学术投稿

小肠间质瘤破裂并小肠穿孔一例

董宝瑜

关键词:小肠, 瘤破裂, 气体密度, 下腹部, 膈下游离气体, 消化道穿孔, 放射性疼痛, 脂肪间隙, 意识清楚, 视野, 生命体征, 平面, 急诊抢救, 腹痛, 肠管扩张, 阵发性, 麦氏点, 红细胞, 腹腔内, 腹膜炎
摘要:患者男性、64岁,以腹胀、腹痛伴发热3天、意识不清1天来院,体温40℃,血压70/50mmHg,经急诊抢救后生命体征平稳,意识清楚,腹痛呈阵发性加重,无放射性疼痛,伴有恶心、呕吐十余次,并停止排便、排气。立位腹平片可见多发气液平面及膈下游离气体,CT片可见肝周及腹腔内见液性密度影及游离气体密度影,腹部肠管间脂肪间隙密度增高,肠管扩张积气,并见气液平面,中下腹部可见不规则混杂密度影边缘不清,考虑消化道穿孔、肠梗阻并全腹腹膜炎,中下腹部占位不除外。左下腹麦氏点穿刺可见暗红色脓液,镜检可见白细胞满视野,李凡他氏+++,红细胞15-20个/高倍镜视野。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法

    目的:对预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法展开研究分析。方法:随机选取2011年12月~2013年12月期间我院接收的100例腹部手术患者,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予综合预防粘连性肠梗阻护理,对两组护理效果进行观察对比。结果:观察组粘连性肠梗阻发生率为2.0%,对照组为10.0%,观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.0%;对照组护理满意度84.0%;观察组护理满意度显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理应用于腹部手术后,可有效预防粘连性肠梗阻发生,提升护理满意度,促进患者恢复,值得临床广泛推广。

    作者:任凤珠 刊期: 2014年第08期

  • 根管测量仪在根管治疗中的临床运用

    目的:探讨根管测量仪在根管长度测量中的准确性。方法:用根管测量仪和手感法进行根管工作长度测量并进行比较及统计学分析。结果:根管测量仪测量根管工作长度准确性优于手感法测量。结论:根管测量仪测量根管工作长度准确性高,缩短椅旁操作时间,提高治疗质量。

    作者:周泉 刊期: 2014年第08期

  • 可吸收止血纱布在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效观察

    目的:观察功能性鼻内镜术后可吸收纱布填塞止血效果。方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用可吸收止血纱布(A组)75例,凡士林纱条(B组)45例进行鼻腔填塞,术后48小时内抽取凡士林纱条,止血纱布可不予取出。结果:填塞后48小时内凡士林纱条组出现疼痛,止血纱布疼痛不明显,拔除凡士林纱条填塞物后出现疼痛,且再次出血的可能性增大,术后鼻腔粘膜肿胀的程度加剧。结论:应用可吸收止血纱布填塞的患者术后基本不会出血,且术后患者鼻腔粘膜水肿程度明显减轻,同时不用忍受48小时内拔除填塞物疼痛,缩短了术后恢复时间。

    作者:邹平 刊期: 2014年第08期

  • 医务人员多宣教探视病人知识

    探病本来是表达对病人的关怀和慰问,理应有利于病体的康复,但是临床医生告诉我们说有不少病人在受到探视之后,病情反而加重了。为什么会产生如此相反的效果?追究其原因,主要是许多探病人者缺乏相关知识,在探病时犯了这种或那种过错,归纳起来,常见的错误有以下几种。

    作者:巷本吉 刊期: 2014年第08期

  • 卒中单元综合治疗58例蛛网膜下腔出血患者的疗效观察

    目的:探讨卒中单元综合治疗模式对蛛网膜下腔出血患者预后的影响。方法88例蛛网膜下腔出血患者,随机分为卒中单元组和普通对照组。两组均接受常规药物治疗和护理。卒中单元组在此基础上予心理治疗,健康教育等全面的管理和系统的康复。比较两组治疗14天后头痛程度,治疗30天后的临床疗效及便秘,抑郁的发生率。结果两组患者治疗14天后头痛程度,治疗30天后的临床疗效及便秘,抑郁的发生率,卒中单元组优于普通对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血的患者可从卒中单元的管理模式中取得更好的疗效。

    作者:王秀容;喻明;聂本刚 刊期: 2014年第08期

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例临床疗效分析

    目的:分析和研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年3月至2014年4月收治的支原体肺炎患儿60例,将这些患儿随机分为治疗组和对照组两组,每组30例。两组患儿均使用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗,分析对比两组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果经过一周的治疗后,治疗组患儿的咳嗽好转时间、肺部鸣锣音消失时间、体温恢复和住院时间等指标均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总要效率为83.33%,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中两组患儿均未出现严重的不良反应,个别患儿出现轻微的不良反应,在停药后得到自行恢复,两组患儿的不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有显著的临床疗效,并且安全性高,不良反应少,值得在临床上推广。

