余艾晋
病历资料患者女，72岁，因“活动后心前区疼痛疼痛9年，加重一月入院”。入院心电图示：房性早搏，S-T改变，QT间期0．42。心脏彩超示：左室节段性室壁运动不良，LVEF 0．42。冠脉造影示三支血管严重病变，建议CABG术。于非体外循环下行冠脉搭桥术（左乳内动脉-前降支，升主动脉-大隐静-后降支，升主动脉-大隐静脉-钝缘支-对角支），术后当天患者反复发作快心室率房颤，予以可达龙持续泵入，术后第7天停可达龙泵，改可达龙0．2口服 qd。术后第11天患者突然心率减慢，血压下降，呼吸困难，后出现室速、室颤，经胸外心脏按压、电除颤、气管插管后成功复苏，复苏成功后予以异丙肾、可达龙、利多卡因泵入，心电监护示窦律，偶发室早，心率70次／分左右。术后第12天患者反复出现室速，呈尖端扭转样，伴有阿斯发作，经胸外按压后可很快转复，转复后示Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，QT间期延长（QT／QTc 516／539ms），考虑患者为可达龙所致尖端扭转型室性心动过速，停用可达龙，增加异丙肾泵入，予以补镁、补钾，患者未再出现室速发作，复查心电图示QT间期较前缩短（QT／QTc 452／440ms），但心电监护仍有一过性心动过缓及长间歇，伴有血压明显下降，予以植入永久性AVI起搏器。患者顺利出院，出院后随访1年未再出现短阵室性心动过速。
作者：申玉文；庞昕焱 刊期： 2014年第08期
目的：对于治疗小儿咽结合膜热使用热毒宁注射液是否有效及安全性研究分析。方法选取我院60例咽结合膜热患儿在2012年2月～2012年8月期间热毒宁使用治疗下情况。随机分为观察组与对照组两组，两组患者使用相同消炎，抗病毒等常规治疗，7d为一疗程。两组在不同药物下进行治疗，治疗中记录患儿病情及体征变化。结果有效率为94．3％标记为观察组，有效率为72．3％标记为对照组，疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论热毒宁对于治疗小儿咽结合膜热方面效果突出，值得在临床上应用和推广。
作者：王小良 刊期： 2014年第08期
目的：研究临床内科2型糖尿病合并低血糖规范治疗情况。方法选取2012年1月～2013年6月期间来本院接受治疗的患有2型糖尿病合并低血糖的患者23例，对患者进行静脉注射葡萄糖溶液，溶液浓度为50％，约40-60 ml，之后进行点滴注射浓度为10％的葡萄糖溶液250 ml。每天1-2 h 需对患者的血糖情况进行一次检查。结果有13例患者在治疗后1-4 h 内神志清楚，对其之后的72 h 内的血糖情况进行监测，均较为稳定，同时生命体征的数值也较为稳定。有2例年龄较大的患者由于前期未能表现出较为明显的病症，导致其有痴呆后遗症。结论对于老年糖尿病患者来说，应合理使用降糖药物，定期对患者的血糖情况进行检测，加强糖尿病相关的知识教育。
作者：雷雨 刊期： 2014年第08期
中医护理具备着自身的特色与优势，在现代护理观的指导下，运用中医护理整体观念，护理模式，中医护理特色优势等理论和方法，及护理人员具备的高素质，保证中医护理质量的实施和完成，充分继承和发扬了祖国中医的历史悠久，博大精深的理论，为预防疾病，促进健康发挥更大的作用。
作者：黄琼 刊期： 2014年第08期
膀胱癌严重威胁着患者的生活质量与健康指数，是临床上常见的恶性肿瘤之一。研究显示：膀胱癌发病的非饮食触因包涵职业、吸烟、使用染发剂和年龄与性别等是泌尿系统膀胱癌的重要诱因。本文对其发生的非饮食危险因素，诸如年龄、性别、吸烟、职业因素、染发剂的接触等进行了分析和探究，对控制膀胱癌发生有一定的价值。
作者：钟家品 刊期： 2014年第08期
目的：了解2013年合肥市瑶海区法定传染病发病流行特征，为预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2013年瑶海区法定传染病报告疫情资料进行分析。结果2013年瑶海区无甲类传染病报告，共报告乙丙类法定传染病17种7316例，总报告发病率813．18/10万，死亡3例，报告死亡率0．33/10万；以血源及性传播传染病、呼吸道传染病和肠道传染病为主。以单病种计，梅毒为乙类传染病第1位，发病率为83．47/10万；第2位是病毒性肝炎，发病率为49．57/10万；第3位是肺结核，发病率为44．68/10万；其他感染性腹泻为丙类第1位，发病率为280．54/10万。传染病总体发病男性高于女性；高发年龄组在0-1岁；高发月份在6～8月。结论瑶海区传染病防治工作重点是要加大肠道和血源及性传播疾病的防治与监测，加强呼吸道传染病的防治力度；加强对手足口病、病毒性肝炎、肺结核等发病率较高的传染病的预防控制工作；加强对重点人群的健康教育。
