纪宗萍；颜冬华
1病例资料患者女38岁小学教师因牙疼口服消炎药未果，疼痛较剧烈，冷、热刺激等诱因致疼痛加剧，害怕咀嚼，可有搏动性疼痛及患牙有“浮起感”，面颊部肿胀，并伴有全身不适，严重影响休息、进食、工作，要求挂水，遂给予门诊静脉输注抗菌素，医嘱给予0．5％奥硝唑氯化钠100ml、0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注，输液过程中患者无不适主诉，直至输液结束拔针一切正常，患者起身回家，刚出医院门，患者自觉浑身发麻，而且感觉越来越严重，乏力、动弹不得似触电感、针刺一般、瘫软，家属见状，连忙掺扶，并呼救，医生护士闻声赶去，合力将患者抬到病床上，测血压90／60mmHg，脉搏细弱，呼吸急促，医嘱给予氧气吸入，静脉注射地塞米松5 mg，同时输入电介质，20分钟后患者平静，麻木缓解，两天后随访，患者无不适。
作者：王春红；高乃霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床疗效。方法：回顾性分析2011年6月至2013年8月间在我院治疗的114例冠心病患者的临床记录资料。结果：治疗组的治疗成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的穿刺成功时间明显长于对照组，治疗费用、住院时间明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．01）。结论：经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：李雪生；杨俊辉；王根民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法将80例行化疗治疗的乳腺癌患者按照1：1的比例随机地分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预的方法与优质护理干预。比较两组护理干预前后心理状况变化情况及护理干预后生活质量变化情况。结果（1）根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评分，观察组护理干预后较护理干预前均显著降低，且两种评分均显著低于对照组护理干预后（P＜0．05）；（2）根据SF-36生活质量评价量表，观察组护理干预后生活质量评分均显著低于对照组护理干预后（P＜0．05）。结论与常规护理干预方法相比，优质护理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果更为显著，患者心理状况变化显著，生活质量明显提高，应进行推广。
作者：董梦婷；易祎；张亚西 刊期： 2014年第08期
目的：总结分析急危重症患者并发胃肠功能衰竭的临床护理措施，为临床工作提供参考。方法：选取2013年4月至2014年4月期间我院急诊科收治的80例急危重症患者作为本组研究的观察对象，按照病情及处理方法分为分为非防治组与防治组各30例，对比各组患者胃肠功能衰竭发生情况。结果：防治组中并发轻-中度胃肠功能衰竭7例，重度胃肠功能衰竭2例，总发生率30％，非防治组中并发轻-中度胃肠功能衰竭11例，重度胃肠功能衰竭6例，总发生率56．67％，防治组明显低于非防治组，具有统计学意义（P＜0．05）。经相应护理后26例并发胃肠功能衰竭患者治愈25例，病情加重放弃治疗1例。结论：通过早期防治及护理干预可以明显减少胃肠功能衰竭的发生，提高患者生活质量。
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨美容咨询师对降低医疗纠纷的影响。方法：通过对公立医院的就诊模式，医疗美容师的必备素质，以及美容咨询师与求美者的互动影响三方面进行切入分析。结果：美容咨询师在咨询过程中正确充分的引导以及干预可以明显提高求美者的满意度。结论：公立医院美容学科增设美容咨询师很有必要，咨询师的存在可以直接减少医疗纠纷的发生。
作者：汤亚男 刊期： 2014年第08期
什么是管理？管理是通过协调其他人的活动到达与别人一起或者通过别人实现组织目标的目的。在现代社会，一般人对管理的价值已无所怀疑。但是有关管理的概念却由于不同的人从不同的角度出发而有所不同。
作者：陈建军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨“八知道-系统交接班”在ICU护理床旁交接班实施的效果。方法将我院ICU病房20张病床按编号分成观察组和对照组，将ICU 46名护士采用随机抽签方法分到观察组和对照组，每组23名。对照组采用常规交接班模式完成交班，观察组中对护士进行“八知道-系统化交接班”培训后，采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班。一个月后，对比观察两组床旁交接班不符合规范要求的情况。结果观察组床旁交接班病人，监护仪，呼吸机，颅内降温仪，治疗带、吸氧装置完好备用不符合规范项目均少于对照组，两组比较差异明显（P＜0．05），观察组监护床不符合规范项目少于对照组，但比较差异不明显（P＞0．05）。结论采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。
