学术投稿

小肠间质瘤破裂并小肠穿孔一例

董宝瑜

关键词:小肠, 瘤破裂, 气体密度, 下腹部, 膈下游离气体, 消化道穿孔, 放射性疼痛, 脂肪间隙, 意识清楚, 视野, 生命体征, 平面, 急诊抢救, 腹痛, 肠管扩张, 阵发性, 麦氏点, 红细胞, 腹腔内, 腹膜炎
摘要:患者男性、64岁,以腹胀、腹痛伴发热3天、意识不清1天来院,体温40℃,血压70/50mmHg,经急诊抢救后生命体征平稳,意识清楚,腹痛呈阵发性加重,无放射性疼痛,伴有恶心、呕吐十余次,并停止排便、排气。立位腹平片可见多发气液平面及膈下游离气体,CT片可见肝周及腹腔内见液性密度影及游离气体密度影,腹部肠管间脂肪间隙密度增高,肠管扩张积气,并见气液平面,中下腹部可见不规则混杂密度影边缘不清,考虑消化道穿孔、肠梗阻并全腹腹膜炎,中下腹部占位不除外。左下腹麦氏点穿刺可见暗红色脓液,镜检可见白细胞满视野,李凡他氏+++,红细胞15-20个/高倍镜视野。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

    目的:探讨规范化用药对于治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效和意义。方法:选取我院耳鼻喉科2012年1月~2013年1月收治的93例慢性鼻-鼻窦炎患者,其中62例不伴息肉患者,31例伴息肉患者,全部患者口服美国雅培公司生产的药品克拉仙,每日500mg,98日为1疗程,全部患者服药1个疗程以上。结果:不伴息肉组患者治疗后VAS评分、Lund-Kennedy内镜评分与治疗前比较改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);伴息肉组患者治疗后VAS评分与治疗前比较改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),Lund-Kennedy评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量长周期规范化服用药物对于治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎成年患者疗效显著,且较少产生不良反应。但对于伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗效果稍差。采用此方案在治疗不伴息肉慢性鼻-鼻窦炎成年患者上具有一定的推广意义。

    作者:陈伟兵 刊期: 2014年第08期

  • 补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床及实验研究

    目的:研究分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的临床效果。方法:选取我院2012年9月到2013年9月期间收治的60例老年骨质疏松症患者,将60例骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组两组。观察组则给予补肾活血方进行治疗,对照组患者给予骨化三醇片和碳酸钙D3片口服。将两组老年骨质疏松症患者进行对比分析。结果:观察组总有效率96.6%,对照组的总有效率73.3%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用补肾活血方治疗老年性骨质疏松症,可明显减轻患者临床疼痛,并提高骨密度,值得临床广泛推广应用。

    作者:张少凡 刊期: 2014年第08期

  • 推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的疗效观察

    目的:研究探讨推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的临床疗效。方法:选取小儿厌食症患儿130例,分为治疗组和对照组,每组各65例,治疗组采用推拿按摩配合药物治疗,对照组仅采用药物治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗组患儿的治疗总有效率为92.31%,对照组患儿的治疗总有效率为78.46%,存在显著差异。结论:采用推拿按摩配合药物治疗小儿厌食症,符合小儿的生理特点,可以有效恢复和改善患儿的脾胃功能,临床疗效满意,值得推广应用。

    作者:王秀荣 刊期: 2014年第08期

  • 振水音诊断肠梗阻的临床意义

    【目的】探讨振水音在肠梗阻的诊断中临床意义【方法】回顾分析我科60例住院诊治的肠梗阻病人出现振水音情况。【结果】振水音多出现在梗阻时间较长程度较重的病人,尤其含机械性肠梗阻的病人。【结论】振水音对于诊断肠梗阻尤其含机械性因素及程度有价值。

    作者:张学志 刊期: 2014年第08期

  • 分组护理在创伤骨科的实施

    目的:探讨在创伤骨科实施分组护理的效果。方法分别将病人和护士进行一定的分组,同时建立建全各项职责、创建流动护士工作站、把工作责任到人以及建立护理监控系统。结果实施分组护理后,护士工作责任加强,把被动变为主动管理;病人对疾病相关知识知晓率提高,患者对我科室护理工作的满意度明显提高。结论实施分组护理提高病人对疾病相关知识的知晓率,提高病人满意度,真正把“以病人为中心”落到实处。

    作者:张盼;许妙兰;杨艳琴 刊期: 2014年第08期

  • 留学生内分泌教学现状及应对策略

    分析留学生在内分泌临床教学的特点和存在的问题,探索和改进对教学内容和实践模式,提高留学生的教学质量。

    作者:吴乃君;金秀平;盛佳曦;魏剑芬;王颖;陈冬;靳玉倩 刊期: 2014年第08期

  • 关于前列腺增生症患者手术期间的护理方法

    目的:探讨前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会。方法:通过对前列腺切除术患者的护理,总结该术式患者的护理经验。结果:术后住院天数3~7d,平均5d.术后随访1年,患者均排尿通畅,无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛,夜尿0~3次。结论:经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生的新方法,具有适应广,手术时间短、组织损伤小、痛苦少、术后恢复快等特点。

