庄美平
随着社会经济不断提高，人们法律意识不断加强，对医护人员的服务质量要求也不断提高，随之而来的医患关系紧张造成了不少护理纠纷。护理纠纷是指在医疗护理行为中，患者及家属与医方之间产生的纠纷，对护士不满意，需要进行调节才能得到解决的护患事件。门诊护士面对的是多样性群体，预防护理纠纷更为重要。现针对门诊护理纠纷的问题，分析其产生原因，提出相应解决对策，以防范护患纠纷。
作者：陈丹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高分辨CT在特发性肺间质纤维化中的诊断价值。方法：选取我院收治的特发性肺间质纤维化患者23例，先后行普通CT及高分辨CT检查，对比两种方法在诊断特发性肺间质纤维化的诊断价值。结果：高分辨CT结果示：23例（100％）患者均显示不同程度的小叶间隔增厚，17例（73．9％）患者显示小叶性肺气肿，10例（43．5％）显示胸膜下线，均显著高于普通CT检查结果8例（34．8％）、0例（0％）、0例（0％），差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；在检查支气管扩张、胸膜增厚、网状改变、蜂窝肺、膜玻璃样密度影等方面表现时，两种方法差异不显著（P＞0．05）。结论：高分辨CT在特发性肺间质纤维化的诊断过程中具有更显著的优势，可更清晰显示病灶，更细微的显示病变结构，为临床诊断提供重要参考资料。
作者：李立伟 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法：选取我院自2012年5月至2014年5月收治的青光眼患者70例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各35例。对照组给予传统小梁切除术，试验组给予复合式小梁切除术，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组视力提高率为48．57％，试验组视力提高率为71．43％，试验组较对照组相比视力提高率明显增加（P＜0．05）。对照组与试验组手术后较手术前相比眼压明显下降，试验组经手术治疗后眼压下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采用复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效更加显著，值得推广。
作者：蔡鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨MRI结合高频彩超在肋软骨骨折司法医学鉴定中的诊断价值。方法鉴定前均采用MRI结合高频彩超复查。结果高频彩超明确诊断89例，可疑肋软骨骨折12例，确诊率88．11％，筛出肋软骨骨折及可疑骨折病例后经MRI确诊骨折97例，挫伤4例，确诊率100％。结论MRI结合高频彩超检查方法，提高临床法医学肋软骨骨折诊断准确性，这对损伤程度及伤残的等级准确评定，维护伤者合法权益具有重要意义。
作者：王德举；杨建军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果。方法：将60例肺癌化疗患者按照1：1的比例随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用舒适护理模式进行干预。比较两组临床疗效、护理干预前后外周血淋巴细胞亚群相关指标水平变化情况及不良反应发生情况。结果：（1）对照组临床总有效率为63．33％，观察组为83．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）对照组护理干预前后外周血淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义（P＞0．05），且两组护理干预后外周血淋巴细胞亚群变化差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（3）对照组护理干预后并发症发生率与观察组无统计学差异（P＞0．05）。结论：与常规护理干预相比，舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果更为显著，应加以推广及应用。
作者：谢佳慧；陈芳；钟艳 刊期： 2014年第08期
目的：调查分析皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素，促使工作人员认识到手卫生的重要性，并注重执行。方法：以问卷调查的形式，对本院皮肤科的42名护理工作人员进行调查，包括洗手状况及效果，并分析手卫生状况的影响因素；结果：护理人员对手卫生认知情况不一，认知率低；护理人员年龄较大者（41～55岁间）、接触患者前、工作量大、操作复杂、冬季洗手等洗手率低，P＜0．05，差异显著；主要影响因素未进行完整的教育培训增强认知、缺乏强制的监督措施、未制定有效检测洗手效果的指标等；结论：该科室护理人员手卫生认知缺乏，执行率和依从性低，总体状况不乐观，应注重加强手卫生培训教育，加强监督力度，提高手卫生的执行行、依从性，改善现有状况。