作者：魏莉 刊期： 2014年第08期
目的：总结整形美容外科手术修复面部软组织损伤的方法和整形美容效果。方法：回顾分析我院自2010年12月至2013年12月收治的面部软组损伤患者98例。医生根据整形美容外科的原则和患者面部软组织损伤的情况，选择合适的方法清创、修整伤口、止血和缝合。结果：98例患者，Ⅰ期修复者83例，Ⅱ期修复者15例。所有患者均无发生感染、血肿和皮瓣坏死。术后随访1～12月，所有患者无明显的瘢痕增生，45例患者对治疗效果非常满意，44例患者对治疗效果较满意，9例患者对治疗效果不满意。结论：对面部软组织损伤采用整形美容修复获得满意的治疗效果和美化伤口，临床上应值得推广应用。
作者：彭劲松 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析临床治疗会阴伤口愈合不良的有效方法，总结治疗要点。方法：随机选取我院收治的30例会阴伤口愈合不良产妇为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（采取防风荆芥甘草汤坐浴治疗）和对照组（伤口清创后采取二次缝合手术治疗），对比观察两组患者伤口愈合、疼痛以及不良反应等情况。结果：观察组患者会阴伤口愈合情况以及疼痛情况均明显优于对照组（P＜0．05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0．05），两组患者均未发现有明显不良反应，观察组在治疗期间可继续母乳喂养，而对照组只能进行人工喂养。结论：对于会阴伤口愈合不良产妇而言，采用防风荆芥甘草汤坐浴治疗的临床效果令人满意，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：谢玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性阑尾炎与慢性阑尾炎在临床治疗中使用腹腔镜切除手术的差异性。方法：选取2013年1月～2014年1月期间我院收治的92例阑尾炎患者作为研究对象，其中急性阑尾炎患者46例，慢性阑尾炎患者46例，对两组患者的术后疗效以及并发症发生率进行对照比较。结果：两组患者接受腹腔镜切除手术后，急性阑尾炎组的患者平均手术时间、术后排气时间、术后进食时间和术后并发症（腹腔脓肿、小肠梗阻）发病率等均高于慢性阑尾炎患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎与慢性阑尾炎经腹腔镜切除手术后均能取得良好疗效，但是急性阑尾炎经腹腔镜切除手术后与慢性阑尾炎组患者相比，手术时间、术后排气时间、术后进食时间等均长于慢性阑尾炎患者，而术后并发症发病率也高于慢性阑尾炎组患者。
作者：涂升金 刊期： 2014年第08期
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
作者：吴新军 刊期： 2014年第08期
目的：了解护理风险管理在神经内科病房中的应用效果。方法对自2012年3月至2014年3月我院神经内科收治的患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，实验组实施护理风险管理，对照组施以常规管理（未实施护理风险管理），观察两组患者管理效果。结果实验组各类型安全隐患发生率（8．10％）明显低于对照组（45．94％），且患者满意度（94．59％）显著优于对照组（67．57％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论护理风险管理在神经内科病房中具有至关重要的应用效果，有效降低安全隐患发生率，提高患者满意度，值得临床大力推广使用。
作者：郭霜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的围术期护理。方法：对所有老年患者术前进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的精心护理。结果本组42例患者中，7例患者并发急性胰腺炎，3例患者出现急性胆管炎，1例患者发生术后出血，均及早发现，经积极治疗和护理后康复出院。结论：针对老年患者的特点进行熟练的操作技术和精心的术前术后护理是减少内镜下逆行胰胆管造影术并发症的关键所在，是增加老年患者内镜下逆行胰胆管造影术成功率的保证。
作者：田小燕 刊期： 2014年第08期
1．病例介绍男性，53岁，上腹痛3天，超声检查：右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块，成同心圆状，纵切面上见套鞘，病灶远心端见范围约48×46mm低回声包块，境界清晰，类圆形，内部回声不均匀，间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示：横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行CT检查，显示为密度均匀的低密度肿块影，CT值-40～-80Hu，提示脂肪瘤。
