庄美平
分析了湖北省社区护理管理现状，介绍了社区护理目前存在的问题及现状，重点对宜昌市社区工作的问题就行了分析，并提出了相关的有效对策方法。
作者：许芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨低反角阻生齿高速手机微创牙法拔除下颌复杂阻生牙的临床效果。方法86例埋伏阻生牙，排除拔牙禁忌证，利用微创拔牙器械与方法拔除患牙。术后常规医嘱，1周后拆线。记录术中、术后患者主观感受和并发症发生率，评估微创拔牙方法的效果。结果微创拔牙手术时间为5～30min．平均为15min。患者术中感觉舒适，与采用传统拔牙相比，患者的恐惧感有所降低。微创拔牙术后不良反应如术区肿胀、疼痛等患者自觉不适为12．2％。86例均未出现严重并发症结论微创拔牙相比传统拔牙术．提高了患者在手术中的舒适度，减少了各种术中、术后并发症的发生率．可在临床上普及采用。
作者：陈凯航 刊期： 2014年第08期
目的：观察为重症急性胰腺炎患者应用早期血液滤过疗法治疗的实际效果。方法：选取我院收治的急性胰腺炎患者60例，按双盲法随机分成实验组、对照组各30例，分别应用常规疗法、早期血液滤过治疗，比较治疗效果。结果：实验组总体治愈率为93．3％，术后APACHE-II评分为（10．50±1．93）分，腹痛、腹胀改善时间及住院时间为（18．21±1．54）h、（13．66±3．21）h、（23．11±3．54）d，以上指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法，可提高治愈率、A-PACHE-II评分，缩短腹痛、腹胀改善时间及住院时间，值得临床应用、推广。
作者：秦恒毅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对于食管癌术后患者其肠内营养支持的护理方法及心得体会。方法：选取我院2013年1月～2014年1月所收治的80例食管癌患者行手术治疗的临床资料，患者术后均常规给予肠内营养支持，根据护理方法的不同将患者分为观察组与对照组各40例，观察组给予具有针对性措施的优质护理，对照组仅基础护理，比较两组患者的临床效果。结果：观察组恢复肛门排气时间、体重以及并发症发生情况均优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于食管癌术后进行肠内营养的患者，采取针对性的护理措施利于患者术后术的恢复，减少并发症的发生，具有重要的意义，是值得推广的护理方案。
作者：孙欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏临床治疗效果．方法：取我院2013年4月至2014年4月治疗的冠心病合并室性早搏患者96例，随机分成两组，每组48例。实验组进行稳心颗粒联合倍他乐克治疗，对照组仅进行倍他乐克治疗，对治疗后两组患者的动态心电图改变情况进行比较分析。结果：实验组患者治疗后动态心电图指标改变优于对照组，有显著差异（P＜0．05）。结论：利用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏具有较好的治疗效果，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：吕兴旺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组（DO）26例，非肥胖2型糖尿病组（NDO）36例，单纯性肥胖组（OB）18例，正常对照组（NC）20例，检测血清HCY、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较4组中各指标的水平，同时分析其相关性。结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高（P$0．05）。结论2型糖尿病肥胖与非肥胖患者体内存在HCY代谢紊乱，HCY可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；王颖；陈冬 刊期： 2014年第08期
目的：观察前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法：选择68例耳廓假性囊肿的患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组给予患者单纯开窗引流法进行治疗，治疗组给予患者前囊壁软骨切除法进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论：前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿有较高的临床价值，值得临床应用。
作者：李和；陈敏；帅刚 刊期： 2014年第08期
目的：对糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预效果进行分析。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月我院收治的糖尿病肾病透析患者66例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组治疗基础上采用护理干预，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：给予行透析易发生低血糖糖尿病肾病患者＝护理干预的低血糖发生率以及护理满意度明显优于常规护理，提升患者的生命质量。结论：给予行透析时易发生低血糖的糖尿病肾病患者护理干预的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：黄丽艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外固定架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2000年3月～2011年6月施行外固定架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折197例患者的临床资料。结果：本组197例均获得随访3个月～2年，平均6个月。桡骨骨折全部愈合，平均愈合时间6．1周。腕关节功能按Dient评定标准评定，优168例，良22例，可7例。结论：外固定架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单、适用范围广，不需二次手术，疗效显著，可临床推广。
作者：崔裕伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例，将所有病例随机分为研究组和对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组给予普罗帕酮治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90％，对照组有效率为87．5％，两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20％，对照组不良反应发生率为22．5％，两组对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），而两组复律时间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果，两组的不良反应发生率均较低，且安全性较好，明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
