刘刚
全麻苏醒期病人躁动（EA，emergence agitation；emergence delirium）为全麻患者麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋、躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等，EA不论是对病人本身以及某些需要术后安静的手术造成了极大的危害，也对医护人员的人员配置产生了极大的干扰，目前全麻苏醒期躁动的机制仍不完全清楚，不同的学者有不同的观点，全麻苏醒期躁动的主要影响因素有疼痛、气管导管和尿管刺激、手术时间长短、心理应激，因此针对以上引起躁动的主要因素，预防性的用于临床麻醉苏醒期病人的管理。
作者：王婉渔 刊期： 2014年第08期
目的：研究测定hs-CRP和HbA1C的浓度与SSS-TOAST分型有何关联。方法挑选180例急性缺血脑卒中患者，按照SSS-TOAST分型分成5个亚型，并测量5个亚型患者血液中高敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的浓度。结果 LAA组和SUE组的患者血中的高敏C反应蛋白的浓度比剩下的三组高，具有统计学意义，比较LAA组和SUE组也有统计学意义；对比SAO患者和剩下四组血中HbA1C的浓度有统计学意义。结论测定发现高敏C反应蛋白的浓度和糖化血红蛋白的浓度能帮助研究SSS-TOAST分型。
作者：王旭彬 刊期： 2014年第08期
随着老龄化社会的到来，患帕金森病（Parkinson＇s disease ，PD）人数也随之增加。由于种种原因，便秘是困扰帕金森病患者的一大难题，特别是病程较长、年龄较大的患者，长期便秘不仅会导患者生活质量下降，而且由于便秘导致肠道吸收过多的毒素，引起神经系统的一系列继发性损害，更加重PD症状［］。因此，减轻PD病人的便秘愈来愈受到重视，我科采用对帕金森病患者的便秘护理干预，取得良好效果，现报道如下。
作者：陈敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者短时间大量输入红细胞悬液后伴有凝血功能异常时，输注血浆冷沉淀的疗效。方法：查阅德阳市第二人民医院2014上半年患者大量输血记录单，比较分析3例凝血功能异常的患者输注血浆冷沉淀前后凝血功能的变化。结果：当患者短时间大量输血常常并发凝血机能异常，出现凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长，纤维蛋白原下降，D-二聚体水平增高的现象。及时输注血浆冷沉淀后，可有效提高血液循环中凝血因子和纤维蛋白原等凝血物质的含量，从而不同程度的缩短凝血时间，纠正凝血异常，提高患者的救治效果。
作者：蒲涛 刊期： 2014年第08期
目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者骨密度（BMD）变化，探讨其与病程的关系。方法应用双能X线吸收仪对116例符合1984年修订的纽约标准的AS患者进行BMD检测，与60例健康查体者比较，并根据病程将患者分为甲组（病程≤15年）与乙组（病程＞15年），评估骨密度值与病程的关系。结果（1）116例AS患者平均年龄29．8±8．1岁，平均病程8．2±6．7年。其中BMD正常22例，骨量减少75例，骨质疏松（OP）19例，分别占19．0％、64．7％和16．4％。（2）骨量减少和OP患病率显著高于正常对照组之46．7％和1．7％。（3）BMD降低的程度和病程相关，病程≤15年者BMD降低发生率随病程增加而增加，病程＞15年者则呈下降趋势。结论 AS骨量减少和OP的患病率显著高于健康对照组， BMD的下降与病程相关。
作者：高小娟 刊期： 2014年第08期
急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，是由于细菌侵入乳房引起的炎性反应，其主要与乳汁淤积及细菌入侵有关。作为一种常见的乳腺疾病，急性乳腺炎严重影响了女性的生活。急性乳腺炎比较容易确诊，早发现、早治疗可有效减少急性乳腺炎发病率，加快疾病的痊愈。产前加强卫生宣教，产后指导产妇合理的哺乳方法及保护乳头的措施，对孕妇、产妇及其家属进行培训，让他们掌握这方面的知识，实施合理的预防方法，可以有效避免本病的发生。此外，排空乳汁以及控制感染等护理方法还可以有效控制炎症的发生与发展，起到控制病情的作用。
作者：张明翠 刊期： 2014年第08期
目的：分析血浆纤维蛋白原水平对突发性耳聋患者应用溶栓治疗效果的影响。方法：选取我院2013年5月至2014年4月收治的60例突发性耳聋患者，全部患者均应用溶栓进行治疗，随机分为两组，对照组与实验组各30例，对照组患者均血浆纤维蛋白原水平超标，实验组患者均血浆纤维蛋白原水平正常，分析对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床疗效总有效率显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者纯音听阀恢复正常患者显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均没有发生不良反应，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：通过采用溶栓治疗突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平超标会导致其临床疗效不佳，在突发性耳聋患者应用溶栓治疗前可先使用有效措施让患者的血浆纤维蛋白原水平恢复至正常值，进而可以提升突发性耳聋患者的临床疗效。
作者：陈琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT扫描在胃肠穿孔中的诊断价值。方法：选择我院26例胃肠穿孔患者的病例，对其CT及X线的结果进行总结分析。结果：26例胃肠穿孔患者中，胃十二指肠溃疡穿孔者12例，外伤所致十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔者8例，胃癌穿孔3例，肠缺血坏死致回、结肠穿孔3例。CT表现为上腹部剑突下隐窝、肝裂、胆囊窝及肝肾隐窝游离气体或散在游离气泡影，并同时发现腹腔内积液存在18例，后腹膜（右肾周）有游离气体，并有积液及腹膜后组织水肿8例。结论：CT为断层图像，克服了X线影像重叠的缺点，同时CT图像密度分辨率高，可发现位于脏器间的少量气体，在诊断少量气腹上的优势CT更为明显。
作者：罗信勇 刊期： 2014年第08期
从中医药治疗痤疮的常用方法，包括内治疗法、内外结合疗法等方面入手，对近年来文章进行分析总结，提示中医内外合治痤疮疗效佳。