作者：徐俊；吴隽 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性不完全可逆气流阻塞为特征的一组疾病，是严重危害老年人健康的慢性病，致死率和病死率很高。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症，不仅产生较高的医疗费用，而且导致患者日常生活能力下降，影响患者的生活质量。COPD患者在疾病的稳定期，通过有效的呼吸肌锻炼，可以使参与呼吸的肌肉强壮发达，可明显提高呼吸肌的肌力和耐力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，改善患者生活能力，提高生活质量。
作者：单锦堂 刊期： 2014年第08期
目的：探讨健康教育对糖尿病初治患者治疗依从性的影响。方法：选取2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治的106例糖尿病初治患者为研究对象，进行随机分组，分为健康教育组和对照组。两组均给予常规药物治疗和护理，健康教育组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服用药、监测血糖等方面进行健康教育。结果：健康教育组的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ！0．05）；健康教育组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ！0．05）。结论：健康教育可以明显提高糖尿病初治患者的治疗依从性，进而更好地控制病情。
作者：王婕；潘原勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高分辨CT在特发性肺间质纤维化中的诊断价值。方法：选取我院收治的特发性肺间质纤维化患者23例，先后行普通CT及高分辨CT检查，对比两种方法在诊断特发性肺间质纤维化的诊断价值。结果：高分辨CT结果示：23例（100％）患者均显示不同程度的小叶间隔增厚，17例（73．9％）患者显示小叶性肺气肿，10例（43．5％）显示胸膜下线，均显著高于普通CT检查结果8例（34．8％）、0例（0％）、0例（0％），差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；在检查支气管扩张、胸膜增厚、网状改变、蜂窝肺、膜玻璃样密度影等方面表现时，两种方法差异不显著（P＞0．05）。结论：高分辨CT在特发性肺间质纤维化的诊断过程中具有更显著的优势，可更清晰显示病灶，更细微的显示病变结构，为临床诊断提供重要参考资料。
作者：李立伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨额叶脑挫裂伤微创治疗的疗效。方法对60例额叶脑挫裂伤GCS≥8分的额叶脑挫裂伤患者采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在局麻下经皮锥颅穿刺碎吸血肿及坏死的脑组织，再从锥颅针内注入NS 2 ml＋尿激酶2万U进行血肿及坏死脑组织抽吸术。结果55例患者通过早期微创清除术＋尿激酶溶解方法均治愈，疗效满意。5例患者行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术，术后恢复良好。无颅内继发性出血及感染，无遗留额叶精神症状或仅有轻度额叶精神症状，平均住院15 d。全部病例随访6个月～2年，按GOS评分恢复良好52例，占86．7％；中残8例，占13．3％。无重残及死亡。结论微创血肿清除术是治疗额叶脑裂伤的一种简单有效的方法，能提高生存率，改善生活质量。
作者：朱雷；韦祖斌；陆田；梁意能 刊期： 2014年第08期
一次性医疗物品由于使用方便、卫生、操作简单，不产交叉生感染，它的应用也减轻了护理人员的劳动强度和医疗纠纷，已越来越广泛地应用于临床。但对一次性医疗物品的管理、使用不善，也会带来增加院内感染的风险，甚至产生严重的后果。如何科学管理和使用一次性医疗用品是消毒供应中心探讨的重要课题。我院自全面使用一次性医疗物品，由供应室负责发放临床科室使用，下面谈谈对一次性医疗物品的管理体会。
作者：马荷仙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康复治疗在类风湿关节炎治疗中取得的临床效果与应用价值。方法：选取2012年7月～2013年7月到我院接受治疗的类风湿关节炎患者64例，随机分为对照组与实验组各32例。对照组给予常规的西医治疗，实验组在对照组常规西医治疗的基础上给予康复治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果：实验组在常规西医治疗的基础上联合康复治疗后，治疗总有效率为93．8％，对照组治疗总有效率为75．0％，实验组治疗效果明显优于对照组，两组数据有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合康复治疗类风湿关节炎具有良好的临床效果，能有效地缓解患者的关节疼痛，值得临床进一步推广与使用。
作者：汪奎 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