作者：魏淑岩 刊期： 2014年第08期
目的：比较人工流产术后立即放置宫内节育器与口服复方短效避孕药的临床效果。方法：回顾性分析，将2年来在我院妇科门诊行人工流产术后立即要求避孕的患者100例，随机分为两组，各50例。观察组口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明），对照组立即放置宫内节育器，随访6个月，比较两组患者流产后阴道出血量、出血时间、月经恢复时间、再次妊娠、不良反应等情况。结果：两组均有很高的避孕效率，但观察组较对照组阴道出血量少，时间短，月经恢复快，不良反应发生率低。两组有显著差异（p＜0．05）。结论：人工流产术后立即口服短效避孕药比放置宫内节育器安全、有效。
作者：索红杏；张祖平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。方法将发生脑卒中48h即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析。结果前者有效率95．24％，后者有效率65．22％，差异有显著性（P＜0．05）。结论脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节，对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。
作者：陈平平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨风险管理在产房护理工作中的具体应用及临床效果。方法：选取我院于2011年11月至2012年12月收治的产妇72例，随机分为两组，其中对照组（36例）实施常规护理干预，观察组（36例）实施常规护理＋风险管理，对比两组临床效果。结果：观察组的风险因素认知水平及护理质控评分均明显高于对照组，且在风险事件发生率及投诉率均明显低于对照组（2．78％vs16．67％，2．78％vs19．44％），P＜0．05，有统计学意义。结论：在产房护理工作中实施风险管理，可提高产妇及护理人员对于风险的认知，改善护理质量，减少风险事件的发生，降低投诉率，效果显著，值得推广。
作者：唐知；肖俏 刊期： 2014年第08期
护患关系是指在医疗过程中护士与患者之间的关系，它不仅影响护患双方的心理需要和行为，而且直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状况。文章结合护士在护患关系中的主导地位，主要从护患关系的社会背景、人力配置、护士自身素质、患者因素及医院管理因素等方面就护患关系现状及原因进行论述。
作者：夏鑫 刊期： 2014年第08期
随着当代医疗水平的发展以及人们对生命质量提高的渴望，ICU 已成为重症医学科的重要组成部分，特别是2003年SARS之后ICU已越来越引起社会的广泛关注。ICU收治的大多数是病情危重，病程发展快，死亡率高，经济负担重的病人。对于他们来说，不仅要承受生理上的病痛，还要背负精神上的压力。如何更好更全面地护理病人已成为ICU护士的一项艰巨任务。罗伊模式概念的建立基于Nelsond的适应概念及Von Ber-talanf y的系统理论〔1〕。他认为所有患者都是一个包含生理、心理、社会性的适应系统。他提供了一个特殊的概念框架去指引护士在临床护理工作中进行健康评估，问题确定，目标建立，计划，干预及评价。因此，应用此模式可以更好地指导护士对病人进行全面的健康评估，更好地对患者实施护理。
作者：龙影 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会，老年血透患者的数量在不断地增加，据有关资料显示老年血透患者占同期血透患者的60％左右，且老年人血透死亡率比非老年人高，因此，医护人员必须重视并了解老年血透患者在透析前后容易产生的各种心理问题，如否认及矛盾心理、孤独焦虑并恐惧心理、失望及绝望心理。以此医护人员可以在透析前后有的放矢，采取个性化的护理措施，帮助老年患者树立战胜疾病的信心，从而提高他们的透析质量和生存质量。
作者：孙侠 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析老年股骨颈骨折的护理方法和效果。方法随机选取46例老年股骨颈骨折患者为研究组实施综合护理干预，另选择46例患者为对照组实施常规护理，对比观察两组患者护理效果。结果研究组髋关节功能恢复优良、并发症发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施综合护理干预护理效果显著，能有效恢复髋关节功能，促进患者早日康复。
作者：李晓娅；严春梅 刊期： 2014年第08期
目的：为了提高急性腹痛急诊诊断水平，进一步探讨急性腹痛的原因及临床特点。方法对我院急诊内科2013年5月至2014年1月收治的急性腹痛患者536例的临床资料进行回顾性分析。结果全部536例患者中内科疾病导致急性腹痛176例，占总数的32．8％；外科疾病导致急性腹痛282例，占总数的52．6％；妇科疾病导致急性腹痛52例，占总数的9．7％；肿瘤导致急性腹痛10例，占总数1．9％；中毒引起急性腹痛4例，占总数0．7％；原因不明确12例，占总数2．2％。结论急诊腹痛病因构成复杂、各种疾病表现多样性、特征不典型，急诊医生应高度重视其鉴别诊断，全面掌握专业的诊断技能并要具备丰富的临床经验，提高对急性腹痛的诊疗水平。
作者：王晓 刊期： 2014年第08期
压疮是指由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死［1］。术中压疮也称体位压疮，多发生于术后几小时至6d内，其中以1-3d常见，好发于骨突处［2］。引起压疮的危险因素很多，其中手术是压疮发生的重要危险因素，手术压疮与手中体位的摆放有密切关系，现着重总结俯卧位脊椎手术压疮的危险因素及护理体会。
作者：王燕君 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院目前住院患者质子泵抑制剂的用药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法，对住院患者质子泵抑制剂的应用品种、消耗量、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果：注射用泮托拉唑用药频率居首位，奥美拉唑肠溶胶囊用药频率居第二位，且日治疗费用低。结论：我院医师对住院患者选用口服剂型较为合理，但应严格把握注射剂的使用指征。
作者：宋军妹；李绒博 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