作者：蔡瑞；季宏霞；王芳芳；徐义花 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术后出现的并发症和护理方法及效果。方法应用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎患儿330术后212例患儿阴茎出现不同程度水肿，龟头粘连。经过局部护理治疗后，水肿消退，粘连好转。结论使用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术治疗儿童包皮过长以及包茎效果好，虽然水肿、粘连，是常见并发症，经局部护理后，水肿消退，粘连好转，有效减轻了患儿痛苦，保证了手术效果。
作者：杨坚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术的临床效果。方法：对经术前粗针穿刺活检或术中冰冻病理证实的32例乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术。结果：本组仅1例患者术后出现皮下积液，经积极治疗顺利愈合。结论：保留乳房的乳腺癌根治术已是早期乳腺癌主要的治疗手段。术中仔细操作，术后给予综合性治疗，能有效的预防局部复发和远处转移。
作者：周茂军；徐国成 刊期： 2014年第08期
目的：研究麻疹的临床特点和防控举措。方法：调查分析2011年8月-2014年5月间在某大医院收治的婴幼儿麻疹60例患者的临床资料，分析麻疹患儿患病情况分析临床特点和防控措施。结果：婴幼儿发病率较高主要集中在≥6个月年龄婴幼儿群体，集中发病时段为冬末春初；婴幼儿自身及母体麻疹疫苗接种均未受到重视；患儿出疹时伴有发热、皮疹症状，部分伴有支气管炎、心肌损伤、肝炎和腹泻等并发症。结论：做好婴幼儿及母体的麻疹疫苗接种可显著降低发病率与感染率，是预防的有效举措，通过传染源控制、切断传播途径、保护易感人群等举措做好麻疹防控，提升生存率。
作者：杨友梅 刊期： 2014年第08期
我院是一家二级甲等综合性医院，自2010年成立临床药学室以来，经过几年的工作实践，逐步探索出本室工作的重点，笔者对此谈谈几点：1、临床药师参与临床查房1．1临床药师跟随医师查房在临床查房过程中，临床医师会对患者进行全面的检查和沟通。此时，药师可以获得第一手的临床资料，有利于提高临床知识，还可了解医师用药的目的，掌握这些情况有利于临床药师进行医嘱查看。在对用药的适应症、用法用量、配伍禁忌等方面可充分发挥药师在药学发面的知识，以辅助医师确保患者用药安全有效合理。
作者：郑玉林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治措施。方法选取我科2010年1月至2014年4月手术治疗下肢疾病的226例患者，随机分成实验组和对照组，各113例。对照组不采取任何预防措施，实验组采用综合预防治疗的方法防治下肢深静脉血栓形成。结果两组患者经手术治疗后，对照组发生下肢深静脉血栓59例，实验组发生下肢深静脉血栓11例，实验组发生率明显低于对照组，两组发生率有显著性差异（P＜0．05）。讨论采用综合预防治疗的方法防治下肢深静脉血栓形成疗效明显，值得在临床上推广。
作者：杨浩 刊期： 2014年第08期
目的：对预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法展开研究分析。方法：随机选取2011年12月～2013年12月期间我院接收的100例腹部手术患者，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上给予综合预防粘连性肠梗阻护理，对两组护理效果进行观察对比。结果：观察组粘连性肠梗阻发生率为2．0％，对照组为10．0％，观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度98．0％；对照组护理满意度84．0％；观察组护理满意度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理应用于腹部手术后，可有效预防粘连性肠梗阻发生，提升护理满意度，促进患者恢复，值得临床广泛推广。
作者：任凤珠 刊期： 2014年第08期
临床细菌实验室（以下简称细菌室），担负着临床病原菌的培养、分离、鉴定、药物敏感试验、耐药菌监测以及院内感染的监控工作，是医院健康发展不可或缺的重点科室。但目前基层医院细菌实验室建设状况堪忧，基层细菌实验室力量薄弱，各基层医院普遍存在着人员和设备配置上不到位的状况，设备也比较落后，有的基层医院根本没有设置细菌实验室，与传统的临床检验实验室、生化检验实验室发展相比差距不小。这种差距是如何形成的？基层医院又该怎样发展与医院实力相匹配的细菌实验室？