    作者:徐捷 刊期: 2014年第08期

  • 护理本科创新人才培养的生物化学课程体系改革研究

    创新性人才的培养是目前高等教育的目标之一,如何进行创新教育,需要从多方面进行改革。在护理学生物化学教学过程中,尤其应进行创新性教学,培养临床应用型人才,以适应社会及临床的需求。

    作者:许宁侠;周媛;周宝珍;马宏 刊期: 2014年第08期

  • 隐睾的概述

    隐睾是常见的男性生殖器异常疾病,隐睾的诊断和正确合理的处理对预后极为重要,本文通过对近几年关于隐睾的文献温习,并作一概述。

    作者:谭振琨;肖龙;肖民辉 刊期: 2014年第08期

  • 老年糖尿病患者心理状况和护理干预措施分析

    目的:对老年糖尿病患者心理状况和护理干预措施进行研究分析。方法:从我院老年糖尿病患者中选取56例进行研究分析,并将其分为治疗组(采用护理干预措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理),均为28例,对比两组患者护理前后SAS评分、SDS评分和临床治疗总有效率。结果:对比两组患者实施护理前SAS评分和SDS评分,P>0.05;实施护理后,两组患者SAS评分和SDS评分显著低于护理前的,且治疗组患者低于对照组,P<0.05;治疗组患者临床治疗总有效率高达96.43%同对照组患者的78.57%相比,P<0.05。结论:在治疗老年糖尿病临床上护理干预措施具有良好作用,可显著改善患者临床症状。

    作者:姜兰兰 刊期: 2014年第08期

  • 微生物检验质量控制及其影响因素

    目的:探讨微生物检验质量控制及其影响因素。方法:联系卫生院微生物实验室的实际情况,说明实验室质量控制管理的要点。结果:通过从加强微生物检验室质量管理体系、检验人员以及检验质量控制前、中、后阶段的控制,以此来全面做好对微生物检验质量控制工作。结论:为了提高检验结果的准确性,对微生物进行检测的过程中,可能影响检验结果的各个环节加以严格控制,才能保证检验质量的可靠性。

    作者:邵明晓 刊期: 2014年第08期

  • 妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理分析

    目的:探讨分析妇科盆腔手术患者围术期预防下肢深静脉血栓形成的有效护理措施。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受妇科盆腔手术治疗的患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例患者。观察组患者运用针对性的护理服务进行护理服务,对照组患者运用传统的护理方法进行护理服务。结果观察组患者护理的平均满意程度以及下肢静脉血栓形成的发生概率明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论在对妇科盆腔手术患者实施护理的过程中,针对性的护理服务可以提高患者对护理的满意程度,降低下肢深静脉血栓形成的发生率,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:罗丽华;欧阳红;曹乔凤;黄爱兰 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果

    目的:探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法选择我院于2011年7月到2012年5月收治的200例呼吸内科重症患者作为研究对象,按随机方式均分为观察组与对照组(n=100)。观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行综合护理,对照组采取为常规护理法,分析两组护理干预前后的血气分析指标情况。结果两组干预后的PaO2、PaCO2和心率水平均优于干预前,仅观察组的呼吸频率小于干预前(P<0.05);观察组干预后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预在呼吸内科重症患者救治中的应用效果较好。

    作者:石玉玲 刊期: 2014年第08期

  • 对于胃癌术后辅助化疗疗效及预后因素分析

    目的:对胃癌术后辅助化疗的临床疗效和预后效果的影响因素进行分析。方法:随机从我院2008年7月-2009年7月接受胃癌术的患者中选取70例作为研究对象,根据治疗方式分成对照组管和观察组,每组各35例。其中对照组不接受化疗,观察组接受化疗,对比两组术后3年和5年的生存率,然后对影响生存率的各个因素进行单因素和多因素分析。结果:观察组患者术后3年和5年的生存率分别为80%和60%,显著高于对照组的57.14%和40%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,临床分期、病理类型和辅助化疗是影响预后效果的主要因素(P<0.05)。结论:胃癌术后进行辅助化疗可以显著提高患者的生存率,且临床分期、病理类型和辅助化疗是影响患者的独立因素。

    作者:王炳梅;刘丽华 刊期: 2014年第08期

  • 风险意识在手术室护理管理中的应用

    目的:探讨风险意识在手术室护理中的应用。方法:选取2012年1月到2013年1月于我院实施风险管理时接受手术的100例患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例,两组都进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行风险管理,对两组患者手术风险发生率与对护理满意度进行对比分析。结果:观察组手术风险发生率为0.76%,对照组手术风险发生率3.85%,观察组患者对护理非常满意的为50%,总满意度达到96%,不满意的只有4%,对照组患者对护理非常满意为30%,总满意度为74%,不满意的为26%,观察组患者与对照组患者手术风险发生率与患者满意度比较具有明显差异,P<0.05。结论:在手术室护理管理中进行风险管理,加强风险意识,可以有效的减少手术风险的发生,提高患者对护理的满意度,促进手术顺利进行与患者的术后康复。