作者：李欣；成锦舟 刊期： 2014年第08期
智齿冠周炎是指发生在智齿（第三磨牙）牙冠周围软组织的炎症，是常见的口腔科感染性疾病之一，以局部红肿疼痛，咀嚼吞咽痛，局部溢脓以及张口受限为主要临床表现。本病多发生于智齿萌出期，年龄在18-25岁的年轻人。我科采用聚维酮碘溶液冲洗龈袋，联合龈袋内放置缓释药物甲硝唑棒治疗智齿冠周炎105例，经过临床观察，此方法疗效满意，简便易行，值得广泛推广使用，现报告如下。
作者：余晴 刊期： 2014年第08期
目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用效果进行观察分析。方法：资料随机选自2011年11月～2012年11月我院收治的骨科患者1200例，平均分为两组，对照组进行常规护理，研究组在常规护理基础上进行预见性护理指引，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，研究组患者护理满意度为93．83％，明显优于对照组护理满意度77．50％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05），术后患者的并发症发生率中研究组患并发症总发生率为2．00％，明显低于对照组并发症的总发生率10．00％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予骨科患者预见性护理指引可以让其病情得到较好的康复，减少患者的疼痛，具有较好的护理效果，值得在临床中广泛推广应用。
作者：何建书 刊期： 2014年第08期
HBV感染导致肝衰竭病势凶险，病死率极高，严重危害人类健康。HBV持续复制是肝衰竭的发病机制之一，因此早起有效抗病毒治疗可控制病情改善预后。本病例对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者进行拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗发现，两者联合可有效抑制病毒复制，持续改善患者的肝功能，且长期应用未出现耐药，无肾毒性，安全性好。
作者：毛娟娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏临床治疗效果．方法：取我院2013年4月至2014年4月治疗的冠心病合并室性早搏患者96例，随机分成两组，每组48例。实验组进行稳心颗粒联合倍他乐克治疗，对照组仅进行倍他乐克治疗，对治疗后两组患者的动态心电图改变情况进行比较分析。结果：实验组患者治疗后动态心电图指标改变优于对照组，有显著差异（P＜0．05）。结论：利用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏具有较好的治疗效果，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：吕兴旺 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院目前住院患者质子泵抑制剂的用药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法，对住院患者质子泵抑制剂的应用品种、消耗量、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果：注射用泮托拉唑用药频率居首位，奥美拉唑肠溶胶囊用药频率居第二位，且日治疗费用低。结论：我院医师对住院患者选用口服剂型较为合理，但应严格把握注射剂的使用指征。
作者：宋军妹；李绒博 刊期： 2014年第08期
中医饮食护理是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病或促进机体康复以及延缓衰老的一门学科，现代社会随着人们生活水平的日益提高，食物的种类极为丰富，人们在注重食物营养的同时，往往忽视了饮食有节这一重要环节，而饮食失节是未病时导致许多疾病发生的一个重要因素，既病之后的饮食失节，又影响着疾病的转归，笔者在长期的护理工作的饮食宣教中认识到这一问题的重要性，中医饮食有节思想的健康宣教对促进疾病的康复，提高健康水平的重要性应引起重视。
作者：冉桃林 刊期： 2014年第08期
总结了一例食管癌颈胸腹三切口术后分布性休克患者的护理体会。护理要点包括：加强液体复苏监测、血管活性药物应用护理、机械通气VAP预防及撤机护理、颈部吻合口瘘的引流、空肠营养护理等。经过18天的ICU治疗和护理，患者转心胸外科继续治疗。
作者：赵芳 刊期： 2014年第08期
头孢西丁钠为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。因此在临床上使用广泛，尚未报道出现严重的不良反应。该药在我院使用过程中出现1例过敏性休克，并发急性左心衰和急性肺水肿，现将该病例报告如下。
作者：樊晓燕 刊期： 2014年第08期
我们在给清醒的病人插胃管时病人会配合可能还比较容易，介绍一下我的护理小经验：（1）在插胃管过程中，我们一般嘱咐病人象吞面条一样吞下去，但是干干的嘴巴难以象真的吞面条一样，所以也很难与我们合作。
作者：黄未玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察内分泌科护理中糖尿病健康教育的临床效果。方法：本次探讨选取我院自2011年9月至2013年9月接受诊治的糖尿病患者120例，按照患者入院先后顺序将其分成两组，分别为对照组60例，患者均通过常规护理进行治疗，治疗组患者60例，患者均在对照组常规护理基础上采用健康教育进行治疗，对两组患者的患者满意度，知识掌握情况及优良率进行比较。结果：对照组患者的满意度为70％，优良率为73．3％（44/60），治疗组患者患者满意度为96．7％，优良率为96．7％（58/60），治疗组患者满意度显著高于对照组，知识掌握优良率较对照组更高。结论：内分泌科护理中采用糖尿病健康教育的护理方式能够有效提高患者的用药依从性，提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活行为，效果显著。
作者：冯亚萍 刊期： 2014年第08期
在贯彻中央八项规定和开展群众路线活动中，鄂尔多斯市中心医院把落实工作和提升医院管理、服务水平紧紧联系起来，创新工作手段，改善工作方法，开创了一些具有单位特色的工作措施，取得了良好的工作效果，实现了提高管理，提升服务，实践公益性的目的。
作者：刘一星；张旭 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