    作者:张春凤 刊期: 2014年第08期

  • 探讨护患关系的处理

    护患关系是指在医疗过程中护士与患者之间的关系,它不仅影响护患双方的心理需要和行为,而且直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状况。文章结合护士在护患关系中的主导地位,主要从护患关系的社会背景、人力配置、护士自身素质、患者因素及医院管理因素等方面就护患关系现状及原因进行论述。

    作者:夏鑫 刊期: 2014年第08期

  • 126例脑梗塞患者的中西医结合护理体会

    脑梗塞是脑血管疾病中的常见病、多发病,发病率以中老年人为主。以口角歪斜、语言障碍、肢体瘫痪为主要临床表现,极易造成病人的心理障碍,机体调节功能减弱、抵抗力低下,因此,做好脑脑梗塞病人的护理及康复训练尤为重要。现结合临床谈谈自己的护理体会。

    作者:杨英 刊期: 2014年第08期

  • 利用管道铸型方法显示胰腺的导管及周围血管

    目的:应用管道铸型的方法直观显示胰腺的血管来源、走向、分支以及与相邻脏器的相互联系。方法:利用乙酸乙酯,包装用泡沫和自凝牙托粉等材料,选新鲜成人尸体1具,经腹主动脉及肠系膜上下静脉行血管灌注;经十二指肠大乳头进行胰管灌注填充剂。结果:制作出胰腺周围血管及胰管联合铸型标本。通过制作的胰腺血管铸型标本既锻炼了实验动手能力,又培养了基础应用研究的思维能力。更进一步认识到临床上胰腺手术的复杂性。

    作者:田凤娟;杜景东;张浩;周乐平;周小红;孙建永 刊期: 2014年第08期

  • 1例巨大左大腿滑膜肉瘤患者的护理

    总结1例腿部滑膜肉瘤患者的护理经验,该患者肿瘤体积大,并侵犯股动脉、股骨头,经过化疗、肿瘤坏死因子瘤内注射、手术等治疗,病情得到有效控制。患者术后恢复良好,出院休养。护理过程中密切观察病情变化,针对患者肿瘤大等情况采取个性化护理,做好肿瘤局部护理,化疗护理、术后护理,心理护理等,促进患者康复。

    作者:章晓凤 刊期: 2014年第08期

  • 41例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析

    目的:分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法:研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者,评估疗效。结果:41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗,手术平均时间65.1±16.4min,出血量在5~140ml之间,中位出血量15 ml,术中术后无明显并发症。术后病理证实:成熟性畸胎瘤32例(78.05%),,单纯囊肿4例(9.76%),粘液性囊腺瘤1例(2.44%),甲状腺肿1例(2.44%),巧克力囊肿1例(2.44%),卵巢冠囊肿1例(2.44%),病例无法证实1例(2.44%)。术后肛门通气时间平均27.5±11.2h,留置导尿时间11.5±10.0h,平均住院时间4.5±1.1d。结论:腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

    作者:高明锦 刊期: 2014年第08期

  • 子宫肌瘤的超声诊断

    主要内容包括子宫肌瘤临床表现及分型、子宫肌瘤灰阶与彩色血流征象、子宫肌瘤彩色多普勒超声征象、子宫肌瘤的鉴别诊断。

    作者:张辉 刊期: 2014年第08期

  • 产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理体会

    目的:探讨分娩过程中静脉滴注缩宫素的应用效果及相应的护理措施,为临床护理工作提供参考。方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院妇产科应用缩宫素进行分娩的93例产妇作为本组研究的观察对象,对所有产妇的分娩结局及护理情况进行回顾性分析。结果:本组93例产妇经护理后,成功引产80例,引产成功率为86.02%,其余13例引产失败产妇中,宫内窘迫3例、头位难产7例、不能忍受疼痛3例,经引产失败后均改行剖宫产结束分娩。结论:在分娩中应用缩宫素要严格按照操作标准进行,注意观察胎心音、宫缩、宫口、先露高低情况,做好心理护理,减少并发症的发生,可以提高分娩成功率,值得在临床中推广应用。

    作者:张淑婷 刊期: 2014年第08期

  • 对基层医院胸脑外科护理纠纷发生原因防范解析

    随着近年来经济的不断发展,人们的生活水平也日益提高。随之而来的是人们对自身健康状况关注度的不断提升,同时,人们的法律意识与自我保护意识也随之与日俱增。而胸脑外科患者又是基层医院中极具复杂性、严重性的病患之一,因此,在胸脑外科护理过程中常常出现因各种因素导致的护理纠纷。为改善这种局面,促进医院与患者之间的和谐,那就有必要对胸脑外科护理纠纷发生原因与预防对策予以探究分析。本文正是基于这种目的而开展的探讨工作。

