陈凯航
背景：虽然甲状腺切除术是一个小手术切口，手术持续时间短，切口感染率低，但是临床医生仍对感染病例有所顾虑。目的：回顾性分析在甲状腺切除术后围手术期不使用抗生素对切口感染的预防。方法：776例患者甲状腺术后围手术期未施用预防性抗生素，其中68．0％单侧结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤患者行单侧全叶切除术或甲状腺部分切除术，25．5％结节性甲状腺肿或Graves病的患者行双侧甲状腺部分切除术，平均手术时间为89．6±5．87（范围：35-390）分钟。结果：2例双侧甲状腺部分切除术的病人残余甲状腺继发性出血，1例右侧甲状腺全切、左侧甲状腺次全切的结节性甲状腺肿患者出现暂时性喉返神经麻痹。1例患者双侧甲状腺部分切除后5天颈部切口化脓性感染。结论：甲状腺切除术是一个清洁手术，切口小、手术时间短、出血少。在严格无菌条件和止血充分的条件下进行操作，则不需要预防性使用抗生素防止切口感染，从而降低成本，不会造成使用抗生素过度。
作者：郝和平 刊期： 2014年第08期
隐睾是常见的男性生殖器异常疾病，隐睾的诊断和正确合理的处理对预后极为重要，本文通过对近几年关于隐睾的文献温习，并作一概述。
作者：谭振琨；肖龙；肖民辉 刊期： 2014年第08期
目的：探究儿童哮喘患者在缓解期给予补肾纳气汤治疗和护理的方法及效果。方法：选取2013年1月-2014年2月收治的73例儿童哮喘缓解期的患者进行研究，随机分组，实验组46例患者采取补肾纳气汤和丙酸氟替卡松气雾剂的治疗，对照组27例患者仅使用丙酸氟替卡松气雾剂的治疗，两组同时采取相应的护理措施，探究病情的恢复情况。结果：两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：儿童哮喘缓解期中采取补肾纳气汤和丙酸氟替卡松气雾剂的综合治疗，病采取相应护理，可降低气道的高反应性，提高生活质量，减少哮喘发作。
作者：谢志娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈管理工具在降低护士体温单项目书写错误的作用。方法：运用品管圈质量持续改进方法，分析护士日常工作流程中的各个环节，找出护士体温单项目书写错误的原因分别为护士法律意识不足、对相关工作流程不掌握、护士工作能力欠缺、管理缺陷、患者因素干扰等。通过加强相关法律知识培训、持续书写规范、流程的培训、落实有效考核机制、提高护士工作能力和责任心、减少患者因素影响等措施的实施降低护士体温单项目书写错误。结果：护士体温单项目书写错误率，由改善前62％下降至改善后的20．5％。结论：运用品管圈管理工具可降低体温单项目书写错误，保证护理质量安全。
作者：蒋瑞芬；夏玲；刘艳 刊期： 2014年第08期
目的：对糖尿病病患护理过程中的人性化的服务效果进行分析，以此为基础提供给患者更为优秀的护理。方法：选取在我院接受糖尿病治疗的患者180例，将其作为研究对象，并分为实验组和对照组。对对照组采取常规护理，对实验组采取人性化护理，之后对患者进行满意度的问卷调查，根据满意度来获知人性化服务在糖尿病护理中的临床价值。结果：在患者及患者家属的护理满意度和护理质量等方面，实验组显著优于对照组，实验数据具有统计学差异（P＜0．05）。结论：人性化护理可以有效提升糖尿病病患的护理质量，患者及患者家属的满意度，而且对于护理工作的进一步发展具有积极意义。
作者：卢晓悦 刊期： 2014年第08期
目的：通过对舒适护理在手术室运用方式进行探讨，来让患者更加安全舒适的接受手术。方法对2011年2月～2013年3月来自我院的200例手术病人在整体护理中，通过运用舒适护理，对效果进行评价。结果：通过舒适护理，患者生理和心理方面都得到改善。因心理因素所造成的高血压以及心率增快的发生率明显下降，特殊体位没有发生因压力造成的神经损伤和循环瘀滞。患者及家属满意度达到100％。结论：舒适护理可以提高手术患者的舒适度，改善护理质量，体现了以人为本的服务理念。
作者：叶玲；蒋虹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中临床价值。方法：选取2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃肠息肉摘除术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各30例。对照组患者手术前后给予常规护理，观察组患者手术前后实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均较对照组患者有显著性降低，而满意度较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：内镜下行胃肠息肉摘除术患者手术前后实施舒适护理可明显提高患者的手术疗效，缩短患者的手术时间及住院时间等，减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，对于提高医院临床护理质量和患者满意度具有重要意义。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨人工流产术后大出血的临床特点、治疗以及护理方法。方法选取我院2010年8月至2012年8月间收治的28例人流术后大出血的患者的诊治资料进行回顾性分析，分析人流术后大出血的临床特点，归纳总结其具体的救治与护理方法。结果28例人流术后出血患者的出血量均超过200ml，9例患者伴有小腹疼痛，19例患者B超检查结果显示有异常回声。根据B超的检查结果对患者实施清宫、抗感染以及药物治疗，同时实施综合护理，所有患者均成功止血，康复出院。结论人流术后需采取适当的护理措施促进子宫收缩，术后实施综合护理可以有效防止人流术后大出血。
作者：刘玮 刊期： 2014年第08期
正我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率呈明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。全国调查表明，我国有近6亿人口感染了结核杆菌，占总人口的45％，每年的发病人数120万，因此，在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。目前，国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS（E）Z/4HR短程化疗方案，除链霉素外，方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期开始的2～3个月，用药较多，3～4种抗结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。有报道，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50％。因此在临床治疗过程中，了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低（P＜0．05）。结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
作者：聂双全 刊期： 2014年第08期
再生障碍性贫血（简称再障AA）是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、全血细胞减少为特征的一组综合征，临床以慢性者多见，其病势迁延、缠绵难愈。笔者对本院名老中医在临床应用自拟活血益髓汤治疗慢性再障（CAA）进行了观察统计，临床疗效较为满意。
作者：周玉刚；徐文江；李青；杨淑莲；乔子剑 刊期： 2014年第08期