作者：王彬彬 刊期： 2014年第08期
中药是具有中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，并以中医药术语表示其功效，从而能按中医药学理论体系来使用的药物，西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性，并以生理、生化、病理等指标表示其功效，从而能按西医药学理论体系来使用的药物。有相当一部分中药，经过现代科学研究，其部分特性，特别是功效方面，已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征，从而可按西医药学理论体系采使用。如大黄，味苦，量少可作苦味健胃药，有致泻、利胆、抑菌等作用，从而可治疗相应病症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等。笔者认为，如果将西药按中医药理论体系进行研究，设法标定出其相应的中药的特性，并用中医药术语表征其功效，人们就可以按中医药理论体系来使用西药。
作者：曲合东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨内科老年住院患者的特点及护理。方法：选取200例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者的心理和生理特点，进行护理。结果：200例患者都得到了满意的治疗和护理效果。结论：对内科老年住院患者的护理中采取心理护理，临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果。
作者：杨君华 刊期： 2014年第08期
目的：观察为重症急性胰腺炎患者应用早期血液滤过疗法治疗的实际效果。方法：选取我院收治的急性胰腺炎患者60例，按双盲法随机分成实验组、对照组各30例，分别应用常规疗法、早期血液滤过治疗，比较治疗效果。结果：实验组总体治愈率为93．3％，术后APACHE-II评分为（10．50±1．93）分，腹痛、腹胀改善时间及住院时间为（18．21±1．54）h、（13．66±3．21）h、（23．11±3．54）d，以上指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法，可提高治愈率、A-PACHE-II评分，缩短腹痛、腹胀改善时间及住院时间，值得临床应用、推广。
作者：秦恒毅 刊期： 2014年第08期
对静脉留置针在儿科临床使用的方法及导管的维护、并发症的预防进行综述，只出在静脉留置针的使用过程中，还存在一些问题，非计划性拔管及留置时间的长短依然是人们关注的焦点。
作者：王婧 刊期： 2014年第08期
总结了一例食管癌颈胸腹三切口术后分布性休克患者的护理体会。护理要点包括：加强液体复苏监测、血管活性药物应用护理、机械通气VAP预防及撤机护理、颈部吻合口瘘的引流、空肠营养护理等。经过18天的ICU治疗和护理，患者转心胸外科继续治疗。
作者：赵芳 刊期： 2014年第08期
自改革开放以来，中国的经济和社会有很大的发展，医学也有很大的进步，人口的寿命有很大的延长，而中国计划生育的实行，也使我国跨入老龄化国家。而在这些问题中，卫生保健问题引起了人们很大的注意。现有的医疗机构没办法满足人们的就医需要，所以，开展社区护理成为必然趋势。而高血管作为社区具名常见的心血管疾病，如何做好高血管的社区护理成为亟待解决的问题。这个问题的解决大大方便了居民生活，缓解了现有医疗机构紧张的状况。这也是一次创新，节约了居民的时间和金钱，也方便高血管等的经常性检查，也有利于居民健康的保持。
作者：周爱春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对门诊全凭七氟烷吸入全麻下行根管治疗的学龄前儿童苏醒期躁动的抑制作用。方法将110例学龄前患儿采用随机数字法分为干预组（T组）56例，对照组（C组）54例。T组采用麻醉医生、手术医生、四手护士、麻醉助手对患儿进行术前专人有效心理干预，术中及时有效吸唾，术后严密观察与对症处理开展治疗。C组采用常规的麻醉医生、手术医生、四手护士对患儿进行治疗。观察比较两组患儿全身麻醉苏醒期躁动PAED量表的评分，苏醒期躁动发生率，苏醒期躁动的持续时间。结果 T组的小儿全身麻醉苏醒期躁动PAED量表评分，苏醒期躁动发生率，苏醒期躁动的持续时间均低于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对患儿进行术前专人有效心理干预，术中及时有效吸唾，术后严密观察与对症处理，对门诊学龄前儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动起到了抑制作用。