作者：周斌 刊期： 2014年第08期
患者术前会顾虑手术效果，担忧术后能否恢复正常，易产生焦虑、恐惧心理。因此，应耐心开导，介绍医疗技术和成功率，介绍术后功能恢复正常的或正接受手术治疗者，使患者排除忧虑，以良好的心态接受手术，配合治疗。皮肤准备：注意全身皮肤及局部皮肤情况，有无疖疮及破溃。
作者：付发红 刊期： 2014年第08期
湿疹的原因很复杂，有遗传因素、环境因素、饮食因素、衣着保暖因素、甚至包括阳光紫外线因素，但湿疹不是严重的疾病，主要和婴儿消化肠道系统发育不全有关。湿疹在我们国家婴儿发病率约为7％左右，欧美国家17％，日本24％。所以越是工业化城市化程度高的国家的宝宝越是容易发病。湿疹分干燥性和溢出性，1岁以内的宝宝主要是溢出性即象我家宝贝这样破皮出水，大孩子主要为干性既皮屑型。
作者：靳松 刊期： 2014年第08期
目的：对口腔内科疾病的相关临床特点与治疗方法进行研究，并探讨其治疗效果。方法抽取我院在2012年5月～2013年12月收治的160例口腔内科疾病患者作为本次研究观察对象，回顾性分析其临床特点并采取相应治疗方法，观察其治疗效果。结果通过研究发现，在口腔内科疾病中主要以牙髓炎与根尖周病为主，其次是龋齿和牙周炎，而治疗方法也主要以根管和牙髓治疗为主，效果较显著。结论为有效降低临床上各类口腔内科疾病的发生，加强有关口腔卫生知识的宣传教育工作很有必要，同时根据患者临床症状给予其早期治疗可有效避免疾病进一步发展。
作者：姜丽红 刊期： 2014年第08期
目的：总结肱骨骨折合并上肢神经损伤的治疗方法和效果。方法32例闭合性骨折，稳定型骨折行手法复位、石膏夹板外固定；不稳定型骨折行切开复位内固定，同时松解或吻合受损伤的神经。23例开放性骨折及经8周以上观察神经功能未恢复的9例闭合性骨折，应用显微外科技术修复损伤的神经。结果47例获随访，随访时间6个月～2年，骨折均愈合，按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效（BMRC法）：优23例，良15例，可7例，差2例，优良率80．86％。结论肱骨骨折合并桡神经损伤是常见损伤，同时必须注意正中神经及尺神经的损伤，应用显微外科技术对损伤的神经及时进行修复，并采取适当的康复措施，是提高疗效的有效方法。
作者：陈晓卓 刊期： 2014年第08期
探讨细节管理在专科护理工作的应用。以细节管理的理念，制定护理管理机制和护理工作考核标准，通过护理管理监控体系，把细节管理工作落到实处，提高护理质量。结果显示细节管理实施后护理缺陷和差错发生例数下降58．97％；病房管理、基础护理、健康教育和病人满意度比实施前分别高出3．30％、3．90％、4．35％、4．20％。说明加强细节管理能够减少护理缺陷和差错，提高护理质量。
作者：何爱萍 刊期： 2014年第08期
骨科大手术后易发生深静脉血栓（DVT），少数可造成肺栓塞导致死亡。因此探讨DVT的形成和护理在临床中有重要的意义和作用。本文探讨了骨科大手术后形成DVT的预防及护理。
作者：吴媛 刊期： 2014年第08期
目的：探究并观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性脑梗死患者，将120例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采用银杏达莫注射液治疗，对照组患者次用常规复方丹参注射液治疗，十五天为一个疗程，两组患者在治疗期间均服用阿司匹林，测定两组患者的血液流变学指标、神经功能缺损以及生活能力评定指标，一个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后两组患者血液流变学各指标均有不同程度的恢复，实验组各项指标优于对照组存在明显差异（P＜0．01），具有统计学意义；两组急性脑梗死患者治疗后明显改善神经功能缺损程度评分，实验组优于对照组存在明显差异（P＜0．01），具有统计学意义；治疗后患者生活能力评定结果显示，实验组改善率为87．5％，对照组改善率为56．2％，两组比较差异具有非常显著性（P＜0．01），具有统计学意义。结论：银杏达莫注射液可以有效治疗急性脑梗死，同时具有安全性高、稳定性强的特点，值得在临床上推广使用。
作者：余艳 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