目的：研究局部注射丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液对正畸牙移动的影响。方法：选择40只家兔，随机分为对照和实验1、3、7、14、21天组。取模，建立正畸牙移动模型，实验组每日于左侧下颌第一磨牙近中牙龈处注射丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液1．44mg/d，对照组注射等量生理盐水。分别于各个时间段取模测量两组牙齿移动距离，处死家兔取左侧下颌第一磨牙牙周围组织进行HE染色，光镜下观察牙周组织，进行破骨细胞计数，比较各组间是否有差异。结果：实验组中第7、14、21天组牙齿移动距离明显大于对照组（P＜0．05），压力侧破骨细胞数量高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：丹参酮Ⅱ-A能促进正畸牙齿移动。为临床缩短正畸治疗时间寻找新的方法提供参考依据。
作者：杨夏晴；张军梅 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性不完全可逆气流阻塞为特征的一组疾病，是严重危害老年人健康的慢性病，致死率和病死率很高。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症，不仅产生较高的医疗费用，而且导致患者日常生活能力下降，影响患者的生活质量。COPD患者在疾病的稳定期，通过有效的呼吸肌锻炼，可以使参与呼吸的肌肉强壮发达，可明显提高呼吸肌的肌力和耐力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，改善患者生活能力，提高生活质量。
作者：单锦堂 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤1例（2．44％），甲状腺肿1例（2．44％），巧克力囊肿1例（2．44％），卵巢冠囊肿1例（2．44％），病例无法证实1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：高明锦 刊期： 2014年第08期
目的：就新生儿HMD机械通气的护理进行探讨和研究。方法：所选研究对象为我院自2013年4月-2-014年3月所收治的54例新生儿HMD患者，对患者实施机械通气插管、拔管以及呼吸道护理，观察并统计患者病情转归情况。结果：54例新生儿HMD患者中有4例患者由于经济原因或者家属而放弃治疗，其余患者均顺利撤机且痊愈出院，患者护理满意度为88．9％（48/54）。结论：从本次研究的结果来看，在新生儿HMD机械通气护理中，采取合理、科学且全面的护理措施，不仅可有效减轻患者呼吸机有关性肺炎，同时还可使治愈率得到提高。
作者：王蓓 刊期： 2014年第08期
目的：探析导致ICU脑出血患者肺部感染的主要因素，寻找有效的临床护理方法。方法：将我院2012年3月-2013年5月期间收治的150例ICU脑出血患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结论：在150例ICU脑出血患者中，并发肺部感染患者40例，占所有患者总数的28．21％，导致患者出现肺部感染症状的主要因素包括使用呼吸机、吸烟史、年龄、气管插管、住院时间以及气管切开等。结果：ICU脑出血患者在进行临床治疗时，很容易出现肺部感染并发症，医院一定要提高护理工作质量，尽量降低ICU脑出血患者并发肺部感染的几率。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
急性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。老年人由于心脏功能退化，储备力下降，心脏顺应性差，心搏出量少，加上常合并其他器官系统的疾病，易发生急性左心衰竭【1，2】。我科对两年来救治的老年急性心衰患者进行治疗，效果满意，报道如下。
作者：颜伟 刊期： 2014年第08期
目的：研究内窥镜鼻窦手术后的护理方法与护理效果。方法回顾性分析我院在2009年5月至2014年2月间收治的56例行内窥镜鼻窦炎术患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各28例病例。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预，对比两组患者的护理效果与并发症情况。结果观察组中有22例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为96．4％；对照组中有17例患者护理满意，4例患者护理较满意，护理满意度为75．0％，观察组护理满意度高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。观察组有1例（3．6％）患者发生术后并发症，对照组有5例（17．9％）患者出现术后并发症，观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论实施有效的综合护理干预，有利于提高患者生活质量，降低术后并发症率。
作者：戴旭云 刊期： 2014年第08期
近年来，随着我国的城市化进程加快，社区已成为城镇居民生活的基本单位。然而，社区人口多，基础设施不齐全，医疗条件较差，这些都给慢性病的传播创造了条件。文章分析了慢性病的危害，指出了目前我国社区的慢性病现状，提出了慢性病的社区预防与控制的一些方法。以期增强人们的卫生意识，让广大居民摆脱慢性病困扰。
作者：夏彬芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法：选取82例糖尿病患者做研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，随机分组，就常规护理（对照组）与优质护理干预（观察组）效果进行比较。结果：观察组生存质量评分显著高于对照组，并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理干预在糖尿病患者中应用，可显著提高生存质量，改善预后。
作者：王莹；王贺青；王丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：检测不同阶段糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）的水平变化，探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法选取2型糖尿病患者150例，分为正常蛋白尿组，微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组，每组各50例，同时选取50例健康体检者为对照组，检测血HCY及Hs-CRP。结果糖尿病患者血HCY、Hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）；微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组HCY、Hs-CRP高于正常白蛋白尿组（P＜0．01）；临床白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组（P＜0．01）；HCY水平与Hs-CRP、尿白蛋白均呈正相关（r＝0．97，0．71 P均＜0．01）。结论糖尿病肾病患者血HCY、Hs-CRP的水平升高，其可作为糖尿病肾病的检测指标之一。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；王颖；陈冬；马绍杰；盛佳曦 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