作者：樊林；罗洪芳；李霞；颜小翠；蒋锐 刊期： 2014年第08期
目的：对舒适护理在普外患者术后的护理体会进行分析研究。方法：选取我院2011年11月至2014年4月普外手术患者80例，随机分为对照组40例和观察组40例，其中对照组采取普通的术后护理方法，观察组在普通术后护理的基础上进行舒适护理。结果：术前两组的血压、心率和焦虑评分比较无统计学意义（P＞0．05），术后经舒适护理的观察组无论在血压、心率、焦虑评分还是护理满意度上效果都显著由于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：在普通术后护理的基础上进行舒适护理，不仅可以减少患者的焦虑、悲观情绪和疼痛程度，还可以提高患者的舒适度和对护理的满意度，从而提高护理质量。
作者：沈蓉 刊期： 2014年第08期
对当前急诊护理工作存在的主要风险进行梳理，提出急诊护理工作的风险管理对策。采用加强急诊护理人员的法制与安全教育，提高服务与责任意识，加强业务素质培训，制定突发事件及急诊抢救预案，强化和规范护理记录，加强护患沟通等措施，增强风险意识，提高护理质量。
作者：蒋竞梅 刊期： 2014年第08期
1病例报告患者女，39岁。因发现颈前左侧区无痛性包块2周，来我院就诊。包块可随吞咽活动，诊断为左甲状腺囊肿，收入院拟行手术治疗。患者平素体健。入院检查患者体重为48Kg，心肺肝肾功能正常，拟在局麻下行手术治疗。术前30分钟肌注硫酸阿托品注射液0．5mg，15分钟后，心电监测提示单形性室性期前收缩，患者无明显不适症状，静脉给予2％利多卡因100ml，2分钟后，心跳节律恢复正常，患者无不适主诉，予1％利多卡因20ml局麻下行左甲状腺囊肿切除术，术程顺利，麻醉满意，无副损伤，术后恢复正常，随访5年，未有过室性期前收缩再次发作。
作者：张本远 刊期： 2014年第08期
目的：分析西药伐昔洛韦联合牙周炎机械治疗、龈下刮治及根面平整应用于重症牙周炎治疗的实际效果。方法：以我院收治的40例重症牙周炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。入院后40例患者均进行常规口腔卫生检查以及龈上洁治。治疗一周内，给予对照组20例患者口服安慰剂，观察组20例患者口服伐昔洛韦。一周后，分别进行龈下刮治以及根面平整治疗。分别在基线点以及治疗后3、7月对两组患者进行严格牙周检查，统计其牙周探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点百分比、PD＞4mm位点百分比较基线点的变化值。结果：治疗前，两组患者相关牙周指标差异比较不显著（P＞0．05），经治疗后3月、7月，观察组PD、PD＞4mm位点百分比、BOP阳性位点百分比较基线点减少较对照组均有显著性差异（P＜0．05）。结论：利用机械治疗方法龈下刮治及根面平整联合伐昔洛韦治疗重症牙周炎疗效确切。
作者：罗瑜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用，提高护理质量。方法：选择2012年7月-2013年3月在我院实施胰腺癌手术的60例患者，将其随机分成实验组和对照组各30例，对照组患者采用常规护理措施，实验组在常规护理上实施舒适护理。对两组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间进行评价。结果：实验组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间优于对照组P＜0．05。结论：舒适护理在胰腺癌围手术期护理有利于患者的恢复，值得临床推广和实施。
作者：谢晓妹；郑城英 刊期： 2014年第08期
目的：隔物灸的研究分析及其临床应用。方法通过实验前和试验后的数据对比分析，总结出的隔物灸的作用机制及观察到的隔物灸的有校性。结果隔物灸对免疫系统、血液系统、肌肉组织、慢性疼痛性疾病即慢性的脾胃病有显著的疗效。结果隔物灸是一项具有确切疗效，明确的作用机制的新技术产品。
作者：李娓 刊期： 2014年第08期
目的：探讨前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会。方法：通过对前列腺切除术患者的护理，总结该术式患者的护理经验。结果：术后住院天数3～7d，平均5d．术后随访1年，患者均排尿通畅，无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛，夜尿0～3次。结论：经尿道前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的新方法，具有适应广，手术时间短、组织损伤小、痛苦少、术后恢复快等特点。
作者：徐捷 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
