董宝瑜
PPROM的定义是胎膜破裂发生在临产前并发生于妊娠37之前。双胎妊娠并发PPROM的概率为7％-8％，而单胎妊娠为2％-4％。PPROM的病因很多，它的发生往往是母体、胎儿及环境多因素作用的结果。产前类固醇、潜伏期抗生素、硫酸镁的神经保护及宫缩抑制剂已经变成PPROM的常规干预方法，但当PPROM发生于双胎妊娠时临床医生将面临更多的挑战。
作者：刘婧 刊期： 2014年第08期
目的：分析体检人群健康价值与生活习惯的相关性，为针对性健康指导提供依据。方法：应用Wal ston健康价值量表和健康促进生活方式量表对618例体检人员进行问卷调查，然后进行Pearson相关性分析。结果：体检者健康价值量表测评结果显示得分9．05±1．94分，其中高水平者占比88．11％，体检者生活方式总体及健康任务、活动、营养及压力处理等与健康价值呈正相关（P＜0．001）。结论：应针对性加强健康教育措施，引导患病高危人群促自觉采纳健康的生活方式，知行合一，预防和延缓糖尿病、高血压等慢性常见疾病的发生。
作者：张利 刊期： 2014年第08期
目的：对大同市第一人民医院产科2007-2012年分娩记录，采用回顾性分析方法将剖宫产指征数据资料输入EXCEL软件进行数据分析剖宫产率上升的原因；同时针对原因2013年采取不同的干预措施降低剖宫产率。结果2012年未干预前与2013年干预后剖宫产原因分别列表结论2012年未干预前以“头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫“为主要原因，2013年采取干预措施后以“头盆不称、社会因素、瘢痕子宫”为主要原因。2013年采取孕期健康教育；分娩期导乐、亲人陪伴、水中分娩、自由体位；分娩期医疗行为规范；加强医务人员医疗知识培训等干预措施后，剖宫产发生率明显降低，但引发剖宫产的主要原因发生了改变。
作者：周彦林 刊期： 2014年第08期
亲人患病后给家属带来巨大的心理压力，面对这一应激事件产生一系列的应激反应。自塞里（SelyeH ，1936）提出生理性的应激学说至今六、七十年，病理生理学科对应激的研究一直关注着应激反应方面，致使应激反应研究指标更加深层次。大量的临床和实验表明，应激因素可以影响人们的心理、生理反应，从而引起一系列的生理、心理卫生问题。随着医学模式的转变，护理的对象由单纯的个人扩展到个人、家庭和社区。而在实际工作中，我们常常忽视与家属的交流，更无暇顾及对家属焦虑心理的反馈。在社会心理对患者影响的调节因素中，受重视的就是社会的支持，而家属正是患者的重要的看护者和社会支持来源。家属焦虑情绪的高低不仅影响其自身的身心健康，同时也会影响到患者的情绪，以及患者的救治和康复。
作者：潘海萍 刊期： 2014年第08期
分析我院非儿科门诊的不合理儿童处方，以保障儿童用药安全。方法：抽取我院2013年度非儿科门诊的儿童患者处方，对各科患儿信息及不合理处方进行统计与分析。结果：共抽取处方42714张，涉及不合理处方2587张，占6．06％。结论：我院的非儿科门诊的儿童处方用药比较合理，但仍需密切监测及适当干预，以保障儿童用药安全。
作者：梁志臖；张妤 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者女38岁小学教师因牙疼口服消炎药未果，疼痛较剧烈，冷、热刺激等诱因致疼痛加剧，害怕咀嚼，可有搏动性疼痛及患牙有“浮起感”，面颊部肿胀，并伴有全身不适，严重影响休息、进食、工作，要求挂水，遂给予门诊静脉输注抗菌素，医嘱给予0．5％奥硝唑氯化钠100ml、0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注，输液过程中患者无不适主诉，直至输液结束拔针一切正常，患者起身回家，刚出医院门，患者自觉浑身发麻，而且感觉越来越严重，乏力、动弹不得似触电感、针刺一般、瘫软，家属见状，连忙掺扶，并呼救，医生护士闻声赶去，合力将患者抬到病床上，测血压90／60mmHg，脉搏细弱，呼吸急促，医嘱给予氧气吸入，静脉注射地塞米松5 mg，同时输入电介质，20分钟后患者平静，麻木缓解，两天后随访，患者无不适。
作者：王春红；高乃霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨大面积脑梗塞的临床特点和处理方法。方法采取回顾性的方法分析50例大面积脑梗塞患者的临床资料，对患者的临床特点及治疗方法进行分析。结果所有患者在经过积极的治疗后存活率为84％，有3例患者放弃治疗，5例死亡。结论大面积脑梗塞具有预后差、病死率高、致残率高等特点，且易发生血性转化，因此早期的诊断并进行有效的治疗才是抢救的关键，对于改善患者预后有着重要的意义。
作者：师华华 刊期： 2014年第08期
