讨论儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗方法。方法：选择桡骨远端骨骺骨折患儿47例，分别采用闭合手法复位后小夹板外固定治疗（观察组）和闭合克氏针穿皮固定后加石膏固定治疗（对照组），比较两组的疗效。结果：观察组骨折愈合时间平均（21．33±2．06）d，腕部功能Gartland 评分（1．07±0．25）d，总优良率92％，无移位重新复位者，与对照组比较，观察组优势更大，差异有统计学意义。结论：儿童桡骨远端骨骺骨折闭合复位后，经小夹板外固定治疗简单、可靠，值得推广应用。
作者：张县勇 刊期： 2014年第08期
随着医学科学技术的不断发展，医学检验已成为现代医学的一个极其重要的组成部分，越来越多疾病的诊断需要依靠准确的实验室检测结果。临床检验医学正在向机械化、自动化仪器的方向不断发展，因此许多医院配备了全自动检验设备，各种试剂也在向性能稳定，操作简便快速的方向发展。但再先进的检验仪器也需要人来操作、调试和维护，所以不可避免的会有一些人为因素造成的错误，如何在临床检验工作中将人为因素引起的错误降到低，这就需要检验人员熟悉检验技能，严格按照规程操作，尽可能消除人为因素引起的错误。在临床检验工作中对一些常见问题分析解决方案如下。
作者：尚朋 刊期： 2014年第08期
病历资料患者女，72岁，因“活动后心前区疼痛疼痛9年，加重一月入院”。入院心电图示：房性早搏，S-T改变，QT间期0．42。心脏彩超示：左室节段性室壁运动不良，LVEF 0．42。冠脉造影示三支血管严重病变，建议CABG术。于非体外循环下行冠脉搭桥术（左乳内动脉-前降支，升主动脉-大隐静-后降支，升主动脉-大隐静脉-钝缘支-对角支），术后当天患者反复发作快心室率房颤，予以可达龙持续泵入，术后第7天停可达龙泵，改可达龙0．2口服 qd。术后第11天患者突然心率减慢，血压下降，呼吸困难，后出现室速、室颤，经胸外心脏按压、电除颤、气管插管后成功复苏，复苏成功后予以异丙肾、可达龙、利多卡因泵入，心电监护示窦律，偶发室早，心率70次／分左右。术后第12天患者反复出现室速，呈尖端扭转样，伴有阿斯发作，经胸外按压后可很快转复，转复后示Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，QT间期延长（QT／QTc 516／539ms），考虑患者为可达龙所致尖端扭转型室性心动过速，停用可达龙，增加异丙肾泵入，予以补镁、补钾，患者未再出现室速发作，复查心电图示QT间期较前缩短（QT／QTc 452／440ms），但心电监护仍有一过性心动过缓及长间歇，伴有血压明显下降，予以植入永久性AVI起搏器。患者顺利出院，出院后随访1年未再出现短阵室性心动过速。
作者：申玉文；庞昕焱 刊期： 2014年第08期
目的：探究胎膜早破的的护理方法和护理措施。方法：选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的104例胎膜早破患者，将患者平均分成对照组和观察组，采用常规护理法看护对照组患者，采用护理干预法看护观察组患者，对比两组的护理效果。结果：对照组的胎儿成活率为80．1％，观察组的胎儿成活率为98．1％，观察组的胎儿成活率显著高于对照组。对照组的自然分娩率为23．1％，观察组的的自然分娩率为48．1％，观察组的自然分娩率显著高于对照组。对照组的感染发生率为17．3％，观察组的感染发生率为3．8％，观察组的感染发生率显著低于对照组。对照组的患者满意度为76．9％，观察组的患者满意度为98．1％，观察组的患者满意度显著高于对照组。观察组的住院时间明显比对照组短。结论：对胎膜早破患者实施护理干预有利于母婴的安全。
作者：汤元秀；刘鑫 刊期： 2014年第08期
当今，心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一，而高血压是中国常见的心血管疾病。心血管危险因素与血压水平之间有着密切连续关系，及时诊断和规范控制高血压一直是全球医学界的重要研究课题。近年来随着大规模国际多中心临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展，高血压的诊断及治疗观念得到了更新，循证医学己成共识。
作者：叶稆芩 刊期： 2014年第08期
目的：分析修复材料对牙髓活性的影响。方法对比三种牙体修复材料Surefil、DyractAP、QuixfilU复合树脂细胞培养基浸出液细胞相对增值率，采用四唑盐MTT比色分析法对牙髓活性进行分析，后使用电竞扫描的方式观察牙髓细胞在三种修复材料上的生长情况。结果Surefil复合树脂培养基牙髓细胞相对增值率明显优于DyractAP、QuixfilU组，差异具有统计学意义（P＜0．05），DyractAP培养基牙髓细胞相对增值率较QuixfilU组无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论三种修复材料均对牙髓活性无任何不良影响，但是Surefil复合树脂培养基上牙髓细胞相对增值率低于其他两组，因此在牙体修复时需根据实际情况选取合适的牙体修复材料。
作者：曾思敏 刊期： 2014年第08期
目的：了解胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的辅助效果。方法：对2013年3月到2014年3月接诊的74例糖尿病患者进行无差异分组。对照组37人接受常规治疗；实验组37人接受胰岛素泵治疗。比较分析两组患者的康复效果等情况。结果：实验组在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标方面均低于对照组，可见胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的效果比胰岛素注射有了较大的提高。结论：胰岛素泵在糖尿病治疗中确实发挥出理想的效果，具有临床推广价值。
作者：徐恩海 刊期： 2014年第08期
在我国南方气温高，各种微生物孳生，污染食物，容易造成肠道传染病的发生。常见的肠道传染病有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、甲型肝炎与戊型肝炎、伤寒与副伤寒等。尤其在部队基层人员群居地这些肠道传染病是常见病、多发病，且容易造成传染和流行，是军队非战斗减员的重要原因之一【1-2】。
作者：刘希贵 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