    作者:彭春花 刊期: 2014年第08期

  • 舒适护理对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性影响探讨

    目的:研究舒适护理(Comfortable nursing)干预对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性的影响。方法:将56例进行高压氧治疗的突发性耳聋患者随机分为对照组和试验组各28例;对照组给予常规护理,试验组则在前者基础上给予舒适护理干预;比较两组患者的依从性及疗效。结果:与常规护理组比较,舒适护理组患者的依从性高、疗效好,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可提高患者的治疗依从性,提高疗效。

    作者:方素萍 刊期: 2014年第08期

  • 普外科50例患者术后疼痛护理分析

    目的:探讨普外科术后患者疼痛护理的方法和措施,旨在提高外科护理效果,缓解术后疼痛,提高手术效果。方法:将50例普外科手术患者随机分为两组,对照组25例给予单纯临床常规护理;试验组25例给予临床常规护理配合围手术期的疼痛护理,72小时后进行疼痛率比较,用直观类比标度法检测术后疼痛的程度。结果:试验组疼痛率42.6%,明显低于对照组的疼痛率76.4%。结论:对普外科手术患者进行疼痛护理干预可明显降低患者的术后疼痛,促进患者早日康复,提高手术成功率。

    作者:李育阑 刊期: 2014年第08期

  • 缩宫素对剖宫产产妇术中血流动力学的影响

    目的:了解宫缩素使用于剖宫产产妇对其血流动力学是否会产生影响。方法:选取我院剖宫产产妇72例,随机分为对照组及观察组。对照组每次宫缩素使用剂量为10U,观察组每次宫缩素使用剂量为20U,对比两组患者在BDP、SBP以及HR这三方面的变化情况。结果:两组患者在用药前检测结果相差不大的情况下,在用药5分钟后BDP、SBP两项均下滑,HR有所升高;用药10分钟后三项检测指标均明显提升,且观察组提升程度明显高于对照组(p<0.05)。结论:缩宫素会对产妇血流动力学产生影响,临床使用上应控制好药用量,避免术中出现不必要风险。

    作者:唐华春 刊期: 2014年第08期

  • 阳光-佰牌山芪参胶囊治疗糖尿病的临床疗效及安全性

    目的:探究与分析阳光-佰牌山芪参胶囊治疗糖尿病的临床疗效及安全性。方法:随机选取糖尿病患者80例,对其采用阳光-佰牌山芪参胶囊治疗,观察该组患者经过治疗后的临床疗效及肝肾指标变化情况。结果:该组患者在治疗30天后血糖水平明显下降(P<0.05)。该组患者经过治疗前后肝功能指标及肾功能指标均无明显差异(P>0.05),且处在正常水平中。结论:采用阳光-佰牌山芪参胶囊治疗糖尿病的临床效果显著,治疗前后肝肾指标均处于正常范围,安全性较高,值得推广并应用于临床工作中。

    作者:崔志庆 刊期: 2014年第08期

  • 浅析医学护理原则

    在新的医疗改革背景下,医学护理以及医学护理的原则发生了许多的变化,人们更为的关注的不止是医学护理短期的效果,还注重与医学护理对于患者在恢复过程中以及未来的正常生活中所产生的影响,在这样的行业背景下,对于不同的医学患者,在当下的医学护理工作中有着不同的医学护理方法以及医学护理原则,而关于医学护理原则的完善也是许多医学工作者潜心研究的一大领域,在这样的行业社会背景下,本文基于当下的医学护理方法以及原则,结合未来的医学护理原则的发展方向进行一番探究。

    作者:朱幸 刊期: 2014年第08期

  • 重视心动过速性心肌病

    心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TIC)指因持续的室上性或室性快速性心律失常导致心室率过快,进而引起心脏收缩和/或舒张功能不全性心力衰竭,在恢复窦性心律或控制心室率后,可完全或部分逆转心功能。Fenelon等提出心动过速性心肌病可分为两类:第1类为单纯型,是指心动过速是心脏扩大、心功能不全的唯一病因,患者发病前无基础器质性心脏病;第2类为不纯型,是指已有器质性心脏病和心功能不全患者发生慢性快速性心律失常后,二者对心肌损害起双重作用。在2008年欧洲心脏病学学会发表的“心肌病分类共识”中将心动过速性心肌病归属于非家族性心肌病。

    作者:胡菁;王欣 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所