研究与分析帕金森疾病自主神经功能障碍与肌张力障碍患者的特点及严重程度。患者分别通过接受帕金森统一评定量表、统一肌张力障碍评定量表、精神状态评价量表等进行评估，结果发现PD患者相对肌张力障碍患者和健康患者对运动能力、生活质量及精神状况影响及严重程度更高。
作者：潘海泉；林金生；戴金洪 刊期： 2014年第08期
目的：对锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果进行探讨。方法将130例高血压脑出血患者分成两组，治疗组与对照组，且对其采取不同的手术治疗措施。结果治疗组患者GOS分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取锥颅血肿清除术对高血压脑出血进行治疗，治疗效果显著，得在临床上大力推广。
作者：刘刚 刊期： 2014年第08期
目的：对B超在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：本次临床研究选择2007年3月-2013年6月间我院收治的腹部闭合性损伤患者50例为观察对象，所有观察对象均接受B超检查，回顾分析患者的B超检查结果，以及各类腹部闭合性损伤疾病的B超临床检出情况。结果：所有50例腹部闭合性损伤患者中，肾脏破裂6例，胰腺破裂损伤4例，腹膜后血肿6例，肝破裂13例，脾破裂22例，空腔脏器破裂8例，其中，5例患者同时存在两种以上损伤症状。结论：经B超检查对腹部闭合性损伤进行诊断的准确性较高，且可以对脏器的破裂程度进行准确判断，定位效果相对较差，有待进一步研究，值得关注。
作者：蒋佩君 刊期： 2014年第08期
本文探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。采用自编问卷调查我院2011年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的1000例初产妇作为研究对象，根据产妇产后出血与否将初产妇分为A组和B组，运用SPSS19．0进行描述性统计和二分类Logistic 回归分析找出初产妇产后出血影响因素，为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果显示母婴接触吸吮时间＜24h 是初产妇产后出血的保护因素，流产次数多、新生儿性别和第三产程≥15min 是初产妇产后出血的危险因素。说明初产妇产后出血受多方面因素影响，我们应该加强对育龄女性的健康宣教，减少产程的不良干预，尽早让母婴接触吸吮，减少初产妇产后出血的发生，改善初产妇的预后。
作者：王小慧 刊期： 2014年第08期
目的：探寻中医药企业的国际化经营道路，支持中医药产业作为医药产业结构政策中的主导产业观点。方法：采用SWOT分析，先得出中医药企业国际化经营的SO， ST，WO，WT战略，进而比选得出较为适宜的战略并在此基础上提出策略。结果：分析得出现阶段中药企业应将重点放在国际化经营的第一个阶段：出口贸易，提出战略大联盟，兼容并包、模板企团的国际化经营策略。
作者：姚永娜；周亚旭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨规范化用药对于治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效和意义。方法：选取我院耳鼻喉科2012年1月～2013年1月收治的93例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中62例不伴息肉患者，31例伴息肉患者，全部患者口服美国雅培公司生产的药品克拉仙，每日500mg，98日为1疗程，全部患者服药1个疗程以上。结果：不伴息肉组患者治疗后VAS评分、Lund-Kennedy内镜评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴息肉组患者治疗后VAS评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义（P＜0．05），Lund-Kennedy评分差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：低剂量长周期规范化服用药物对于治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎成年患者疗效显著，且较少产生不良反应。但对于伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗效果稍差。采用此方案在治疗不伴息肉慢性鼻-鼻窦炎成年患者上具有一定的推广意义。