    作者:周爱丽 刊期: 2014年第08期

  • 老年髋骨关节置换术行综合护理干预对并发症的预防效果

    目的:探究老年髋骨关节置换术应用综合护理干预对并发症的预防效果。方法:资料随即选取2011年7月-2014年7月本院收治的老年髋骨关节置换术患者850例,随机分为研究组与对照组各425例。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以综合护理干预,分析两组并发症、护理前后功能比较评分和患者满意度。结果:研究组并发症发生率低于对照组;护理后研究组功能评分高于对照组;研究组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对老年髋骨关节置换术患者予以综合护理干预能够显著减少并发症的产生,加强手术治疗效果,并提高患者满意度。

    作者:周静 刊期: 2014年第08期

  • 50例重度颅脑损伤患者的护理体会

    2011.01-2013.06,我院共收治50例重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下1资料与方法1.1一般资料本组50例,男39例,女11例;年龄16~72岁,致伤原因:车祸伤40例,坠落伤5例,跌倒伤3例,打击伤2例。

    作者:唐召 刊期: 2014年第08期

  • 新癀片在痛风治疗中的疗效分析

    目的:通过用新癀片治疗痛风,分析新癀片在痛风治疗中的疗效。方法:选取2013年3月-2014年2月于本院进行痛风性关节炎痛的患者60例,随机分成两组,分别为对照组和观察组,对照组运用布洛芬缓释胶囊进行治疗,观察组用新癀片进行治疗,比较两组治疗前后的尿酸值以及临床疗效。结果:两组治疗前后效果相比较,对照组的总有效率(70%)明显小于观察组(90%),血尿酸值,对照组(423.56±68.53μmol/L)也高于观察组(339.68±69.97μmol/L),所有结果经过统计学差异分析存在显著性差异,统计结果具有意义。结论:新癀片对于痛风的治疗具有显著效果,值得大力推广于临床应用。

    作者:朱振峰 刊期: 2014年第08期

  • 职专医学形态学教学问题及解决办法探讨

    针对职医专业学习周期短、公共课设置多、医学形态学课时少的现状,专业骨干教师、教学硬件不足的现状,分析医学形态学教学存的问题以及解决问题的办法,为提高高职高专医学形态学教学质量寻找有效途径。【办法】结合高职专科学制、课程设置、教育教学目标、就业方向、用人单位需要等现状,对目前高职高专医学形态学教学存在的问题进行分析,并尝试解决办法。具体是我们对一些视角相同、相近的形态学教学内容不分课程进行合并式教学,可以使相关医学形态学教学的有限时间、空间获得充分利用、有效学习周期缩短,融会贯通知识的能力提高、接受临床知识的能力增强、学习效果显著改善。随着高职专科理论教学、实验实习教学的分开,各教研组承担一门教学任务,独立进行单门教学活动局面也被打破,而是尝试组合成形态学教学团队、形态学实验室教学任务,以克服职高专扩招带来的师资、场所、设备、材料不足的矛盾。如《组织胚胎学》组织学实验与《病理学》病理解剖学教学合并,除基本组织学和病理学概论理论课分开讲授外,系统器官组织学和系统疾病合并式教学,整合教学资源,提高软硬件资源在专业教学的使用效率。采用正常组织结构教学+病理解剖结构教学相结合的方法,内容权重1:2,注重医学临床桥梁课病理学教学,病理学教学中又引进大量的临床知识,这样可以通过强技能、厚专业、重实用的办法,强调专业知识的适用性,加深专业知识的关联性,牢固专业思想基础、增强从事专业的后劲。靠学生自觉自愿的学习厚实医学形态学基础知识。

    作者:刘坤 刊期: 2014年第08期

  • 针对血液病的临床实习生带教方法及体会

    目的:为了保证护理实习生的实习质量,培养出更多合格、优秀的护理人员。方法遵照医院实习大纲要求经过科室几年的探索和总结做出如下方法:针对不同学历的实习生制定不同的相关带教计划:医院要求本科生带教计划不仅要求基础护理操作熟练而且要求书写教学查房病历。集中带教:实习生进入临床第一个科室由操作规范、业务能力较强的总带教老师集中带教,避免教学层次不齐,进行一对一有业务学习培养,对实习生的实践操作、与病人之间的沟通方法、病情观察能力、遇到问题的解决能力的培养。双向评价:科室实习结束后,由实习学生和老师分别评价对方即护生双向测评表,以便及时改进护理教学方法,发现科室的错误,缺点,提出建议和意见,使下一批同学得到更规范操作标准。一对一带教:一位老师只带一名学生对学生的生活学习,工作全面负责。结果培养出数名优秀实习生,书写护理病例每人一份,护理查房病例每轮一篇。结论介绍的带教方法行之有效,特别是一对一带教,为以后的实习和带教打下了坚实基础。

    作者:张凤 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所