作者：陈伟兵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青年心肌梗死的临床特征；方法：回顾性的分析2010年7月至2012年10月期间住院的31例45岁以下青年AMI病例，与同期住院的老年AMI患者75例比较，从危险因素、发病诱因、临床症状、心电图特征及预后等方面进行分析；结果：青年心肌梗死患者在性别、吸烟、腹型肥胖、冠心病家族史、典型胸痛及发病诱因等方面与老年组有显著性差异（P＜0．05）。结论：青年心肌梗死危险因素有大量吸烟、腹型肥胖、冠心病阳性家族史，男性发病率高于女性等高危因素。
作者：蔡俊彦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨PPH技术的操作细节及改进。方法通过对临床工作中PPH操作细节进行纪录，并对其结果进行分析总结。结果 PPH操作细节的注意可加强术后疗效及避免术后不必要的并发症。结论 PPH术后疗效与术中的细节注意及操作医师的熟练程度有关。
作者：罗华明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早产儿的护理。方法从病情观察、环境管理、喂养、预防感染、吸氧、抚触、心理护理等方面对早产儿进行护理。结果早产儿康复出院，生命体征平稳，无并发症。结论加强早产儿护理可以提高存活率和生活质量。
作者：李丁萍 刊期： 2014年第08期
随着医学科学技术的不断发展，医学检验已成为现代医学的一个极其重要的组成部分，越来越多疾病的诊断需要依靠准确的实验室检测结果。临床检验医学正在向机械化、自动化仪器的方向不断发展，因此许多医院配备了全自动检验设备，各种试剂也在向性能稳定，操作简便快速的方向发展。但再先进的检验仪器也需要人来操作、调试和维护，所以不可避免的会有一些人为因素造成的错误，如何在临床检验工作中将人为因素引起的错误降到低，这就需要检验人员熟悉检验技能，严格按照规程操作，尽可能消除人为因素引起的错误。在临床检验工作中对一些常见问题分析解决方案如下。
作者：尚朋 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会，老年血透患者的数量在不断地增加，据有关资料显示老年血透患者占同期血透患者的60％左右，且老年人血透死亡率比非老年人高，因此，医护人员必须重视并了解老年血透患者在透析前后容易产生的各种心理问题，如否认及矛盾心理、孤独焦虑并恐惧心理、失望及绝望心理。以此医护人员可以在透析前后有的放矢，采取个性化的护理措施，帮助老年患者树立战胜疾病的信心，从而提高他们的透析质量和生存质量。
作者：孙侠 刊期： 2014年第08期
目的：就预见性护理干预对降低肠胃手术后肺部感染率的效果展开研究分析。方法：随机选取我院接收救治的100例行肠胃手术患者，分成研究组和对照组，对照组给予常规护理方法，研究组在对照组基础上给予预见性护理，对两组护理效果进行对比。结果：研究组肺部感染率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组护理满意度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：预见性护理在肠胃手术后中应用可有效降低肺部感染率、改善护理满意度，值得临床广泛推广。
作者：冯婷 刊期： 2014年第08期
目的：对老年高血压危象的急诊抢救方法与改进措施的探究。方法：选取2009年2月～2013年3月某院抢救治疗的老年高血压危象患者120例为研究对象，并对临床资料进行再度分析。其中2009年2月～2011年10月入院患者60例为对照组，对其进行传统的急诊抢救；2011年11月～2013年3月入院患者60例为观察组，对其进行快速平稳降压以及防治脑水肿等优化抢救措施。根据改进前后的急救总有效率统计，而比较改进后患者经过抢救治疗前后的血压、白细胞数以及心率的差异。结果：对照组治疗总有效为70．69％（45/60），观察组治疗总有效率为86．33％（55/60），差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗1h、停止急救后心率与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗1h、停止急救后其舒张压与收缩压较治疗前相比明显偏低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压危象急救原则应以快速平稳降压为主，并针对其损伤的不同程度来制定治疗方法，应积极改进措施，能明显提高治疗效，对患者生命安全做出保障。
作者：夏强 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
